زوسٹر ویکسین (شِنگرِکس) کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

زوسٹر ویکسین، جسے عام طور پر شِنگرِکس کے نام سے جانا جاتا ہے، ایک انتہائی مؤثر ویکسین ہے جو آپ کو شِنگلز اور اس کی پیچیدگیوں سے بچاتی ہے۔ یہ دوبارہ ملاپ والی ویکسین ویریسیلا زوسٹر وائرس کے ایک چھوٹے سے ٹکڑے کو ایک معاون کے ساتھ ملا کر استعمال کرتی ہے تاکہ آپ کے مدافعتی ردعمل کو بڑھایا جا سکے، جو آپ کے جسم کو اس وائرس کو پہچاننے اور اس سے لڑنے میں مدد کرتا ہے جو شِنگلز کا سبب بنتا ہے۔

اگر آپ 50 سال سے زیادہ عمر کے ہیں یا آپ کو صحت کے کچھ ایسے مسائل ہیں جو آپ کے مدافعتی نظام کو کمزور کرتے ہیں، تو یہ ویکسین شِنگلز ہونے کے خطرے کو 90% سے زیادہ کم کر سکتی ہے۔ اسے آج کل اس تکلیف دہ حالت کو روکنے کے لیے دستیاب سب سے مؤثر ویکسین میں سے ایک سمجھا جاتا ہے۔

زوسٹر ویکسین (شِنگرِکس) کیا ہے؟

شِنگرِکس ایک دوبارہ ملاپ والی، معاون ویکسین ہے جو خاص طور پر شِنگلز (ہرپس زوسٹر) اور اس کی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے بنائی گئی ہے۔ لائیو ویکسین کے برعکس، اس ویکسین میں ویریسیلا زوسٹر وائرس سے صرف ایک چھوٹا سا پروٹین ہوتا ہے، خود لائیو وائرس نہیں۔

ویکسین میں AS01B نامی ایک معاون شامل ہے، جو ایک مددگار کے طور پر کام کرتا ہے جو آپ کے مدافعتی نظام کو ویکسین کا زیادہ مضبوطی سے جواب دینے پر مجبور کرتا ہے۔ یہ امتزاج ایک مضبوط مدافعتی ردعمل پیدا کرتا ہے جو آپ کو کئی سالوں تک محفوظ رکھ سکتا ہے، یہاں تک کہ جب آپ کا مدافعتی نظام عمر کے ساتھ قدرتی طور پر کمزور ہو جاتا ہے۔

ویکسین آپ کے بازو کے اوپری پٹھے میں انجیکشن کے ذریعے دی جاتی ہے اور مکمل تحفظ کے لیے 2-6 ماہ کے وقفے سے دو خوراکوں کی ضرورت ہوتی ہے۔

زوسٹر ویکسین کس لیے استعمال ہوتی ہے؟

شِنگرِکس کا بنیادی مقصد شِنگلز کو روکنا ہے، جو جلد کی ایک تکلیف دہ حالت ہے جو اس وقت پیدا ہوتی ہے جب آپ کے جسم میں چکن پاکس کا وائرس دوبارہ متحرک ہو جاتا ہے۔ یہ ویکسین 50 سال اور اس سے زیادہ عمر کے بالغوں کے لیے تجویز کی جاتی ہے، اس سے قطع نظر کہ انہیں چکن پاکس ہونے کی یاد ہے یا نہیں۔

شِنگلز سے بچاؤ کے علاوہ، ویکسین پوسٹ ہیرپیٹک نیورالجیا (PHN) سے بھی تحفظ فراہم کرتی ہے، جو ایک سنگین پیچیدگی ہے جس میں شِنگلز کا ریش ختم ہونے کے بعد بھی اعصابی درد جاری رہتا ہے۔ یہ دائمی درد کی حالت مہینوں یا سالوں تک رہ سکتی ہے، جو آپ کی زندگی کے معیار کو نمایاں طور پر متاثر کرتی ہے۔

