ساریلوماب کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

ساریلوماب ایک نسخے کی دوا ہے جو گٹھیا اور دیگر خود کار قوت مدافعت کی بیماریوں میں مبتلا افراد میں سوزش کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔ یہ جلد کے نیچے انجکشن کے طور پر دیا جاتا ہے، اسی طرح جیسے ذیابیطس کے مریض خود کو انسولین کے ٹیکے لگاتے ہیں۔

یہ دوا IL-6 inhibitors نامی ایک گروپ سے تعلق رکھتی ہے، جو آپ کے مدافعتی نظام میں مخصوص سگنلز کو روک کر کام کرتی ہے جو جوڑوں میں درد اور سوجن کا سبب بنتے ہیں۔ اسے اپنے جسم کے زیادہ فعال مدافعتی ردعمل پر حجم کم کرنے کے طور پر سوچیں۔

ساریلوماب کیا ہے؟

ساریلوماب ایک حیاتیاتی دوا ہے جو انٹرا لیوکن-6 (IL-6) کو نشانہ بناتی ہے، جو ایک پروٹین ہے جو آپ کے جسم میں سوزش کو بڑھاتا ہے۔ جب آپ کو گٹھیا ہوتا ہے، تو آپ کا مدافعتی نظام بہت زیادہ IL-6 پیدا کرتا ہے، جس سے جوڑوں میں درد اور سوجن ہوتی ہے۔

یہ دوا ایک پہلے سے بھری ہوئی قلم یا سرنج کے طور پر آتی ہے جسے آپ ہر دو ہفتے بعد اپنی جلد کے نیچے انجیکشن لگاتے ہیں۔ یہ جدید بائیوٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے تیار کی جاتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ روایتی کیمیکلز کے بجائے زندہ خلیوں سے بنی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر عام طور پر ساریلوماب تجویز کرے گا جب گٹھیا کی دیگر دوائیں کافی راحت فراہم نہیں کر سکی ہوں۔ اسے ایک ٹارگٹڈ تھراپی سمجھا جاتا ہے کیونکہ یہ مدافعتی نظام کے ایک مخصوص حصے پر توجہ مرکوز کرتا ہے بجائے اس کے کہ آپ کے پورے مدافعتی ردعمل کو دبا دیا جائے۔

ساریلوماب کس لیے استعمال ہوتا ہے؟

ساریلوماب بنیادی طور پر بالغوں میں اعتدال سے شدید گٹھیا کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ جوڑوں کے درد، سختی اور سوجن کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے جو روزمرہ کی سرگرمیوں کو چیلنجنگ بنا سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر ساریلوماب تجویز کر سکتا ہے اگر آپ میتھوٹریکسیٹ یا دیگر بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک ادویات (DMARDs) کا اچھا جواب نہیں دے سکے۔ اسے اکیلے یا بہتر نتائج کے لیے میتھوٹریکسیٹ کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے۔

اس دوا کی دیگر سوزشی حالتوں کے لیے بھی تحقیق کی جا رہی ہے، حالانکہ ریمیٹائڈ گٹھیا اس کا بنیادی منظور شدہ استعمال ہے۔ آپ کا صحت فراہم کنندہ اس بات کا تعین کرے گا کہ سارِلوماب آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے صحیح ہے یا نہیں، جو آپ کی علامات اور طبی تاریخ پر مبنی ہے۔

سارِلوماب کیسے کام کرتا ہے؟

سارِلوماب آپ کے جسم میں انٹرلییوکن-6 ریسیپٹرز کو روک کر کام کرتا ہے۔ IL-6 ایک ایسے پیغام رساں کی طرح ہے جو آپ کے مدافعتی نظام کو سوزش پیدا کرنے کے لیے کہتا ہے، یہاں تک کہ جب اس کی ضرورت نہ ہو۔

جب سارِلوماب ان ریسیپٹرز سے منسلک ہوتا ہے، تو یہ IL-6 کو سوزش کے سگنل بھیجنے سے روکتا ہے۔ اس سے ریمیٹائڈ گٹھیا سے وابستہ جوڑوں کو پہنچنے والے نقصان، درد اور سوجن کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے۔

