کم پوٹاشیم کیا ہے؟ علامات، وجوہات، اور گھریلو علاج

کم پوٹاشیم، جسے ہائپوکلیمیا بھی کہا جاتا ہے، اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے جسم میں خون میں اس ضروری معدنیات کی کمی ہو جاتی ہے۔ آپ کے جسم کو پوٹاشیم کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ آپ کے پٹھوں، اعصاب اور دل کو صحیح طریقے سے کام کرنے میں مدد ملے، لہذا جب سطح بہت کم ہو جاتی ہے، تو آپ کچھ پریشان کن علامات محسوس کر سکتے ہیں جن پر آپ کی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

کم پوٹاشیم کیا ہے؟

کم پوٹاشیم کا مطلب ہے کہ آپ کے خون میں پوٹاشیم کی سطح 3.5 ملی مول فی لیٹر سے کم ہو گئی ہے۔ پوٹاشیم کو اپنے جسم کے الیکٹریکل سسٹم کے مددگار کے طور پر سوچیں – یہ آپ کے دل کو مستقل طور پر دھڑکتا رہتا ہے اور آپ کے پٹھوں کو آسانی سے سکڑتا رہتا ہے۔

جب پوٹاشیم کی سطح گرتی ہے، تو آپ کے جسم کے عام افعال میں خلل پڑ سکتا ہے۔ یہ حالت دنیا بھر میں لاکھوں لوگوں کو متاثر کرتی ہے اور اس کا انحصار اس بات پر ہو سکتا ہے کہ آپ کی سطح کتنی کم ہے۔

کم پوٹاشیم کیسا لگتا ہے؟

کم پوٹاشیم کی ابتدائی علامات اکثر عام تھکاوٹ یا کمزوری کی طرح محسوس ہوتی ہیں جو آرام کرنے سے بہتر نہیں ہوتی ہیں۔ آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کے پٹھے بھاری یا تھکے ہوئے ہیں، خاص طور پر سیڑھیاں چڑھتے وقت یا روزمرہ کی سرگرمیاں کرتے وقت۔

جیسے جیسے پوٹاشیم کی سطح گرتی رہتی ہے، آپ زیادہ قابلِ ذکر علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں جو آپ کی روزمرہ کی زندگی کو متاثر کر سکتی ہیں۔ یہاں سب سے عام نشانیاں ہیں جو آپ کا جسم آپ کو کم پوٹاشیم کے بارے میں بتا سکتا ہے:

• پٹھوں کی کمزوری یا تھکاوٹ جو آپ کے لیے غیر معمولی محسوس ہوتی ہے
• پٹھوں میں کھچاؤ یا اینٹھن، خاص طور پر آپ کی ٹانگوں میں
• بے ترتیب دل کی دھڑکن یا دل کی دھڑکن
• قبض جو مستقل معلوم ہوتی ہے
• غیر معمولی طور پر پیاس لگنا یا زیادہ بار پیشاب آنا
• آپ کے ہاتھ یا پیروں میں جھنجھناہٹ یا بے حسی
• موڈ میں تبدیلیاں جیسے چڑچڑاپن یا الجھن

یہ علامات آہستہ آہستہ پیدا ہو سکتی ہیں، اس لیے آپ انہیں فوراً محسوس نہیں کر سکتے۔ آپ کا جسم موافقت کرنے میں قابل ذکر طور پر اچھا ہے، لیکن جب کچھ ٹھیک نہیں لگتا ہے تو توجہ دینا ضروری ہے۔

کم پوٹاشیم کی کیا وجوہات ہیں؟

کم پوٹاشیم عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب آپ کا جسم زیادہ پوٹاشیم کھو دیتا ہے جتنا وہ اندر لیتا ہے، بجائے اس کے کہ کافی پوٹاشیم سے بھرپور غذائیں نہ کھانے سے۔ سب سے عام مجرم آپ کے نظام انہضام یا گردوں کے ذریعے بہت زیادہ کھونا ہے۔

