ٹیوبرکولن (انٹراڈرمل روٹ): استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

ٹیوبرکولن ایک صاف شدہ پروٹین محلول ہے جو یہ جانچنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے کہ آیا آپ کا جسم تپ دق (ٹی بی) کے بیکٹیریا سے بے نقاب ہوا ہے۔ یہ سادہ جلد کا ٹیسٹ، جسے ٹی بی سکن ٹیسٹ یا ٹی ایس ٹی بھی کہا جاتا ہے، ڈاکٹروں کو یہ تعین کرنے میں مدد کرتا ہے کہ آیا آپ ٹی بی کے جراثیم کے رابطے میں آئے ہیں، یہاں تک کہ اگر آپ میں علامات نہیں ہیں۔

یہ ٹیسٹ آپ کی جلد کے نیچے تھوڑی مقدار میں ٹیوبرکولن پروٹین انجیکشن لگا کر کام کرتا ہے۔ اگر آپ ٹی بی سے بے نقاب ہوئے ہیں، تو آپ کا مدافعتی نظام اس پروٹین کو پہچان لے گا اور انجیکشن والی جگہ پر رد عمل پیدا کرے گا۔ یہ رد عمل ایک ابھرے ہوئے، مضبوط ٹکرے کے طور پر ظاہر ہوتا ہے جسے آپ کا صحت فراہم کرنے والا چند دنوں کے بعد ماپے گا۔

ٹیوبرکولن کس لیے استعمال ہوتا ہے؟

ٹیوبرکولن ان لوگوں میں ٹی بی کے بے نقاب ہونے کا پتہ لگانے کے لیے ایک تشخیصی آلے کے طور پر کام کرتا ہے جو خطرے میں ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے اگر آپ کسی ایسے شخص کے آس پاس رہے ہیں جسے فعال ٹی بی ہے، صحت کی دیکھ بھال میں کام کرتے ہیں، یا کسی ایسے علاقے سے تعلق رکھتے ہیں جہاں ٹی بی عام ہے۔

یہ ٹیسٹ خاص طور پر قیمتی ہے کیونکہ ٹی بی آپ کے جسم میں سالوں تک علامات پیدا کیے بغیر چھپا رہ سکتا ہے۔ یہ نیند کی شکل، جسے لیٹنٹ ٹی بی کہا جاتا ہے، آپ کو بیمار نہیں کرتی لیکن بعد میں جاگ سکتی ہے اور فعال ٹی بی بیماری بن سکتی ہے۔ لیٹنٹ ٹی بی کو جلد تلاش کرنے سے علاج کی اجازت ملتی ہے جو اسے فعال ہونے سے روکتا ہے۔

صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے بعض ملازمتوں میں معمول کی اسکریننگ کے لیے، ان ادویات شروع کرنے سے پہلے جو آپ کے مدافعتی نظام کو کمزور کرتی ہیں، یا امیگریشن میڈیکل امتحانات کے حصے کے طور پر ٹیوبرکولن ٹیسٹنگ کا بھی استعمال کرتے ہیں۔ یہ ٹیسٹ آپ کی ٹی بی کے بے نقاب ہونے کی تاریخ کی مکمل تصویر بنانے میں مدد کرتا ہے۔

ٹیوبرکولن کیسے کام کرتا ہے؟

ٹیوبرکولن آپ کے مدافعتی نظام کی ٹی بی بیکٹیریا کی یادداشت کو متحرک کرکے کام کرتا ہے۔ جب ٹیوبرکولن پروٹین آپ کی جلد کے نیچے انجیکشن لگائے جاتے ہیں، تو وہ آپ کے مدافعتی نظام کو کسی بھی پچھلے ٹی بی کے بے نقاب ہونے کے بارے میں ایک ہلکی سی یاد دہانی کا کام کرتے ہیں۔

اگر ٹی بی کے جراثیم کبھی آپ کے جسم میں داخل ہوئے ہیں، تو آپ کے مدافعتی نظام نے انہیں یاد رکھنے کے لیے خاص خلیات بنائے ہیں۔ یہ یادداشت کے خلیات ٹیوبرکولن پروٹین کو پہچانتے ہیں اور دیگر مدافعتی خلیات کو انجکشن والی جگہ پر بھیجتے ہیں۔ اس سے سوزش پیدا ہوتی ہے جو آپ کی جلد پر ایک ابھرے ہوئے، سخت دانے کی طرح ظاہر ہوتی ہے۔

