Health Library Logo

Health Library

کینسر کے لیے حیاتیاتی تھراپی کیا ہے؟ مقصد، اقسام اور نتائج

Created at:10/10/2025

Question on this topic? Get an instant answer from August.

کینسر کے لیے حیاتیاتی تھراپی ایک ایسا علاج ہے جو کینسر کے خلیوں سے لڑنے کے لیے آپ کے جسم کے اپنے مدافعتی نظام کا استعمال کرتا ہے۔ اسے امیونو تھراپی یا بائیو تھراپی بھی کہا جاتا ہے، یہ طریقہ کار کینسر کے خلاف آپ کے قدرتی دفاع کو بڑھا کر، ہدایت دے کر یا بحال کر کے کام کرتا ہے۔

کیموتھراپی کے برعکس جو براہ راست کینسر کے خلیوں پر حملہ کرتی ہے، حیاتیاتی تھراپی آپ کے مدافعتی نظام کو کینسر کے خلیوں کو زیادہ مؤثر طریقے سے پہچاننے اور تباہ کرنے کی تربیت دیتی ہے۔ اسے آپ کے جسم کے سیکیورٹی سسٹم کو خطرے کی شناخت اور خاتمے کے لیے بہتر ٹولز اور تربیت دینے کے طور پر سوچیں۔

حیاتیاتی تھراپی کیا ہے؟

حیاتیاتی تھراپی کینسر کے علاج کے لیے زندہ جانداروں سے بنے مادوں کا استعمال کرتی ہے۔ یہ علاج قدرتی طور پر آپ کے جسم سے تیار کیے جا سکتے ہیں یا قدرتی مادوں کی نقل کرنے کے لیے لیبارٹری میں بنائے جا سکتے ہیں۔

آپ کا مدافعتی نظام عام طور پر آپ کو انفیکشن اور بیماریوں سے بچاتا ہے، لیکن کینسر کے خلیے بعض اوقات ان دفاعوں سے چھپ سکتے ہیں یا ان پر قابو پا سکتے ہیں۔ حیاتیاتی تھراپی آپ کے مدافعتی ردعمل کو مضبوط بنا کر یا کینسر کے خلیوں کو آسان اہداف بنا کر اس توازن کو بحال کرنے میں مدد کرتی ہے۔

تھراپی کئی طریقوں سے کام کرتی ہے۔ یہ آپ کے مجموعی مدافعتی نظام کو بڑھا سکتا ہے، مدافعتی خلیوں کو بہتر کام کرنے میں مدد کر سکتا ہے، یا ان سگنلز کو روک سکتا ہے جو کینسر کے خلیے بڑھنے اور پھیلنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔

حیاتیاتی تھراپی کیوں کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر حیاتیاتی تھراپی کی سفارش کرتے ہیں جب آپ کے مدافعتی نظام کو کینسر کے خلیوں سے لڑنے میں مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ علاج اکیلے یا کیموتھراپی، تابکاری، یا سرجری جیسے دیگر کینسر کے علاج کے ساتھ مل کر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

آپ کا آنکولوجسٹ حیاتیاتی تھراپی تجویز کر سکتا ہے اگر روایتی علاج نے اچھا کام نہیں کیا ہے یا اگر آپ کو کینسر کی ایک ایسی قسم ہے جو مدافعتی علاج پر مبنی علاج کا خاص طور پر اچھا جواب دیتی ہے۔ کچھ کینسر، جیسے میلانومہ اور خون کے بعض کینسر، اکثر ان تھراپیوں کا اچھا ردعمل ظاہر کرتے ہیں۔

یہ تھراپی آپ کی صورتحال کے لحاظ سے مختلف مقاصد کے لیے کام کر سکتی ہے۔ یہ ٹیومر کو سکڑنے، کینسر کو پھیلنے سے روکنے، یا دیگر علاج کے بعد کینسر کے دوبارہ آنے کے امکان کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔

حیاتیاتی تھراپی کا طریقہ کار کیا ہے؟

حیاتیاتی تھراپی عام طور پر آپ کے بازو میں موجود رگ کے ذریعے انفیوژن کے طور پر دی جاتی ہے، جو کہ IV لگوانے کے مترادف ہے۔ یہ طریقہ کار عام طور پر ہسپتال، کینسر سینٹر، یا آؤٹ پیشنٹ کلینک میں ہوتا ہے۔

زیادہ تر علاج سائیکلوں میں دیے جاتے ہیں، سیشنوں کے درمیان آرام کی مدت ہوتی ہے تاکہ آپ کے جسم کو صحت یاب ہونے کا موقع مل سکے۔ ایک عام سیشن 30 منٹ سے لے کر کئی گھنٹوں تک چل سکتا ہے، جو اس تھراپی کی مخصوص قسم پر منحصر ہے جو آپ لے رہے ہیں۔