یہ ویکسین 19 سال اور اس سے زیادہ عمر کے ان بالغ افراد کے لیے بھی تجویز کی جاتی ہے جن کا مدافعتی نظام کمزور ہے، جیسے کہ ایچ آئی وی، کینسر کے علاج، یا اعضاء کی پیوند کاری کی وجہ سے۔ یہاں تک کہ اگر آپ کو پہلے شِنگلز ہو چکے ہیں، تو ویکسین مستقبل میں ہونے والے واقعات کو روکنے میں مدد کر سکتی ہے۔

زوسٹر ویکسین کیسے کام کرتی ہے؟

شِنگرِکس آپ کے مدافعتی نظام کو ویریسیلا زوسٹر وائرس کو زیادہ مؤثر طریقے سے پہچاننے اور اس سے لڑنے کی تربیت دے کر کام کرتا ہے۔ ویکسین میں وائرس سے ایک مخصوص پروٹین (گلائکوپروٹین E) ہوتا ہے جسے آپ کا مدافعتی نظام غیر ملکی کے طور پر شناخت کرنا سیکھتا ہے۔

ایڈجووینٹ AS01B کے ساتھ مل کر، یہ پروٹین ایک مضبوط مدافعتی ردعمل کو متحرک کرتا ہے جس میں اینٹی باڈیز اور T-خلیات دونوں شامل ہیں۔ یہ دوہری تحفظ خاص طور پر اہم ہے کیونکہ T-سیل کی قوت مدافعت عمر کے ساتھ کم ہونے لگتی ہے، یہی وجہ ہے کہ بڑی عمر کے بالغ افراد شِنگلز کا شکار زیادہ ہوتے ہیں۔

اس ویکسین کو بہت مضبوط اور مؤثر سمجھا جاتا ہے، جو طبی آزمائشوں میں شِنگلز کے خلاف 90% سے زیادہ تحفظ فراہم کرتی ہے۔ تحفظ زیادہ رہتا ہے یہاں تک کہ 70 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں بھی، جو اسے پرانی لائیو زوسٹر ویکسین سے کہیں زیادہ مؤثر بناتا ہے جو اب تجویز نہیں کی جاتی ہے۔

مجھے زوسٹر ویکسین کیسے لینی چاہیے؟

شِنگرِکس ایک صحت فراہم کرنے والے کے ذریعہ آپ کے بازو کے اوپری حصے کے پٹھے میں انجکشن کے ذریعے دی جاتی ہے۔ آپ کو اسے کھانے یا پانی کے ساتھ لینے کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ یہ ایک انجکشن ہے، زبانی دوا نہیں۔

آپ کو ویکسین کی دو خوراکوں کی ضرورت ہوگی، دوسری خوراک پہلی خوراک کے 2-6 ماہ بعد دی جائے گی۔ زیادہ سے زیادہ تحفظ کو یقینی بنانے کے لیے دونوں خوراکیں مکمل کرنا ضروری ہے۔ اگر آپ خوراکوں کے درمیان 6 ماہ سے زیادہ انتظار کرتے ہیں، تو آپ کو سیریز دوبارہ شروع کرنے کی ضرورت نہیں ہے – بس جلد از جلد اپنی دوسری خوراک حاصل کریں۔

اپنے اپائنٹمنٹ سے پہلے، ایسے بازوؤں والی شرٹ پہنیں جسے آسانی سے اوپر کی طرف موڑا جا سکے۔ آپ اپنی ویکسینیشن سے پہلے اور بعد میں عام طور پر کھا سکتے ہیں، اور اس ویکسین سے منسلک کوئی خاص غذائی پابندیاں نہیں ہیں۔

زوسٹر ویکسین مجھے کتنے عرصے تک لینی چاہیے؟

زوسٹر ویکسین ایک دو خوراکوں کا سلسلہ ہے جسے آپ کئی مہینوں میں مکمل کرتے ہیں، یہ کوئی جاری دوا نہیں ہے جو آپ روزانہ لیتے ہیں۔ ایک بار جب آپ دونوں خوراکیں وصول کر لیتے ہیں، تو آپ کو شِنگلز کے خلاف مکمل طور پر ویکسین شدہ سمجھا جاتا ہے۔

موجودہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ شِنگرِکس سے تحفظ ویکسینیشن کے بعد کم از کم 7 سال تک مضبوط رہتا ہے۔ مطالعے جاری ہیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ قوت مدافعت کتنی دیر تک رہتی ہے، لیکن آپ کو شاید کئی سالوں تک بوسٹر شاٹس کی ضرورت نہیں پڑے گی، اگر بالکل بھی نہیں۔

کچھ ویکسینوں کے برعکس جن میں سالانہ بوسٹر کی ضرورت ہوتی ہے، شِنگرِکس کے ذریعہ تیار کردہ مضبوط مدافعتی ردعمل دیرپا تحفظ فراہم کرتا ہے۔ آپ کا صحت فراہم کرنے والا آپ کو بوسٹر خوراکوں کے لیے مستقبل کی کسی بھی سفارش کے بارے میں مطلع کرتا رہے گا جب مزید تحقیق دستیاب ہو جائے گی۔

زوسٹر ویکسین کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

زیادہ تر لوگوں کو شِنگرِکس لینے کے بعد کچھ ہلکے سے اعتدال پسند ضمنی اثرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جو دراصل اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ آپ کا مدافعتی نظام ویکسین کا اچھا جواب دے رہا ہے۔ یہ ضمنی اثرات عام طور پر 2-3 دن تک رہتے ہیں اور عام طور پر کاؤنٹر پر درد کم کرنے والوں سے قابل انتظام ہوتے ہیں۔

یہاں سب سے عام ضمنی اثرات ہیں جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں، جو سب سے زیادہ سے کم بار بار ہونے والے ترتیب میں ہیں:

• انجکشن کی جگہ پر درد، لالی، یا سوجن (تقریباً 10 میں سے 8 لوگوں کو متاثر کرتا ہے)
• پٹھوں میں درد اور تھکاوٹ (تقریباً 10 میں سے 4-5 لوگوں کو متاثر کرتا ہے)
• سر درد (تقریباً 10 میں سے 4 لوگوں کو متاثر کرتا ہے)
• بخار اور سردی لگنا (تقریباً 10 میں سے 2-3 لوگوں کو متاثر کرتا ہے)
• متلی اور پیٹ خراب ہونا (تقریباً 10 میں سے 1-2 لوگوں کو متاثر کرتا ہے)

یہ رد عمل عام طور پر دوسری خوراک کے بعد زیادہ شدید ہوتے ہیں اور نوجوان بالغوں میں زیادہ نمایاں ہونے کا رجحان رکھتے ہیں۔ اگرچہ تکلیف دہ ہیں، لیکن یہ اس بات کی علامت ہیں کہ آپ کا مدافعتی نظام شِنگلز کے خلاف تحفظ پیدا کر رہا ہے۔

سنگین ضمنی اثرات کم ہوتے ہیں لیکن ان میں شدید الرجک رد عمل شامل ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری، چہرے یا گلے میں سوجن، یا شدید چھپاکی کا تجربہ ہوتا ہے، تو فوری طبی امداد حاصل کریں۔ کچھ لوگوں کو ویکسین لگانے سے متعلق کندھے کی چوٹ (SIRVA) کا بھی تجربہ ہو سکتا ہے، حالانکہ یہ اس وقت غیر معمولی ہے جب انجکشن صحیح طریقے سے لگایا جائے۔

زوسٹر ویکسین کسے نہیں لینی چاہیے؟

زیادہ تر بالغ افراد بحفاظت شِنگرِکس حاصل کر سکتے ہیں، لیکن کچھ اہم مستثنیات ہیں۔ اگر آپ کو ویکسین کے کسی بھی جزو یا شِنگرِکس کی پچھلی خوراک سے شدید الرجک رد عمل ہوا ہے تو آپ کو یہ ویکسین نہیں لگوانی چاہیے۔

اگر آپ کو اس وقت بخار کے ساتھ اعتدال سے شدید بیماری کا سامنا ہے تو آپ کو ویکسین سے بھی گریز کرنا چاہیے۔ اگرچہ معمولی نزلہ ویکسینیشن کو نہیں روکے گا، لیکن یہ بہتر ہے کہ آپ بہتر محسوس ہونے تک انتظار کریں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ ویکسین سے متعلق کسی بھی ضمنی اثرات کا صحیح اندازہ لگا سکیں۔

