ٹخنے-بازو انڈیکس کیا ہے؟ مقصد، سطح/طریقہ کار اور نتائج

ٹخنے-بازو انڈیکس (ABI) ایک سادہ، بے درد ٹیسٹ ہے جو آپ کے ٹخنے میں بلڈ پریشر کا موازنہ آپ کے بازو میں بلڈ پریشر سے کرتا ہے۔ یہ فوری پیمائش ڈاکٹروں کو پردیی شریانوں کی بیماری (PAD) کا پتہ لگانے میں مدد کرتی ہے، ایک ایسی حالت جہاں تنگ شریانیں آپ کی ٹانگوں اور پیروں میں خون کے بہاؤ کو کم کر دیتی ہیں۔

اسے آپ کی گردش کے لیے صحت کی جانچ کے طور پر سوچیں۔ جب خون صحت مند شریانوں سے آزادانہ طور پر بہتا ہے، تو آپ کے ٹخنے اور بازو کے درمیان پریشر ریڈنگ کافی حد تک ایک جیسی ہونی چاہیے۔ اگر کوئی خاص فرق ہے، تو یہ اس بات کا اشارہ دے سکتا ہے کہ آپ کی ٹانگوں کی شریانوں کو وہ خون کا بہاؤ نہیں مل رہا ہے جس کی انہیں ضرورت ہے۔

ٹخنے-بازو انڈیکس کیا ہے؟

ٹخنے-بازو انڈیکس ایک تناسب ہے جو آپ کے ٹخنے میں بلڈ پریشر کا موازنہ آپ کے بازو میں بلڈ پریشر سے کرتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس کا حساب آپ کے ٹخنے کے پریشر کو آپ کے بازو کے پریشر سے تقسیم کرکے کرتا ہے، جس سے آپ کو ایک ایسا نمبر ملتا ہے جو اس بات کی عکاسی کرتا ہے کہ خون آپ کے نچلے اعضاء میں کتنا اچھا بہتا ہے۔

ایک عام ABI ریڈنگ عام طور پر 0.9 اور 1.3 کے درمیان ہوتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے ٹخنے میں بلڈ پریشر آپ کے بازو میں پریشر کا تقریباً 90% سے 130% ہے۔ جب یہ تناسب 0.9 سے نیچے گرتا ہے، تو یہ تجویز کرتا ہے کہ آپ کی ٹانگوں کی شریانیں تنگ یا بند ہو سکتی ہیں، جو پردیی شریانوں کی بیماری کی نشاندہی کر سکتی ہیں۔

ٹیسٹ ناقابل یقین حد تک سیدھا ہے اور اسے مکمل ہونے میں صرف چند منٹ لگتے ہیں۔ آپ کو کسی خاص تیاری کی ضرورت نہیں ہوگی، اور اس میں کوئی تکلیف شامل نہیں ہے۔ یہ گردش کے مسائل کو ابتدائی طور پر پکڑنے کے لیے ڈاکٹروں کے پاس موجود سب سے قابل اعتماد اسکریننگ ٹولز میں سے ایک ہے۔

ٹخنے-بازو انڈیکس کیوں کیا جاتا ہے؟

ڈاکٹر بنیادی طور پر پردیی شریانوں کی بیماری کی اسکریننگ کے لیے ٹخنے-بازو انڈیکس کا استعمال کرتے ہیں، ایک ایسی حالت جو دنیا بھر میں لاکھوں لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔ PAD اس وقت ہوتا ہے جب چکنائی کے ذخائر آپ کی ٹانگوں کی شریانوں میں جمع ہوجاتے ہیں، جس سے آپ کے پیروں اور ٹانگوں میں خون کا بہاؤ کم ہوجاتا ہے۔

ابتدائی تشخیص اہم ہے کیونکہ پی اے ڈی اکثر خاموشی سے نشوونما پاتا ہے بغیر کسی واضح علامات کے۔ بہت سے لوگوں کو احساس نہیں ہوتا کہ انہیں دوران خون کے مسائل ہیں جب تک کہ حالت نمایاں طور پر ترقی نہیں کر جاتی۔ اے بی آئی ٹیسٹ ان مسائل کو پکڑ سکتا ہے اس سے پہلے کہ وہ صحت کے سنگین خدشات بن جائیں۔

آپ کا ڈاکٹر اس ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے اگر آپ کو شریانوں کی بیماری کے خطرے کے عوامل ہیں۔ ان میں ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول، تمباکو نوشی کی تاریخ، یا 65 سال سے زیادہ عمر کے ہونا شامل ہیں۔ یہ ٹیسٹ اس وقت بھی مفید ہے جب آپ کو چلتے وقت ٹانگوں میں درد ہو رہا ہو، آپ کے پیروں پر آہستہ ٹھیک ہونے والے زخم ہوں، یا آپ کے نچلے پیروں میں ٹھنڈک ہو۔

اسکریننگ کے علاوہ، اے بی آئی ڈاکٹروں کو موجودہ پیریفرل شریانوں کی بیماری کی نگرانی کرنے اور اس بات کا اندازہ لگانے میں مدد کرتا ہے کہ علاج کتنی اچھی طرح کام کر رہے ہیں۔ یہ آپ کے مجموعی قلبی خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے بھی قیمتی ہے، کیونکہ پی اے ڈی اکثر آپ کے جسم میں موجود دیگر شریانوں میں اسی طرح کے مسائل کی نشاندہی کرتا ہے۔

