ٹیکرائن کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

ٹیکرائن ایک دوا ہے جو کبھی الزائمر کی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی تھی، لیکن سنگین جگر کے مسائل کی وجہ سے اب یہ زیادہ تر ممالک میں دستیاب نہیں ہے۔ یہ دوا الزائمر کے مریضوں میں یادداشت اور سوچنے کی صلاحیت کو بہتر بنانے کے لیے بنائی گئی تھی، جو ایک انزائم کو روک کر کام کرتی ہے جو دماغی کیمیکل ایسیٹائل کولین کو توڑتا ہے، جو یادداشت کے لیے اہم ہے۔

اگرچہ ٹیکرائن نے 1993 میں الزائمر کی بیماری کے لیے پہلے ایف ڈی اے سے منظور شدہ علاج کے طور پر تاریخ رقم کی، لیکن ڈاکٹروں نے دریافت کیا کہ اس سے جگر کو شدید نقصان پہنچ سکتا ہے۔ اس کے بعد سے زیادہ تر ممالک نے اسے مارکیٹ سے واپس لے لیا ہے، اور اب ڈیمنشیا کی علامات کے علاج کے لیے محفوظ متبادل دستیاب ہیں۔

ٹیکرائن کیا ہے؟

ٹیکرائن ادویات کے ایک طبقے سے تعلق رکھتا ہے جسے کولینسٹریز انحیبیٹرز کہا جاتا ہے۔ یہ ایسیٹائل کولین کے ٹوٹنے کو روک کر کام کرتا ہے، جو ایک نیورو ٹرانسمیٹر ہے جو دماغ میں اعصابی خلیوں کو ایک دوسرے کے ساتھ بات چیت کرنے میں مدد کرتا ہے۔

یہ دوا اصل میں الزائمر کے مریضوں میں یادداشت کے نقصان اور الجھن کی پیش رفت کو سست کرنے میں مدد کے لیے تیار کی گئی تھی۔ تاہم، اس کے استعمال کو اہم حفاظتی خدشات کی وجہ سے محدود کر دیا گیا، خاص طور پر جگر کی زہریلا ہونے کا خطرہ جو جان لیوا ہو سکتا ہے۔

ٹیکرائن کس لیے استعمال ہوتا ہے؟

ٹیکرائن بنیادی طور پر ہلکے سے اعتدال پسند الزائمر کی بیماری کے لیے تجویز کیا جاتا تھا۔ ڈاکٹروں نے اسے مریضوں کو طویل عرصے تک اپنی علمی صلاحیتوں کو برقرار رکھنے اور روزانہ کے کام کاج میں کمی کو سست کرنے میں مدد کے لیے استعمال کیا۔

یہ دوا بعض اوقات ڈیمنشیا کی دیگر اقسام کے لیے بھی زیر غور لائی جاتی تھی، حالانکہ یہ کم عام تھا۔ یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ ٹیکرائن الزائمر کی بیماری کو ٹھیک نہیں کرتا یا اس کی پیش رفت کو مکمل طور پر نہیں روکتا - اس نے صرف کچھ مریضوں کے لیے عارضی طور پر علامات سے نجات فراہم کی۔

ٹیکرائن کیسے کام کرتا ہے؟

ٹیکرائن آپ کے دماغ میں ایک انزائم کو روک کر کام کرتا ہے جسے ایسیٹائل کولینسٹریز کہتے ہیں۔ یہ انزائم عام طور پر ایسیٹائل کولین کو توڑتا ہے، جو ایک کیمیائی پیغام رساں ہے جو یادداشت اور سیکھنے کے لیے بہت ضروری ہے۔

اس ٹوٹ پھوٹ کو روکنے سے، ٹیکرائن دماغ میں ایسیٹائل کولین کی سطح کو بلند رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ اعصابی خلیوں کے درمیان مواصلات کو عارضی طور پر بہتر بنا سکتا ہے، جو یادداشت، توجہ، اور استدلال کی صلاحیتوں میں مدد کر سکتا ہے۔ تاہم، ٹیکرائن کو نئی ڈیمنشیا کے علاج کے مقابلے میں نسبتاً کمزور دوا سمجھا جاتا ہے، اور اس کے اثرات زیادہ سے زیادہ معمولی ہوتے ہیں۔