کئی روزمرہ کے حالات پوٹاشیم کے ضائع ہونے کا باعث بن سکتے ہیں، اور ان کو سمجھنے سے آپ یہ پہچاننے میں مدد کر سکتے ہیں کہ آپ کب خطرے میں ہو سکتے ہیں۔ پوٹاشیم کی سطح گرنے کی اہم وجوہات یہ ہیں:

• بیماری کی وجہ سے مسلسل الٹی یا اسہال
• کچھ دوائیں جیسے ڈائیوریٹکس (پانی کی گولیاں) یا جلاب
• شدید ورزش یا گرم موسم سے زیادہ پسینہ آنا
• کھانے کی خرابیاں جن میں صفائی کا رویہ شامل ہے
• گردے کے مسائل جو معدنی توازن کو متاثر کرتے ہیں
• الکحل کا زیادہ استعمال، جو پوٹاشیم کے جذب میں مداخلت کر سکتا ہے
• کچھ اینٹی بائیوٹکس یا دل کی دوائیں

کم عام طور پر، کچھ طبی حالات اس بات میں مداخلت کر سکتے ہیں کہ آپ کا جسم پوٹاشیم کو کیسے پروسیس کرتا ہے۔ ان حالات میں بنیادی وجہ کو حل کرنے کے لیے طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

کم پوٹاشیم کس چیز کی علامت یا علامت ہے؟

کم پوٹاشیم مختلف بنیادی صحت کی حالتوں کا اشارہ دے سکتا ہے جو اس بات کو متاثر کرتی ہیں کہ آپ کا جسم اس اہم معدنیات کو کیسے سنبھالتا ہے۔ بعض اوقات یہ بیماری کا عارضی نتیجہ ہوتا ہے، لیکن دوسری بار یہ جاری صحت کے مسائل کی نشاندہی کرتا ہے جن پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔

جب پوٹاشیم کی سطح مسلسل کم رہتی ہے، تو یہ ان زیادہ عام حالات میں سے ایک کی نشاندہی کر سکتا ہے:

• گردے کی بیماری یا خرابی
• ہائیپرالڈوسٹرونزم (زیادہ فعال ایڈرینل غدود)
• سوزش والی آنتوں کی بیماری
• دائمی اسہال کی حالتیں
• کھانے کی خرابیاں جیسے بلیمیا یا انوریکسیا
• ذیابیطس کی پیچیدگیاں
• تھائیرائیڈ کی بیماریاں

شاذ و نادر صورتوں میں، کم پوٹاشیم زیادہ سنگین حالات کی نشاندہی کر سکتا ہے جن کے لیے فوری طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے:

• کون کا سنڈروم (ایڈرینل غدود کا ایک نادر ٹیومر)
• بارٹر سنڈروم (گردے کی ایک جینیاتی بیماری)
• گیٹلمین سنڈروم (گردوں کو متاثر کرنے والی ایک اور جینیاتی حالت)
• شدید غذائی قلت یا خرابی کی بیماریاں

آپ کا ڈاکٹر یہ تعین کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آیا آپ کا کم پوٹاشیم کسی بنیادی حالت کی نشاندہی کر رہا ہے جس کے علاج کی ضرورت ہے۔ زیادہ تر معاملات قابل انتظام ہوتے ہیں ایک بار جب بنیادی وجہ کی نشاندہی ہو جاتی ہے۔

کیا کم پوٹاشیم خود سے ٹھیک ہو سکتا ہے؟

کم پوٹاشیم کے ہلکے کیس بعض اوقات خود سے ٹھیک ہو سکتے ہیں، خاص طور پر اگر وہ عارضی عوامل کی وجہ سے ہوں جیسے کہ مختصر بیماری یا پانی کی کمی۔ تاہم، آپ کو اس کے ہونے پر انحصار نہیں کرنا چاہیے جب تک کہ آپ کچھ تبدیلیاں نہ کریں۔