ٹخنوں-بریکیل انڈیکس کا طریقہ کار کیا ہے؟

ٹخنوں-بریکیل انڈیکس کا طریقہ کار قابل ذکر طور پر آسان ہے اور اسے مکمل ہونے میں تقریباً 10 سے 15 منٹ لگتے ہیں۔ آپ ایک امتحان کی میز پر آرام سے لیٹ جائیں گے جب کہ آپ کا صحت فراہم کرنے والا معیاری بلڈ پریشر کف اور ایک خاص الٹراساؤنڈ ڈیوائس جسے ڈوپلر کہتے ہیں کا استعمال کرتے ہوئے آپ کے بازوؤں اور ٹخنوں دونوں میں بلڈ پریشر کی پیمائش کرتا ہے۔

یہ ہے کہ آپ کے ٹیسٹ کے دوران کیا ہوتا ہے:

1. آپ اپنے جوتے اور جرابیں اتار دیں گے اور اپنی پیٹھ کے بل لیٹ جائیں گے
2. آپ کا فراہم کنندہ دونوں بازوؤں اور دونوں ٹخنوں پر بلڈ پریشر کف رکھتا ہے
3. وہ آپ کی جلد پر الٹراساؤنڈ جیل لگاتے ہیں جہاں وہ نبض چیک کریں گے
4. ڈوپلر ڈیوائس کا استعمال کرتے ہوئے، وہ آپ کے بازو میں نبض کا پتہ لگاتے ہیں اور کف کو پھیلاتے ہیں
5. وہ آہستہ آہستہ دباؤ کو چھوڑتے ہیں جب کہ خون کے بہاؤ کی واپسی کا انتظار کرتے ہیں
6. یہی عمل ہر ٹخنے کے لیے دہرایا جاتا ہے، آپ کے پیروں میں نبض چیک کی جاتی ہے
7. آپ کا فراہم کنندہ ٹخنے کے دباؤ کو بازو کے دباؤ سے تقسیم کرکے تناسب کا حساب لگاتا ہے

ڈوپلر آلہ آپ کی شریانوں سے بہتے ہوئے خون کی آواز کو بڑھاتا ہے، جس سے آپ کے فراہم کنندہ کے لیے کمزور نبضوں کا بھی پتہ لگانا آسان ہو جاتا ہے۔ آپ ٹیسٹ کے دوران سیٹی کی آوازیں سن سکتے ہیں، جو بالکل نارمل ہے اور صرف آپ کے خون کے بہاؤ کی آواز کو بڑھایا جا رہا ہے۔

یہ طریقہ کار مکمل طور پر بے درد ہے۔ آپ بلڈ پریشر کف کے پھولنے اور سکڑنے کا مانوس احساس محسوس کریں گے، لیکن معمول کے بلڈ پریشر چیک سے زیادہ تکلیف دہ کچھ نہیں۔ زیادہ تر لوگ اس ٹیسٹ کو کافی آرام دہ پاتے ہیں۔

آپ کے ٹخنوں کے بریکل انڈیکس کی تیاری کیسے کریں؟

ٹخنوں کے بریکل انڈیکس ٹیسٹ کے بارے میں حیرت انگیز بات یہ ہے کہ اس کے لیے آپ کی طرف سے عملی طور پر کوئی تیاری کی ضرورت نہیں ہے۔ آپ عام طور پر کھا سکتے ہیں، اپنی باقاعدہ دوائیں لے سکتے ہیں، اور اپائنٹمنٹ سے پہلے اپنی معمول کی سرگرمیاں جاری رکھ سکتے ہیں۔

کچھ آسان چیزیں ہیں جنہیں آپ کو اپنے ٹیسٹ کو آسانی سے چلانے کے لیے ذہن میں رکھنا چاہیے:

• ڈھیلے، آرام دہ کپڑے پہنیں جو آپ کے بازوؤں اور ٹانگوں تک آسانی سے رسائی کی اجازت دیتے ہیں
• تنگ جرابوں یا اسٹاکنگز سے پرہیز کریں جو آپ کے ٹخنوں پر نشان چھوڑ سکتے ہیں
• درست ریڈنگ کو یقینی بنانے کے لیے ٹیسٹ سے کم از کم 5 منٹ پہلے آرام کرنے کی کوشش کریں
• اپنے فراہم کنندہ کو کسی بھی دوا کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں، خاص طور پر خون پتلا کرنے والی دوائیں
• اگر آپ کے بازوؤں یا ٹانگوں پر کوئی جلد کی حالت یا چوٹ ہے تو اس کا ذکر کریں

اگر آپ تمباکو نوشی کرنے والے ہیں، تو اپنے ٹیسٹ سے کم از کم 30 منٹ پہلے تمباکو نوشی سے پرہیز کرنے کی کوشش کریں، کیونکہ نیکوٹین عارضی طور پر آپ کے بلڈ پریشر کی ریڈنگ کو متاثر کر سکتی ہے۔ اسی طرح، اگر آپ نے ابھی زور سے ورزش کی ہے، تو اپنے فراہم کنندہ کو بتائیں تاکہ وہ آپ کے گردش کو اس کی آرام کی حالت میں واپس آنے کے لیے اضافی وقت دے سکیں۔

