Created at:1/13/2025
نیاسین اور لواسٹاٹین ایک مشترکہ دوا ہے جو آپ کے خون میں کولیسٹرول اور ٹرائگلیسرائیڈز کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔ یہ نسخے کی دوا دو ثابت شدہ اجزاء کو یکجا کرتی ہے جو دل کی بیماری اور فالج کے خطرے کو کم کرنے کے لیے مل کر کام کرتے ہیں۔
آپ کا ڈاکٹر یہ دوا تجویز کر سکتا ہے جب صرف غذا اور ورزش آپ کے کولیسٹرول کی سطح کو کنٹرول کرنے کے لیے کافی نہ ہو۔ یہ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے جنہیں دونوں ادویات کی ضرورت ہوتی ہے لیکن دو الگ الگ گولیاں لینے کے بجائے ایک گولی لینے کی سہولت کو ترجیح دیتے ہیں۔
نیاسین اور لواسٹاٹین ایک گولی میں کولیسٹرول کو کم کرنے والی دو مختلف قسم کی دوائیوں کو یکجا کرتا ہے۔ نیاسین وٹامن بی 3 کی ایک شکل ہے جو آپ کے اچھے کولیسٹرول (HDL) کو بڑھانے اور برے کولیسٹرول (LDL) اور ٹرائگلیسرائیڈز کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔
لواسٹاٹین ادویات کے ایک گروپ سے تعلق رکھتا ہے جسے سٹیٹن کہا جاتا ہے، جو ایک انزائم کو روکتا ہے جسے آپ کا جگر کولیسٹرول بنانے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ ایک ساتھ، یہ دو اجزاء آپ کے کولیسٹرول کی سطح کو منظم کرنے کے لیے ایک زیادہ جامع طریقہ کار فراہم کرتے ہیں جو اکیلے کوئی بھی دوا حاصل کر سکتی ہے۔
یہ مرکب ایک توسیع شدہ ریلیز ٹیبلٹ کے طور پر دستیاب ہے، جس کا مطلب ہے کہ دوا دن بھر آہستہ آہستہ خارج ہوتی ہے۔ یہ ضمنی اثرات کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے اور زیادہ تر لوگوں کے لیے علاج کو زیادہ آرام دہ بناتا ہے۔
یہ مشترکہ دوا ہائی کولیسٹرول اور ہائی ٹرائگلیسرائیڈز کا علاج کرتی ہے جب یہ حالات صرف غذا اور ورزش میں تبدیلیوں کا اچھی طرح سے جواب نہیں دیتے۔ آپ کا ڈاکٹر عام طور پر اس علاج کی سفارش کرے گا اگر آپ کو متعدد لپڈ کی خرابیاں ہیں جن کو حل کرنے کی ضرورت ہے۔
یہ دوا خاص طور پر ان لوگوں کے لیے مددگار ہے جن میں اچھے کولیسٹرول (HDL) کی سطح کم ہوتی ہے اور برے کولیسٹرول (LDL) یا ٹرائگلیسرائیڈز کی سطح زیادہ ہوتی ہے۔ یہاں وہ اہم حالات ہیں جن کے علاج میں یہ مدد کرتا ہے:
آپ کا صحت فراہم کرنے والا یہ تعین کرے گا کہ آیا یہ امتزاج آپ کے مخصوص کولیسٹرول پروفائل کے لیے صحیح ہے۔ اس کا مقصد ہارٹ اٹیک، فالج، اور دیگر قلبی مسائل کے مجموعی خطرے کو کم کرنا ہے۔
یہ امتزاجی دوا کولیسٹرول پر بہتر کنٹرول دینے کے لیے دو مختلف میکانزم کے ذریعے کام کرتی ہے۔ لواسٹاٹین جزو ایچ ایم جی-کو اے ریڈکٹیس کو روکتا ہے، ایک انزائم جو آپ کے جگر کو کولیسٹرول پیدا کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، جو آپ کے جسم کے ذریعہ بنائے جانے والے نئے کولیسٹرول کی مقدار کو کم کرتا ہے۔
اس دوران، نیاسین جزو جگر کے وی ایل ڈی ایل کولیسٹرول کی پیداوار کو کم کرکے کام کرتا ہے، جو آپ کے خون میں ٹرائگلیسرائیڈز لے جاتا ہے۔ یہ آپ کے جسم کو چربی کو زیادہ موثر طریقے سے توڑنے میں بھی مدد کرتا ہے اور آپ کے ایچ ڈی ایل (اچھے) کولیسٹرول کی سطح کو بڑھا سکتا ہے۔
اسے اعتدال پسند مضبوط کولیسٹرول کی دوا سمجھا جاتا ہے۔ یہ صرف غذا اور ورزش سے زیادہ طاقتور ہے، لیکن اگر آپ کے کولیسٹرول کی سطح زیادہ نہیں ہے تو آپ کا ڈاکٹر پہلے دیگر علاج سے شروع کر سکتا ہے۔
