Created at:1/13/2025
ہائی ہیموگلوبن کی گنتی کا مطلب ہے کہ آپ کے خون میں عام سے زیادہ سرخ خلیات یا ہیموگلوبن پروٹین موجود ہیں۔ یہ حالت، جسے پولی سیتھیمیا کہا جاتا ہے، آپ کے خون کو گاڑھا بنا سکتی ہے اور اس بات پر اثر انداز ہو سکتی ہے کہ یہ آپ کے جسم میں کتنی اچھی طرح سے بہتا ہے۔
جبکہ صحت مند سرخ خلیات کا ہونا آکسیجن لے جانے کے لیے ضروری ہے، بہت زیادہ بعض اوقات صحت کے بنیادی مسائل کا اشارہ دے سکتے ہیں۔ یہ سمجھنا کہ ہائی ہیموگلوبن کی کیا وجہ ہے اور کب مدد طلب کی جائے آپ کو ذہنی سکون دے سکتا ہے اور آپ کو اپنی صحت کے بارے میں باخبر فیصلے کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
ہائی ہیموگلوبن کی گنتی اس وقت ہوتی ہے جب آپ کے خون میں آپ کی عمر اور جنس کے لیے نارمل رینج سے زیادہ ہیموگلوبن ہوتا ہے۔ ہیموگلوبن سرخ خون کے خلیات میں آئرن سے بھرپور پروٹین ہے جو آپ کے پھیپھڑوں سے آپ کے جسم کے باقی حصوں تک آکسیجن لے جاتا ہے۔
عام ہیموگلوبن کی سطح عام طور پر خواتین کے لیے 12-15.5 گرام فی ڈیسی لیٹر اور مردوں کے لیے 13.5-17.5 گرام فی ڈیسی لیٹر ہوتی ہے۔ جب آپ کی سطحیں مسلسل ان حدود سے اوپر ماپی جاتی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر یہ سمجھنے کے لیے مزید تفتیش کر سکتا ہے کہ ایسا کیوں ہے۔
ہیموگلوبن کو ترسیل کرنے والے ٹرکوں کی طرح سمجھیں جو آپ کے پورے جسم میں آکسیجن پیکج لے جا رہے ہیں۔ سڑک پر بہت زیادہ ٹرک ہونے سے آپ کی خون کی نالیوں میں ٹریفک جام ہو سکتا ہے، جس سے خون کا آسانی سے بہنا مشکل ہو جاتا ہے۔
زیادہ تر لوگ جن میں ہیموگلوبن کی سطح ہلکی سی بڑھی ہوئی ہوتی ہے، کوئی علامت محسوس نہیں کرتے۔ جب علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو وہ اکثر آہستہ آہستہ تیار ہوتی ہیں کیونکہ آپ کا خون گاڑھا ہو جاتا ہے اور گردش تبدیل ہو جاتی ہے۔
آپ تھکاوٹ یا کمزوری محسوس کر سکتے ہیں، جو الجھا ہوا لگ سکتا ہے کیونکہ زیادہ سرخ خون کے خلیات کو نظریاتی طور پر زیادہ آکسیجن لے جانا چاہیے۔ تاہم، گاڑھا خون آپ کی نالیوں سے زیادہ آہستہ حرکت کرتا ہے، جس سے آکسیجن کی فراہمی کی کارکردگی کم ہو سکتی ہے۔
یہاں کچھ علامات ہیں جو آپ محسوس کر سکتے ہیں اگر آپ کی ہیموگلوبن کی گنتی نمایاں طور پر بڑھی ہوئی ہے:
یہ علامات بہت سی دوسری حالتوں کے ساتھ اوورلیپ ہو سکتی ہیں، اس لیے یہ خود سے قطعی اشارے نہیں ہیں۔ اگر آپ ان میں سے کئی علامات ایک ساتھ محسوس کر رہے ہیں، تو یہ آپ کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کرنے کے قابل ہے۔
ہائی ہیموگلوبن کا شمار آپ کے جسم کے بہت زیادہ سرخ خلیات پیدا کرنے یا ان عوامل سے ہو سکتا ہے جو آپ کے پہلے سے موجود سرخ خلیات کو مرتکز کرتے ہیں۔ بنیادی وجہ کو سمجھنے سے علاج کے بہترین طریقہ کار کا تعین کرنے میں مدد ملتی ہے۔