اس دانے کا سائز آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے ٹی بی کے سامنے آنے کے بارے میں بتاتا ہے۔ ایک بڑا رد عمل اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ آپ کے مدافعتی نظام کو پہلے ٹی بی کے جراثیم کا سامنا کرنا پڑا ہے، جب کہ بہت کم یا کوئی رد عمل عام طور پر اس کا مطلب ہے کہ آپ اس سے بے نقاب نہیں ہوئے ہیں۔ یہ کوئی سخت یا سخت ٹیسٹ نہیں ہے - یہ صرف آپ کے جسم کی قدرتی مدافعتی یادداشت کا استعمال کرتا ہے۔

مجھے ٹیوبرکولن کیسے لینا چاہیے؟

آپ ٹیوبرکولن کو باقاعدہ دوا کی طرح نہیں لیتے۔ اس کے بجائے، ایک تربیت یافتہ صحت فراہم کرنے والا اسے براہ راست آپ کے بازو کی جلد میں ایک بہت ہی باریک سوئی کا استعمال کرتے ہوئے انجیکشن لگاتا ہے۔

انجکشن جلدی سے ہوتا ہے اور ایک چھوٹے سے چٹکی کی طرح محسوس ہوتا ہے۔ آپ کا فراہم کنندہ پہلے انجکشن والی جگہ کو الکحل سے صاف کرے گا، پھر بالکل 0.1 ملی لیٹر ٹیوبرکولن محلول کو آپ کی جلد کی اوپری تہہ میں انجیکشن لگائے گا۔ اس سے ایک چھوٹا، ہلکا سا ابھار پیدا ہوتا ہے جو مچھر کے کاٹنے کی طرح لگتا ہے۔

آپ کو اس ٹیسٹ کے لیے روزہ رکھنے یا بعض کھانوں سے پرہیز کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ تاہم، اپنے فراہم کنندہ کو کسی بھی دوا کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں، خاص طور پر وہ جو آپ کے مدافعتی نظام کو متاثر کرتی ہیں۔ انجکشن کے بعد، آپ عام طور پر کھا سکتے ہیں اور اپنی باقاعدہ سرگرمیاں جاری رکھ سکتے ہیں۔

سب سے اہم حصہ انجکشن کے بعد ہوتا ہے۔ آپ کو 48 سے 72 گھنٹوں کے اندر اپنے صحت فراہم کرنے والے کے پاس واپس جانا چاہیے تاکہ وہ انجکشن والی جگہ پر کسی بھی رد عمل کی پیمائش کرکے نتائج پڑھ سکیں۔

مجھے کتنے عرصے تک ٹیوبرکولن لینا چاہیے؟

ٹیوبرکولن ایک واحد انجکشن کے طور پر دیا جاتا ہے، نہ کہ جاری علاج کے طور پر۔ آپ ایک خوراک وصول کرتے ہیں، پھر 2 سے 3 دن کے اندر نتیجہ پڑھنے کے لیے واپس آتے ہیں۔

ٹیسٹ کا ٹائم لائن سیدھا ہے: پہلے دن انجکشن، پھر 48 سے 72 گھنٹے بعد فالو اپ اپائنٹمنٹ۔ آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ اس ونڈو کے دوران کسی بھی رد عمل کی پیمائش کرے گا کیونکہ اس وقت مدافعتی ردعمل عروج پر ہوتا ہے۔

کچھ لوگوں کو بعض حالات میں بار بار ٹیسٹ کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر آپ صحت کی دیکھ بھال میں نوکری شروع کر رہے ہیں یا مدافعتی ادویات لے رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر وقتاً فوقتاً ٹی بی کی جلد کے ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے۔ تاہم، ہر ٹیسٹ اب بھی صرف ایک انجکشن ہے جس کے بعد ایک ریڈنگ ہوتی ہے۔

ٹیوبرکولن کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

زیادہ تر لوگوں کو ٹیوبرکولن ٹیسٹ سے صرف ہلکے ضمنی اثرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ انجکشن والی جگہ پر ہلکا سا درد ہو سکتا ہے، جو کہ دیگر معمول کے انجیکشنز کی طرح ہے، اور یہ تکلیف عام طور پر ایک دن کے اندر ختم ہو جاتی ہے۔

عام رد عمل جو بہت سے لوگ تجربہ کرتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• انجکشن والی جگہ پر ہلکا درد یا نرمی
• انجکشن کے علاقے کے ارد گرد ہلکی سرخی
• ایک چھوٹا، سخت ابھار جس میں ہلکا سا خارش ہو سکتی ہے
• ہلکی سوجن جو چھونے پر گرم محسوس ہوتی ہے

یہ رد عمل دراصل اس بات کا حصہ ہیں کہ ٹیسٹ کیسے کام کرتا ہے اور آپ کے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ کو آپ کے نتائج کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے۔