یہاں آپ علاج کے دوران کیا توقع کر سکتے ہیں:

  • آپ ایک آرام دہ کرسی پر بیٹھیں گے یا بستر پر لیٹیں گے
  • ایک نرس آپ کے بازو میں IV لائن داخل کرے گی
  • دوا آہستہ آہستہ IV کے ذریعے دی جائے گی
  • طبی عملہ کسی بھی رد عمل کے لیے آپ کی نگرانی کرے گا
  • علاج کے بعد آپ کو ایک مدت کے لیے مشاہدہ کیا جا سکتا ہے

کچھ حیاتیاتی علاج جلد کے نیچے انجیکشن کے طور پر یا گولیوں کی شکل میں دیے جا سکتے ہیں، لیکن IV انفیوژن سب سے عام طریقہ ہے۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کے مخصوص علاج کے لیے بالکل وہی بتائے گی جس کی توقع کی جا سکتی ہے۔

اپنی حیاتیاتی تھراپی کے لیے کیسے تیاری کریں؟

حیاتیاتی تھراپی کی تیاری میں جسمانی اور عملی دونوں اقدامات شامل ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس تھراپی کی قسم کی بنیاد پر مخصوص ہدایات دے گا جو آپ کو ملے گی۔

اپنے پہلے علاج سے پہلے، آپ کو ممکنہ طور پر اپنی مجموعی صحت اور مدافعتی نظام کے کام کی جانچ کے لیے خون کے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی۔ یہ ٹیسٹ آپ کی طبی ٹیم کو یہ تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ آیا آپ علاج کے لیے تیار ہیں اور بنیادی پیمائش قائم کریں۔

یہاں عام تیاری کے مراحل ہیں جو آپ کو اٹھانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے:

  • زیادہ پانی پی کر اچھی طرح ہائیڈریٹ رہیں
  • علاج سے پہلے مناسب آرام اور نیند لیں
  • اپنے مدافعتی نظام کو سہارا دینے کے لیے غذائیت سے بھرپور کھانا کھائیں
  • ہدایت کے مطابق کوئی بھی تجویز کردہ دوائیں لیں
  • اپائنٹمنٹس کے لیے اور وہاں سے آنے جانے کا انتظام کریں
  • ان لوگوں سے پرہیز کریں جو بیمار ہیں یا جنہیں انفیکشن ہے

آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم ان تمام ادویات پر بھی بات کرے گی جو آپ فی الحال لے رہے ہیں، کیونکہ کچھ کو ایڈجسٹ کرنے یا عارضی طور پر روکنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ بہترین ممکنہ نتائج کو یقینی بنانے کے لیے علاج سے پہلے کی تمام ہدایات پر احتیاط سے عمل کرنا ضروری ہے۔

آپ حیاتیاتی تھراپی کے نتائج کو کیسے پڑھیں؟

حیاتیاتی تھراپی کے نتائج مختلف ٹیسٹوں اور اسکین کے ذریعے ماپے جاتے ہیں جو یہ ظاہر کرتے ہیں کہ علاج کتنا اچھا کام کر رہا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر امیجنگ اسٹڈیز، خون کے ٹیسٹ اور جسمانی معائنوں کا استعمال کرتے ہوئے آپ کی پیشرفت کو ٹریک کرے گا۔

کچھ علاج کے برعکس جہاں نتائج فوری طور پر نظر آتے ہیں، حیاتیاتی تھراپی کو اثرات دکھانے میں اکثر وقت لگتا ہے۔ آپ کے مدافعتی نظام کو ردعمل ظاہر کرنے اور کینسر سے لڑنے کی صلاحیتوں کو بنانے کے لیے وقت درکار ہوتا ہے۔

آپ کی طبی ٹیم کئی اہم اشارے تلاش کرے گی:

  • سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی پر ٹیومر کے سائز میں تبدیلیاں
  • خون کے مارکر کی سطح جو کینسر کی سرگرمی کی نشاندہی کرتی ہے
  • مجموعی صحت اور توانائی کی سطح
  • ضمنی اثرات اور آپ علاج کو کتنی اچھی طرح برداشت کر رہے ہیں
  • زندگی کے معیار میں بہتری

حیاتیاتی تھراپی کا ردعمل عام طور پر مکمل ردعمل (کینسر غائب ہو جاتا ہے)، جزوی ردعمل (کینسر سکڑ جاتا ہے)، مستحکم بیماری (کینسر نہیں بڑھتا)، یا ترقی پسند بیماری (کینسر بڑھتا ہے) کے طور پر درجہ بندی کی جاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر وضاحت کرے گا کہ یہ زمرے آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے کیا معنی رکھتے ہیں۔