اگر آپ کا کم پوٹاشیم دوا یا جاری صحت کی حالت کی وجہ سے ہے، تو یہ اس وقت تک بہتر نہیں ہوگا جب تک کہ آپ بنیادی وجہ کو حل نہ کریں۔ آپ کے جسم کو مناسب طریقے سے کام کرنے کے لیے پوٹاشیم کی مستقل سطح کی ضرورت ہوتی ہے، لہذا یہاں تک کہ ہلکی کمیوں کو بھی توجہ سے فائدہ ہوتا ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ یہ شناخت کرنا کہ آپ کے پوٹاشیم کو پہلی جگہ پر کیا گرا رہا ہے۔ ایک بار جب آپ وجہ جان لیں، تو آپ اسے دوبارہ ہونے سے روکنے اور اپنے جسم کے قدرتی شفا یابی کے عمل میں مدد کرنے کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں۔

گھر پر کم پوٹاشیم کا علاج کیسے کیا جا سکتا ہے؟

کم پوٹاشیم کے ہلکے کیسوں کے لیے، پوٹاشیم سے بھرپور غذائیں لینے سے قدرتی طور پر توازن بحال کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ یہ طریقہ اس وقت بہترین کام کرتا ہے جب آپ کی پوٹاشیم کی سطح شدید کم نہ ہو اور آپ جاری طبی حالات سے نمٹ نہیں رہے ہوں۔

گھر پر آپ کے پوٹاشیم کی سطح کو سپورٹ کرنے کے کچھ نرم طریقے یہ ہیں:

• روزانہ کیلے، مالٹے، یا دیگر پوٹاشیم سے بھرپور پھل کھائیں
• اپنے کھانوں میں پتوں والی سبزیاں جیسے پالک یا سوئس چارڈ شامل کریں
• چھلکے والے آلو کا انتخاب کریں، جو پوٹاشیم کے بہترین ذرائع ہیں
• اپنی باقاعدہ غذا میں پھلیاں، دالیں، یا گری دار میوے شامل کریں
• ناریل کا پانی پئیں، جس میں قدرتی طور پر پوٹاشیم ہوتا ہے
• ایوکاڈو شامل کریں، جو صحت مند چکنائی اور پوٹاشیم سے بھرپور ہوتے ہیں

خوب پانی پیتے رہیں اور زیادہ الکحل سے پرہیز کریں، جو پوٹاشیم کے جذب میں مداخلت کر سکتا ہے۔ اگر آپ ایسی دوائیں لے رہے ہیں جو پوٹاشیم کی سطح کو متاثر کر سکتی ہیں، تو غذا میں اہم تبدیلیاں کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

یاد رکھیں کہ پوٹاشیم کی شدید کمی کو طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے، صرف غذائی تبدیلیاں نہیں۔ گھریلو علاج مناسب طبی دیکھ بھال کے ساتھ معاون اقدامات کے طور پر بہترین کام کرتے ہیں۔

پوٹاشیم کی کمی کا طبی علاج کیا ہے؟

پوٹاشیم کی کمی کا طبی علاج اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کی کمی کتنی شدید ہے اور اس کی وجہ کیا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر عام طور پر سب سے نرم طریقہ کار سے شروع کرے گا جو مؤثر طریقے سے آپ کے پوٹاشیم کی سطح کو بڑھا سکتا ہے۔

معتدل کمی کی صورت میں، آپ کا ڈاکٹر زبانی پوٹاشیم سپلیمنٹس تجویز کر سکتا ہے جو آپ منہ سے لیتے ہیں۔ یہ مختلف شکلوں اور طاقتوں میں آتے ہیں، اور آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص صورتحال کی بنیاد پر بہترین آپشن کا انتخاب کرے گا۔