اگر آپ حاملہ ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں، تو آپ کو حمل اور دودھ پلانے کے مکمل ہونے کے بعد تک شِنگرِکس لینے کا انتظار کرنا چاہیے۔ اگرچہ نقصان کا کوئی ثبوت نہیں ہے، لیکن حاملہ خواتین میں معمول کے استعمال کی سفارش کرنے کے لیے کافی حفاظتی ڈیٹا موجود نہیں ہے۔

کچھ ادویات لینے والے جو مدافعتی نظام کو بری طرح دباتے ہیں انہیں اپنے صحت فراہم کرنے والے سے وقت کے بارے میں بات کرنی چاہیے۔ اگرچہ یہ ویکسین مدافعتی کمزور افراد کے لیے تجویز کی جاتی ہے، لیکن آپ کا ڈاکٹر آپ کے مخصوص علاج کے شیڈول کی بنیاد پر وقت کو ایڈجسٹ کرنا چاہ سکتا ہے۔

زوسٹر ویکسین کے برانڈ نام

شِنگرِکس گلاکسو سمتھ کلائن (GSK) کے ذریعہ تیار کردہ دوبارہ ملاپ شدہ زوسٹر ویکسین کا برانڈ نام ہے۔ یہ فی الحال واحد زوسٹر ویکسین ہے جس کی سی ڈی سی 50 سال اور اس سے زیادہ عمر کے بالغوں کے لیے سفارش کرتی ہے۔

آپ زوسٹاواکس کے بارے میں بھی سن سکتے ہیں، جو کہ پرانا لائیو زوسٹر ویکسین تھا، لیکن یہ 2020 سے ریاستہائے متحدہ میں اب دستیاب نہیں ہے۔ اگر آپ نے ماضی میں زوسٹاواکس حاصل کیا ہے، تو آپ کو بہتر تحفظ کے لیے اب بھی شنگرکس لگوانا چاہیے۔

اپنے اپائنٹمنٹ کا شیڈول بناتے وقت، بس "شنگلز ویکسین" یا "شنگرکس" کے لیے کہیں۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے بالکل جان لیں گے کہ آپ کس کا حوالہ دے رہے ہیں۔ زیادہ تر فارمیسیوں، ڈاکٹروں کے دفاتر، اور ہیلتھ کلینک میں یہ ویکسین موجود ہے۔

زوسٹر ویکسین کے متبادل

اس وقت، شنگلز سے بچاؤ کے لیے شنگرکس کے کوئی متبادل ویکسین نہیں ہیں۔ شنگرکس واحد شنگلز ویکسین ہے جو دستیاب ہے اور ریاستہائے متحدہ میں تجویز کی جاتی ہے کیونکہ زوسٹاواکس کو بند کر دیا گیا تھا۔

اگر آپ الرجی یا دیگر طبی وجوہات کی بناء پر شنگرکس حاصل نہیں کر سکتے ہیں، تو کوئی دوسری حفاظتی ویکسین دستیاب نہیں ہے۔ تاہم، اگر آپ کو شنگلز ہو جاتا ہے، تو اینٹی وائرل ادویات جیسے اسائکلوویر، ویلائسائکلوویر، یا فیمسائکلوویر علامات کی شدت اور دورانیہ کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں جب ابتدائی طور پر شروع کیا جائے۔

کچھ لوگ قدرتی متبادلات یا سپلیمنٹس کے بارے میں پوچھتے ہیں، لیکن کسی بھی قدرتی مصنوعات سے شنگرکس کی طرح مؤثر طریقے سے شنگلز کو روکنے کا ثبوت نہیں ملا ہے۔ اچھی مجموعی صحت کو برقرار رکھنا، تناؤ کا انتظام کرنا، اور مناسب نیند لینا آپ کے مدافعتی نظام کو سپورٹ کر سکتا ہے، لیکن یہ اقدامات اکیلے وہ مخصوص تحفظ فراہم نہیں کر سکتے جو ویکسینیشن پیش کرتی ہے۔

