آکسالیپلاٹن کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

آکسالیپلاٹن ایک طاقتور کیموتھراپی دوا ہے جو بعض قسم کے کینسر، خاص طور پر کولوریکٹل کینسر کے علاج کے لیے نس کے ذریعے دی جاتی ہے۔ یہ پلیٹینم پر مبنی دوا کینسر کے خلیوں کی نشوونما اور ضرب لگانے کی صلاحیت میں مداخلت کرکے کام کرتی ہے، جس سے بیماری کے پھیلاؤ کو سست یا روکنے میں مدد ملتی ہے۔

اگر آپ یا کسی عزیز کو آکسالیپلاٹن تجویز کی گئی ہے، تو آپ کے ذہن میں اس بارے میں بہت سے سوالات ہوں گے کہ کیا توقع کی جائے۔ آئیے اس اہم کینسر کے علاج کے بارے میں آپ کو جاننے کی ضرورت ہے، اس کے کام کرنے کے طریقے سے لے کر ممکنہ ضمنی اثرات کو سنبھالنے تک، سب کچھ دیکھتے ہیں۔

آکسالیپلاٹن کیا ہے؟

آکسالیپلاٹن ایک قسم کی کیموتھراپی دوا ہے جسے پلیٹینم کمپاؤنڈ کہا جاتا ہے جو کینسر کے خلیوں سے لڑنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ اس کا تعلق ادویات کے ایک خاندان سے ہے جو کینسر کے خلیوں کے اندر ڈی این اے کو نقصان پہنچا کر کام کرتا ہے، جو انہیں دوبارہ پیدا ہونے سے روکتا ہے اور بالآخر ان کی موت کا سبب بنتا ہے۔

یہ دوا ہمیشہ نس کے ذریعے دی جاتی ہے، یعنی اسے براہ راست آپ کے خون کے دھارے میں رگ کے ذریعے پہنچایا جاتا ہے۔ آپ اسے ہسپتال یا خصوصی کینسر کے علاج کے مرکز میں حاصل کریں گے جہاں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور آپ کو علاج کے دوران اور بعد میں قریب سے مانیٹر کر سکتے ہیں۔

یہ دوا خاص طور پر کولوریکٹل کینسر کے خلاف موثر ہونے کے لیے تیار کی گئی تھی، حالانکہ ڈاکٹر بعض اوقات اسے دیگر قسم کے کینسر کے لیے بھی استعمال کرتے ہیں۔ اسے بہت سے کینسر کے علاج کے منصوبوں میں ایک سنگ بنیاد کی دوا سمجھا جاتا ہے۔

آکسالیپلاٹن کس کے لیے استعمال ہوتی ہے؟

آکسالیپلاٹن بنیادی طور پر کولوریکٹل کینسر کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، جس میں کولون اور ریکٹل کینسر دونوں شامل ہیں۔ ڈاکٹر عام طور پر اسے جدید کولوریکٹل کینسر کے لیے تجویز کرتے ہیں جو جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکا ہے۔

یہ دوا اکثر 5-فلوروراسیل اور لیوکوورین جیسی دیگر کیموتھراپی ادویات کے ساتھ FOLFOX کہلانے والے علاج کے طریقوں میں استعمال ہوتی ہے۔ یہ امتزاجی طریقہ کینسر کے خلیوں پر متعدد زاویوں سے حملہ کرنے میں مدد کرتا ہے، جس سے علاج زیادہ موثر ہو سکتا ہے۔

بعض اوقات ڈاکٹر سرجری کے بعد بھی کولوریکٹل کینسر کو واپس آنے سے روکنے میں مدد کے لیے آکسالیپلاٹن کا استعمال کرتے ہیں۔ اسے معاون تھراپی کہا جاتا ہے، اور یہ کسی بھی باقی ماندہ کینسر کے خلیوں کو ختم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے جو اسکین پر نظر نہ آسکتے ہیں۔