زیادہ سنگین ضمنی اثرات غیر معمولی ہیں لیکن ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ کو اہم سوجن کا سامنا ہو جو انجکشن والی جگہ سے آگے تک پھیلی ہو، شدید درد جو کاؤنٹر پر درد کم کرنے والی ادویات سے بہتر نہ ہو، یا انفیکشن کی کوئی علامت جیسے پیپ یا سرخ دھاریاں، تو آپ کو اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے رابطہ کرنا چاہیے۔

بہت کم، کچھ لوگوں کو ٹیوبرکولن سے الرجک رد عمل ہو سکتا ہے۔ علامات میں سانس لینے میں دشواری، وسیع خارش، یا آپ کے چہرے، ہونٹوں یا گلے کی سوجن شامل ہیں۔ اگر آپ ان علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طبی امداد حاصل کریں۔

جن لوگوں کو پہلے ٹی بی کی بیماری ہو چکی ہے یا متعدد بار اس سے متاثر ہوئے ہیں، ان میں زیادہ شدید رد عمل ہو سکتا ہے۔ اس میں ٹیسٹ سائٹ پر زیادہ واضح سوجن، چھالے یا السر شامل ہو سکتے ہیں۔ اگرچہ تکلیف دہ ہے، لیکن یہ رد عمل آپ کی ٹی بی کے نمائش کی تاریخ کے بارے میں اہم معلومات فراہم کرتے ہیں۔

کن لوگوں کو ٹیوبرکولن نہیں لینا چاہیے؟

ٹیوبرکولن ٹیسٹ ہر ایک کے لیے مناسب نہیں ہے۔ آپ کا صحت فراہم کرنے والا آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لے گا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا ٹیسٹ آپ کے لیے محفوظ اور مفید ہے۔

اگر آپ کو پہلے ٹی بی سکن ٹیسٹ سے شدید رد عمل ہوا ہے تو آپ کو ٹیوبرکولن ٹیسٹ سے گریز کرنا چاہیے۔ انجکشن کی جگہ پر جلد کی بعض حالتوں والے لوگوں، جیسے ایکزیما یا جلنے والے، کو ٹیسٹ کروانے سے پہلے اپنی جلد کے ٹھیک ہونے کا انتظار کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اگر آپ نے حال ہی میں بعض ویکسینیں لگوائی ہیں تو آپ کا ڈاکٹر ٹیسٹ میں تاخیر کی سفارش کر سکتا ہے۔ لائیو ویکسینیں جیسے خسرہ، کن پیڑے، روبیلا، یا چکن پاکس عارضی طور پر آپ کے مدافعتی نظام کے ٹیوبرکولن کے ردعمل کو متاثر کر سکتی ہیں۔ ان ویکسینوں کے بعد 4 سے 6 ہفتے انتظار کرنے سے درست نتائج کو یقینی بنایا جاتا ہے۔

سخت کمزور مدافعتی نظام والے لوگ ٹیوبرکولن پر عام طور پر رد عمل ظاہر نہیں کر سکتے، یہاں تک کہ اگر وہ ٹی بی سے بے نقاب ہوئے ہوں۔ اس میں ایچ آئی وی والے افراد، کیموتھراپی لینے والے، یا سٹیرائڈ ادویات کی زیادہ خوراک لینے والے لوگ شامل ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ان حالات میں ٹی بی ٹیسٹنگ کے مختلف طریقے تجویز کر سکتا ہے۔

حاملہ خواتین محفوظ طریقے سے ٹیوبرکولن ٹیسٹ کروا سکتی ہیں۔ ٹیسٹ ترقی پذیر بچے کو نقصان نہیں پہنچاتا، اور حمل کے دوران ٹی بی سے نمائش کے لیے ماں اور بچے دونوں کی حفاظت کے لیے احتیاطی نگرانی اور ممکنہ علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

ٹیوبرکولن برانڈ کے نام

ٹیوبرکولن کئی برانڈ ناموں کے تحت دستیاب ہے، جس میں Tubersol سب سے زیادہ عام طور پر ریاستہائے متحدہ میں استعمال ہوتا ہے۔ یہ صاف شدہ پروٹین مشتق (PPD) برانڈ نام سے قطع نظر ایک ہی فعال ٹیوبرکولن پروٹین پر مشتمل ہے۔

دیگر برانڈ ناموں میں Aplisol شامل ہے، حالانکہ دستیابی علاقے اور صحت کی دیکھ بھال کی سہولت کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہے۔ آپ کا صحت فراہم کرنے والا جو بھی FDA سے منظور شدہ ٹیوبرکولن پروڈکٹ ان کے کلینک یا ہسپتال میں دستیاب ہے اسے استعمال کرے گا۔