کیا شنگرکس زوسٹاواکس سے بہتر ہے؟

جی ہاں، شنگرکس پرانی زوسٹاواکس ویکسین سے نمایاں طور پر زیادہ موثر ہے۔ جب کہ زوسٹاواکس نے 60-69 سال کی عمر کے لوگوں میں شنگلز کے خلاف تقریباً 50% تحفظ فراہم کیا، شنگرکس تمام عمر کے گروپوں میں 90% سے زیادہ تحفظ فراہم کرتا ہے، بشمول 70 سال سے زیادہ عمر کے افراد۔

شنگرکس پوسٹ ہیرپیٹک نیورالجیا، دائمی درد کی حالت جو شنگلز کے بعد ہو سکتی ہے، کے خلاف بھی بہتر تحفظ فراہم کرتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ شنگرکس پی ایچ این کے خطرے کو 90٪ سے زیادہ کم کرتا ہے، جبکہ زوسٹاواکس کے ساتھ تقریباً 67٪ کمی ہوتی ہے۔

Shingrix سے تحفظ بھی زیادہ دیر تک رہتا ہے۔ جب کہ Zostavax کی افادیت 5 سال کے بعد نمایاں طور پر کم ہو گئی، Shingrix کم از کم 7 سال تک اور ممکنہ طور پر اس سے بھی زیادہ دیر تک اعلیٰ افادیت کو برقرار رکھتا ہے۔ یہ اعلیٰ اور دیرپا تحفظ ہے یہی وجہ ہے کہ صحت کے حکام نے Zostavax کی جگہ Shingrix کو استعمال کرنا شروع کیا۔

یہاں تک کہ اگر آپ نے ماضی میں Zostavax حاصل کیا ہے، تب بھی آپ کو بہتر تحفظ کے لیے Shingrix لگوانا چاہیے۔ آپ Zostavax حاصل کرنے کے بعد کسی بھی وقت Shingrix حاصل کر سکتے ہیں – کوئی لازمی انتظار کی مدت نہیں ہے۔

زوسٹر ویکسین کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا Shingrix ذیابیطس کے مریضوں کے لیے محفوظ ہے؟

جی ہاں، Shingrix محفوظ ہے اور خاص طور پر ذیابیطس کے مریضوں کے لیے اہم ہے۔ ذیابیطس آپ کے مدافعتی نظام کو کمزور کر سکتی ہے، جس سے آپ شِنگلز اور اس کی پیچیدگیوں کا شکار ہو سکتے ہیں۔

ذیابیطس کے مریض جنہیں شِنگلز ہو جاتے ہیں، ان میں زیادہ شدید علامات اور زیادہ وقت تک صحت یابی ہو سکتی ہے۔ ویکسین ذیابیطس کے مریضوں میں بھی وہی بہترین تحفظ فراہم کرتی ہے جو ان لوگوں میں جو اس سے متاثر نہیں ہیں، جس سے ویکسینیشن ایک بہترین احتیاطی اقدام ہے۔ آپ کے بلڈ شوگر کی سطح پر ویکسین سے نمایاں طور پر کوئی اثر نہیں پڑنا چاہیے، حالانکہ اگر آپ عام طور پر گلوکوز پر سخت کنٹرول رکھتے ہیں تو آپ کو ویکسین لگوانے کے بعد چند دنوں تک ان کی زیادہ قریب سے نگرانی کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اگر میں غلطی سے Shingrix کی بہت زیادہ خوراکیں حاصل کر لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے Shingrix کی اضافی خوراک حاصل کر لیتے ہیں، تو گھبرائیں نہیں – اس سے کوئی سنگین نقصان نہیں ہوگا۔ اضافی خوراک کی اطلاع دینے اور کسی بھی خدشات پر بات کرنے کے لیے اپنے صحت فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔

آپ کو معمول سے تھوڑے زیادہ شدید ضمنی اثرات کا سامنا ہو سکتا ہے، جیسے کہ انجکشن کی جگہ پر درد میں اضافہ یا فلو جیسی زیادہ شدید علامات۔ یہ اب بھی چند دنوں میں ختم ہو جانا چاہیے۔ جب آپ نے ہر خوراک حاصل کی اس کا ٹریک رکھیں تاکہ مستقبل میں کسی بھی ویکسینیشن کے مناسب وقفے کو یقینی بنایا جا سکے۔ آپ کا صحت فراہم کنندہ آپ کو یہ تعین کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آیا آپ کے ویکسینیشن شیڈول میں کوئی ایڈجسٹمنٹ کرنے کی ضرورت ہے۔