جبکہ کولوریکٹل کینسر اس کا بنیادی استعمال ہے، ماہر امراض سرطانیات کبھی کبھار آکسالیپلاٹن کو دیگر کینسر جیسے معدے کے کینسر یا لبلبے کے کینسر کے لیے تجویز کرتے ہیں جب دیگر علاج مؤثر نہیں رہے ہیں۔

آکسالیپلاٹن کیسے کام کرتا ہے؟

آکسالیپلاٹن کینسر کے خلیوں کے اندر ڈی این اے سے منسلک ہو کر کام کرتا ہے اور کراس لنکس بناتا ہے جو خلیوں کو تقسیم ہونے اور بڑھنے سے روکتے ہیں۔ اسے اس طرح سمجھیں جیسے کینسر کے خلیے کی تولیدی مشینری میں ایک رنچ پھینکنا۔

اسے ایک مضبوط کیموتھراپی دوا سمجھا جاتا ہے کیونکہ یہ کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو روکنے میں کافی مؤثر ہے۔ تاہم، اس طاقت کا مطلب یہ بھی ہے کہ یہ صحت مند خلیوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے، یہی وجہ ہے کہ ضمنی اثرات ظاہر ہوتے ہیں۔

یہ دوا آپ کے خون کے ذریعے آپ کے پورے جسم میں گردش کرتی ہے، جس سے یہ کینسر کے خلیوں تک پہنچ سکتی ہے چاہے وہ کہیں بھی ہوں۔ یہ منظم طریقہ خاص طور پر اس وقت اہم ہے جب کینسر اپنی اصل جگہ سے پھیل گیا ہو۔

کچھ ہلکے علاج کے برعکس، آکسالیپلاٹن کو کینسر کے خلیوں کے خلاف جارحانہ ہونے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ آپ کے ماہر امراض سرطانیات نے یہ دوا اس لیے منتخب کی ہے کیونکہ ان کا خیال ہے کہ آپ کے کینسر سے لڑنے کے فوائد ان عارضی ضمنی اثرات سے زیادہ ہیں جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں۔

مجھے آکسالیپلاٹن کیسے لینا چاہیے؟

آکسالیپلاٹن ہمیشہ ایک ہسپتال یا کینسر کے علاج کے مرکز میں نس کے ذریعے دیا جاتا ہے۔ آپ یہ دوا گھر پر نہیں لے سکتے، اور اس کے لیے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کی طرف سے احتیاط سے تیاری اور نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔

اپنے علاج سے پہلے، آپ کو عام طور پر متلی اور الرجک رد عمل کو روکنے میں مدد کے لیے پہلے سے ادویات دی جائیں گی۔ ان میں اینٹی نوزیا ادویات اور بعض اوقات سٹیرائڈز یا اینٹی ہسٹامائنز شامل ہو سکتے ہیں۔

انفیوژن خود عام طور پر تقریباً 2-6 گھنٹے لیتا ہے، جو آپ کے مخصوص علاج کے منصوبے پر منحصر ہے۔ آپ علاج کی کرسی پر آرام سے بیٹھیں گے، اور نرسیں پورے عمل کے دوران آپ کی نگرانی کریں گی۔

زیادہ تر لوگ آکسالیپلاٹن ہر دو یا تین ہفتوں میں اپنے علاج کے چکر کے حصے کے طور پر وصول کرتے ہیں۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم ایک باقاعدہ شیڈول قائم کرے گی جو آپ کے جسم کو علاج کے درمیان صحت یاب ہونے کا وقت فراہم کرے۔

علاج سے پہلے آپ کو کھانے سے پرہیز کرنے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن پہلے سے ہلکا کھانا کھانے سے بعض اوقات متلی کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ آپ کی نگہداشت کرنے والی ٹیم آپ کو علاج کے دنوں میں کیا کھانا یا پینا ہے اس کے بارے میں مخصوص ہدایات دے گی۔

