مثانے کو ہٹانے کی سرجری (سسٹیکٹومی) کیا ہے؟ مقصد، طریقہ کار اور بحالی

مثانے کو ہٹانے کی سرجری، جسے سسٹیکٹومی کہا جاتا ہے، ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں سرجن آپ کے مثانے کا کچھ حصہ یا پورا حصہ نکال دیتے ہیں۔ یہ سرجری اس وقت ضروری ہو جاتی ہے جب آپ کے مثانے کو کینسر، شدید انفیکشن، یا دیگر ایسی حالتوں سے سنگین نقصان پہنچتا ہے جو دیگر علاج کا جواب نہیں دیتے۔

اگرچہ مثانے کی سرجری کا خیال پریشان کن لگ سکتا ہے، لیکن یہ سمجھنا کہ اس طریقہ کار کے دوران کیا ہوتا ہے آپ کی پریشانیوں کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ جدید جراحی تکنیکوں نے سسٹیکٹومی کو پہلے سے کہیں زیادہ محفوظ اور بحالی کو زیادہ قابل انتظام بنا دیا ہے۔

مثانے کو ہٹانے کی سرجری (سسٹیکٹومی) کیا ہے؟

سسٹیکٹومی ایک جراحی طریقہ کار ہے جس میں آپ کے مثانے کا کچھ حصہ (جزوی سسٹیکٹومی) یا آپ کا پورا مثانہ (ریڈیکل سسٹیکٹومی) نکالا جاتا ہے۔ اسے اپنی طبی ٹیم کے ذریعہ بیمار ٹشو کو ختم کرنے کے طریقے کے طور پر سوچیں جو آپ کی صحت کے لیے سنگین خطرہ ہے۔

جزوی سسٹیکٹومی کے دوران، سرجن آپ کے مثانے کی دیوار کا صرف متاثرہ حصہ نکال دیتے ہیں۔ آپ کے باقی مثانے کا ٹشو کام کرتا رہتا ہے، حالانکہ اس میں پہلے سے کم پیشاب ہو سکتا ہے۔ یہ طریقہ اس وقت بہترین کام کرتا ہے جب مسئلہ آپ کے مثانے کے صرف ایک حصے کو متاثر کرتا ہے۔

ایک ریڈیکل سسٹیکٹومی میں آپ کے پورے مثانے کو قریبی لمف نوڈس کے ساتھ نکالنا شامل ہے۔ مردوں میں، اس میں پروسٹیٹ اور سیمینل ویسیکلز شامل ہو سکتے ہیں۔ خواتین میں، اس میں رحم، بیضہ دانی اور اندام نہانی کا کچھ حصہ شامل ہو سکتا ہے۔ مثانے کو مکمل طور پر ہٹانے کے بعد، سرجن آپ کے جسم کے لیے پیشاب کو ذخیرہ کرنے اور خارج کرنے کا ایک نیا طریقہ بناتے ہیں۔

مثانے کو ہٹانے کی سرجری کیوں کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر سسٹیکٹومی کی سفارش کرتے ہیں جب آپ کے مثانے میں سنگین بیماری ہو جو آپ کی صحت کو خطرہ بناتی ہے اور کم حملہ آور علاج کا جواب نہیں دیتی ہے۔ سب سے عام وجہ مثانے کا کینسر ہے جو آپ کے مثانے کی پٹھوں کی دیوار میں بڑھ گیا ہے یا ابتدائی علاج کے بعد واپس آ گیا ہے۔

آپ کی طبی ٹیم آپ کو کئی دیگر سنگین حالتوں کے لیے بھی اس سرجری کی تجویز دے سکتی ہے جو آپ کی زندگی کے معیار کو نمایاں طور پر متاثر کرتی ہیں:

• مثانے کا کینسر جو پٹھوں میں پھیل چکا ہے لیکن دوسرے اعضاء تک نہیں پھیلا
• اعلی درجے کا مثانے کا کینسر جو علاج کے باوجود بار بار واپس آتا ہے
• پچھلے کینسر کے علاج سے آپ کے مثانے کو شدید تابکاری نقصان
• دائمی مثانے کے انفیکشن جو مسلسل درد کا باعث بنتے ہیں اور ٹھیک نہیں ہوتے
• پیدائشی نقائص جو مثانے کے کام کو بری طرح متاثر کرتے ہیں
• نیوروجینک مثانہ جو گردے کو نقصان پہنچاتا ہے