زیادہ سنگین معاملات میں نس کے ذریعے (IV) پوٹاشیم کی ضرورت ہو سکتی ہے، جو رگ کے ذریعے براہ راست آپ کے خون کے دھارے میں جاتا ہے۔ یہ طریقہ تیزی سے کام کرتا ہے لیکن طبی ترتیب میں احتیاطی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کی سطح بہت تیزی سے نہ بڑھے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی کم پوٹاشیم کی وجہ بننے والی کسی بھی بنیادی حالت کو بھی حل کرے گا۔ اس کا مطلب ہو سکتا ہے کہ ادویات کو ایڈجسٹ کرنا، گردے کے مسائل کا علاج کرنا، یا صحت کے دیگر مسائل کا انتظام کرنا جو پوٹاشیم کے توازن کو متاثر کرتے ہیں۔

مجھے پوٹاشیم کی کمی کے لیے کب ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے؟

اگر آپ ایسے علامات کا تجربہ کر رہے ہیں جو کم پوٹاشیم کی تجویز کرتے ہیں، خاص طور پر اگر وہ آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کر رہے ہیں، تو آپ کو ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے۔ ابتدائی مداخلت زیادہ سنگین پیچیدگیوں کو پیدا ہونے سے روک سکتی ہے۔

اگر آپ ان انتباہی علامات کو محسوس کرتے ہیں تو فوری طور پر طبی توجہ طلب کریں:

• شدید پٹھوں کی کمزوری جو عام طور پر حرکت کرنا مشکل بناتی ہے
• دل کی دھڑکن یا بے ترتیب دل کی دھڑکن
• مسلسل پٹھوں میں کھچاؤ جو آرام سے بہتر نہیں ہوتا
• سانس لینے میں دشواری یا سانس کا پھولنا
• انتہائی تھکاوٹ جو نیند سے بہتر نہیں ہوتی
• الجھن یا ذہنی وضاحت میں تبدیلیاں

اگر آپ کو سینے میں درد، سانس لینے میں شدید دشواری، یا فالج کا سامنا ہو تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔ یہ علامات خطرناک حد تک کم پوٹاشیم کی سطح کی نشاندہی کر سکتی ہیں جن کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر آپ ایسی دوائیں لے رہے ہیں جو پوٹاشیم کی سطح کو متاثر کرنے کے لیے جانی جاتی ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدگی سے نگرانی مسائل کو ابتدائی طور پر پکڑنے میں مدد کر سکتی ہے اس سے پہلے کہ وہ سنگین ہو جائیں۔

کم پوٹاشیم پیدا ہونے کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کچھ عوامل کم پوٹاشیم پیدا ہونے کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں، اور ان سے آگاہ ہونے سے آپ احتیاطی اقدامات کر سکتے ہیں۔ کچھ خطرے کے عوامل جنہیں آپ کنٹرول کر سکتے ہیں، جبکہ دیگر آپ کی طبی تاریخ یا جینیات کا حصہ ہیں۔

اگر آپ کو ان عام عوامل میں سے کوئی بھی ہے تو آپ کو زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے:

• ڈائیوریٹکس (پانی کی گولیاں) یا دل کی بعض دوائیں لینا
• دائمی گردے کی بیماری یا گردے کی خرابی ہونا
• بار بار الٹی یا اسہال کا تجربہ کرنا
• بہت کم کیلوری والی غذا پر عمل کرنا یا کھانے کی خرابی ہونا
• ایک کھلاڑی ہونا جو تربیت کے دوران بہت زیادہ پسینہ بہاتا ہے
• ذیابیطس ہونا، خاص طور پر اگر اس پر مناسب کنٹرول نہ ہو
• باقاعدگی سے جلاب کا استعمال کرنا

کچھ لوگوں کو کم عام عوامل کی وجہ سے اضافی خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے:

• ہائیپرالڈوسٹرونزم یا دیگر ایڈرینل غدود کی بیماریاں ہونا
• بعض اینٹی بائیوٹکس یا اینٹی فنگل ادویات لینا
• سوزش والی آنتوں کی بیماری یا دیگر ہاضمہ کی بیماریاں ہونا
• بزرگ ہونا، کیونکہ گردے کا کام عمر کے ساتھ قدرتی طور پر کم ہوتا جاتا ہے