سب سے اہم بات، پہلے سے ٹیسٹ کے نتائج کے بارے میں فکر نہ کریں۔ اے بی آئی ایک اسکریننگ ٹول ہے، اور اگر کوئی مسئلہ پایا جاتا ہے، تو آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم ان سے نمٹنے کے لیے آپ کے ساتھ کام کرے گی۔ یاد رکھیں، گردش کے مسائل کا ابتدائی پتہ لگانے سے آپ کو مؤثر علاج کا بہترین موقع ملتا ہے۔

اپنے ٹخنوں کے بریکل انڈیکس کو کیسے پڑھیں؟

آپ کے ٹخنے-بریکیل انڈیکس کے نتائج کو سمجھنا سیدھا ہے جب آپ کو معلوم ہو جائے کہ نمبروں کا کیا مطلب ہے۔ آپ کا نتیجہ اعشاریہ نمبر کے طور پر ظاہر کیا جائے گا، عام طور پر 0.4 سے 1.4 تک، جو آپ کے ٹخنے اور بازو کے بلڈ پریشر کے درمیان تناسب کی نمائندگی کرتا ہے۔

یہاں آپ کے ABI نتائج کی تشریح کرنے کا طریقہ ہے:

• 1.0 سے 1.3: نارمل گردش آپ کے پیروں میں صحت مند خون کے بہاؤ کے ساتھ
• 0.9 سے 0.99: بارڈر لائن، ہلکی تنگی کا مشورہ دیتا ہے جس کی نگرانی کی ضرورت ہے
• 0.8 سے 0.89: ہلکی پردیی شریان کی بیماری جس میں کچھ گردش سمجھوتہ ہے
• 0.5 سے 0.79: اعتدال پسند PAD جس میں طبی توجہ اور طرز زندگی میں تبدیلیوں کی ضرورت ہوتی ہے
• 0.5 سے کم: شدید PAD جس میں فوری طبی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے
• 1.3 سے اوپر: سخت شریانوں کی نشاندہی کر سکتا ہے، جو اکثر ذیابیطس یا گردے کی بیماری میں دیکھی جاتی ہیں

ایک نارمل ABI کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کی شریانیں کامل ہیں، لیکن یہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ آپ کے پیروں میں خون کا بہاؤ مناسب ہے۔ اگر آپ کی ریڈنگ بارڈر لائن یا غیر معمولی ہے، تو گھبرائیں نہیں۔ ہلکے PAD والے بہت سے لوگ مناسب انتظام کے ساتھ نارمل، فعال زندگی گزارتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر اضافی جانچ یا علاج کی ضرورت ہے یا نہیں، اس کا تعین کرنے کے لیے آپ کے علامات، طبی تاریخ، اور خطرے کے عوامل کے ساتھ آپ کے ABI نتائج پر غور کرے گا۔ بعض اوقات، ریڈنگ میں معمولی تبدیلیاں کمرے کے درجہ حرارت یا حالیہ جسمانی سرگرمی جیسے عوامل کی وجہ سے ہو سکتی ہیں، اس لیے آپ کا فراہم کنندہ نتائج کی تصدیق کے لیے ٹیسٹ کو دہرانے کی سفارش کر سکتا ہے۔

آپ اپنے ٹخنے-بریکیل انڈیکس کو کیسے ٹھیک کریں؟

اپنے ٹخنے-بریکیل انڈیکس کو بہتر بنانے پر توجہ آپ کے پیروں میں خون کے بہاؤ کو بڑھانے اور مزید شریانوں کو تنگ ہونے سے روکنے پر مرکوز ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ بہت سے لوگ طرز زندگی میں تبدیلیوں اور، جب ضروری ہو، طبی علاج کے ذریعے اپنی گردش کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتے ہیں۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں آپ کے ABI اور مجموعی طور پر عروقی صحت کو بہتر بنانے کی بنیاد بناتی ہیں:

• باقاعدگی سے ورزش کریں: چلنے کے پروگرام خاص طور پر بند شریانوں کے ارد گرد متبادل گردش کو فروغ دینے میں مدد کرتے ہیں۔
• تمباکو نوشی ترک کریں: تمباکو نوشی چھوڑنا گردش کو بہتر بنانے کے لیے سب سے اہم قدم ہے۔
• ذیابیطس کا انتظام کریں: مزید شریانوں کو نقصان سے بچنے کے لیے بلڈ شوگر کی سطح کو اچھی طرح سے کنٹرول کریں۔
• بلڈ پریشر کو کنٹرول کریں: اگر ضرورت ہو تو غذا، ورزش اور دواؤں کے ذریعے 130/80 mmHg سے کم ریڈنگ برقرار رکھیں۔
• کولیسٹرول کم کریں: شریانوں میں تختی کے بننے کو سست کرنے کے لیے ایل ڈی ایل کولیسٹرول کو کم کریں۔
• صحت مند وزن برقرار رکھیں: زیادہ وزن آپ کے دوران خون کے نظام پر اضافی دباؤ ڈالتا ہے۔