اس دوا کو حیاتیاتی علاج میں اعتدال سے مضبوط سمجھا جاتا ہے۔ یہ سٹیرائڈز سے زیادہ ہدف شدہ ہے لیکن پھر بھی آپ کے مدافعتی نظام پر نمایاں اثر ڈالنے کے لیے کافی طاقتور ہے۔ زیادہ تر لوگ علاج شروع کرنے کے 2-4 ہفتوں کے اندر بہتری محسوس کرنا شروع کر دیتے ہیں۔

مجھے سارِلوماب کیسے لینا چاہیے؟

سارِلوماب کو سبکیوٹینیئس انجیکشن کے طور پر دیا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ اسے اپنی جلد کے نیچے موجود چربی والے ٹشو میں انجیکٹ کرتے ہیں۔ معیاری خوراک 200mg ہر دو ہفتے بعد ہے، حالانکہ اگر آپ کو صحت کی کچھ خاص حالتیں ہیں تو آپ کا ڈاکٹر 150mg سے شروع کر سکتا ہے۔

آپ سارِلوماب کو اپنی ران، بازو کے اوپری حصے یا پیٹ میں انجیکٹ کر سکتے ہیں۔ جلد کی جلن سے بچنے کے لیے ہر بار انجیکشن کی جگہ تبدیل کریں۔ جب آپ اسے انجیکٹ کریں تو دوا کمرے کے درجہ حرارت پر ہونی چاہیے، اس لیے اسے پہلے سے 30-60 منٹ کے لیے ریفریجریٹر سے نکال لیں۔

آپ کو سارِلوماب کو کھانے کے ساتھ لینے کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ اسے نگلنے کے بجائے انجیکٹ کیا جاتا ہے۔ تاہم، اسے ہر دو ہفتے بعد اسی دن انجیکٹ کرنا ضروری ہے تاکہ آپ کے نظام میں مستحکم سطح برقرار رہے۔

آپ کا صحت فراہم کنندہ یا نرس آپ کو خود انجیکشن لگانے کا طریقہ سکھائے گی۔ زیادہ تر لوگوں کو یہ توقع سے زیادہ آسان لگتا ہے، اور پہلے سے بھرے ہوئے قلم اس عمل کو سیدھا بنا دیتے ہیں۔

مجھے کتنے عرصے تک سارِلوماب لینا چاہیے؟

ساریلوماب عام طور پر گٹھیا کے علاج کے لیے ایک طویل مدتی علاج ہے۔ زیادہ تر لوگ اسے اس وقت تک لیتے رہتے ہیں جب تک کہ یہ ان کی علامات میں مدد کر رہا ہے اور اس کے سنگین ضمنی اثرات نہیں ہو رہے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر پہلے چند مہینوں میں آپ کے ردعمل کی نگرانی کرے گا تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ دوا کتنی اچھی طرح کام کر رہی ہے۔ اگر آپ نمایاں بہتری محسوس کر رہے ہیں، تو آپ ممکنہ طور پر باقاعدگی سے انجیکشن جاری رکھیں گے۔

کچھ لوگوں کو اپنی علامات پر قابو پانے کے لیے سالوں تک ساریلوماب لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تاہم، آپ کا صحت فراہم کرنے والا باقاعدگی سے آپ کے علاج کا جائزہ لے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ یہ اب بھی آپ کے لیے بہترین آپشن ہے۔

ساریلوماب لینا کبھی بھی اچانک بند نہ کریں جب تک کہ آپ پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات نہ کر لیں۔ اگر آپ اچانک دوا لینا بند کر دیتے ہیں تو آپ کی علامات واپس آ سکتی ہیں۔

ساریلوماب کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

تمام ادویات کی طرح، ساریلوماب بھی ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے، حالانکہ ہر کوئی ان کا تجربہ نہیں کرتا ہے۔ اس بات کو سمجھنا کہ کس چیز پر نظر رکھنی ہے، آپ کو اپنے علاج کے بارے میں زیادہ پراعتماد محسوس کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

یہاں سب سے عام ضمنی اثرات ہیں جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں:

• انجکشن کی جگہ پر رد عمل جیسے لالی، سوجن، یا ہلکا درد
• اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن جیسے نزلہ یا سائنوس انفیکشن
• سر درد جو عام طور پر ہلکے سے اعتدال پسند ہوتے ہیں
• کولیسٹرول کی سطح میں اضافہ، جس کی آپ کا ڈاکٹر نگرانی کرے گا
• جگر کے انزائمز میں اضافہ، جو خون کے ٹیسٹ کے ذریعے پتہ چلتا ہے