مجھے آکسالیپلاٹن کتنی دیر تک لینی چاہیے؟

آکسالیپلاٹن کے علاج کی لمبائی آپ کی انفرادی صورتحال، کینسر کی قسم، اور آپ تھراپی پر کتنا اچھا ردعمل دے رہے ہیں اس پر بہت زیادہ انحصار کرتی ہے۔ زیادہ تر لوگ کئی مہینوں تک علاج حاصل کرتے ہیں، عام طور پر 3 سے 6 ماہ تک۔

آپ کے ماہر امراض سرطانیات باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ، اسکین اور جسمانی معائنے کے ذریعے آپ کی پیشرفت کی نگرانی کریں گے۔ وہ اس بات کی بنیاد پر آپ کے علاج کے منصوبے کو ایڈجسٹ کریں گے کہ آپ کا کینسر کس طرح ردعمل دے رہا ہے اور آپ دوا کو کتنی اچھی طرح برداشت کر رہے ہیں۔

کچھ لوگوں کو علاج سے وقفے لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے اگر ضمنی اثرات کا انتظام کرنا بہت مشکل ہو جائے۔ یہ بالکل نارمل ہے، اور آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ مل کر کینسر سے لڑنے اور آپ کے معیار زندگی کو برقرار رکھنے کے درمیان صحیح توازن تلاش کرے گا۔

علاج بند کرنے کا فیصلہ کئی عوامل پر منحصر ہے، بشمول آیا آپ کا کینسر سکڑ رہا ہے، مستحکم رہ رہا ہے، یا بڑھ رہا ہے، نیز ضمنی اثرات آپ کی روزمرہ کی زندگی کو کس طرح متاثر کر رہے ہیں۔

آکسالیپلاٹن کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

آکسالیپلاٹن مختلف ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے، جو ہلکے سے لے کر زیادہ سنگین تک ہوتے ہیں۔ یہ سمجھنا کہ کیا توقع کی جائے آپ کو تیاری کرنے اور یہ جاننے میں مدد کر سکتا ہے کہ آپ کو اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے کب رابطہ کرنا ہے۔

سب سے عام ضمنی اثرات جو آپ کو محسوس ہو سکتے ہیں ان میں تھکاوٹ، متلی، اور آپ کے خون کے خلیوں کی گنتی میں تبدیلیاں شامل ہیں۔ بہت سے لوگ سرد درجہ حرارت کے لیے بڑھتی ہوئی حساسیت کو بھی محسوس کرتے ہیں، جو کہ اس دوا کے لیے کافی منفرد ہے۔

عام ضمنی اثرات

یہ ضمنی اثرات بہت سے لوگوں میں آکسیلیپلاٹن حاصل کرنے پر ہوتے ہیں، لیکن وہ عام طور پر مناسب دیکھ بھال اور دوا سے قابل انتظام ہوتے ہیں۔

• تھکاوٹ اور کمزوری جو وقت کے ساتھ خراب ہو سکتی ہے
• متلی اور الٹی، خاص طور پر علاج کے بعد پہلے چند دنوں میں
• اسہال یا قبض
• بھوک میں کمی
• سردی کی حساسیت، خاص طور پر ہاتھ، پاؤں، منہ اور گلے میں
• انگلیوں اور پیروں میں جھنجھناہٹ یا بے حسی (پیریفرل نیوروپیتھی)
• سفید خون کے خلیوں کی کم گنتی، جو انفیکشن کے خطرے کو بڑھاتی ہے
• پلیٹلیٹس کی کم گنتی، جو آسانی سے خراش یا خون بہنے کا سبب بن سکتی ہے
• منہ کے زخم یا گلے میں جلن

آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم ان ضمنی اثرات کی قریب سے نگرانی کرے گی اور ان کا انتظام کرنے میں مدد کے لیے دوائیں یا حکمت عملی فراہم کرے گی۔ زیادہ تر لوگ یہ محسوس کرتے ہیں کہ مناسب مدد سے، یہ اثرات وقت کے ساتھ زیادہ قابل انتظام ہو جاتے ہیں۔