اپنے خطرے کے عوامل کو سمجھنے سے آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر اپنے پوٹاشیم کی سطح کی نگرانی کر سکتے ہیں اور ضرورت پڑنے پر ایڈجسٹمنٹ کر سکتے ہیں۔ ان میں سے بہت سے خطرات کو مناسب طبی دیکھ بھال سے منظم کیا جا سکتا ہے۔

کم پوٹاشیم کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

جب کم پوٹاشیم کا علاج نہیں کیا جاتا ہے، تو یہ سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے جو آپ کے دل، پٹھوں اور دیگر اہم اعضاء کو متاثر کرتی ہیں۔ اچھی خبر یہ ہے کہ مناسب علاج اور نگرانی سے زیادہ تر پیچیدگیوں سے بچا جا سکتا ہے۔

سب سے زیادہ تشویشناک پیچیدگیاں آپ کے دل اور پٹھوں کے افعال سے متعلق ہیں۔ یہاں وہ ہے جو ہو سکتا ہے اگر پوٹاشیم کی سطح بہت کم رہے:

• دل کی خطرناک تال کی خرابیاں (arrhythmias)
• شدید پٹھوں کی کمزوری یا فالج
• طویل عدم توازن سے گردے کو نقصان
• ہائی بلڈ پریشر جسے کنٹرول کرنا مشکل ہو
• سانس لینے میں دشواری اگر سانس کے پٹھوں پر اثر پڑے
• ہاضمہ کے مسائل جیسے شدید قبض یا آنتوں کی رکاوٹ

کچھ نادر صورتوں میں، انتہائی کم پوٹاشیم جان لیوا پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے:

• پٹھوں کا مکمل فالج (متواتر فالج)
• دل کی شدید تال کی خرابیوں سے دل کا دورہ پڑنا
• سانس کی ناکامی اگر سانس لینے والے پٹھے ٹھیک سے کام کرنا بند کردیں
• rhabdomyolysis (پٹھوں کا ٹوٹنا جو گردوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے)

یہ سنگین پیچیدگیاں اس بات کی نشاندہی کرتی ہیں کہ کم پوٹاشیم کو سنجیدگی سے لینا اور صحت مند سطح کو برقرار رکھنے کے لیے اپنے صحت فراہم کرنے والے کے ساتھ کام کرنا کیوں ضروری ہے۔ زیادہ تر لوگ مناسب علاج سے بہت اچھا کرتے ہیں۔

کم پوٹاشیم کو کس چیز کے لیے غلط سمجھا جا سکتا ہے؟

کم پوٹاشیم کی علامات کو آسانی سے صحت کی دیگر عام حالتوں سے الجھایا جا سکتا ہے، جو بعض اوقات تاخیر سے تشخیص کا باعث بنتی ہے۔ تھکاوٹ اور پٹھوں کی کمزوری اکثر تناؤ، بڑھاپے یا فٹ نہ ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے۔

آپ کی علامات کو ان حالات کے لیے غلط سمجھا جا سکتا ہے:

• دائمی تھکاوٹ سنڈروم مسلسل تھکاوٹ کی وجہ سے
• موڈ میں تبدیلی اور کم توانائی کی وجہ سے ڈپریشن
• فائبرومیالجیا پٹھوں میں درد اور کمزوری کی وجہ سے
• تھائیرائیڈ کے مسائل تھکاوٹ اور دل کی علامات کی وجہ سے
• تشویش کی خرابی جب دل کی دھڑکن ہوتی ہے
• نظام ہاضمہ کے مسائل جب قبض اہم علامت ہو

بعض اوقات کم پوٹاشیم کو نظر انداز کر دیا جاتا ہے کیونکہ اس کی علامات آہستہ آہستہ پیدا ہوتی ہیں اور زندگی کے دباؤ کے معمول کے ردعمل کی طرح لگ سکتی ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر کو اپنی تمام علامات بتانا ضروری ہے، چاہے وہ غیر متعلقہ لگیں۔