یہ عام ضمنی اثرات عام طور پر قابل انتظام ہوتے ہیں اور اکثر اس وقت بہتر ہو جاتے ہیں جب آپ کا جسم دوا کے مطابق ہو جاتا ہے۔

کچھ لوگوں کو زیادہ سنگین لیکن کم عام ضمنی اثرات کا سامنا ہو سکتا ہے جن کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے:

• سنگین انفیکشن جو جان لیوا ہو سکتے ہیں
• شدید الرجک رد عمل جس میں سانس لینے میں دشواری یا سوجن ہو
• سفید خون کے خلیوں یا پلیٹلیٹس کی تعداد میں نمایاں کمی
• جگر کے مسائل جو جلد یا آنکھوں کا پیلا ہونا پیدا کرتے ہیں
• آنتوں کا سوراخ، حالانکہ یہ انتہائی نایاب ہے

اگرچہ یہ سنگین ضمنی اثرات غیر معمولی ہیں، لیکن اگر آپ کو کوئی تشویشناک علامات محسوس ہوں تو فوری طور پر اپنے صحت فراہم کنندہ سے رابطہ کرنا ضروری ہے۔

وہ لوگ جنہیں سارِلوماب نہیں لینا چاہیے

سارِلوماب ہر کسی کے لیے موزوں نہیں ہے، اور اسے تجویز کرنے سے پہلے آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔ بعض طبی حالات یا صورتحال اس دوا کو ممکنہ طور پر خطرناک بنا سکتی ہیں۔

اگر آپ کو مندرجہ ذیل میں سے کوئی بھی حالت ہے تو آپ کو سارِلوماب نہیں لینا چاہیے:

• فعال انفیکشن، بشمول تپ دق یا ہیپاٹائٹس بی
• شدید جگر کی بیماری یا جگر کے انزائمز میں نمایاں اضافہ
• سفید خون کے خلیوں یا پلیٹلیٹس کی بہت کم تعداد
• سارِلوماب یا اس کے کسی بھی اجزاء سے معلوم الرجی
• آنے والے چند ہفتوں میں لائیو ویکسین لگنے والی ہیں

اگر آپ کو بار بار ہونے والے انفیکشن، حالیہ سرجری، یا مدافعتی نظام کی دیگر خرابیوں کی تاریخ ہے تو آپ کا ڈاکٹر اضافی احتیاط بھی برتے گا۔

حمل اور دودھ پلانے کے لیے خصوصی غور و فکر کی ضرورت ہے۔ اگرچہ سارِلوماب پر حاملہ خواتین میں وسیع پیمانے پر تحقیق نہیں کی گئی ہے، لیکن اگر آپ حاملہ ہونے کا ارادہ کر رہی ہیں یا پہلے سے ہی امید سے ہیں تو آپ کا ڈاکٹر ممکنہ خطرات کے مقابلے میں فوائد کا جائزہ لے گا۔

سارِلوماب کے برانڈ نام

سارِلوماب ریاستہائے متحدہ اور بیشتر دیگر ممالک میں کیوزارا کے برانڈ نام سے فروخت کیا جاتا ہے۔ یہ اس وقت اس دوا کا واحد برانڈ نام ہے۔

کیوزارا سانوفی اور ریجنیرون فارماسیوٹیکلز کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے۔ یہ دوا گھر پر آسانی سے خود انجیکشن لگانے کے لیے پہلے سے بھری ہوئی پین اور سرنجوں میں دستیاب ہے۔

کچھ دوسری دواؤں کے برعکس، سارِلوماب کا ابھی تک کوئی عام ورژن دستیاب نہیں ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اگر آپ کا ڈاکٹر سارِلوماب تجویز کرتا ہے تو کیوزارا فی الحال واحد آپشن ہے۔

سارِلوماب کے متبادل

اگر سارِلوماب آپ کے لیے مناسب نہیں ہے، تو متعدد دیگر حیاتیاتی دوائیں گٹھیا کے علاج کے لیے مؤثر طریقے سے استعمال کی جا سکتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص ضروریات اور طبی تاریخ کی بنیاد پر ان متبادلات پر غور کر سکتا ہے۔

