Created at:1/13/2025
نائٹروگلیسرین ایک تیز عمل کرنے والی دوا ہے جو آپ کی خون کی نالیوں کو کھولنے میں مدد کرتی ہے، جس سے خون کے لیے آپ کے دل تک بہنا آسان ہو جاتا ہے۔ یہ طاقتور چھوٹی گولی ایک صدی سے زائد عرصے سے دل کی بیماریوں میں مبتلا لوگوں کی مدد کر رہی ہے، اور یہ سینے میں درد سے نجات کے لیے سب سے زیادہ قابل اعتماد ادویات میں سے ایک ہے۔
آپ کسی ایسے شخص کو جانتے ہوں گے جو ہنگامی صورت حال کے لیے اپنی زبان کے نیچے چھوٹی گولیاں رکھتا ہے، یا شاید آپ کے ڈاکٹر نے آپ سے اس دوا کا ذکر کیا ہو۔ نائٹروگلیسرین کے کام کرنے کے طریقے کو سمجھنے سے آپ اسے محفوظ اور مؤثر طریقے سے استعمال کرنے کے بارے میں زیادہ پراعتماد محسوس کر سکتے ہیں۔
نائٹروگلیسرین ایک دوا ہے جو نائٹریٹس نامی ایک گروپ سے تعلق رکھتی ہے، جو آپ کی خون کی نالیوں میں موجود ہموار پٹھوں کو آرام دے کر کام کرتی ہے۔ جب آپ کی خون کی نالیاں آرام کرتی ہیں اور پھیلتی ہیں، تو آپ کے دل کو پورے جسم میں خون پمپ کرنے کے لیے زیادہ محنت نہیں کرنی پڑتی ہے۔
یہ دوا کئی شکلوں میں آتی ہے، لیکن سب سے عام چھوٹی گولیاں ہیں جو آپ کی زبان کے نیچے تحلیل ہو جاتی ہیں (زبانی) یا زبانی کیپسول جو آپ نگلتے ہیں۔ زبانی شکل منٹوں میں کام کرتی ہے، جبکہ زبانی شکلیں زیادہ وقت لیتی ہیں لیکن زیادہ دیر تک بھی رہتی ہیں۔
نائٹروگلیسرین کو ایک ایسی چابی کے طور پر سوچیں جو تنگ خون کی نالیوں کو کھولتی ہے، جس سے خون آپ کے دل کے پٹھوں میں زیادہ آزادانہ طور پر بہتا ہے۔ یہ فوری عمل اسے سینے میں درد کا تجربہ کرنے والے یا دل کی بیماریوں کے خطرے سے دوچار لوگوں کے لیے ناقابل یقین حد تک قیمتی بناتا ہے۔
نائٹروگلیسرین بنیادی طور پر سینے میں درد کا علاج اور روک تھام کرتی ہے جسے انجائنا کہا جاتا ہے، جو اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے دل کے پٹھوں کو آکسیجن سے بھرپور خون کافی مقدار میں نہیں ملتا ہے۔ آپ اسے اپنے سینے میں دباؤ، سکڑاؤ، یا درد کے طور پر محسوس کر سکتے ہیں جو آپ کے بازوؤں، گردن یا جبڑے تک پھیل سکتا ہے۔
ڈاکٹر نائٹروگلیسرین دو اہم مقاصد کے لیے تجویز کرتے ہیں۔ سب سے پہلے، یہ انجائنا کے حملے کے دوران فوری راحت فراہم کرتا ہے، جو منٹوں میں درد کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ دوسرا، یہ انجائنا کو اس وقت ہونے سے روک سکتا ہے جب ان سرگرمیوں سے پہلے لیا جائے جو سینے میں درد کو متحرک کر سکتی ہیں، جیسے ورزش یا دباؤ والے حالات۔
انجائنا کے علاوہ، ڈاکٹر بعض اوقات نائٹروگلیسرین کا استعمال دل کی ناکامی کے علاج کے لیے کرتے ہیں، جہاں آپ کا دل مؤثر طریقے سے خون پمپ کرنے کے لیے جدوجہد کرتا ہے۔ ہسپتال کے ماحول میں، یہ بعض طریقہ کار یا ایمرجنسی کے دوران ہائی بلڈ پریشر کو منظم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔
نائٹروگلیسرین آپ کے جسم میں نائٹرک آکسائیڈ جاری کرکے کام کرتا ہے، جو ایک قدرتی مادہ ہے جو آپ کی خون کی نالیوں کو آرام کرنے اور وسیع تر کھولنے کے لیے کہتا ہے۔ اس عمل کو ویسوڈائلیشن کہا جاتا ہے، اور یہ تیزی سے ہوتا ہے جب دوا آپ کے خون کے دھارے میں داخل ہوتی ہے۔
جب آپ کی خون کی نالیاں وسیع ہوتی ہیں، تو دو اہم چیزیں ہوتی ہیں۔ آپ کے دل کو زیادہ آکسیجن سے بھرپور خون ملتا ہے، اور اسے پورے جسم میں خون پمپ کرنے کے لیے زیادہ محنت نہیں کرنی پڑتی ہے۔ یہ مجموعہ سینے کے درد کو دور کرنے اور آپ کے دل پر دباؤ کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔
زیر زبانی (زبان کے نیچے) شکل سب سے تیزی سے کام کرتی ہے کیونکہ دوا آپ کی زبان کے نیچے خون کی بھرپور سپلائی کے ذریعے براہ راست آپ کے خون کے دھارے میں جذب ہو جاتی ہے۔ یہ آپ کے نظام انہضام کو نظرانداز کرتا ہے، یہی وجہ ہے کہ آپ 1-3 منٹ میں راحت محسوس کر سکتے ہیں۔
نائٹروگلیسرین لینے کا طریقہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کے ڈاکٹر نے کون سی شکل تجویز کی ہے، لیکن دوا کو مؤثر طریقے سے کام کرنے کے لیے مناسب تکنیک بہت ضروری ہے۔ آئیے سب سے عام طریقوں پر غور کرتے ہیں تاکہ آپ اپنی دوا استعمال کرنے میں پراعتماد محسوس کریں۔
زیر زبانی گولیوں کے لیے، پہلے بیٹھ جائیں کیونکہ دوا آپ کے بلڈ پریشر کو کم کرنے سے چکر آ سکتی ہے۔ گولی کو اپنی زبان کے نیچے رکھیں اور اسے بغیر چبائے، نگلنے یا کچھ بھی پیے مکمل طور پر تحلیل ہونے دیں۔ گولی کو تحلیل ہوتے وقت ہلکا سا جھنجھناہٹ محسوس ہونی چاہیے، جو کہ نارمل ہے۔
اگر آپ زبانی کیپسول لے رہے ہیں، تو انہیں پانی کے ساتھ پورا نگل لیں۔ توسیع شدہ ریلیز کیپسول کو کچلیں، چبائیں یا توڑیں نہیں، کیونکہ اس سے ایک ہی وقت میں بہت زیادہ دوا جاری ہو سکتی ہے۔ انہیں کھانے کے ساتھ یا بغیر لیں، لیکن اپنے وقت کے ساتھ مستقل رہیں۔
نائٹروگلیسرین لیتے وقت عمل کرنے کے لیے یہاں کچھ اہم رہنما خطوط ہیں:
آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کی حالت اور تجویز کردہ نائٹروگلیسرین کی قسم کی بنیاد پر مخصوص ہدایات دے گا۔ ہمیشہ ان کی رہنمائی پر عمل کریں، اور اگر کچھ واضح نہیں ہے تو سوالات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔
آپ کتنے عرصے تک نائٹروگلیسرین لیں گے اس کا انحصار آپ کی مخصوص قلبی حالت اور آپ علاج پر کتنا اچھا ردعمل ظاہر کرتے ہیں اس پر ہے۔ کچھ لوگ اسے صرف سینے میں درد کی اقساط کے لیے ضرورت کے مطابق استعمال کرتے ہیں، جبکہ دیگر اسے اینجائنا کے حملوں کو روکنے کے لیے باقاعدگی سے لیتے ہیں۔