آپ کا جسم سرخ خلیات کی پیداوار کو بڑھا سکتا ہے جب اسے زیادہ آکسیجن لے جانے کی صلاحیت کی ضرورت محسوس ہوتی ہے۔ یہ قدرتی طور پر بعض ماحول میں یا مختلف طبی حالات کے ردعمل کے طور پر ہو سکتا ہے۔
عام وجوہات جو سرخ خلیات کی پیداوار میں اضافہ کا باعث بنتی ہیں ان میں شامل ہیں:
بعض اوقات ہائی ہیموگلوبن زیادہ پیداوار کے بجائے خون کے ارتکاز کا نتیجہ ہوتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ سیال کھو دیتے ہیں لیکن سرخ خلیات کو برقرار رکھتے ہیں، جس سے آپ کا خون زیادہ مرتکز ہو جاتا ہے۔
وہ عوامل جو آپ کے خون کو مرتکز کر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
زیادہ ہیموگلوبن کی گنتی مختلف بنیادی حالتوں کی نشاندہی کر سکتی ہے، جو عارضی حالات سے لے کر دائمی بیماریوں تک ہوتی ہیں۔ بنیادی وجہ کی نشاندہی کرنے سے آپ کے ڈاکٹر کو مناسب علاج فراہم کرنے اور آپ کی صحت کی مؤثر طریقے سے نگرانی کرنے میں مدد ملتی ہے۔
پرائمری پولی سیتھیمیا ویرا ایک نادر بون میرو ڈس آرڈر ہے جہاں آپ کا جسم کسی واضح محرک کے بغیر بہت زیادہ سرخ خلیات پیدا کرتا ہے۔ یہ حالت آپ کے بون میرو میں موجود اسٹیم سیلز کو متاثر کرتی ہے، جس کی وجہ سے وہ خون کے خلیات کی زیادہ مقدار بناتے ہیں۔
عام طور پر، زیادہ ہیموگلوبن دیگر حالات کے ثانوی طور پر پیدا ہوتا ہے جو زیادہ آکسیجن لے جانے کی صلاحیت کی جائز ضرورت پیدا کرتے ہیں۔ آپ کا جسم ان حالات پر منطقی طور پر زیادہ سرخ خلیات پیدا کرکے ردعمل ظاہر کرتا ہے۔
طبی حالات جو زیادہ ہیموگلوبن کا باعث بن سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
ماحولیاتی اور طرز زندگی کے عوامل بھی ہیموگلوبن کی سطح میں اضافے میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ جب بنیادی عنصر کو حل کیا جاتا ہے تو یہ حالات اکثر حل ہوجاتے ہیں۔
عارضی وجوہات میں شامل ہو سکتے ہیں:
ہیموگلوبن کی زیادہ مقدار بعض اوقات قدرتی طور پر ٹھیک ہو سکتی ہے، خاص طور پر جب یہ عارضی عوامل جیسے پانی کی کمی یا اونچائی میں تبدیلیوں کی وجہ سے ہو۔ آپ کا جسم اکثر ہیموگلوبن کی سطح کو اس وقت ایڈجسٹ کرتا ہے جب حالات معمول پر آجاتے ہیں۔
اگر پانی کی کمی نے آپ کی بڑھی ہوئی سطح کی وجہ بنائی ہے، تو مناسب مقدار میں سیال پینے سے عام طور پر دنوں سے ہفتوں کے اندر آپ کے خون کی مقدار کو معمول پر لانے میں مدد ملتی ہے۔ اسی طرح، ہیموگلوبن کی سطح عام طور پر زیادہ اونچائی سے واپس آنے کے بعد کم ہوجاتی ہے کیونکہ آپ کا جسم آکسیجن کی عام سطح کے مطابق ڈھل جاتا ہے۔
تاہم، پھیپھڑوں کی بیماری یا پولی سیتھیمیا ویرا جیسی دائمی بیماریوں کی وجہ سے ہیموگلوبن کی زیادہ مقدار بنیادی مسئلے کو حل کیے بغیر ٹھیک نہیں ہوگی۔ ان حالات میں پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے طبی انتظام کی ضرورت ہوتی ہے۔