مجھے ٹیکرائن کیسے لینا چاہیے؟

اگر ٹیکرائن اب بھی دستیاب ہوتا، تو اسے عام طور پر دن میں چار بار، عام طور پر کھانے کے درمیان، منہ سے لیا جاتا۔ خالی پیٹ لینے سے آپ کے جسم کو دوا کو بہتر طور پر جذب کرنے میں مدد ملتی ہے۔

دوا کو کم خوراک سے شروع کرنے اور کئی ہفتوں میں بتدریج بڑھانے کی ضرورت ہوگی۔ یہ سست اضافہ ضمنی اثرات، خاص طور پر متلی اور الٹی کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ جگر کے کام کی نگرانی کے لیے باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ ضروری ہوں گے، کیونکہ جگر کو نقصان بغیر کسی واضح علامات کے ہو سکتا ہے۔

مجھے ٹیکرائن کتنی دیر تک لینا چاہیے؟

ٹیکرائن کے علاج کی مدت اس بات پر منحصر ہوگی کہ آپ دوا پر کتنا اچھا ردعمل ظاہر کرتے ہیں اور کیا آپ کو ضمنی اثرات پیدا ہوتے ہیں۔ کچھ مریضوں کو چند ہفتوں میں فوائد نظر آسکتے ہیں، جبکہ دوسروں کو بہتری محسوس کرنے میں کئی ماہ لگ سکتے ہیں۔

علاج عام طور پر اس وقت تک جاری رہے گا جب تک کہ فوائد خطرات سے زیادہ نہ ہوں۔ تاہم، جگر کے مسائل کی باقاعدگی سے نگرانی ضروری ہوگی، اور اگر جگر کے انزائم کی سطح بلند ہو جائے تو دوا کو فوری طور پر بند کرنے کی ضرورت ہوگی۔

ٹیکرائن کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

ٹیکرائن کئی ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے، جو ہلکے سے لے کر شدید تک ہو سکتے ہیں۔ سب سے سنگین تشویش جگر کو نقصان ہے، جو جان لیوا ہو سکتا ہے اور یہی بنیادی وجہ تھی کہ اس دوا کو زیادہ تر مارکیٹوں سے واپس لے لیا گیا تھا۔

یہاں عام ضمنی اثرات ہیں جو آپ کو محسوس ہو سکتے ہیں:

• متلی اور الٹی
• اسہال
• بھوک میں کمی
• پیٹ میں درد
• چکر آنا
• سر درد
• تھکاوٹ

سنگین ضمنی اثرات جن کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے ان میں شامل ہیں:

• جلد یا آنکھوں کا پیلا ہونا (یرقان)
• گہرا پیشاب
• پیٹ میں شدید درد
• غیر معمولی تھکاوٹ یا کمزوری
• کئی دنوں تک بھوک میں کمی
• دل کی سست رفتار
• سانس لینے میں دشواری

یہ سنگین علامات جگر کو نقصان یا دیگر ممکنہ طور پر خطرناک پیچیدگیوں کی نشاندہی کر سکتی ہیں جن کے لیے فوری طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔

ٹیکرائن کسے نہیں لینا چاہیے؟

کئی گروہوں کے لوگوں کو سنگین پیچیدگیوں کے بڑھتے ہوئے خطرے کی وجہ سے ٹیکرائن سے پرہیز کرنا چاہیے۔ کسی بھی ایسے شخص کو جو پہلے سے جگر کی بیماری میں مبتلا ہو یا جگر کے مسائل کی تاریخ ہو، یہ دوا نہیں لینی چاہیے۔

دیگر حالات جو ٹیکرائن کو نامناسب بناتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• فعال جگر کی بیماری یا جگر کے انزائمز میں اضافہ
• دل کے شدید مسائل یا بے ترتیب دل کی دھڑکن
• فعال پیٹ کے السر
• شدید دمہ یا سانس لینے میں دشواری
• پیشاب کی نالی میں رکاوٹ
• دوروں کی بیماریاں

حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین کو بھی ٹیکرائن سے پرہیز کرنا چاہیے، کیونکہ ترقی پذیر بچوں پر اس کے اثرات اچھی طرح سے سمجھے نہیں گئے ہیں۔

ٹیکرائن کے برانڈ نام

ٹیکرائن کو اصل میں ریاستہائے متحدہ میں Cognex کے برانڈ نام سے مارکیٹ کیا گیا تھا۔ یہ بنیادی برانڈ نام تھا جب دوا ابھی دستیاب تھی۔

تاہم، چونکہ ٹیکرائن کو حفاظتی خدشات کی وجہ سے زیادہ تر مارکیٹوں سے واپس لے لیا گیا ہے، اس لیے یہ برانڈ نام اب استعمال میں نہیں ہیں۔ اگر آپ ڈیمنشیا کے علاج کی تلاش میں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر نئے، محفوظ متبادلات کی سفارش کرے گا۔

ٹیکرائن کے متبادل

الزائمر کی بیماری اور ڈیمنشیا کی دیگر اقسام کے علاج کے لیے ٹیکرائن کے کئی محفوظ اور زیادہ موثر متبادل اب دستیاب ہیں۔ ان نئی دوائیوں میں بہتر حفاظتی پروفائلز ہیں اور عام طور پر زیادہ موثر ہیں۔

موجودہ متبادلات میں شامل ہیں:

• ڈونیپیزل (Aricept) - یہ بھی کولینسٹریز انحیبیٹر ہے لیکن بہت زیادہ محفوظ ہے۔
• ریواسٹیگمین (Exelon) - گولیاں یا پیچ کی شکل میں دستیاب ہے۔
• گلینٹامین (Razadyne) - ایک اور کولینسٹریز انحیبیٹر۔
• میمنٹائن (Namenda) - NMDA ریسیپٹرز کو بلاک کرکے مختلف انداز میں کام کرتا ہے۔
• اڈوکانوماب (Aduhelm) - ایک نیا، متنازعہ آپشن۔

ان متبادلات کو ترجیح دی جاتی ہے کیونکہ ان کے سنگین ضمنی اثرات کم ہوتے ہیں اور وہ جگر کو نقصان پہنچانے کا وہی خطرہ نہیں رکھتے جو ٹاکرائن کو خطرناک بناتا ہے۔

کیا ٹاکرائن، ڈونیپیزل سے بہتر ہے؟

ڈونیپیزل کو عام طور پر تقریباً ہر لحاظ سے ٹاکرائن سے بہتر سمجھا جاتا ہے۔ اگرچہ دونوں دوائیں ایک ہی طریقہ کار سے کام کرتی ہیں، لیکن ڈونیپیزل کا حفاظتی پروفائل بہت بہتر ہے اور اسے لینا زیادہ آسان ہے۔

ڈونیپیزل کو دن میں صرف ایک بار لینے کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ ٹاکرائن کو دن میں چار بار لینا پڑتا ہے۔ زیادہ اہم بات یہ ہے کہ ڈونیپیزل جگر کے سنگین مسائل کا سبب نہیں بنتا جو ٹاکرائن کو خطرناک بناتے ہیں۔ مطالعات سے یہ بھی پتہ چلا ہے کہ ڈونیپیزل الزائمر کی علامات کے علاج کے لیے ٹاکرائن جتنا ہی موثر ہے، اگر اس سے زیادہ نہیں۔

ٹاکرائن کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

سوال 1۔ کیا ٹاکرائن دل کی بیماری کے لیے محفوظ ہے؟

ٹاکرائن دل کی بیماری والے لوگوں کے لیے مسئلہ پیدا کر سکتا ہے کیونکہ یہ آپ کے دل کی دھڑکن کو سست کر سکتا ہے اور ممکنہ طور پر دل کی بعض حالتوں کو مزید خراب کر سکتا ہے۔ اگر آپ کو دل کے مسائل ہیں، تو ٹاکرائن آپ کے دل کو بہت سست یا بے قاعدگی سے دھڑکنے کا سبب بن سکتا ہے۔