اگر میں Shingrix کی اپنی دوسری خوراک سے محروم ہو جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ شِنگرِکس کی اپنی دوسری خوراک لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے جلد از جلد شیڈول کریں۔ آپ کو سیریز دوبارہ شروع کرنے کی ضرورت نہیں ہے – بس اپنی دوسری خوراک جب بھی ممکن ہو حاصل کریں، یہاں تک کہ اگر آپ کی پہلی خوراک کے بعد 6 ماہ سے زیادہ کا عرصہ گزر چکا ہے۔

جبکہ خوراکوں کے درمیان تجویز کردہ وقفہ 2-6 ماہ ہے، دوسری خوراک کو منصوبہ بندی سے زیادہ دیر سے لینے سے اس کی تاثیر کم نہیں ہوگی۔ آپ کا مدافعتی نظام تاخیر سے دی جانے والی دوسری خوراک پر بھی اچھا ردعمل ظاہر کرے گا۔ تاہم، جب تک آپ دونوں خوراکیں مکمل نہیں کر لیتے، آپ کو شِنگلز سے مکمل تحفظ حاصل نہیں ہوگا، اس لیے غیر ضروری تاخیر نہ کریں۔

شِنگرِکس لگوانے کے بعد میں شِنگلز کے بارے میں کب فکر کرنا چھوڑ سکتا ہوں؟

آپ شِنگرِکس کی اپنی دوسری خوراک لگوانے کے تقریباً 2-4 ہفتے بعد اپنے شِنگلز سے تحفظ کے بارے میں پراعتماد محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ وہ وقت ہے جب آپ کے مدافعتی نظام نے ویکسین کا مکمل ردعمل ظاہر کیا ہے اور زیادہ سے زیادہ تحفظ تیار کیا ہے۔

ویکسین 90% سے زیادہ تحفظ فراہم کرتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ شِنگلز ہونے کا آپ کا خطرہ بہت کم ہو جاتا ہے۔ تاہم، یاد رکھیں کہ کوئی بھی ویکسین 100% مؤثر نہیں ہوتی، اس لیے شِنگلز کا ایک چھوٹا سا امکان اب بھی موجود ہے۔ اگر آپ کو ویکسین لگوانے کے بعد شِنگلز ہو بھی جاتے ہیں، تو اس کے ویکسین نہ لگوانے کی صورت میں ہلکے اور کم دورانیے کے ہونے کا امکان ہے۔

کیا میں شِنگرِکس لگوا سکتا ہوں اگر میں خون پتلا کرنے والی دوائیں لے رہا ہوں؟

ہاں، اگر آپ خون پتلا کرنے والی دوائیں جیسے وارفرین، ایپیکسابن، یا اسپرین لے رہے ہیں تو آپ محفوظ طریقے سے شِنگرِکس لگوا سکتے ہیں۔ ویکسین کو انٹرا مسکولر انجیکشن کے طور پر دیا جاتا ہے، اور اگرچہ انجیکشن والی جگہ پر تھوڑا سا زیادہ خراش ہو سکتی ہے، لیکن یہ خطرناک نہیں ہے۔

ویکسین لگوانے سے پہلے اپنے صحت فراہم کنندہ کو اپنی خون پتلا کرنے والی ادویات کے بارے میں بتائیں۔ وہ خراش کو کم کرنے کے لیے انجیکشن والی جگہ پر معمول سے تھوڑا زیادہ دباؤ ڈال سکتے ہیں۔ شِنگلز سے بچاؤ کے فوائد خراش کے بڑھتے ہوئے چھوٹے سے خطرے سے کہیں زیادہ ہیں، خاص طور پر چونکہ خون پتلا کرنے والی ادویات لینے والے لوگوں میں شِنگلز کی پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے۔