بہتری کا ٹائم لائن وجہ پر منحصر ہے۔ پانی کی کمی سے عارضی بلندی مناسب ہائیڈریشن کے ساتھ 24-48 گھنٹوں میں ٹھیک ہو سکتی ہے، جبکہ اونچائی سے متعلق تبدیلیاں معمول پر آنے میں کئی ہفتے سے مہینے لگ سکتے ہیں۔
ہیموگلوبن کی زیادہ مقدار کا گھر پر انتظام قابل کنٹرول عوامل کو حل کرنے اور آپ کی مجموعی صحت کو سپورٹ کرنے پر مرکوز ہے۔ اگرچہ آپ گھر پر بنیادی طبی حالات کا علاج نہیں کر سکتے، لیکن طرز زندگی کے کچھ طریقے آپ کے خون کی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں۔
مناسب مقدار میں پانی پینا سب سے اہم اقدامات میں سے ایک ہے جو آپ اٹھا سکتے ہیں۔ مناسب ہائیڈریشن خون کی مقدار کو روکنے میں مدد کرتا ہے اور آپ کے پورے جسم میں صحت مند گردش کو سپورٹ کرتا ہے۔
یہاں معاون اقدامات ہیں جنہیں آپ گھر پر آزما سکتے ہیں:
اگر آپ زیادہ بلندی پر رہتے ہیں، تو آپ کا جسم وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ڈھل سکتا ہے، لیکن اس عمل میں مہینوں لگ سکتے ہیں۔ کچھ لوگوں کو کم بلندیوں پر وقتاً فوقتاً جانے سے فائدہ ہوتا ہے تاکہ ان کے جسم کو وقفہ مل سکے۔
یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ گھریلو اقدامات ہلکی بلندی یا عارضی وجوہات کے لیے بہترین کام کرتے ہیں۔ نمایاں یا مستقل طور پر زیادہ ہیموگلوبن کے لیے پیشہ ورانہ طبی تشخیص اور علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
ہائی ہیموگلوبن کی گنتی کے لیے طبی علاج آپ کی حالت کی بنیادی وجہ اور شدت پر منحصر ہے۔ آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے یہ شناخت کرنے کی کوشش کرے گا کہ آپ کا ہیموگلوبن کیوں بڑھا ہوا ہے، پھر آپ کی مخصوص صورت حال کے مطابق ایک علاج کا منصوبہ تیار کرے گا۔
پولی سیتھیمیا ویرا کے لیے، علاج میں اکثر فلیبوٹومی نامی طریقہ کار کے ذریعے سرخ خون کے خلیوں کی تعداد کو کم کرنا شامل ہوتا ہے۔ یہ عمل آپ کے جسم سے خون کو نکالتا ہے، جو خون عطیہ کرنے کے مترادف ہے، جو آپ کے ہیموگلوبن کی سطح کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔
آپ کا ڈاکٹر ہائی ہیموگلوبن کی سطح کو منظم کرنے میں مدد کے لیے دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔ یہ علاج سرخ خون کے خلیوں کی پیداوار کو کم کرنے یا خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے کے لیے مختلف طریقوں سے کام کرتے ہیں۔
عام طبی علاج میں شامل ہیں:
ثانوی وجوہات کے لیے، بنیادی حالت کا علاج اکثر ہیموگلوبن کی سطح کو معمول پر لانے میں مدد کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، سی پی اے پی تھراپی کے ذریعے نیند کی کمی کا انتظام یا دل کی بیماریوں کا علاج آہستہ آہستہ آپ کے جسم کو اضافی سرخ خلیات کی ضرورت کو کم کر سکتا ہے۔