حیاتیاتی تھراپی کے ضمنی اثرات کو کیسے منظم کریں؟

حیاتیاتی تھراپی سے ضمنی اثرات کا انتظام آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ مل کر کام کرنے اور آپ کے جسم کو سہارا دینے کے لیے فعال اقدامات کرنے میں شامل ہے۔ اگرچہ ضمنی اثرات مختلف ہو سکتے ہیں، لیکن بہت سے لوگ انہیں روایتی کیموتھراپی کے ضمنی اثرات سے زیادہ قابل انتظام پاتے ہیں۔

عام ضمنی اثرات اکثر فلو ہونے کی طرح محسوس ہوتے ہیں، بشمول تھکاوٹ، بخار، سردی لگنا، اور جسم میں درد۔ یہ علامات عام طور پر اس بات کی نشاندہی کرتی ہیں کہ آپ کا مدافعتی نظام علاج کا جواب دے رہا ہے۔

ممکنہ ضمنی اثرات کو منظم کرنے میں مدد کرنے کے طریقے یہ ہیں:

  • جب آپ تھکاوٹ محسوس کریں تو آرام کریں اور اپنی سرگرمیوں کو منظم کریں
  • بہت سارے سیال پینے سے ہائیڈریٹ رہیں
  • اگر آپ کی بھوک میں تبدیلی آتی ہے تو چھوٹے، بار بار کھانے کھائیں
  • اپنے ڈاکٹر کی منظوری کے مطابق درد سے نجات دلانے والی دوائیں استعمال کریں
  • جلد کے رد عمل کے لیے ٹھنڈے کمپریس لگائیں
  • اپنی طبی ٹیم کو کسی بھی تشویشناک علامات کی فوری اطلاع دیں

زیادہ سنگین ضمنی اثرات میں شدید مدافعتی رد عمل، اعضاء کی سوزش، یا خود سے قوت مدافعت کے مسائل شامل ہو سکتے ہیں جہاں آپ کا مدافعتی نظام صحت مند ٹشو پر حملہ کرتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی قریبی نگرانی کرے گی اور ضرورت پڑنے پر علاج کو ایڈجسٹ کرے گی۔

حیاتیاتی تھراپی کی پیچیدگیوں کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کچھ عوامل حیاتیاتی تھراپی سے پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان خطرے کے عوامل کو سمجھنے سے آپ کی طبی ٹیم آپ کے لیے محفوظ ترین علاج کے طریقہ کار کی منصوبہ بندی کرنے میں مدد کرتی ہے۔

آپ کی مجموعی صحت کی حالت اس بات میں اہم کردار ادا کرتی ہے کہ آپ حیاتیاتی تھراپی کو کتنا برداشت کر سکتے ہیں۔ مضبوط مدافعتی نظام اور اچھی عمومی صحت والے لوگوں میں عام طور پر کم پیچیدگیاں ہوتی ہیں۔

خطرے کے عوامل جو پیچیدگیوں کو بڑھا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

  • خود سے قوت مدافعت کی بیماریاں جیسے گٹھیا یا lupus
  • اعضاء کی پیوند کاری کی تاریخ
  • دل، پھیپھڑوں یا جگر کی شدید بیماری
  • فعال انفیکشن یا سمجھوتہ شدہ مدافعتی نظام
  • حیاتیاتی علاج کے لیے پہلے شدید رد عمل
  • زیادہ عمر، حالانکہ یہ فرد سے فرد میں مختلف ہوتا ہے

رسک عوامل کا ہونا یہ مطلب نہیں ہے کہ آپ حیاتیاتی تھراپی حاصل نہیں کر سکتے، لیکن اس کا مطلب ہے کہ آپ کی طبی ٹیم آپ کی زیادہ قریب سے نگرانی کرے گی اور اس کے مطابق آپ کے علاج کے منصوبے میں تبدیلی کر سکتی ہے۔

کیا حیاتیاتی تھراپی کے لیے مضبوط مدافعتی ردعمل ہونا بہتر ہے؟

حیاتیاتی تھراپی کے لیے ایک مضبوط مدافعتی ردعمل فائدہ مند اور چیلنجنگ دونوں ہو سکتا ہے۔ اگرچہ یہ اکثر اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ علاج کام کر رہا ہے، لیکن اس کا مطلب زیادہ قابلِ توجہ ضمنی اثرات بھی ہو سکتا ہے۔