کم عام طور پر، ڈاکٹر شدید انٹرسٹیشل سیسٹائٹس جیسی نایاب حالتوں کے لیے سیسٹیکٹومی کی سفارش کر سکتے ہیں جو کسی دوسرے علاج کا جواب نہیں دیتی۔ آپ کا سرجن صرف اس بڑی سرجری کی تجویز کرے گا جب فوائد آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے خطرات سے واضح طور پر زیادہ ہوں۔

جب دوسرے علاج کارگر نہ ہوں

سیسٹیکٹومی پر غور کرنے سے پہلے، آپ کی طبی ٹیم عام طور پر پہلے دوسرے علاج آزمائے گی۔ ان میں کیموتھراپی، ریڈی ایشن تھراپی، امیونوتھراپی، یا مثانے کے کام کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائیں شامل ہو سکتی ہیں۔

سرجری اس وقت تجویز کردہ آپشن بن جاتی ہے جب یہ علاج بیماری کو کنٹرول نہیں کرتے یا جب آپ کی حالت آپ کے گردوں یا مجموعی صحت کے لیے فوری خطرات پیدا کرتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر وضاحت کرے گا کہ دوسرے اختیارات آپ کے مخصوص معاملے کے لیے موزوں کیوں نہیں ہیں۔

مثانے کو ہٹانے کی سرجری کا طریقہ کار کیا ہے؟

مثانے کو ہٹانے کی سرجری عام طور پر 4 سے 8 گھنٹے کے درمیان لگتی ہے، اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کو جزوی یا مکمل ہٹانے کی ضرورت ہے۔ آپ کی سرجیکل ٹیم روایتی اوپن سرجری یا کم سے کم ناگوار تکنیک جیسے لیپروسکوپک یا روبوٹک سرجری کا استعمال کرے گی۔

طریقہ کار کے دوران، آپ جنرل اینستھیزیا کے تحت ہوں گے، لہذا آپ کو کوئی درد محسوس نہیں ہوگا یا سرجری یاد نہیں رہے گی۔ آپ کا سرجن آپ کے مثانے تک رسائی حاصل کرنے کے لیے چیرا لگائے گا اور قریبی اعضاء اور ڈھانچے کی حفاظت کرتے ہوئے متاثرہ ٹشو کو احتیاط سے ہٹا دے گا۔

جزوی سیسٹیکٹومی کے دوران اقدامات

جزوی مثانے کو ہٹانے کے لیے، آپ کا سرجن زیادہ سے زیادہ صحت مند مثانے کے ٹشو کو محفوظ رکھنے کے لیے ایک محتاط ترتیب پر عمل کرتا ہے:

1. آپ کے زیریں پیٹ میں ایک چھوٹا سا چیرا لگانا
2. آپ کے مثانے کے بیمار حصے کی شناخت اور اسے الگ کرنا
3. متاثرہ ٹشو کو صحت مند ٹشو کے مارجن کے ساتھ ہٹانا
4. بیماری کی علامات کے لیے قریبی لمف نوڈس کی جانچ کرنا
5. باقی ٹشو کو ایک ساتھ سی کر آپ کے مثانے کی دوبارہ تعمیر کرنا
6. آپ کے مثانے کو مناسب طریقے سے ٹھیک کرنے میں مدد کے لیے ایک کیتھیٹر لگانا

یہ طریقہ آپ کی پیشاب کو ذخیرہ کرنے اور خارج کرنے کی قدرتی صلاحیت کو محفوظ رکھتا ہے، حالانکہ آپ کے مثانے کی گنجائش کچھ کم ہو سکتی ہے۔ زیادہ تر لوگ وقت کے ساتھ ان تبدیلیوں کے مطابق ڈھل جاتے ہیں۔