زیادہ سنگین گردش کے مسائل کے لیے طبی علاج ضروری ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے، خون کے جمنے سے روکنے، یا ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر جیسی بنیادی حالتوں کا انتظام کرنے کے لیے دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔ بعض صورتوں میں، خون کے بہاؤ کو بحال کرنے کے لیے اینجیوپلاسٹی یا بائی پاس سرجری جیسے طریقہ کار کی سفارش کی جا سکتی ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنی مخصوص صورتحال کے مطابق ایک جامع منصوبہ تیار کرنے کے لیے اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ مل کر کام کریں۔ بہت سے لوگ مستقل طرز زندگی میں تبدیلی کرنے کے مہینوں کے اندر اپنے اے بی آئی میں بامعنی بہتری دیکھتے ہیں، خاص طور پر باقاعدگی سے ورزش اور تمباکو نوشی چھوڑنے کے ساتھ۔

بہترین ٹخنوں کا بریکیئل انڈیکس کیا ہے؟

مثالی ٹخنوں کا بریکیئل انڈیکس 1.0 اور 1.2 کے درمیان ہوتا ہے، جو اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ آپ کے ٹخنے میں بلڈ پریشر آپ کے بازو میں دباؤ کے تقریباً برابر یا اس سے تھوڑا زیادہ ہے۔ یہ رینج بہترین گردش کی تجویز کرتی ہے جس میں آپ کی ٹانگ کی شریانوں میں کوئی اہم رکاوٹیں نہیں ہیں۔

اے بی آئی 1.0 کا مطلب ہے کہ آپ کے ٹخنے کا دباؤ آپ کے بازو کے دباؤ کے برابر ہے، جو بالکل نارمل اور صحت مند ہے۔ 1.0 اور 1.2 کے درمیان ریڈنگ کو بہترین سمجھا جاتا ہے کیونکہ وہ اچھے خون کے بہاؤ کی نشاندہی کرتے ہیں بغیر کسی حد سے زیادہ سخت شریانوں کا مشورہ دیے۔

جبکہ 1.3 تک کی ریڈنگز اب بھی نارمل سمجھی جاتی ہیں، مسلسل 1.3 سے اوپر کی اونچی ویلیوز اس بات کی نشاندہی کر سکتی ہیں کہ آپ کی شریانیں سخت یا کیلسیفائیڈ ہو گئی ہیں۔ یہ حالت، جسے میڈیل سکلیروسس کہا جاتا ہے، ذیابیطس یا دائمی گردے کی بیماری والے لوگوں میں زیادہ عام ہے۔ سخت شریانیں اے بی آئی ریڈنگز کو رکاوٹوں کا پتہ لگانے کے لیے کم قابل اعتماد بنا سکتی ہیں۔

یہ بات قابلِ غور ہے کہ آپ کے لیے

• تمباکو نوشی: تمباکو کا استعمال آپ کے خطرے کو ڈرامائی طور پر بڑھاتا ہے اور شریانوں کے تنگ ہونے کو تیز کرتا ہے
• ذیابیطس: ہائی بلڈ شوگر خون کی نالیوں کو نقصان پہنچاتا ہے اور پی اے ڈی کے خطرے کو 2-4 گنا بڑھاتا ہے
• ہائی بلڈ پریشر: دائمی ہائی بلڈ پریشر شریانوں کی دیواروں پر اضافی دباؤ ڈالتا ہے
• ہائی کولیسٹرول: بلند ایل ڈی ایل کولیسٹرول زہریلے تختی کی تعمیر میں معاون ہے
• 65 سال سے زیادہ عمر: شریانیں قدرتی طور پر عمر کے ساتھ کم لچکدار اور تنگ ہونے کا زیادہ خطرہ بن جاتی ہیں
• خاندانی تاریخ: جینیاتی عوامل آپ کو قلبی بیماری کا شکار بنا سکتے ہیں
• موٹاپا: زیادہ وزن سوزش اور آپ کے دوران خون کے نظام پر دباؤ بڑھاتا ہے
• سست طرز زندگی: جسمانی سرگرمی کی کمی خراب گردش میں معاون ہے

کچھ کم عام لیکن اہم خطرے کے عوامل میں دائمی گردے کی بیماری، سوزش کی حالتیں جیسے گٹھیا، اور دل کی بیماری یا فالج کی تاریخ شامل ہیں۔ افریقی امریکی اور ہسپانوی ورثے کے حامل افراد کو بھی پیریفرل آرٹری بیماری پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

جتنے زیادہ خطرے کے عوامل آپ کے پاس ہوں گے، اتنے ہی زیادہ امکانات ہیں کہ آپ کو گردش کے مسائل پیدا ہوں گے۔ تاہم، ان میں سے بہت سے عوامل طرز زندگی میں تبدیلیوں اور مناسب طبی انتظام کے ذریعے تبدیل کیے جا سکتے ہیں، جو آپ کو آپ کی عروقی صحت پر نمایاں کنٹرول فراہم کرتے ہیں۔