جب آپ کا مدافعتی نظام حیاتیاتی تھراپی کا مضبوطی سے جواب دیتا ہے، تو یہ عام طور پر ایک مثبت علامت ہے کہ آپ کا جسم کینسر سے زیادہ مؤثر طریقے سے لڑنا سیکھ رہا ہے۔ تاہم، یہ ردعمل بعض اوقات سوزش اور فلو جیسی علامات کا سبب بن سکتا ہے۔

اہم چیز صحیح توازن تلاش کرنا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم کافی مدافعتی سرگرمی دیکھنا چاہتی ہے تاکہ کینسر سے مؤثر طریقے سے لڑا جا سکے، لیکن اتنا زیادہ نہیں کہ اس سے خطرناک ضمنی اثرات پیدا ہوں یا صحت مند ٹشو پر حملہ ہو۔

آپ کے ڈاکٹر آپ کے ردعمل کی احتیاط سے نگرانی کریں گے اور اس توازن کو بہتر بنانے کے لیے آپ کے علاج کے شیڈول یا خوراک کو تبدیل کر سکتے ہیں۔ بعض اوقات، ایک اعتدال پسند ردعمل جسے آپ اچھی طرح برداشت کر سکتے ہیں، ایک مضبوط ردعمل سے بہتر ہے جو شدید ضمنی اثرات کا سبب بنتا ہے۔

حیاتیاتی تھراپی کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

حیاتیاتی تھراپی کی پیچیدگیاں ہلکی سے لے کر سنگین تک ہو سکتی ہیں، حالانکہ سنگین پیچیدگیاں نسبتاً غیر معمولی ہیں۔ زیادہ تر لوگ قابلِ انتظام ضمنی اثرات کا تجربہ کرتے ہیں جو وقت کے ساتھ بہتر ہو جاتے ہیں۔

سب سے عام پیچیدگیوں میں آپ کے مدافعتی نظام کا زیادہ فعال ہونا شامل ہے۔ اس سے آپ کے جسم کے مختلف حصوں میں سوزش ہو سکتی ہے، بشمول آپ کی جلد، پھیپھڑے، جگر، یا آنتیں۔

ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

  • صحت مند اعضاء پر اثر انداز ہونے والے خود کار مدافعتی رد عمل
  • جلد کے شدید رد عمل یا دانے
  • پھیپھڑوں کی سوزش جس سے سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے
  • جگر کی سوزش جو جگر کے کام کو متاثر کرتی ہے
  • آنتوں کی سوزش جس سے اسہال ہوتا ہے
  • تھائیرائیڈ کے مسائل جو میٹابولزم کو متاثر کرتے ہیں
  • علاج کے دوران انفیوژن کے رد عمل

نایاب لیکن سنگین پیچیدگیوں میں شدید خود کار مدافعتی حالات شامل ہو سکتے ہیں جن کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو انتباہی علامات سکھائے گی جن پر نظر رکھنی ہے اور کب فوری طبی امداد حاصل کرنی ہے۔

حیاتیاتی تھراپی کے دوران مجھے کب ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے؟

اگر آپ حیاتیاتی تھراپی کے دوران شدید یا تشویشناک علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو آپ کو فوری طور پر اپنی طبی ٹیم سے رابطہ کرنا چاہیے۔ اگرچہ کچھ ضمنی اثرات متوقع ہیں، لیکن دوسروں کو فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

علاج کے دوران آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ باقاعدگی سے بات چیت ضروری ہے۔ وہ معمول کے چیک اپ کا شیڈول بنائیں گے، لیکن اگر آپ کو کوئی خدشات ہیں تو آپ کو اپائنٹمنٹس کے درمیان رابطہ کرنا چاہیے۔

اگر آپ کو مندرجہ ذیل علامات ظاہر ہوں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں:

  • تیز بخار (100.4°F یا 38°C سے زیادہ)
  • شدید اسہال یا پیٹ میں درد
  • سانس لینے میں دشواری یا سینے میں درد
  • جلد کے شدید رد عمل یا وسیع پیمانے پر دانے
  • مسلسل متلی یا الٹی
  • انفیکشن کی علامات جیسے سردی لگنا یا پسینہ آنا
  • غیر معمولی تھکاوٹ یا کمزوری

فون کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں یہاں تک کہ اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ آیا کوئی علامت سنگین ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ سے معمولی خدشات کے بارے میں سننا چاہے گی بجائے اس کے کہ ابتدائی طور پر ممکنہ پیچیدگی سے نمٹنے کا موقع گنوا دیں۔