اگر آپ ہنگامی سینے میں درد سے نجات کے لیے سب لنگول گولیاں استعمال کر رہے ہیں، تو آپ عام طور پر انہیں حفاظتی اقدام کے طور پر غیر معینہ مدت تک اپنے ساتھ رکھیں گے۔ آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے جائزہ لے گا کہ آیا آپ کو اب بھی ان کی ضرورت ہے یا نہیں، آپ کی مجموعی دل کی صحت اور آپ کو ملنے والے دیگر علاج کی بنیاد پر۔
روزانہ توسیع شدہ ریلیز فارم لینے والے لوگوں کے لیے، دورانیہ بہت مختلف ہوتا ہے۔ کچھ لوگوں کو دل کے کسی واقعہ سے صحت یاب ہونے کے دوران چند ماہ تک اس کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جبکہ دائمی قلبی امراض والے دیگر لوگ اسے سالوں تک لے سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی پیشرفت کی نگرانی کرے گا اور ضرورت کے مطابق آپ کے علاج کے منصوبے کو ایڈجسٹ کرے گا۔
نائٹروگلیسرین لینا اچانک بند نہ کریں، خاص طور پر اگر آپ باقاعدگی سے لے رہے ہیں۔ آپ کا جسم دوا پر منحصر ہو سکتا ہے، اور اچانک بند کرنے سے سینے میں شدید درد یا دل کی دیگر پریشانیوں کا خطرہ ہو سکتا ہے۔ اگر اسے روکنے کا وقت ہو تو ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر خوراک کو آہستہ آہستہ کم کریں۔
نائٹروگلیسرین کے ضمنی اثرات اس لیے ہوتے ہیں کہ دوا آپ کے پورے جسم میں خون کی نالیوں کو متاثر کرتی ہے، صرف آپ کے دل کے ارد گرد ہی نہیں۔ زیادہ تر ضمنی اثرات ہلکے اور عارضی ہوتے ہیں، لیکن یہ جاننا ضروری ہے کہ آپ کو کیا توقع کرنی چاہیے تاکہ آپ غیر ضروری طور پر پریشان نہ ہوں۔
سب سے عام ضمنی اثرات سر درد اور چکر آنا ہیں، جو اس لیے ہوتے ہیں کہ نائٹروگلیسرین آپ کے سر میں خون کی نالیوں کو پھیلاتا ہے اور آپ کے بلڈ پریشر کو کم کرتا ہے۔ یہ اثرات عام طور پر چند دنوں یا ہفتوں میں آپ کے جسم کے دوا کے مطابق ڈھلنے کے ساتھ بہتر ہو جاتے ہیں۔
یہاں وہ ضمنی اثرات ہیں جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں، جو سب سے عام لوگوں سے شروع ہوتے ہیں:
کم عام لیکن زیادہ سنگین ضمنی اثرات کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان نادر امکانات میں بلڈ پریشر میں شدید کمی، بے ہوشی، یا خارش، سوجن، یا سانس لینے میں دشواری کے ساتھ الرجک رد عمل شامل ہیں۔
کچھ لوگوں میں نائٹروگلیسرین کے خلاف برداشت پیدا ہو جاتی ہے، یعنی یہ وقت کے ساتھ کم موثر ہو جاتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس سے بچنے میں مدد کے لیے
سب سے اہم پابندی میں عضو تناسل کے فعلیاتی مسائل کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں شامل ہیں جیسے سلڈینافل (ویاگرا)، ٹڈالافل (سیالِس)، یا وارڈینافل (لیویٹرا)۔ ان ادویات کو نائٹروگلیسرین کے ساتھ لینے سے بلڈ پریشر میں خطرناک حد تک کمی واقع ہو سکتی ہے جو جان لیوا ہو سکتی ہے۔