کیا ٹخنوں کا بریکیئل انڈیکس زیادہ یا کم ہونا بہتر ہے؟

نہ تو انتہائی زیادہ اور نہ ہی کم ٹخنوں کے بریکیئل انڈیکس ریڈنگ مثالی ہیں۔ مقصد 0.9 سے 1.3 کی نارمل رینج میں اے بی آئی رکھنا ہے، جو شریانوں کی سختی یا رکاوٹوں کے بغیر صحت مند گردش کی نشاندہی کرتا ہے۔

کم اے بی آئی (0.9 سے کم) سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کی ٹانگوں کی شریانیں تنگ یا بند ہیں، جس سے آپ کے پیروں اور ٹانگوں میں خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے۔ یہ حالت، جسے پیریفرل آرٹری ڈیزیز کے نام سے جانا جاتا ہے، اگر علاج نہ کیا جائے تو سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔ کم ریڈنگز یقینی طور پر تشویشناک ہیں اور طبی توجہ کی ضرورت ہے۔

دوسری طرف، ایک اعلیٰ اے بی آئی (1.3 سے اوپر) ضروری نہیں کہ بہتر ہو۔ بلند ریڈنگز اکثر اس بات کی نشاندہی کرتی ہیں کہ آپ کی شریانیں سخت یا کیلسیفائیڈ ہو گئی ہیں، جو ذیابیطس، گردے کی بیماری، یا بڑھاپے کے ساتھ ہو سکتا ہے۔ سخت شریانیں ٹیسٹ کے دوران مناسب طریقے سے کمپریس نہیں ہو سکتیں، جس کی وجہ سے غلط طور پر زیادہ ریڈنگز آتی ہیں جو آپ کی حقیقی گردش کی حیثیت کی درست عکاسی نہیں کرتی ہیں۔

جب آپ کا اے بی آئی بہت زیادہ ہوتا ہے، تو آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی گردش کی زیادہ درست تصویر حاصل کرنے کے لیے اضافی ٹیسٹ جیسے کہ ٹو-بریکیل انڈیکس یا پلس والیوم ریکارڈنگ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ بہت زیادہ ریڈنگز قلبی خطرے میں اضافے کی بھی نشاندہی کر سکتی ہیں، یہاں تک کہ اگر آپ کی ٹانگوں کی گردش مناسب معلوم ہوتی ہے۔

خوشگوار مقام 1.0 اور 1.2 کے درمیان اے بی آئی کو برقرار رکھنا ہے، جو صحت مند، لچکدار شریانوں کے ساتھ بہترین گردش کی تجویز کرتا ہے۔ یہ حد اس بات کی نشاندہی کرتی ہے کہ آپ کا دل تنگ یا سخت شریانوں سے اہم مزاحمت کا سامنا کیے بغیر آپ کی ٹانگوں میں مؤثر طریقے سے خون پمپ کر رہا ہے۔

کم اینکل-بریکیل انڈیکس کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کم اینکل-بریکیل انڈیکس آپ کی ٹانگوں اور پیروں میں خون کے بہاؤ میں کمی کی نشاندہی کرتا ہے، جو اگر مناسب طریقے سے منظم نہ کیا جائے تو کئی سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ ان ممکنہ مسائل کو سمجھنے سے طرز زندگی میں تبدیلیوں اور طبی علاج کی حوصلہ افزائی ہوتی ہے جو ان مسائل کو روک یا کم کر سکتے ہیں۔

خراب ٹانگوں کی گردش کی سب سے عام پیچیدگیاں آہستہ آہستہ پیدا ہوتی ہیں اور وقت کے ساتھ خراب ہو سکتی ہیں:

• چلتے وقت ٹانگوں میں درد (کلاڈیکیشن): سرگرمی کے دوران پٹھوں کو کافی آکسیجن نہیں ملتی، جس سے کھچاؤ یا درد ہوتا ہے۔
• زخموں کا آہستہ بھرنا: آپ کے پیروں اور ٹانگوں پر کٹ، زخم، یا چوٹیں ٹھیک ہونے میں بہت زیادہ وقت لیتے ہیں۔
• جلد میں تبدیلیاں: آپ کی ٹانگیں پیلی، نیلی ہو سکتی ہیں، یا چمکدار نظر آ سکتی ہیں۔
• بالوں کا گرنا: خون کی گردش میں کمی کی وجہ سے آپ کی ٹانگوں اور پیروں پر بال اگنا بند ہو سکتے ہیں۔
• ناخنوں کے مسائل: پیروں کے ناخن موٹے، ٹوٹے ہوئے، یا آہستہ آہستہ بڑھ سکتے ہیں۔
• درجہ حرارت کی حساسیت: آپ کے پیر اور ٹانگیں مسلسل ٹھنڈے محسوس ہو سکتے ہیں۔

زیادہ سنگین پیچیدگیاں شدید معاملات میں پیدا ہو سکتی ہیں جہاں خون کی گردش نمایاں طور پر متاثر ہوتی ہے۔ ان میں آرام کی حالت میں بھی مسلسل درد، نہ بھرنے والے السر یا زخم، اور، نایاب صورتوں میں، ٹشو کی موت (گانگرین) شامل ہیں جس کے لیے اعضاء کاٹنا پڑ سکتا ہے۔