ریڈیکل سیسٹیکٹومی کے دوران مراحل

مثانے کو مکمل طور پر ہٹانے کے لیے زیادہ وسیع سرجری اور دوبارہ تعمیر کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ آپ کے جسم کے لیے پیشاب کو سنبھالنے کا ایک نیا طریقہ بنایا جا سکے:

1. آپ کی سینے کی ہڈی سے لے کر آپ کے شرونیی علاقے تک ایک بڑا چیرا لگانا
2. احتیاط سے آپ کے مثانے کو آس پاس کی ساختوں سے منقطع کرنا
3. آپ کے پورے مثانے اور قریبی لمف نوڈس کو ہٹانا
4. اگر کینسر قریبی پھیل گیا ہے تو اضافی اعضاء کو نکالنا
5. آپ کی آنت کے ایک ٹکڑے کا استعمال کرتے ہوئے پیشاب کی ایک نئی سمت بنانا
6. آپ کے یورٹرز کو نئے پیشاب کے نظام سے جوڑنا

آپ کا سرجن آپ کی صحت، عمر اور ذاتی ترجیحات کی بنیاد پر پیشاب کی تین اقسام میں سے ایک بنائے گا۔ ہر آپشن کے مختلف فوائد اور تحفظات ہیں جن پر آپ کی طبی ٹیم پہلے سے آپ سے بات کرے گی۔

پیشاب کی دوبارہ تعمیر کی اقسام

مثانے کو مکمل طور پر ہٹانے کے بعد، سرجن آپ کے جسم کے لیے پیشاب کو جمع کرنے اور ختم کرنے کے نئے طریقے بناتے ہیں۔ تین اہم اختیارات میں سے ہر ایک مختلف طریقے سے کام کرتا ہے اور خود کی دیکھ بھال کی مختلف سطحوں کی ضرورت ہوتی ہے۔

ایک ایلیل نالی آپ کے گردوں سے آپ کے پیٹ پر ایک سوراخ (اسٹوما) تک ایک راستہ بنانے کے لیے آپ کی چھوٹی آنت کا ایک چھوٹا سا ٹکڑا استعمال کرتی ہے۔ پیشاب مسلسل ایک جمع کرنے والے تھیلے میں بہتا ہے جسے آپ دن بھر خالی کرتے ہیں۔ یہ اکثر بوڑھے مریضوں یا دیگر صحت کی حالت والے لوگوں کے لیے سب سے آسان آپشن ہوتا ہے۔

ایک براعظمی جلدی ذخیرہ ایک اندرونی تھیلی آنتوں کے ٹشو سے بناتا ہے جس میں آپ کے پیٹ پر ایک چھوٹا سا سوراخ ہوتا ہے۔ آپ پیشاب کو نکالنے کے لیے دن میں کئی بار اس سوراخ کے ذریعے ایک پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) داخل کرتے ہیں۔ یہ آپشن بیرونی بیگ کی ضرورت کو ختم کرتا ہے لیکن اس کے لیے آپ کو باقاعدگی سے کیتھیٹرائزیشن کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

ایک نیوبلیڈر کی تعمیر آپ کی آنت کے ایک حصے کا استعمال کرتے ہوئے ایک نیا مثانہ بناتی ہے جو براہ راست آپ کے پیشاب کی نالی سے جڑتا ہے۔ یہ آپ کو اپنے عام سوراخ سے زیادہ قدرتی طور پر پیشاب کرنے کی اجازت دیتا ہے، حالانکہ آپ کو مکمل طور پر خالی کرنے کے لیے پیٹ کے پٹھوں کا استعمال کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے اور شروع میں کچھ رساؤ کا تجربہ ہو سکتا ہے۔

آپ کی مثانے کو ہٹانے کی سرجری کی تیاری کیسے کریں؟

سسٹیکٹومی کی تیاری میں کئی اہم مراحل شامل ہیں جو بہترین ممکنہ نتائج کو یقینی بنانے میں مدد کرتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو ہر تیاری کے مرحلے سے رہنمائی کرے گی، عام طور پر آپ کی سرجری کی تاریخ سے تقریباً دو ہفتے پہلے شروع ہوتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے یہ یقینی بنانے کے لیے جامع جانچ مکمل کرے گا کہ آپ بڑی سرجری کے لیے کافی صحت مند ہیں۔ اس میں عام طور پر خون کے ٹیسٹ، دل کے کام کاج کے مطالعے، پھیپھڑوں کے کام کاج کے ٹیسٹ، اور کسی بھی پوشیدہ صحت کے مسائل کی جانچ کے لیے امیجنگ اسکین شامل ہیں۔