حیاتیاتی تھراپی کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

سوال 1۔ کیا حیاتیاتی تھراپی ہر قسم کے کینسر کے لیے اچھی ہے؟

حیاتیاتی تھراپی ہر قسم کے کینسر کے لیے مؤثر نہیں ہے۔ یہ ان کینسروں کے لیے بہترین کام کرتا ہے جن کے آپ کے مدافعتی نظام کے ذریعے پہچانے جانے اور حملہ کرنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

کچھ کینسر حیاتیاتی تھراپی کا بہت اچھا جواب دیتے ہیں، بشمول میلانومہ، گردے کا کینسر، پھیپھڑوں کا کینسر، اور خون کے بعض کینسر جیسے لمفوما۔ دوسرے کینسر اتنا اچھا جواب نہیں دے سکتے یا انہیں علاج کے مختلف طریقوں کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

آپ کے آنکولوجسٹ آپ کے کینسر کی مخصوص قسم، اس کے مرحلے، اور دیگر عوامل پر غور کریں گے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا حیاتیاتی تھراپی آپ کے لیے فائدہ مند ہونے کا امکان ہے۔

سوال 2۔ کیا حیاتیاتی تھراپی کیموتھراپی کی طرح بالوں کا گرنا پیدا کرتی ہے؟

زیادہ تر حیاتیاتی علاج وہ مکمل بالوں کا گرنا نہیں کرتے جو کیموتھراپی کے ساتھ عام ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں کو بالوں کا پتلا ہونا یا بالوں کی ساخت میں تبدیلی کا تجربہ ہو سکتا ہے۔

اگر بالوں میں تبدیلیاں آتی ہیں، تو وہ عام طور پر روایتی کیموتھراپی کے مقابلے میں کم شدید ہوتی ہیں اور علاج ختم ہونے کے بعد اکثر قابل واپسی ہوتی ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کے مخصوص علاج کے ساتھ کیا توقع کی جائے اس پر بات کر سکتی ہے۔

سوال 3۔ حیاتیاتی تھراپی کا علاج کتنی دیر تک چلتا ہے؟

حیاتیاتی تھراپی کا دورانیہ آپ کے کینسر کی قسم، آپ علاج کا کتنا اچھا جواب دیتے ہیں، اور آپ کی مجموعی صحت پر بہت زیادہ انحصار کرتا ہے۔ کچھ لوگ چند مہینوں تک علاج کرواتے ہیں، جب کہ دوسرے سالوں تک جاری رہ سکتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے اس بات کا اندازہ لگائے گا کہ علاج کتنا اچھا کام کر رہا ہے اور ضرورت کے مطابق منصوبے کو ایڈجسٹ کرے گا۔ مقصد یہ ہے کہ علاج اس وقت تک جاری رکھا جائے جب تک کہ یہ مددگار ہو اور آپ اسے اچھی طرح سے برداشت کر رہے ہوں۔

سوال 4۔ کیا میں حیاتیاتی تھراپی کے دوران کام کر سکتا ہوں؟

بہت سے لوگ حیاتیاتی تھراپی کے دوران کام جاری رکھنے کے قابل ہوتے ہیں، حالانکہ آپ کو اپنے شیڈول میں کچھ ایڈجسٹمنٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ کام کرنے کی صلاحیت آپ کے علاج کے انفرادی ردعمل اور آپ کے کام کی نوعیت پر منحصر ہے۔

آپ کو علاج کے دنوں میں یا جب ضمنی اثرات زیادہ واضح ہوں تو چھٹی لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اپنے طبی عملے کے ساتھ اپنے کام کی صورتحال پر تبادلہ خیال کریں تاکہ آپ کے لیے موزوں منصوبہ تیار کیا جا سکے۔

سوال 5۔ کیا حیاتیاتی تھراپی میرے کینسر کو ٹھیک کر دے گی؟

حیاتیاتی تھراپی انتہائی مؤثر ہو سکتی ہے، لیکن آیا یہ آپ کے کینسر کا علاج کرے گی یا نہیں، اس کا انحصار بہت سے عوامل پر ہوتا ہے جن میں آپ کی کینسر کی قسم، مرحلہ، اور علاج کے لیے انفرادی ردعمل شامل ہیں۔

کچھ لوگوں کے لیے، حیاتیاتی تھراپی مکمل معافی کا باعث بنتی ہے۔ دوسروں کے لیے، یہ کینسر کو کنٹرول کرنے یا زندگی کے معیار کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتی ہے۔ آپ کا آنکولوجسٹ آپ کی مخصوص صورتحال کی بنیاد پر حقیقت پسندانہ توقعات پر بات کر سکتا ہے۔

Health Companion

trusted by

6Mpeople

Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.

QR code to download August

download august