کم اے بی آئی والے لوگوں کو دل کے دورے اور فالج کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے کیونکہ وہی بیماری کا عمل جو ٹانگوں کی شریانوں کو متاثر کرتا ہے وہ اکثر کورونری اور دماغی شریانوں کو بھی متاثر کرتا ہے۔ تاہم، مناسب طبی دیکھ بھال اور طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ساتھ، پی اے ڈی والے زیادہ تر لوگ ان سنگین پیچیدگیوں سے بچ سکتے ہیں اور زندگی کا اچھا معیار برقرار رکھ سکتے ہیں۔

اعلیٰ ٹخنوں-بریکیل انڈیکس کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگرچہ ایک اعلیٰ ٹخنوں-بریکیل انڈیکس کم والے سے بہتر لگ سکتا ہے، لیکن 1.3 سے اوپر کی ریڈنگ شریانوں کی سختی کی نشاندہی کر سکتی ہے جو اپنی ہی ممکنہ پیچیدگیوں کا باعث بنتی ہے۔ یہ مسائل اکثر ان بنیادی حالات سے متعلق ہوتے ہیں جو شریانوں کو سخت کرنے کا سبب بنتے ہیں بجائے اس کے کہ خود اعلیٰ اے بی آئی۔

اعلیٰ اے بی آئی ریڈنگ عام طور پر ذیابیطس، دائمی گردے کی بیماری، یا زیادہ عمر والے لوگوں میں ہوتی ہے، اور پیچیدگیاں اکثر ان بنیادی حالات کی عکاسی کرتی ہیں:

• ماسک شدہ گردش کے مسائل: سخت شریانیں حقیقی رکاوٹوں کو چھپا سکتی ہیں، جس سے PAD کا پتہ لگانا مشکل ہو جاتا ہے
• قلبی خطرہ میں اضافہ: شریانوں کی سختی اکثر وسیع تر عروقی بیماری کی نشاندہی کرتی ہے
• زخموں کا خراب ہونا: عام گردش کے باوجود، ٹشو کی شفا یابی اب بھی متاثر ہو سکتی ہے
• ذیابیطس کی پیچیدگیاں: ذیابیطس میں ہائی اے بی آئی اکثر مائکروواسکولر بیماری کی نشاندہی کرتا ہے
• گردے سے متعلق مسائل: شریانوں کی سختی وقت کے ساتھ گردے کے کام کو خراب کر سکتی ہے

ہائی اے بی آئی کے ساتھ اہم تشویش یہ ہے کہ یہ آپ کی گردش کی حیثیت کے بارے میں غلط تسلی فراہم کر سکتا ہے۔ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے پیروں اور ٹانگوں میں خون کے بہاؤ کی درست تصویر حاصل کرنے کے لیے اضافی ٹیسٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ان میں ٹو-بریکیل انڈیکس کی پیمائش یا زیادہ نفیس امیجنگ اسٹڈیز شامل ہو سکتی ہیں۔

مسلسل ہائی اے بی آئی ریڈنگ والے لوگوں کو قلبی بیماری کے لیے احتیاط سے مانیٹرنگ کی ضرورت ہوتی ہے اور انہیں ذیابیطس یا گردے کی بیماری جیسی بنیادی حالتوں کا زیادہ جارحانہ انتظام کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مقصد شریانوں کی سختی کی ترقی کو روکنا ہے جبکہ آپ کے اعضاء میں مناسب خون کے بہاؤ کو یقینی بنانا ہے۔

مجھے اینکل-بریکیل انڈیکس کے لیے ڈاکٹر سے کب ملنا چاہیے؟

اگر آپ کو پیریفرل آرٹری بیماری کے خطرے کے عوامل ہیں یا آپ ان علامات کا سامنا کر رہے ہیں جو گردش کے مسائل کی نشاندہی کر سکتے ہیں تو آپ کو اینکل-بریکیل انڈیکس ٹیسٹ کروانے پر غور کرنا چاہیے۔ ابتدائی پتہ لگانے اور علاج سے سنگین پیچیدگیوں سے بچا جا سکتا ہے اور آپ کے معیار زندگی کو بہتر بنایا جا سکتا ہے۔

کئی حالات اے بی آئی ٹیسٹنگ کے بارے میں آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ بات چیت کی ضمانت دیتے ہیں:

• 65 سال سے زیادہ عمر: علامات سے قطع نظر معمول کی اسکریننگ کی سفارش کی جاتی ہے۔
• چلنے پر ٹانگوں میں درد: سرگرمی کے دوران آپ کی ٹانگوں میں کھنچاؤ، درد، یا تھکاوٹ۔
• دیر سے ٹھیک ہونے والے زخم: آپ کے پیروں یا ٹانگوں پر کٹ یا زخم جو عام وقت میں ٹھیک نہیں ہوتے ہیں۔
• رسک فیکٹر کی موجودگی: ذیابیطس، تمباکو نوشی، ہائی بلڈ پریشر، یا ہائی کولیسٹرول۔
• خاندانی تاریخ: قریبی رشتہ داروں کو پیریفرل آرٹری بیماری یا قلبی بیماری۔
• پیروں کے مسائل: ٹھنڈے پیر، رنگ میں تبدیلیاں، یا آپ کے پیروں میں کم نبض۔