دیگر IL-6 روکنے والوں میں ٹوسیلیزوماب (ایکٹیمرا) شامل ہیں، جو سارِلوماب کی طرح کام کرتا ہے لیکن اسے انفیوژن یا انجیکشن کے طور پر دیا جاتا ہے۔ TNF روکنے والے جیسے ایڈالیموماب (ہیومیرا) یا ایتانرسیپٹ (اینبرل) مختلف سوزش کے راستوں کو نشانہ بناتے ہیں۔

JAK روکنے والے جیسے ٹوفاسٹینب (زیلجینز) یا بیریسیٹینیب (اولومیئنٹ) زبانی ادویات ہیں جو کچھ لوگوں کے لیے لینا آسان ہو سکتی ہیں۔ روایتی DMARDs جیسے میتھوٹریکسیٹ یا سلفاسالازین اب بھی علاج کے اہم اختیارات ہیں، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جو ابھی گٹھیا کا علاج شروع کر رہے ہیں۔

آپ کا صحت فراہم کرنے والا آپ کو آپ کی علامات، صحت کی دیگر حالتوں اور علاج کی ترجیحات کی بنیاد پر بہترین متبادل منتخب کرنے میں مدد کرے گا۔

کیا سارِلوماب، ٹوسیلیزوماب سے بہتر ہے؟

سارِلوماب اور ٹوسیلیزوماب دونوں IL-6 روکنے والے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ وہ سوزش کو کم کرنے کے لیے بہت ملتے جلتے طریقوں سے کام کرتے ہیں۔ ان کا براہ راست موازنہ کرنا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ ان کا بڑے مطالعوں میں آمنے سامنے تجربہ نہیں کیا گیا ہے۔

دونوں ادویات ریمیٹائڈ گٹھیا کے علاج کے لیے انتہائی موثر ہیں، اور بہت سے لوگ کسی بھی آپشن کے ساتھ اچھا کرتے ہیں۔ انتخاب اکثر عملی عوامل پر منحصر ہوتا ہے جیسے کہ دوا کیسے دی جاتی ہے اور آپ کی ذاتی ترجیحات۔

سارِلوماب صرف ہر دو ہفتے بعد خود انجیکشن کے طور پر دستیاب ہے، جب کہ ٹوسیلیزوماب کو یا تو ہر چار ہفتے بعد انفیوژن یا ہفتہ وار انجیکشن کے طور پر دیا جا سکتا ہے۔ کچھ لوگ خود انجیکشن کی سہولت کو ترجیح دیتے ہیں، جبکہ دوسرے انفیوژن کی کم بار بار خوراک کو پسند کرتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص صورتحال پر غور کرے گا، بشمول آپ جو دیگر ادویات لے رہے ہیں اور آپ کو جو بھی ضمنی اثرات کا سامنا ہوا ہے، یہ فیصلہ کرنے میں مدد کرنے کے لیے کہ کون سا آپشن آپ کے لیے بہتر کام کر سکتا ہے۔

سارِلوماب کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا سارِلوماب دل کی بیماری والے لوگوں کے لیے محفوظ ہے؟

سارِلوماب کو دل کی بیماری والے لوگوں میں استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن اس کے لیے محتاط نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ دوا کولیسٹرول کی سطح کو بڑھا سکتی ہے، جو آپ کے قلبی خطرے کو متاثر کر سکتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کے کولیسٹرول کی سطح کی جانچ کرے گا اور ضرورت پڑنے پر کولیسٹرول کم کرنے والی دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔ وہ علاج کے دوران آپ کی مجموعی قلبی صحت کی بھی نگرانی کریں گے۔

اگر آپ کو دل کی شدید ناکامی یا حال ہی میں دل کے مسائل ہیں، تو آپ کا صحت فراہم کرنے والا سارِیلوماب کے ممکنہ خطرات کے مقابلے میں فوائد کا وزن کرے گا۔ اپنے ماہرِ امراضِ قلب اور ریمیٹولوجسٹ کے ساتھ کھلی بات چیت ضروری ہے۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ سارِیلوماب استعمال کر لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے تجویز کردہ مقدار سے زیادہ سارِیلوماب انجیکشن لگاتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے صحت فراہم کرنے والے یا زہر کنٹرول سینٹر سے رابطہ کریں۔ علامات پیدا ہونے کا انتظار نہ کریں۔