ایکسٹینڈڈ ریلیز فارمولا کا مطلب ہے کہ دونوں دوائیں دن بھر مسلسل کام کرتی ہیں۔ یہ مستقل کولیسٹرول کنٹرول کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے جبکہ فوری ریلیز نیاسین کے ساتھ ہونے والے فلشنگ اور دیگر ضمنی اثرات کو کم کرتا ہے۔
یہ دوا بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے، عام طور پر رات کو سونے سے پہلے کم چکنائی والے ناشتے کے ساتھ دن میں ایک بار۔ اسے کھانے کے ساتھ لینے سے پیٹ کی خرابی کو کم کرنے اور دوا کو آپ کے جسم میں جذب کرنے میں مدد ملتی ہے۔
گولی کو بغیر کچلنے، چبانے یا توڑنے کے پورا نگل لیں۔ ایکسٹینڈڈ ریلیز کوٹنگ کو دوا کو آہستہ آہستہ جاری کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، اور اس کوٹنگ کو نقصان پہنچانے سے بہت زیادہ دوا ایک ساتھ جاری ہو سکتی ہے۔
اس دوا کو صحیح طریقے سے لینے کے بارے میں آپ کو یہ جاننا چاہیے:
آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر آپ کو کم خوراک سے شروع کرے گا اور کئی ہفتوں میں آہستہ آہستہ اسے بڑھائے گا۔ یہ آپ کے جسم کو دوا کے مطابق ڈھالنے میں مدد کرتا ہے اور ضمنی اثرات کے امکان کو کم کرتا ہے۔
زیادہ تر لوگوں کو صحت مند کولیسٹرول کی سطح کو برقرار رکھنے کے لیے یہ دوا طویل مدتی لینی پڑتی ہے۔ ہائی کولیسٹرول عام طور پر ایک دائمی حالت ہے جس کے لیے جاری علاج کی ضرورت ہوتی ہے، بالکل ہائی بلڈ پریشر یا ذیابیطس کی طرح۔
آپ کا ڈاکٹر شروع میں ہر 6 سے 12 ہفتوں میں بلڈ ٹیسٹ کے ذریعے آپ کے کولیسٹرول کی سطح کی نگرانی کرے گا، پھر جب آپ کی سطح مستحکم ہو جائے تو ہر 3 سے 6 ماہ بعد۔ یہ ٹیسٹ یہ تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ آیا دوا مؤثر طریقے سے کام کر رہی ہے اور اگر خوراک میں کسی ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہے۔
کچھ لوگ اپنی خوراک کو کم کرنے یا کسی مختلف دوا پر جانے کے قابل ہو سکتے ہیں اگر ان کے کولیسٹرول کی سطح طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ساتھ نمایاں طور پر بہتر ہو جاتی ہے۔ تاہم، زیادہ تر لوگ یہ محسوس کرتے ہیں کہ دوا بند کرنے سے ان کے کولیسٹرول کی سطح چند ہفتوں میں دوبارہ بڑھ جاتی ہے۔
اپنے ڈاکٹر سے بات کیے بغیر کبھی بھی اچانک یہ دوا لینا بند نہ کریں۔ اگر آپ صرف غذا اور ورزش کے ذریعے اپنے کولیسٹرول کا انتظام کرنے کی کوشش کرنا چاہتے ہیں تو آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ آپ کو ایک منصوبہ بنانے میں مدد کر سکتا ہے۔
تمام ادویات کی طرح، نیاسن اور لوواسٹاٹین ضمنی اثرات پیدا کر سکتے ہیں، حالانکہ بہت سے لوگ اسے اچھی طرح برداشت کرتے ہیں۔ سب سے عام ضمنی اثر فلشنگ ہے، جس میں آپ کے چہرے، گردن اور سینے میں گرمی، لالی اور جھنجھناہٹ شامل ہیں۔
زیادہ تر ضمنی اثرات ہلکے ہوتے ہیں اور پہلے چند ہفتوں میں آپ کے جسم کے دوا کے مطابق ڈھلنے کے ساتھ بہتر ہونے لگتے ہیں۔ یہاں زیادہ عام ضمنی اثرات ہیں جو آپ کو ہو سکتے ہیں:
اگرچہ یہ کم ہوتا ہے، لیکن کچھ لوگوں کو زیادہ سنگین ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں جن کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان میں پٹھوں میں شدید درد یا کمزوری، گہرا پیشاب، جلد یا آنکھوں کا پیلا ہونا، یا مسلسل پیٹ کا درد شامل ہیں۔
اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں اگر آپ کو پٹھوں میں غیر واضح درد، نرمی، یا کمزوری کا سامنا ہو، خاص طور پر اگر آپ کو بخار بھی ہو یا عام طور پر طبیعت خراب لگے۔ یہ ایک نادر لیکن سنگین پٹھوں کی حالت کی علامات ہو سکتی ہیں جسے ربڈوومائیولائسس کہا جاتا ہے۔
آپ کا ڈاکٹر خون کے ٹیسٹوں کے ذریعے آپ کے جگر کے کام کی نگرانی کرے گا کیونکہ دونوں دوائیں کبھی کبھار جگر کے انزائمز کو متاثر کر سکتی ہیں۔ زیادہ تر لوگوں کو جگر کے مسائل کا سامنا نہیں کرنا پڑتا، لیکن باقاعدگی سے نگرانی کسی بھی مسئلے کو ابتدائی طور پر پکڑنے میں مدد کرتی ہے۔
یہ دوا ہر ایک کے لیے موزوں نہیں ہے، اور آپ کا ڈاکٹر اسے تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔ بعض صحت کی حالتوں والے لوگوں یا مخصوص ادویات لینے والوں کو اس مرکب سے پرہیز کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
اگر آپ کو جگر کی فعال بیماری، غیر واضح طور پر بڑھے ہوئے جگر کے انزائمز ہیں، یا اگر آپ حاملہ ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں تو آپ کو یہ دوا نہیں لینی چاہیے۔ یہ دوا کئی دوسری ادویات کے ساتھ بھی تعامل کر سکتی ہے، اس لیے اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔
یہاں وہ حالات ہیں جو آپ کو یہ دوا لینے سے روک سکتے ہیں:
کچھ دوائیں جب نیاسین اور لواسٹاٹین کے ساتھ لی جاتی ہیں تو سنگین ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں۔ ان میں کچھ اینٹی بائیوٹکس، اینٹی فنگل ادویات، اور مدافعتی ادویات شامل ہیں۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کی عمر پر بھی غور کرے گا، کیونکہ بڑی عمر کے بالغ افراد دوا کے اثرات کے لیے زیادہ حساس ہو سکتے ہیں۔ 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگ کم خوراک سے شروع کر سکتے ہیں اور انہیں زیادہ بار مانیٹرنگ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
اس امتزاجی دوا کا سب سے عام برانڈ نام ایڈویکور ہے۔ یہ توسیع شدہ ریلیز فارمولیشن ایبٹ لیبارٹریز کے ذریعہ تیار کی جاتی ہے اور 2001 سے دستیاب ہے۔
نیاسین اور لواسٹاٹین کے امتزاجی گولیوں کے عام ورژن بھی دستیاب ہیں، جن کی قیمت عام طور پر برانڈ نام والے ورژن سے کم ہوتی ہے۔ آپ کی فارمیسی آپ کو بتا سکتی ہے کہ ان کے پاس کون سے ورژن اسٹاک میں ہیں اور آپ کو کسی بھی لاگت کے فرق کو سمجھنے میں مدد کر سکتی ہے۔
چاہے آپ برانڈ نام والا ورژن لیں یا عام ورژن، فعال اجزاء اور ان کے اثرات یکساں ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی انشورنس کوریج یا ذاتی ترجیحات کی بنیاد پر ایک یا دوسرا مخصوص کر سکتا ہے۔
اگر نیاسین اور لواسٹاٹین آپ کے لیے صحیح نہیں ہے، تو کئی دوسرے اختیارات ہیں جو آپ کے کولیسٹرول کی سطح کو منظم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر نیاسین اور لواسٹاٹین کو الگ الگ ادویات کے طور پر لینے کی سفارش کر سکتا ہے، جو زیادہ لچکدار خوراک کی اجازت دیتا ہے۔
دیگر اسٹین ادویات جیسے atorvastatin، simvastatin، یا rosuvastatin بہتر انتخاب ہو سکتے ہیں اگر آپ نیاسین جزو کو برداشت نہیں کر سکتے۔ یہ لواسٹاٹین کی طرح کام کرتے ہیں لیکن نیاسین کے فلشنگ اثرات شامل نہیں کرتے ہیں۔