اگر آپ کو آرام کی حالت میں ٹانگوں میں شدید درد، ایسے کھلے زخم جو ٹھیک نہ ہوں، یا آپ کے پیروں یا ٹانگوں پر زخموں میں انفیکشن کی کوئی علامت نظر آتی ہے، تو آپ کو فوری طبی توجہ طلب کرنی چاہیے۔ یہ علامات خون کی گردش کے مسائل کی نشاندہی کر سکتی ہیں جن کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر آپ پہلے ہی اے بی آئی ٹیسٹ کروا چکے ہیں اور آپ کے نتائج غیر معمولی تھے، تو نگرانی اور فالو اپ ٹیسٹنگ کے لیے اپنے ڈاکٹر کی سفارشات پر عمل کریں۔ باقاعدگی سے چیک اپ آپ کی گردش میں ہونے والی تبدیلیوں کو ٹریک کرنے اور ضرورت کے مطابق علاج کو ایڈجسٹ کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

تشخیص کے لیے علامات کے شدید ہونے کا انتظار نہ کریں۔ ابتدائی پیریفرل آرٹری بیماری والے بہت سے لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوتیں، جو اے بی آئی جیسے اسکریننگ ٹیسٹوں کو ابتدائی پتہ لگانے اور روک تھام کے لیے خاص طور پر قیمتی بناتے ہیں۔

ٹخنوں-بریکیل انڈیکس کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

سوال 1۔ کیا ٹخنوں-بریکیل انڈیکس ٹیسٹ دل کی بیماری کا پتہ لگانے کے لیے اچھا ہے؟

ٹخنوں-بریکیل انڈیکس ٹیسٹ آپ کی ٹانگوں میں پیریفرل آرٹری بیماری کا پتہ لگانے کے لیے بہترین ہے، اور یہ آپ کی مجموعی قلبی صحت کے بارے میں قیمتی معلومات فراہم کر سکتا ہے۔ اگرچہ یہ براہ راست دل کی بیماری کی تشخیص نہیں کرتا، لیکن کم اے بی آئی اکثر اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ آپ کو ایتھروسکلروسیس (شریانوں کا تنگ ہونا) ہے جو آپ کی دل کی شریانوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

Peripheral artery disease والے لوگوں میں دل کے دورے اور فالج کا خطرہ نمایاں طور پر زیادہ ہوتا ہے کیونکہ وہی بیماری کا عمل جو ٹانگوں کی شریانوں کو بند کرتا ہے اکثر کورونری اور دماغی شریانوں کو متاثر کرتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ کم ABI والے افراد میں عام ریڈنگ والے لوگوں کے مقابلے میں قلبی واقعات کا خطرہ 2-3 گنا زیادہ ہوتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر ABI کے نتائج کو ایک جامع قلبی خطرے کی تشخیص کے حصے کے طور پر استعمال کرے گا۔ اگر آپ کا ABI غیر معمولی ہے، تو وہ خاص طور پر آپ کے دل کے لیے اضافی ٹیسٹ تجویز کر سکتے ہیں، جیسے EKG، تناؤ کا ٹیسٹ، یا ایکو کارڈیوگرام تاکہ آپ کی قلبی صحت کی مکمل تصویر حاصل کی جا سکے۔

سوال 2۔ کیا کم اینکل-بریکیل انڈیکس ٹانگوں میں درد کا سبب بنتا ہے؟

کم اینکل-بریکیل انڈیکس براہ راست ٹانگوں میں درد کا سبب نہیں بنتا، لیکن یہ کم خون کے بہاؤ کی نشاندہی کرتا ہے جو جسمانی سرگرمی کے دوران درد کا باعث بن سکتا ہے۔ اس قسم کا درد، جسے کلاڈیکیشن کہا جاتا ہے، اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے ٹانگوں کے پٹھوں کو ورزش یا چلنے کے دوران کافی آکسیجن سے بھرپور خون نہیں ملتا ہے۔

کلاڈیکیشن عام طور پر آپ کے بچھڑے، ران، یا کولہوں کے پٹھوں میں درد، درد، یا تھکاوٹ کی طرح محسوس ہوتا ہے۔ درد عام طور پر ایک خاص فاصلہ چلنے کے بعد شروع ہوتا ہے اور آرام کرنے پر ختم ہو جاتا ہے۔ جیسے جیسے گردش خراب ہوتی ہے، درد کا تجربہ کرنے سے پہلے آپ جتنا فاصلہ چل سکتے ہیں وہ بتدریج کم ہو سکتا ہے۔

کم ABI والے ہر شخص کو ٹانگوں میں درد کا تجربہ نہیں ہوتا ہے۔ کچھ لوگوں میں متبادل خون کے راستے (collateral circulation) پیدا ہو جاتے ہیں جو تنگ شریانوں کے باوجود مناسب خون کے بہاؤ کو برقرار رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ میں کم ABI اور ٹانگوں میں درد دونوں ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر گردش کو بہتر بنانے اور علامات کو منظم کرنے کے لیے کام کرنا ضروری ہے۔