سنگین ضمنی اثرات

اگرچہ کم عام ہیں، لیکن کچھ ضمنی اثرات کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ اس بات کی علامت ہیں کہ آپ کے جسم کو اضافی مدد کی ضرورت ہے یا علاج میں ایڈجسٹمنٹ ضروری ہو سکتی ہے۔

• سانس لینے میں دشواری، سوجن، یا خارش کے ساتھ شدید الرجک رد عمل
• سنگین انفیکشن کی علامات جیسے بخار، سردی لگنا، یا مسلسل کھانسی
• شدید نیوروپیتھی جو روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کرتی ہے
• مسلسل الٹی جو آپ کو سیال کو نیچے رکھنے سے روکتی ہے
• غیر معمولی خون بہنا یا خراش
• شدید اسہال یا پانی کی کمی کی علامات
• نگلنے یا سانس لینے میں دشواری
• شدید تھکاوٹ جو آرام سے بہتر نہیں ہوتی

اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی سنگین ضمنی اثرات محسوس ہوتے ہیں، تو فوری طور پر اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے رابطہ کریں۔ وہ ان چیلنجوں سے نمٹنے میں آپ کی مدد کرنے کے لیے تیار ہیں اور ضرورت پڑنے پر آپ کے علاج کو ایڈجسٹ کریں گے۔

نایاب لیکن اہم ضمنی اثرات

کچھ ضمنی اثرات کم کثرت سے ہوتے ہیں لیکن ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے تاکہ اگر وہ پیدا ہوں تو آپ مدد حاصل کر سکیں۔

• جگر کے مسائل، جو جلد یا آنکھوں کے پیلے ہونے کی شکل میں ظاہر ہو سکتے ہیں
• گردے کے مسائل جو پیشاب کو متاثر کر سکتے ہیں
• دل کی تال میں تبدیلیاں
• سنگین پھیپھڑوں کے مسائل یا سانس لینے میں دشواری
• ٹانگوں یا پھیپھڑوں میں خون کے لوتھڑے
• جلد کے شدید رد عمل
• سماعت کے مسائل یا کانوں میں گھنٹی بجنا

اگرچہ یہ اثرات غیر معمولی ہیں، آپ کی طبی ٹیم باقاعدہ خون کے ٹیسٹ اور چیک اپ کے ذریعے ان پیچیدگیوں کی علامات کے لیے آپ کی نگرانی کرے گی۔

آکسیلیپلاٹن کسے نہیں لینی چاہیے؟

آکسیلیپلاٹن ہر ایک کے لیے موزوں نہیں ہے، اور آپ کے آنکولوجسٹ احتیاط سے جائزہ لیں گے کہ آیا یہ آپ کی مخصوص صورت حال کے لیے صحیح انتخاب ہے۔ صحت کی بعض مخصوص حالتیں یا حالات اس دوا کو بہت خطرناک بنا سکتے ہیں۔

شدید گردے کے مسائل والے لوگ محفوظ طریقے سے آکسیلیپلاٹن حاصل کرنے کے قابل نہیں ہو سکتے ہیں کیونکہ یہ دوا گردوں کے لیے سخت ہو سکتی ہے۔ اسی طرح، سنگین دل کی بیماریوں والے لوگوں کو متبادل علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اگر آپ کو ماضی میں پلیٹینم پر مبنی کیموتھراپی ادویات سے شدید الرجک رد عمل ہوا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر غالباً ایک مختلف علاج کی سفارش کرے گا۔ اسی طرح کی ادویات سے پہلے کی شدید نیوروپیتھی بھی ایک اہم تشویش ہے۔

حاملہ خواتین کو آکسیلیپلاٹن نہیں لینی چاہیے کیونکہ یہ نشوونما پانے والے بچے کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ اگر آپ دودھ پلا رہی ہیں، تو علاج شروع کرنے سے پہلے آپ کو رکنا پڑے گا کیونکہ دوا چھاتی کے دودھ میں جا سکتی ہے۔