غیر اسٹین متبادل میں ezetimibe جیسی دوائیں شامل ہیں، جو کولیسٹرول کے جذب کو روکتی ہیں، یا نئی دوائیں جیسے PCSK9 inhibitors ان لوگوں کے لیے جن میں کولیسٹرول کی سطح بہت زیادہ ہے۔ یہاں کچھ عام متبادل ہیں:
متبادل ادویات کا انتخاب کرتے وقت آپ کا ڈاکٹر آپ کے کولیسٹرول کی سطح، صحت کی دیگر حالتوں، اور پچھلے علاج پر آپ کے ردعمل کو مدنظر رکھے گا۔ مقصد ایک ایسا علاج تلاش کرنا ہے جو آپ کے کولیسٹرول کو مؤثر طریقے سے منظم کرے جبکہ ضمنی اثرات کو کم سے کم کرے۔
نیاسین اور لواسٹاٹن کا امتزاج ان لوگوں کے لیے جو جامع کولیسٹرول مینجمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے، صرف لواسٹاٹن سے زیادہ مؤثر ہو سکتا ہے۔ یہ امتزاج کولیسٹرول کے مسائل کے متعدد پہلوؤں کو حل کرتا ہے، بشمول اچھے کولیسٹرول کو بڑھانا اور ٹرائگلیسرائیڈز کو کم کرنا۔
مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ سٹیٹن تھراپی میں نیاسین شامل کرنے سے اضافی فوائد مل سکتے ہیں، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جن میں HDL کولیسٹرول کم ہے یا ٹرائگلیسرائیڈز زیادہ ہیں۔ تاہم، اس امتزاج میں ضمنی اثرات کا خطرہ بھی زیادہ ہوتا ہے، خاص طور پر نیاسین جزو سے فلشنگ۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کے مخصوص کولیسٹرول پروفائل کی بنیاد پر خطرات کے مقابلے میں فوائد کا وزن کرے گا۔ اگر آپ کو صرف LDL کولیسٹرول زیادہ ہے، تو صرف لواسٹاٹن ہی کافی ہو سکتا ہے۔ لیکن اگر آپ کو کولیسٹرول کی متعدد غیر معمولی حالتیں ہیں، تو امتزاج زیادہ مددگار ہو سکتا ہے۔
یہ فیصلہ اکثر اس بات پر منحصر ہوتا ہے کہ آپ دوا کو کس طرح برداشت کرتے ہیں اور آیا اضافی فوائد ضمنی اثرات کے بڑھتے ہوئے خطرے کو جائز قرار دیتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ردعمل کی نگرانی کرے گا اور اس کے مطابق آپ کے علاج کو ایڈجسٹ کرے گا۔
نیاسین اور لواسٹاٹن ذیابیطس والے لوگوں میں استعمال کیے جا سکتے ہیں، لیکن اس کے لیے احتیاطی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ نیاسین خون میں شوگر کی سطح کو بڑھا سکتا ہے، لہذا آپ کے ڈاکٹر کو یہ دوا شروع کرنے پر آپ کی گلوکوز کی سطح پر زیادہ قریب سے نظر رکھنے کی ضرورت ہوگی۔
جن لوگوں کا ذیابیطس اچھی طرح سے کنٹرول ہوتا ہے وہ اکثر اس امتزاج کو محفوظ طریقے سے لے سکتے ہیں، لیکن جن لوگوں کا ذیابیطس غیر کنٹرول شدہ ہے انہیں اس سے بچنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی ذیابیطس کی ادویات کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے یا اس علاج کو شروع کرنے سے پہلے بہتر بلڈ شوگر کنٹرول کی سفارش کر سکتا ہے۔
علاج کے پہلے چند مہینوں کے دوران باقاعدگی سے بلڈ شوگر کی نگرانی خاص طور پر اہم ہوجاتی ہے۔ ذیابیطس کے زیادہ تر لوگ جو یہ دوا لیتے ہیں انہیں بلڈ شوگر کے سنگین مسائل کا سامنا نہیں کرنا پڑتا، لیکن انفرادی ردعمل مختلف ہو سکتے ہیں۔
اگر آپ غلطی سے اپنی تجویز کردہ خوراک سے زیادہ لیتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر یا زہر کنٹرول سینٹر سے رابطہ کریں۔ بہت زیادہ لینے سے سنگین ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، بشمول شدید فلشنگ، جگر کے مسائل، یا پٹھوں کو نقصان۔