یہ وہ حالات اور صورتحال ہیں جہاں نائٹروگلیسرین محفوظ نہیں ہو سکتی:
حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین کو اپنے ڈاکٹر سے خطرات اور فوائد پر بات کرنی چاہیے، کیونکہ نائٹروگلیسرین نال کو عبور کر سکتی ہے اور چھاتی کے دودھ میں جا سکتی ہے۔ یہ دوا بعض اوقات حمل کے دوران استعمال کی جاتی ہے جب فوائد خطرات سے زیادہ ہوتے ہیں۔
اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی حالت ہے، تو یہ نہ سمجھیں کہ آپ نائٹروگلیسرین نہیں لے سکتے۔ آپ کا ڈاکٹر اب بھی اسے احتیاطی نگرانی یا خصوصی احتیاطی تدابیر کے ساتھ تجویز کر سکتا ہے تاکہ آپ کو محفوظ رکھا جا سکے۔
نائٹروگلیسرین کئی برانڈ ناموں سے دستیاب ہے، حالانکہ عام ورژن بھی اتنا ہی اچھا کام کرتا ہے اور اس کی قیمت کم ہے۔ آپ کو اپنے نسخے کی بوتل پر مختلف نام نظر آ سکتے ہیں اس پر منحصر ہے کہ آپ کے ڈاکٹر نے کون سی شکل تجویز کی ہے۔
زبانی طور پر تحلیل ہونے والی گولیوں کے عام برانڈ ناموں میں نائٹروسٹیٹ اور نائٹروکِک شامل ہیں۔ یہ تیزی سے کام کرنے والی گولیاں سینے میں درد سے فوری راحت کے لیے آپ کی زبان کے نیچے تحلیل ہو جاتی ہیں۔
دیرپا اثر کرنے والے کیپسول کے لیے، آپ کو نائٹرو ٹائم یا نائٹروگلین جیسے نام نظر آ سکتے ہیں۔ جلد پر چپکنے والے پیچ میں نائٹرو-ڈور اور مینیٹران شامل ہیں۔ آپ کا فارماسسٹ آپ کو یہ سمجھنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آپ کو کون سی شکل مل رہی ہے اور اسے صحیح طریقے سے کیسے استعمال کرنا ہے۔
کئی دیگر دوائیں سینے کے درد اور دل کی بیماریوں کا علاج کر سکتی ہیں اگر نائٹروگلیسرین آپ کے لیے مناسب نہ ہو۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص علامات، دیگر صحت کی حالتوں، اور آپ مختلف ادویات کو کس طرح برداشت کرتے ہیں، اس پر غور کرے گا۔
دیگر نائٹریٹ ادویات جیسے isosorbide mononitrate (Imdur) یا isosorbide dinitrate (Isordil) نائٹروگلیسرین کی طرح کام کرتی ہیں لیکن آپ کے نظام میں زیادہ دیر تک رہتی ہیں۔ یہ اکثر انجائنا کو روکنے کے لیے استعمال کی جاتی ہیں بجائے اس کے کہ شدید اقساط کا علاج کیا جائے۔
بیٹا بلاکرز جیسے میٹوپرولول یا ایٹینولول آپ کے دل کی دھڑکن کو سست کرکے اور آپ کے دل کے کام کرنے کے طریقے کو کم کرکے سینے کے درد کو روکنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ کیلشیم چینل بلاکرز جیسے ایملوڈیپائن یا ڈلٹیازیم بھی خون کی نالیوں کو آرام دے کر اور دل کے کام کے بوجھ کو کم کرکے مدد کرتے ہیں۔
کچھ لوگوں کے لیے، ادویات کا ایک مجموعہ کسی ایک دوا سے بہتر کام کرتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بہترین ممکنہ علامات پر قابو پانے اور دل کی حفاظت کے لیے نائٹروگلیسرین کے ساتھ دل کی دیگر دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔
نائٹروگلیسرین ضروری نہیں کہ دل کی دیگر ادویات سے بہتر یا بدتر ہو، لیکن یہ ایک منفرد کردار ادا کرتا ہے جسے دوسری دوائیں پورا نہیں کر سکتیں۔ اس کا بنیادی فائدہ ہنگامی سینے کے درد سے نجات کے لیے انتہائی تیز عمل ہے، جو زبان کے نیچے رکھنے پر منٹوں میں کام کرتا ہے۔
بیٹا بلاکرز یا کیلشیم چینل بلاکرز کے مقابلے میں، نائٹروگلیسرین مختلف طریقے سے کام کرتا ہے اور اکثر ان دیگر ادویات کی تکمیل کرتا ہے بجائے ان کی جگہ لینے کے۔ بیٹا بلاکرز دل کے کام کے بوجھ کو کم کرکے سینے کے درد کو روکتے ہیں، جبکہ نائٹروگلیسرین دل میں خون کے بہاؤ کو بہتر بنا کر سینے کے درد کا علاج کرتا ہے۔
سب سے
آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ سمجھنے میں مدد کرے گا کہ نائٹرگلیسرین آپ کے مجموعی علاج کے منصوبے میں کیسے فٹ بیٹھتا ہے اور کیا یہ آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے صحیح انتخاب ہے۔
جی ہاں، نائٹرگلیسرین عام طور پر ذیابیطس کے مریضوں کے لیے محفوظ ہے اور براہ راست بلڈ شوگر کی سطح کو متاثر نہیں کرتا ہے۔ تاہم، ذیابیطس کے مریضوں میں دل کی بیماری کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، اس لیے آپ کا ڈاکٹر آپ کی زیادہ قریب سے نگرانی کرے گا۔
مرکزی تشویش یہ ہے کہ ذیابیطس آپ کی خون کی نالیوں اور گردش کو متاثر کر سکتی ہے، جس سے آپ نائٹرگلیسرین کے بلڈ پریشر کو کم کرنے والے اثرات کے لیے زیادہ حساس ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر کم خوراک سے شروع کر سکتا ہے اور ضرورت کے مطابق ایڈجسٹ کر سکتا ہے۔
ذیابیطس کے کچھ لوگوں میں اعصابی نقصان ہوتا ہے جو سینے میں درد کی علامات کو چھپا سکتا ہے، جس سے یہ جاننا مشکل ہو جاتا ہے کہ نائٹرگلیسرین کا استعمال کب کرنا ہے۔ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر کام کریں تاکہ آپ کی مخصوص علامات اور ایمرجنسی کی دیکھ بھال کب حاصل کی جائے، اس کو سمجھا جا سکے۔
اگر آپ غلطی سے بہت زیادہ نائٹرگلیسرین لے لیتے ہیں، تو فوری طور پر بیٹھ جائیں یا لیٹ جائیں اور اپنے ڈاکٹر یا زہر کنٹرول سینٹر کو فوراً کال کریں۔ بہت زیادہ لینے سے خطرناک حد تک کم بلڈ پریشر، شدید سر درد، یا بے ہوشی ہو سکتی ہے۔
بہت زیادہ نائٹرگلیسرین کی علامات میں شدید چکر آنا، بے ہوشی، سانس لینے میں دشواری، ٹھنڈی یا چپچپی جلد، یا دل کی بہت سست رفتار شامل ہیں۔ ان علامات کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔
زبانی گولیوں کے لیے، ایمرجنسی مدد کے لیے کال کیے بغیر تین سے زیادہ گولیاں (ہر 5 منٹ میں ایک) نہ لیں۔ اگر آپ کے سینے کا درد تیسری گولی کے بعد بہتر نہیں ہوتا ہے، تو مزید دوا لینے کے بجائے 911 پر کال کریں۔