آکسیلیپلاٹن کے برانڈ نام

آکسالیپلاٹن کئی برانڈ ناموں سے دستیاب ہے، جس میں ایلوکسٹن سب سے زیادہ پہچانا جانے والا اصل برانڈ ہے۔ تاہم، اب بہت سے ہسپتال اور علاج کے مراکز دوا کے عام ورژن استعمال کرتے ہیں۔

عام آکسالیپلاٹن برانڈ نام والے ورژن کی طرح ہی موثر ہے اور اس میں وہی فعال جزو شامل ہے۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم جو بھی ورژن دستیاب ہو اور آپ کے علاج کے مرکز کے لیے مناسب ہو، استعمال کرے گی۔

آپ کے علاج کے منصوبے یا انشورنس دستاویزات پر نام مختلف ہو سکتا ہے، لیکن دوا خود کارخانہ دار سے قطع نظر اسی طرح کام کرتی ہے۔ اگر آپ کو اس بارے میں سوالات ہیں کہ آپ کون سا ورژن وصول کر رہے ہیں، تو اپنی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔

آکسالیپلاٹن کے متبادل

اگر آکسالیپلاٹن آپ کے لیے موزوں نہیں ہے یا مؤثر طریقے سے کام کرنا بند کر دیتا ہے، تو کولوریکٹل کینسر اور دیگر کینسر کے علاج کے لیے کیموتھراپی کے کئی متبادل موجود ہیں۔

دیگر پلیٹینم پر مبنی دوائیں جیسے سیسپلاٹین یا کاربوپلاٹین اختیارات ہو سکتے ہیں، حالانکہ ان کے ضمنی اثرات کے مختلف پروفائل ہوتے ہیں۔ آپ کا آنکولوجسٹ غیر پلیٹینم کیموتھراپی ادویات جیسے اریینوٹیکن یا نئی ٹارگٹڈ تھراپی پر بھی غور کر سکتا ہے۔

کچھ لوگوں کے لیے، امیونوتھراپی ادویات یا نئی ٹارگٹڈ علاج ان کے کینسر کی مخصوص خصوصیات پر منحصر ہو کر زیادہ مناسب ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر یہ تعین کرنے کے لیے آپ کے کینسر کے خلیوں کا تجربہ کرے گا کہ کون سے علاج سب سے زیادہ مؤثر ہونے کا امکان ہے۔

متبادل کا انتخاب بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول آپ کے پچھلے علاج، مجموعی صحت، اور آپ کے کینسر کی مخصوص خصوصیات۔ آپ کا آنکولوجسٹ آپ کے ساتھ مل کر آپ کی صورت حال کے لیے بہترین آپشن تلاش کرے گا۔

کیا آکسالیپلاٹن دیگر کیموتھراپی ادویات سے بہتر ہے؟

آکسالیپلاٹن ضروری نہیں کہ دیگر کیموتھراپی ادویات سے

پرانے کیموتھراپی ادویات کے مقابلے میں، آکسالیپلاٹن نے بہت سے کولوریکٹل کینسر کے مطالعوں میں دیگر ادویات کے ساتھ مل کر استعمال ہونے پر بہتر نتائج دکھائے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ یہ بہت سے علاج کے طریقوں کا ایک معیاری حصہ بن گیا ہے۔

تاہم، ہر شخص کا کینسر منفرد ہوتا ہے، اور جو چیز سب سے بہتر کام کرتی ہے وہ مریض سے مریض میں مختلف ہوتی ہے۔ آپ کا آنکولوجسٹ آپ کے کینسر کی جینیاتی ساخت، اس کے پھیلاؤ کی حد، اور علاج کا انتخاب کرتے وقت آپ کی مجموعی صحت جیسے عوامل پر غور کرتا ہے۔