سوال 3۔ کیا اینکل-بریکیل انڈیکس کے نتائج وقت کے ساتھ تبدیل ہو سکتے ہیں؟

جی ہاں، اینکل-بریکیل انڈیکس کے نتائج یقینی طور پر وقت کے ساتھ تبدیل ہو سکتے ہیں، اور ان تبدیلیوں کی نگرانی آپ کے ڈاکٹر کو peripheral artery disease کی پیش رفت کو ٹریک کرنے اور علاج کی تاثیر کا اندازہ لگانے میں مدد کرتی ہے۔ آپ کی گردش کو متاثر کرنے والے مختلف عوامل پر منحصر ہے، تبدیلیاں کسی بھی سمت میں ہو سکتی ہیں۔

آپ کا اے بی آئی طرز زندگی میں تبدیلیوں سے بہتر ہو سکتا ہے جیسے باقاعدگی سے ورزش، تمباکو نوشی سے پرہیز، اور ذیابیطس، بلڈ پریشر، اور کولیسٹرول کا بہتر انتظام۔ بہت سے لوگ صحت مند تبدیلیوں کو مستقل طور پر اپنانے کے 6-12 مہینوں کے اندر اپنے اے بی آئی میں بامعنی بہتری دیکھتے ہیں، خاص طور پر نگرانی میں ورزش کے پروگراموں کے ساتھ۔

اس کے برعکس، آپ کا اے بی آئی خراب ہو سکتا ہے اگر پردیی شریانوں کی بیماری بڑھتی ہے، خاص طور پر اگر خطرے کے عوامل کو اچھی طرح سے کنٹرول نہ کیا جائے۔ یہی وجہ ہے کہ آپ کا ڈاکٹر وقتاً فوقتاً اے بی آئی ٹیسٹ کروانے کی سفارش کر سکتا ہے تاکہ وقت کے ساتھ آپ کی گردش کی نگرانی کی جا سکے اور ضرورت کے مطابق علاج کو ایڈجسٹ کیا جا سکے۔

سوال 4: کیا ٹخنے-بریکیئل انڈیکس ٹیسٹ تکلیف دہ ہے؟

ٹخنے-بریکیئل انڈیکس ٹیسٹ مکمل طور پر بے درد ہے اور بالکل ایسا ہی محسوس ہوتا ہے جیسے آپ کا بلڈ پریشر معمول کے طبی دورے پر چیک کیا جا رہا ہو۔ آپ کو بلڈ پریشر کف کے آپ کے بازو اور ٹخنے کے گرد پھولنے کا مانوس احساس ہوگا، لیکن اس سے زیادہ تکلیف دہ کچھ نہیں۔

ٹیسٹ کے دوران، آپ ایک معائنہ میز پر آرام سے لیٹیں گے جب کہ آپ کا صحت فراہم کرنے والا آپ کی جلد پر الٹراساؤنڈ جیل لگائے گا اور اپنی نبضوں کا پتہ لگانے کے لیے ڈوپلر ڈیوائس کا استعمال کرے گا۔ جیل تھوڑا ٹھنڈا محسوس ہو سکتا ہے، لیکن یہ تکلیف دہ نہیں ہے۔ ڈوپلر ڈیوائس صرف آپ کی جلد پر ٹکی رہتی ہے اور کوئی احساس پیدا نہیں کرتی ہے۔

پورے عمل میں تقریباً 10-15 منٹ لگتے ہیں، اور زیادہ تر لوگ اسے کافی آرام دہ محسوس کرتے ہیں۔ آپ ڈوپلر ڈیوائس کے ذریعے اپنے خون کے بہاؤ کی بڑھی ہوئی آوازیں سن سکتے ہیں، جو کہ بالکل نارمل ہے اور صرف اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ ٹیسٹ صحیح طریقے سے کام کر رہا ہے۔

سوال 5: مجھے کتنی بار ٹخنے-بریکیئل انڈیکس ٹیسٹ کروانا چاہیے؟

ٹخنے-بریکیئل انڈیکس ٹیسٹ کی فریکوئنسی آپ کے انفرادی خطرے کے عوامل، علامات، اور پچھلے ٹیسٹ کے نتائج پر منحصر ہے۔ زیادہ تر لوگوں کے لیے، اے بی آئی کو ایک بار اسکریننگ ٹول کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے، لیکن کچھ حالات میں زیادہ باقاعدگی سے نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر آپ کا ابتدائی اے بی آئی نارمل ہے اور آپ کو کوئی علامات یا خطرات نہیں ہیں، تو آپ کو عام طور پر دوبارہ ٹیسٹ کروانے کی ضرورت نہیں ہوگی جب تک کہ آپ کی صحت کی حالت تبدیل نہ ہو۔ تاہم، اگر آپ کو نئی علامات یا خطرات جیسے ذیابیطس پیدا ہوتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر وقتاً فوقتاً اسکریننگ کی سفارش کر سکتا ہے۔

غیر معمولی اے بی آئی نتائج والے لوگوں کو عام طور پر بیماری کی پیش رفت اور علاج کے ردعمل کی نگرانی کے لیے ہر 6-12 ماہ بعد فالو اپ ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص صورتحال، علامات اور علاج کے منصوبے کی بنیاد پر مناسب ٹیسٹنگ شیڈول کا تعین کرے گا۔ مقصد کسی بھی تبدیلی کو جلد پکڑنا ہے جبکہ غیر ضروری ٹیسٹنگ سے گریز کرنا ہے۔