اگر آپ توسیع شدہ ریلیز نائٹرگلیسرین کی خوراک لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے جیسے ہی آپ کو یاد آئے لے لیں، جب تک کہ آپ کی اگلی خوراک کا وقت قریب نہ ہو۔ چھوٹ جانے والی خوراک کو پورا کرنے کے لیے ایک ساتھ دو خوراکیں نہ لیں۔
زیر زبانی گولیوں کے لیے جو سینے کے درد کے لیے ضرورت کے مطابق استعمال کی جاتی ہیں، کوئی باقاعدہ شیڈول چھوٹنے کا امکان نہیں ہے۔ انہیں صرف اس وقت لیں جب آپ کو سینے میں درد کی علامات محسوس ہوں، اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔
اگر آپ اکثر طویل مدتی نائٹروگلیسرین کی خوراکیں بھول جاتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے ان حکمت عملیوں کے بارے میں بات کریں جو آپ کو یاد رکھنے میں مدد کریں، جیسے کہ اسے ہر روز ایک ہی وقت پر لینا یا گولیوں کا آرگنائزر استعمال کرنا۔
نائٹروگلیسرین لینا کبھی بھی بند نہ کریں جب تک کہ آپ پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات نہ کر لیں، خاص طور پر اگر آپ اسے باقاعدگی سے لے رہے ہیں۔ اچانک بند کرنے سے سینے میں درد یا دل کی دیگر بیماریاں ہو سکتی ہیں۔
آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ کب اسے بند کرنا محفوظ ہے، آپ کے دل کی حالت، آپ جو دیگر دوائیں لے رہے ہیں، اور آپ کی علامات کتنی اچھی طرح سے کنٹرول ہو رہی ہیں۔ وہ وقت کے ساتھ ساتھ آپ کی خوراک کو بتدریج کم کر سکتے ہیں بجائے اس کے کہ ایک ہی وقت میں سب کو بند کر دیں۔
یہاں تک کہ اگر آپ بہتر محسوس کر رہے ہیں، تو اپنی زیر زبانی گولیاں اپنے پاس رکھیں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر خاص طور پر آپ کو یہ نہ بتائے کہ اسے بند کرنا محفوظ ہے۔ دل کی بیماریاں بدل سکتی ہیں، اور ایمرجنسی دوا کی دستیابی اہم تحفظ فراہم کرتی ہے۔
ہاں، آپ عام طور پر نائٹروگلیسرین لیتے وقت ورزش کر سکتے ہیں، لیکن آپ کو کچھ احتیاطی تدابیر اختیار کرنے اور اپنے ڈاکٹر کی رہنمائی پر عمل کرنے کی ضرورت ہوگی۔ بہت سے لوگ یہ محسوس کرتے ہیں کہ نائٹروگلیسرین دراصل سینے کے درد کو روک کر انہیں زیادہ آرام سے ورزش کرنے میں مدد کرتا ہے۔
آپ کا ڈاکٹر ورزش سے پہلے سینے کے درد کو روکنے کے لیے زیر زبانی گولی لینے کی سفارش کر سکتا ہے، خاص طور پر اگر جسمانی سرگرمی نے ماضی میں علامات کو متحرک کیا ہو۔ آہستہ آہستہ شروع کریں اور اپنی سرگرمی کی سطح کو برداشت کے مطابق بتدریج بڑھائیں۔
اگر آپ کو سینے میں درد، چکر آنا، یا غیر معمولی سانس لینے میں دشواری ہو تو فوری طور پر ورزش کرنا بند کر دیں۔ اگر زیر زبانی نائٹروگلیسرین ورزش کی وجہ سے ہونے والے سینے کے درد کو دور نہیں کرتا ہے، تو ورزش جاری رکھنے کے بجائے فوری طبی امداد حاصل کریں۔