آپ کا ڈاکٹر باقاعدہ خون کے ٹیسٹوں کے ذریعے علاج کے لیے آپ کے ردعمل کی نگرانی کرے گا۔ یہ اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتا ہے کہ آپ کی ہیموگلوبن کی سطح معمول کی حدود کی طرف بڑھ رہی ہے اور آپ علاج سے ضمنی اثرات کا تجربہ نہیں کر رہے ہیں۔
آپ کو ڈاکٹر کو ضرور دکھانا چاہیے جب بھی معمول کے خون کے ٹیسٹ میں ہیموگلوبن کی سطح بلند ہو، یہاں تک کہ اگر آپ ٹھیک محسوس کر رہے ہوں۔ ابتدائی پتہ لگانے اور تشخیص سے پیچیدگیوں کو روکنے اور کسی بھی بنیادی حالت کی نشاندہی کرنے میں مدد مل سکتی ہے جس پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔
اگر آپ ان علامات کا تجربہ کر رہے ہیں جو ہیموگلوبن کی زیادہ مقدار کی نشاندہی کر سکتی ہیں، تو اپنے اگلے معمول کے معائنے کا انتظار نہ کریں۔ علامات جیسے مسلسل سر درد، غیر واضح تھکاوٹ، یا بینائی میں تبدیلیوں کے لیے طبی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔
اگر آپ درج ذیل کا تجربہ کرتے ہیں تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں:
اگر آپ ہلکی علامات جیسے مسلسل تھکاوٹ، ہلکے سر درد، یا آپ کی جلد کے رنگ میں تبدیلی محسوس کرتے ہیں تو معمول کی ملاقات کا شیڈول بنائیں۔ آپ کا ڈاکٹر ان علامات کا جائزہ لے سکتا ہے اور مناسب ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔
اگر آپ کو ہیموگلوبن کی زیادہ مقدار کے خطرے کے عوامل ہیں، جیسے دائمی پھیپھڑوں کی بیماری یا نیند کی کمی، تو باقاعدگی سے نگرانی اور بھی اہم ہو جاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر وقت کے ساتھ تبدیلیوں کو ٹریک کرنے کے لیے زیادہ بار بار خون کے ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے۔
کئی عوامل آپ کے ہیموگلوبن کی مقدار بڑھنے کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان خطراتی عوامل کو سمجھنے سے آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو ابتدائی علامات کے لیے ہوشیار رہنے اور جہاں ممکن ہو احتیاطی تدابیر اختیار کرنے میں مدد ملتی ہے۔
عمر اور جنس ہیموگلوبن کی سطح میں کردار ادا کرتے ہیں، مردوں میں عام طور پر خواتین کے مقابلے میں بنیادی سطح زیادہ ہوتی ہے۔ بڑی عمر کے بالغ افراد ثانوی پولی سیتھیمیا کا سبب بننے والی حالتوں کا شکار ہو سکتے ہیں۔
طبی حالات جو آکسیجن کی فراہمی کو متاثر کرتے ہیں، ہیموگلوبن میں اضافے کے لیے سب سے مضبوط خطرے کے عوامل پیدا کرتے ہیں۔ آپ کا جسم قدرتی طور پر زیادہ سرخ خلیات پیدا کرکے کم آکسیجن کی تلافی کرنے کی کوشش کرتا ہے۔
اہم خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:
ماحولیاتی اور طرز زندگی کے عوامل بھی آپ کے خطرے میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ زیادہ بلندی پر رہنا قدرتی طور پر سرخ خون کے خلیات کی پیداوار کو متحرک کرتا ہے، جبکہ بعض پیشے یا مشاغل آپ کو ایسے عوامل سے بے نقاب کر سکتے ہیں جو ہیموگلوبن کی سطح کو متاثر کرتے ہیں۔