تمام منظور شدہ ٹیوبرکولن مصنوعات ایک ہی طرح سے کام کرتی ہیں اور یکساں طور پر قابل اعتماد نتائج فراہم کرتی ہیں۔ برانڈ کا انتخاب عام طور پر اس بات پر منحصر ہوتا ہے کہ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کی سہولت کیا ذخیرہ کرتی ہے بجائے کسی طبی ترجیح کے۔

ٹیوبرکولن کے متبادل

اگرچہ ٹیوبرکولن جلد کا ٹیسٹ وسیع پیمانے پر استعمال ہوتا ہے، لیکن نئے خون کے ٹیسٹ جنہیں انٹرفیرون-گاما ریلیز اسیس (IGRAs) کہا جاتا ہے، ٹی بی کی اسکریننگ کے لیے ایک متبادل پیش کرتے ہیں۔ ان ٹیسٹوں، بشمول کوانٹیفیرون-گولڈ، کے لیے صرف ایک بار خون لینے کی ضرورت ہوتی ہے اور دوبارہ آنے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔

خون کے ٹیسٹ ان لوگوں کے لیے خاص طور پر مددگار ہو سکتے ہیں جنہوں نے بی سی جی ویکسین لگوائی ہے، جو جلد کے ٹیسٹوں پر غلط مثبت نتائج دے سکتی ہے۔ IGRAs ان افراد کے لیے بھی مفید ہیں جنہیں نتیجہ پڑھنے کے لیے واپس آنے میں دشواری ہوتی ہے یا جنہیں جلد کی ایسی حالت ہے جو ٹیوبرکولن کے رد عمل کو پڑھنے کو مشکل بناتی ہے۔

سینے کے ایکسرے آپ کے پھیپھڑوں میں فعال ٹی بی بیماری کی علامات تلاش کرکے جلد کے ٹیسٹوں اور خون کے ٹیسٹوں دونوں کی تکمیل کرتے ہیں۔ تاہم، ایکسرے اکیلے پوشیدہ ٹی بی انفیکشن کا پتہ نہیں لگا سکتے، یہی وجہ ہے کہ ٹیوبرکولن ٹیسٹنگ یا خون کے ٹیسٹ اسکریننگ کے اہم اوزار بنے ہوئے ہیں۔

آپ کا صحت فراہم کرنے والا آپ کی مخصوص صورتحال، طبی تاریخ، اور ٹی بی کے خطرے کے عوامل کی بنیاد پر بہترین ٹیسٹنگ طریقہ کار تجویز کرے گا۔

کیا ٹیوبرکولن، کوانٹیفیرون-گولڈ سے بہتر ہے؟

ٹیوبرکولن جلد کے ٹیسٹ اور کوانٹیفیرون-گولڈ خون کے ٹیسٹ دونوں مؤثر طریقے سے ٹی بی کے خطرے کا پتہ لگاتے ہیں، لیکن ہر ایک کے حالات کے لحاظ سے الگ الگ فوائد ہیں۔

ٹیوبرکولن ٹیسٹنگ کم لاگت ہے اور دنیا بھر میں زیادہ تر صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں دستیاب ہے۔ اس کے استعمال کی حمایت کرنے والی دہائیوں کی تحقیق ہے اور یہ زیادہ تر لوگوں کے لیے قابل اعتماد نتائج فراہم کرتا ہے۔ تاہم، اس کے لیے دو دوروں کی ضرورت ہوتی ہے اور یہ پچھلی بی سی جی ویکسینیشن سے متاثر ہو سکتا ہے۔

کوانٹیفیرون-گولڈ کے لیے صرف ایک دورے کی ضرورت ہوتی ہے اور یہ بی سی جی ویکسینیشن سے متاثر نہیں ہوتا، جو اسے ان لوگوں کے لیے مثالی بناتا ہے جو ان ممالک میں پیدا ہوئے ہیں جہاں بی سی جی کو معمول کے مطابق دیا جاتا ہے۔ خون کا ٹیسٹ ان لوگوں کے لیے بھی اچھا کام کرتا ہے جنہیں جلد کی بیماریاں ہیں یا جنہیں فالو اپ اپائنٹمنٹس کے لیے واپس آنے میں دشواری ہوتی ہے۔

کوئی بھی ٹیسٹ قطعی طور پر دوسرے سے بہتر نہیں ہے۔ آپ کا صحت فراہم کنندہ آپ کی ویکسینیشن کی تاریخ، فالو اپ کے لیے واپس آنے کی صلاحیت، اور آپ کے لیے سب سے موزوں ٹیسٹ کا انتخاب کرتے وقت دیگر عوامل پر غور کرے گا۔