یہ دوا بلڈ پریشر کو بھی کم کر سکتی ہے، جو کہ اگر آپ کو پہلے سے ہی قلبی مسائل ہیں تو خطرناک ہو سکتا ہے۔ یہ ایک اور وجہ ہے کہ ڈاکٹر اب ان مریضوں کے لیے جو ڈیمنشیا اور دل کی بیماری دونوں میں مبتلا ہیں، ڈونیپیزل جیسے محفوظ متبادلات کو ترجیح دیتے ہیں۔

سوال 2۔ اگر میں غلطی سے بہت زیادہ ٹاکرائن استعمال کر لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ کو ٹاکرائن کی زیادہ مقدار کا شبہ ہے، تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔ زیادہ مقدار کی علامات میں شدید متلی، الٹی، ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا، دل کی سست رفتار، کم بلڈ پریشر، اور سانس لینے میں دشواری شامل ہو سکتی ہے۔

زیادہ مقدار میں دوا لینا جان لیوا ہو سکتا ہے، خاص طور پر ٹاکرائن سے جگر کو نقصان پہنچنے کے امکان کے پیش نظر۔ گھر پر زیادہ مقدار میں دوا لینے کا علاج کرنے کی کوشش نہ کریں - فوری طور پر ایمرجنسی سروسز کو کال کریں یا قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔

سوال 3۔ اگر میں ٹاکرائن کی خوراک لینا بھول جاؤں تو کیا کروں؟

اگر آپ ٹاکرائن کی خوراک لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے جیسے ہی آپ کو یاد آئے لے لیں، جب تک کہ آپ کی اگلی خوراک کا وقت نہ ہو جائے۔ ایسی صورت میں، چھوڑی ہوئی خوراک کو چھوڑ دیں اور اپنے باقاعدہ شیڈول کے ساتھ جاری رکھیں۔

کبھی بھی چھوڑی ہوئی خوراک کی تلافی کے لیے ایک ساتھ دو خوراکیں نہ لیں، کیونکہ اس سے ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اگر آپ اکثر خوراکیں بھول جاتے ہیں، تو گولیوں کے منظم کرنے والے یا فون کی یاد دہانیوں کا استعمال کرنے پر غور کریں۔

سوال 4۔ میں ٹاکرائن لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

آپ کو صرف اپنے ڈاکٹر کی نگرانی میں ٹاکرائن لینا بند کر دینا چاہیے۔ اگر آپ کو جگر کے مسائل کی علامات ظاہر ہوتی ہیں، جیسے جلد یا آنکھوں کا پیلا ہونا، گہرا پیشاب، یا پیٹ میں شدید درد، تو دوا کو فوری طور پر بند کر دینا چاہیے۔

آپ کا ڈاکٹر یہ بھی تجویز کرے گا کہ اگر دوا آپ کی علامات میں مدد نہیں کر رہی ہے یا اگر ضمنی اثرات بہت زیادہ پریشان کن ہو جاتے ہیں۔ جگر کو پہنچنے والے نقصان کی نگرانی کے لیے باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ ضروری ہیں، اور ان ٹیسٹوں کے نتائج سے یہ تعین کرنے میں مدد ملے گی کہ دوا کب بند کرنی ہے۔

سوال 5۔ کیا ٹاکرائن کو دوسری دواؤں کے ساتھ لیا جا سکتا ہے؟

ٹاکرائن بہت سی دوسری دواؤں کے ساتھ تعامل کر سکتا ہے، جس سے ممکنہ طور پر خطرناک ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ ٹاکرائن کو دوسری دواؤں کے ساتھ ملانا خاص طور پر خطرناک ہے جو جگر، دل، یا اعصابی نظام کو متاثر کرتی ہیں۔

ٹاکرائن شروع کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام دواؤں، سپلیمنٹس اور جڑی بوٹیوں کے علاج کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔ کچھ تعاملات سنگین ہو سکتے ہیں، بشمول جگر کو پہنچنے والے نقصان کا خطرہ بڑھ جانا یا دل کی دھڑکن میں خطرناک تبدیلیاں۔