اضافی خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:
اگر علاج نہ کیا جائے تو ہائی ہیموگلوبن کی مقدار سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے، بنیادی طور پر اس لیے کہ گاڑھا خون آپ کے قلبی نظام پر اضافی دباؤ ڈالتا ہے۔ ان ممکنہ مسائل کو سمجھنے سے مناسب طبی انتظام کی اہمیت پر زور دینے میں مدد ملتی ہے۔
سب سے زیادہ تشویشناک پیچیدگیوں میں خون کے لوتھڑے شامل ہیں، جو اس وقت آسانی سے بن سکتے ہیں جب آپ کا خون معمول سے زیادہ گاڑھا ہو۔ یہ لوتھڑے اہم اعضاء میں خون کے بہاؤ کو روک سکتے ہیں، جس سے ممکنہ طور پر جان لیوا حالات پیدا ہو سکتے ہیں۔
خون کے لوتھڑے سے متعلق پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:
قلبی پیچیدگیاں اس وقت پیدا ہو سکتی ہیں جب آپ کا دل آپ کے جسم میں گاڑھے خون کو پمپ کرنے کے لیے زیادہ محنت کرتا ہے۔ یہ اضافی کام بالآخر دل کے کام اور بلڈ پریشر کنٹرول کو متاثر کر سکتا ہے۔
دیگر ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
خوشخبری یہ ہے کہ مناسب علاج ان پیچیدگیوں کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے۔ باقاعدگی سے نگرانی اور مناسب طبی انتظام آپ کو صحت مند ہیموگلوبن کی سطح کو برقرار رکھنے اور آپ کی مجموعی صحت کی حفاظت میں مدد کر سکتا ہے۔
ہائی ہیموگلوبن کی گنتی کو کئی دیگر حالات کے لیے غلط سمجھا جا سکتا ہے کیونکہ اس کی علامات بہت سے عام صحت کے مسائل سے ملتی جلتی ہیں۔ یہ مماثلت بعض اوقات مناسب تشخیص اور علاج میں تاخیر کا باعث بن سکتی ہے۔
ہائی ہیموگلوبن سے وابستہ تھکاوٹ اور کمزوری کو خون کی کمی سے الجھایا جا سکتا ہے، جو دراصل ہیموگلوبن کی سطح کو کم کرتا ہے۔ دونوں حالتیں آپ کو تھکا ہوا محسوس کر سکتی ہیں، لیکن ان کے لیے بالکل مختلف علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
زیادہ ہیموگلوبن کی وجہ سے سر درد اور چکر آنا مختلف حالتوں کی نقالی کر سکتے ہیں۔ آپ کے ڈاکٹر کو درست تشخیص کرنے کے لیے مکمل طبی تصویر پر غور کرنے کی ضرورت ہے۔
وہ حالات جو زیادہ ہیموگلوبن کے ساتھ الجھن کا شکار ہو سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
بعض اوقات، بلند ہیموگلوبن کو عام تغیر سمجھا جاتا ہے، خاص طور پر ان لوگوں میں جو زیادہ بلندی پر رہتے ہیں یا قدرتی طور پر زیادہ سطح رکھتے ہیں۔ تاہم، یہاں تک کہ ان آبادیوں میں، نمایاں طور پر بلند سطحیں تفتیش کی ضمانت دیتی ہیں۔
لیبارٹری کی غلطیاں بھی الجھن کا باعث بن سکتی ہیں۔ خون نکالنے کے وقت پانی کی کمی، نمونے کو غلط طریقے سے ہینڈل کرنا، یا آلات کے مسائل غلط طور پر بلند نتائج پیدا کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر غیر معمولی نتائج کی تصدیق کے لیے ٹیسٹ دہرا سکتا ہے۔