ٹیوبرکولن کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا ذیابیطس کے مریضوں کے لیے ٹیوبرکولن محفوظ ہے؟

جی ہاں، ٹیوبرکولن ٹیسٹ عام طور پر ذیابیطس کے مریضوں کے لیے محفوظ ہے۔ چھوٹا سا انجکشن بلڈ شوگر کی سطح کو نمایاں طور پر متاثر نہیں کرتا، اور ذیابیطس ٹیسٹ کی درستگی میں مداخلت نہیں کرتا ہے۔

تاہم، ذیابیطس کے مریضوں میں انجکشن والی جگہ پر تھوڑا سست شفا یابی ہو سکتی ہے۔ اس جگہ کو صاف اور خشک رکھیں، اور انفیکشن کی کسی بھی علامت کی نگرانی کریں۔ اگر آپ غیر معمولی لالی، گرمی، یا رساؤ محسوس کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے صحت فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔

اگر میں غلطی سے انجکشن والی جگہ کو گیلا کر لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

انجکشن والی جگہ کو گیلا کرنے سے آپ کے ٹیسٹ کے نتائج خراب نہیں ہوں گے۔ ٹیوبرکولن حاصل کرنے کے بعد آپ نہا سکتے ہیں، ہاتھ دھو سکتے ہیں، اور معمول کی سرگرمیاں جاری رکھ سکتے ہیں۔

تاہم، انجکشن والی جگہ کو رگڑنے یا خارش کرنے سے گریز کریں۔ اگر یہ گیلا ہو جائے تو اسے آہستہ سے خشک کریں، اور لوشن، کریم، یا پٹیاں نہ لگائیں جب تک کہ آپ کے صحت فراہم کنندہ کی طرف سے خاص طور پر ہدایت نہ کی جائے۔

اگر میں اپنی فالو اپ اپائنٹمنٹ سے محروم ہو جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ اپنی 48 سے 72 گھنٹے کی فالو اپ اپائنٹمنٹ سے محروم ہو جاتے ہیں، تو جلد از جلد اپنے صحت فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔ اگر آپ صرف تھوڑی دیر سے ہیں تو وہ اب بھی آپ کے نتائج پڑھنے کے قابل ہو سکتے ہیں۔

تاہم، اگر بہت زیادہ وقت گزر گیا ہے، تو رد عمل ختم ہو سکتا ہے، جس سے نتائج غیر معتبر ہو جاتے ہیں۔ اس صورت میں، آپ کو غالباً ایک نئے انجکشن اور مناسب فالو اپ ٹائمنگ کے ساتھ پورے ٹیسٹ کو دہرانے کی ضرورت ہوگی۔

منفی ٹیسٹ کے بعد میں ٹی بی کے بارے میں کب فکر کرنا چھوڑ سکتا ہوں؟

منفی ٹیوبرکولن ٹیسٹ کا مطلب ہے کہ آپ غالباً ٹی بی بیکٹیریا سے بے نقاب نہیں ہوئے ہیں۔ تاہم، ٹیسٹ آپ کی جانچ کے وقت تک کی نمائش کی تاریخ کو ظاہر کرتا ہے، مستقبل کے تحفظ کو نہیں۔

ٹی بی کے ٹیسٹ کے بعد آپ کو ٹی بی کا سامنا ہو سکتا ہے اگر آپ کسی ایسے شخص کے ساتھ رابطے میں آتے ہیں جسے فعال ٹی بی کی بیماری ہے۔ آپ کا صحت فراہم کرنے والا آپ کے جاری خطرے کے عوامل، جیسے کہ آپ کی ملازمت، رہائشی صورتحال، یا صحت کی حالتوں کی بنیاد پر بار بار ٹیسٹ کرنے کے وقفوں کی سفارش کرے گا۔

کیا میں ٹیوبرکولن لگوانے کے بعد ورزش کر سکتا ہوں؟

جی ہاں، آپ ٹیوبرکولن لگوانے کے بعد ورزش کر سکتے ہیں اور عام جسمانی سرگرمیوں میں حصہ لے سکتے ہیں۔ انجکشن آپ کی توانائی کی سطح یا جسمانی کارکردگی کو متاثر نہیں کرے گا۔

صرف انجکشن والی جگہ کے ساتھ نرمی برتیں۔ ورزش کے دوران اپنے بازو پر زیادہ رگڑنے یا دباؤ سے گریز کریں، اور اس کے بعد عام طور پر شاور کریں جبکہ اس جگہ کو خشک کریں۔