خون کے ٹیسٹ کم پوٹاشیم کو ان دیگر حالات سے جلدی سے ممتاز کر سکتے ہیں۔ اگر آپ متعدد علامات کا سامنا کر رہے ہیں جو ایک ساتھ فٹ نہیں ہوتیں، تو پوٹاشیم کی سطح کے بارے میں پوچھنے سے یہ واضح کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ اصل میں کیا ہو رہا ہے۔

کم پوٹاشیم کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

سوال: کیا بہت زیادہ پانی پینے سے کم پوٹاشیم ہو سکتا ہے؟

زیادہ مقدار میں پانی پینے سے آپ کے خون میں پوٹاشیم کی سطح کم ہو سکتی ہے، لیکن یہ عام طور پر صرف واقعی انتہائی پانی کے استعمال سے ہوتا ہے۔ عام ہائیڈریشن کم پوٹاشیم کا سبب نہیں بنتی، اور اچھی طرح سے ہائیڈریٹ رہنے سے درحقیقت زیادہ تر لوگوں میں صحت مند پوٹاشیم توازن کو سپورٹ ملتا ہے۔

سوال: کیا کیلے پوٹاشیم کا بہترین ذریعہ ہیں؟

اگرچہ کیلے پوٹاشیم کا ایک اچھا ذریعہ ہیں، لیکن وہ سب سے زیادہ نہیں ہیں۔ جلد کے ساتھ آلو، پالک، پھلیاں اور ایوکاڈو جیسے غذائیں درحقیقت فی سرونگ زیادہ پوٹاشیم پر مشتمل ہوتی ہیں۔ بہترین طریقہ یہ ہے کہ صرف ایک ذریعہ پر انحصار کرنے کے بجائے مختلف قسم کے پوٹاشیم سے بھرپور غذائیں کھائی جائیں۔

سوال: کیا کم پوٹاشیم وزن میں اضافے کا سبب بن سکتا ہے؟

کم پوٹاشیم خود براہ راست وزن میں اضافے کا سبب نہیں بنتا، لیکن یہ پانی کے برقرار رہنے اور پیٹ پھولنے کا باعث بن سکتا ہے جو آپ کو بھاری محسوس کرتا ہے۔ کچھ لوگوں کو تھکاوٹ کا بھی سامنا ہوتا ہے جو ان کی سرگرمی کی سطح کو کم کرتا ہے، جو وقت کے ساتھ وزن میں تبدیلیوں میں حصہ ڈال سکتا ہے۔

سوال: پوٹاشیم کی سطح کتنی جلدی بحال کی جا سکتی ہے؟

ہلکی پوٹاشیم کی کمی غذائی تبدیلیوں یا سپلیمنٹس سے دنوں سے ہفتوں میں بہتر ہو سکتی ہے۔ زیادہ سنگین معاملات کو مکمل طور پر بحال ہونے میں طبی علاج کے کئی ہفتے لگ سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر محفوظ بہتری کو یقینی بنانے کے لیے باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹوں کے ساتھ آپ کی پیش رفت کی نگرانی کرے گا۔

سوال: کیا بہت زیادہ پوٹاشیم ہونا ممکن ہے؟

جی ہاں، بہت زیادہ پوٹاشیم (ہائیپرکلیمیا) ہونا اتنا ہی خطرناک ہو سکتا ہے جتنا کہ بہت کم ہونا۔ یہی وجہ ہے کہ پوٹاشیم سپلیمنٹس صرف طبی نگرانی میں لیے جانے چاہئیں، اور یہی وجہ ہے کہ آپ کا ڈاکٹر کم پوٹاشیم کا علاج کرتے وقت آپ کی سطحوں کی نگرانی کرتا ہے۔ آپ کے گردے عام طور پر پوٹاشیم کو اچھی طرح سے منظم کرتے ہیں، لیکن بعض حالات اس عمل میں مداخلت کر سکتے ہیں۔