اگر پانی کی کمی آپ کے خون کو گاڑھا کر رہی ہے اور ہیموگلوبن کی سطح کو اصل سے زیادہ ظاہر کر رہی ہے تو زیادہ پانی پینا مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ مناسب ہائیڈریشن خون کے عام حجم اور مستقل مزاجی کو برقرار رکھنے میں مدد کرتی ہے۔
تاہم، صرف پانی پولی سیتھیمیا ویرا یا پھیپھڑوں کی بیماری جیسی طبی حالتوں کی وجہ سے زیادہ ہیموگلوبن کو ٹھیک نہیں کرے گا۔ ان حالات میں سرخ خون کے خلیوں کی زیادہ پیداوار کی بنیادی وجہ کو دور کرنے کے لیے مخصوص طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
ہلکا سا بلند ہیموگلوبن ہمیشہ خطرناک نہیں ہوتا، خاص طور پر اگر یہ عارضی ہو یا بلندی جیسے عوامل کی وجہ سے ہو۔ تاہم، نمایاں طور پر زیادہ سطح یا مسلسل بلندی خون کے جمنے اور قلبی پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔
اہم بات یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر وجہ معلوم کریں اور وقت کے ساتھ ساتھ اپنی سطحوں کی نگرانی کریں۔ یہاں تک کہ ہلکا سا اضافہ بھی طبی توجہ کا مستحق ہے تاکہ بنیادی حالات کو مسترد کیا جا سکے اور ممکنہ پیچیدگیوں سے بچا جا سکے۔
شدید برداشت کی تربیت عارضی طور پر ہیموگلوبن کی سطح کو بڑھا سکتی ہے کیونکہ آپ کا جسم آکسیجن کی زیادہ ضروریات کے مطابق ڈھل جاتا ہے۔ یہ عام طور پر تربیت کا ایک عام ردعمل ہے اور اس کے لیے علاج کی ضرورت نہیں ہو سکتی ہے۔
تاہم، اگر آپ کی ہیموگلوبن کی سطح بہت زیادہ ہو جاتی ہے یا آپ کو علامات پیدا ہوتی ہیں، تو آپ کے ڈاکٹر کو اس بات کا جائزہ لینا چاہیے کہ آیا آپ کا ورزش کا معمول مناسب ہے یا اگر دیگر عوامل اس اضافے میں حصہ ڈال رہے ہیں۔
مانیٹرنگ کی فریکوئنسی اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کی سطح کتنی زیادہ ہے اور اس کی وجہ کیا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر شروع میں ہر چند ہفتوں میں چیک کرنے کی سفارش کر سکتا ہے، پھر جب آپ کی حالت مستحکم ہو جائے تو ہر چند ماہ تک بڑھا سکتا ہے۔
اگر آپ فلیبوٹومی جیسا علاج کروا رہے ہیں، تو آپ کو اس بات کو یقینی بنانے کے لیے زیادہ کثرت سے مانیٹرنگ کی ضرورت ہوگی کہ آپ کی سطح مناسب طریقے سے جواب دے رہی ہے۔ آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا ایک مانیٹرنگ شیڈول بنائے گا جو آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے صحیح ہو۔
حمل کے دوران ہیموگلوبن کی زیادہ مقدار ماں اور بچے دونوں کے لیے خطرات بڑھا سکتی ہے، بشمول خون کے جمنے اور حمل کی پیچیدگیاں۔ زیادہ ہیموگلوبن والی حاملہ خواتین کو احتیاط سے مانیٹرنگ کی ضرورت ہوتی ہے اور انہیں خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
اگر آپ حاملہ ہونے کا ارادہ کر رہی ہیں یا پہلے سے ہی زیادہ ہیموگلوبن کے ساتھ حاملہ ہیں، تو اس پر اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کریں۔ وہ حمل اور ولادت کے دوران آپ کی حالت کو بحفاظت سنبھالنے میں مدد کر سکتے ہیں۔