سارِیلوماب کی زیادہ مقدار آپ کو سنگین انفیکشن یا دیگر ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھا سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو زیادہ قریب سے مانیٹر کرنا یا آپ کے علاج کے شیڈول کو ایڈجسٹ کرنا چاہ سکتا ہے۔

غلطی سے زیادہ مقدار سے بچنے کے لیے، انجیکشن لگانے سے پہلے ہمیشہ اپنی خوراک کو دوبارہ چیک کریں اور اگر آپ نے ایک خوراک چھوڑ دی ہے تو اسے "پورا کرنے" کے لیے کبھی بھی اضافی خوراک نہ لیں۔

اگر میں سارِیلوماب کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ اپنا طے شدہ سارِیلوماب انجیکشن لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے یاد آنے پر جلد از جلد لیں، پھر اپنے باقاعدہ شیڈول پر واپس آجائیں۔ خوراکیں دوگنی نہ کریں یا دو انجیکشن ایک ساتھ نہ لیں۔

اگر آپ کی چھوڑی ہوئی خوراک کو چند دن سے زیادہ ہو گئے ہیں، تو رہنمائی کے لیے اپنے صحت فراہم کرنے والے سے رابطہ کریں۔ وہ آپ کے شیڈول کو ایڈجسٹ کرنے یا آپ کو زیادہ قریب سے مانیٹر کرنے کی سفارش کر سکتے ہیں۔

اپنے فون یا کیلنڈر پر یاد دہانیاں سیٹ کرنے سے آپ کو اپنے انجیکشن کے شیڈول کو یاد رکھنے میں مدد مل سکتی ہے۔ کچھ لوگوں کو ہر دو ہفتے بعد ہفتے کے ایک ہی دن انجیکشن لگانا مددگار لگتا ہے۔

میں سارِیلوماب لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

آپ کو صرف اپنے ڈاکٹر کی نگرانی میں سارِیلوماب لینا بند کرنا چاہیے۔ اچانک دوا بند کرنے سے آپ کے گٹھیا کی علامات واپس آ سکتی ہیں، بعض اوقات پہلے سے بھی بدتر۔

آپ کا صحت فراہم کرنے والا سارِیلوماب روکنے کی سفارش کر سکتا ہے اگر آپ کو سنگین ضمنی اثرات، انفیکشن ہو جائیں، یا اگر آپ کی حالت طویل مدتی معافی میں چلی جائے۔ وہ علاج میں کسی بھی تبدیلی کے دوران آپ کی احتیاط سے نگرانی کرنے کا منصوبہ بنائیں گے۔

کچھ لوگ مکمل طور پر روکنے کے بجائے اپنی خوراک کم کرنے یا انجیکشن کے درمیان وقت بڑھانے کے قابل ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ مل کر ایسا طریقہ کار تلاش کرے گا جو کم سے کم ممکنہ دوا کے ساتھ آپ کی علامات کو قابو میں رکھے۔

کیا میں سارِیلوماب لیتے وقت ویکسین لگوا سکتا ہوں؟

آپ سارِیلوماب لیتے وقت زیادہ تر ویکسین حاصل کر سکتے ہیں، لیکن لائیو ویکسین سے گریز کرنا چاہیے کیونکہ وہ کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں انفیکشن کا سبب بن سکتی ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر سارِیلوماب شروع کرنے سے پہلے فلو شاٹس، نمونیا کی ویکسین، اور COVID-19 ویکسین جیسی اہم ویکسین پر اپ ٹو ڈیٹ ہونے کی سفارش کرے گا۔ یہ ویکسین اس وقت بہترین کام کرتی ہیں جب آپ کا مدافعتی نظام دبایا نہ گیا ہو۔

ہمیشہ کسی بھی صحت فراہم کرنے والے کو بتائیں جو آپ کو ویکسین لگا رہا ہے کہ آپ سارِیلوماب لے رہے ہیں۔ وہ یقینی بنائیں گے کہ ویکسین آپ کی صورتحال کے لیے محفوظ اور مناسب ہیں۔