مقصد ہمیشہ آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے قابل انتظام ضمنی اثرات کے ساتھ سب سے مؤثر علاج تلاش کرنا ہوتا ہے۔ بعض اوقات اس کا مطلب آکسالیپلاٹن ہوتا ہے، اور بعض اوقات اس کا مطلب دوسرے طریقے ہوتے ہیں۔

آکسالیپلاٹن کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا آکسالیپلاٹن ذیابیطس کے مریضوں کے لیے محفوظ ہے؟

ذیابیطس کے مریض عام طور پر آکسالیپلاٹن حاصل کر سکتے ہیں، لیکن انہیں اضافی نگرانی اور دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ دوا بلڈ شوگر کی سطح کو متاثر کر سکتی ہے، اور علاج کا تناؤ ذیابیطس کو سنبھالنا مشکل بنا سکتا ہے۔

آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم علاج کے دوران آپ کی بلڈ شوگر کی سطح کی نگرانی کے لیے آپ کے ساتھ مل کر کام کرے گی۔ وہ آپ کی ذیابیطس کی ادویات کو ایڈجسٹ کر سکتے ہیں یا آپ کی خوراک اور ورزش کے معمولات میں تبدیلیوں کی سفارش کر سکتے ہیں۔

آکسالیپلاٹن سے نیوروپیتھی کا ضمنی اثر ذیابیطس کے مریضوں کے لیے زیادہ تشویشناک ہو سکتا ہے کیونکہ ذیابیطس اعصابی مسائل کا سبب بھی بن سکتی ہے۔ آپ کے ڈاکٹر احتیاط سے ان علامات پر نظر رکھیں گے کہ نیوروپیتھی خراب ہو رہی ہے۔

اگر مجھے غلطی سے بہت زیادہ آکسالیپلاٹن مل جائے تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

آکسالیپلاٹن کی زیادہ مقدار انتہائی نایاب ہے کیونکہ دوا ہمیشہ تربیت یافتہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے ذریعہ کنٹرول شدہ ترتیبات میں دی جاتی ہے۔ خوراک کا حساب احتیاط سے آپ کے جسم کے سائز اور گردے کے کام کی بنیاد پر لگایا جاتا ہے۔

اگر آپ اپنی خوراک کے بارے میں فکر مند ہیں یا علاج کے دوران یا بعد میں غیر معمولی علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو بتائیں۔ وہ آپ کے خوراک کے حسابات کو چیک کر سکتے ہیں اور ضرورت پڑنے پر آپ کی زیادہ قریب سے نگرانی کر سکتے ہیں۔

زیادہ دوا لینے کی علامات میں عام سے زیادہ شدید ضمنی اثرات شامل ہو سکتے ہیں، خاص طور پر متلی، الٹی، یا اعصابی علامات۔ آپ کی طبی ٹیم ان حالات کو پہچاننے اور ان کا انتظام کرنے کی تربیت یافتہ ہے۔

اگر میں آکسالیپلاٹن کی خوراک لینا بھول جاؤں تو کیا کروں؟

اگر آپ آکسالیپلاٹن کے علاج کا ایک شیڈول چھوٹ جاتے ہیں، تو جلد از جلد اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے دوبارہ شیڈول بنانے کے لیے رابطہ کریں۔ علاج کو منصوبہ بندی سے زیادہ قریب سے حاصل کرکے

اپنے آجر کے ساتھ لچکدار کام کے انتظامات پر غور کریں، جیسے علاج کے دنوں میں گھر سے کام کرنا یا تقرریوں اور صحت یابی کے وقت کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے اپنے اوقات کو تبدیل کرنا۔

آپ کی توانائی کی سطح اور توجہ مرکوز کرنے کی صلاحیت آپ کے علاج کے چکر کے دوران اتار چڑھاؤ کر سکتی ہے۔ کچھ لوگ علاج کے بعد پہلے چند دنوں میں سب سے برا محسوس کرتے ہیں، پھر اگلے چکر سے پہلے بتدریج بہتر ہوتے ہیں۔