یہ دیکھنے کے لیے انتظار نہ کریں کہ آپ ٹھیک محسوس کرتے ہیں یا نہیں، کیونکہ کچھ زیادہ مقدار کے اثرات فوری طور پر ظاہر نہیں ہو سکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یہاں تک کہ اگر آپ ٹھیک محسوس کرتے ہیں، کیونکہ وہ آپ کی نگرانی کرنا چاہتے ہیں یا کسی بھی مسئلے کی جانچ کے لیے خون کے ٹیسٹ کروانا چاہتے ہیں۔
حادثاتی زیادہ مقدار سے بچنے کے لیے، اپنی دوا کو واضح لیبلنگ کے ساتھ اس کے اصل کنٹینر میں رکھیں۔ اگر آپ متعدد ادویات لیتے ہیں تو گولی آرگنائزر استعمال کرنے پر غور کریں، لیکن اس بات کو یقینی بنائیں کہ خوراک کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں۔
اگر آپ خوراک لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے یاد آتے ہی لے لیں، جب تک کہ آپ کی اگلی طے شدہ خوراک کا وقت نہ ہو۔ اس صورت میں، چھوٹ جانے والی خوراک کو چھوڑ دیں اور اپنے باقاعدہ شیڈول کے ساتھ جاری رکھیں۔
چھوٹی ہوئی خوراک کی تلافی کے لیے کبھی بھی ایک ہی وقت میں دو خوراکیں نہ لیں، کیونکہ اس سے ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اگر آپ اکثر خوراکیں بھول جاتے ہیں، تو روزانہ کی یاد دہانی ترتیب دینے یا معمول قائم کرنے کے لیے ہر روز ایک ہی وقت میں اپنی دوا لینے پر غور کریں۔
کبھی کبھار خوراکیں چھوٹ جانے سے فوری مسائل پیدا نہیں ہوں گے، لیکن بہترین کولیسٹرول کنٹرول کے لیے مستقل خوراک برقرار رکھنے کی کوشش کریں۔ اگر آپ کو باقاعدگی سے اپنی دوا لینا یاد رکھنے میں دشواری ہو رہی ہے تو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔
صرف اپنے ڈاکٹر کی نگرانی میں یہ دوا لینا بند کریں۔ ہائی کولیسٹرول کے لیے عام طور پر طویل مدتی علاج کی ضرورت ہوتی ہے، اور اچانک بند کرنے سے آپ کے کولیسٹرول کی سطح ہفتوں کے اندر بڑھ سکتی ہے۔
اگر آپ کے کولیسٹرول کی سطح طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ساتھ نمایاں طور پر بہتر ہو جاتی ہے تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی خوراک کو کم کرنے یا ادویات تبدیل کرنے پر غور کر سکتا ہے۔ تاہم، زیادہ تر لوگوں کو صحت مند سطح کو برقرار رکھنے کے لیے کولیسٹرول کے علاج کی کسی نہ کسی شکل کو جاری رکھنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
اگر آپ ضمنی اثرات کا تجربہ کر رہے ہیں، تو دوا کو مکمل طور پر بند کرنے کے بجائے متبادلات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ اکثر ایسے دوسرے اختیارات ہوتے ہیں جو کم ضمنی اثرات کے ساتھ آپ کے کولیسٹرول کو منظم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
یہ دوا لیتے وقت الکحل کا استعمال محدود کرنا بہتر ہے، کیونکہ الکحل جگر کے مسائل کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے اور فلیشنگ کے ضمنی اثرات کو مزید خراب کر سکتا ہے۔ نیاسن اور لواسٹاٹن دونوں جگر کے کام کو متاثر کر سکتے ہیں، اور الکحل اس عضو پر اضافی دباؤ ڈالتا ہے۔
اگر آپ الکحل پینے کا انتخاب کرتے ہیں، تو اعتدال میں کریں اور اس وقت پینے سے گریز کریں جب آپ اپنی دوا لیتے ہیں۔ اس علاج پر بھاری شراب نوشی یا زیادہ شراب نوشی سے مکمل طور پر گریز کرنا چاہیے۔
اپنی مجموعی صحت اور دیگر ادویات کی بنیاد پر محفوظ الکحل کی حدود کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کی مخصوص صورتحال کی بنیاد پر ذاتی رہنمائی فراہم کر سکتے ہیں۔