سرجری سے پہلے طبی تیاریاں

کئی طبی اقدامات آنے والے طریقہ کار کے لیے آپ کے جسم کو بہتر بنانے اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں:

• خون بہنے کے خطرے کو بڑھانے والی بعض ادویات کو روکنا
• منظم ادویات کے ساتھ ذیابیطس یا بلڈ پریشر کا انتظام کرنا
• اینٹی بائیوٹکس سے کسی بھی انفیکشن کا علاج کرنا
• اپنے گردے اور جگر کے کام کاج کی جانچ کے لیے خون کے ٹیسٹ کروانا
• اگر آپ کو دل کی بیماریاں ہیں تو قلبی کلیئرنس حاصل کرنا
• درد کے انتظام پر بات کرنے کے لیے ایک اینستھیزیولوجسٹ سے ملاقات کرنا

آپ کی سرجیکل ٹیم مخصوص ہدایات فراہم کرے گی کہ کون سی ادویات جاری رکھنی ہیں اور کون سی بند کرنی ہیں۔ کبھی بھی تجویز کردہ ادویات کو اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر بند نہ کریں، کیونکہ کچھ کو بتدریج کم کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

طرز زندگی کی تیاریاں

سرجری سے پہلے طرز زندگی میں کچھ تبدیلیاں کرنے سے آپ کی صحت یابی کے تجربے میں نمایاں بہتری آ سکتی ہے۔ آپ کا جسم اس وقت بہتر طور پر ٹھیک ہوتا ہے جب وہ طریقہ کار سے پہلے بہترین حالت میں ہو۔

اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں، تو سرجری سے کم از کم دو ہفتے پہلے اسے چھوڑنے سے سانس لینے کی پیچیدگیوں کا خطرہ بہت کم ہو جاتا ہے اور آپ کے چیرا جلدی ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو عارضی یا مستقل طور پر چھوڑنے میں مدد کے لیے دوائیں لکھ سکتا ہے یا پروگرام تجویز کر سکتا ہے۔

پروٹین سے بھرپور غذائیت سے بھرپور غذا کھانے سے آپ کے جسم کو وہ وسائل بنانے میں مدد ملتی ہے جو اسے صحت یاب ہونے کے لیے درکار ہوتے ہیں۔ پتلے گوشت، مچھلی، انڈے، پھلیاں، اور بہت سارے پھلوں اور سبزیوں پر توجہ دیں۔ اچھی طرح سے ہائیڈریٹ رہیں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو مخصوص سیال کی پابندیاں نہ دے۔

ہلکی ورزش جیسے کہ چلنا سرجری سے پہلے آپ کے خون کی گردش اور پھیپھڑوں کے کام کو بہتر بنا سکتا ہے۔ تاہم، سخت سرگرمیوں سے پرہیز کریں جو چوٹ کا سبب بن سکتی ہیں۔ آپ کا فزیو تھراپسٹ آپ کو سرجری کے بعد نمونیا سے بچنے کے لیے سانس لینے کی مشقیں سکھا سکتا ہے۔

آنتوں کی تیاری

چونکہ آپ کا سرجن تعمیر نو کے لیے آپ کی آنت کا کچھ حصہ استعمال کر سکتا ہے، اس لیے آپ کو سرجری سے پہلے اپنے آنتوں کے نظام کو صاف کرنے کی ضرورت ہوگی۔ یہ عمل، جسے آنتوں کی تیاری کہا جاتا ہے، عام طور پر آپ کے طریقہ کار سے ایک سے دو دن پہلے شروع ہوتا ہے۔

آپ کی طبی ٹیم صاف مائع غذا اور جلاب کی دوائیوں کے لیے مخصوص ہدایات فراہم کرے گی۔ اگرچہ آنتوں کی تیاری تکلیف دہ ہو سکتی ہے، لیکن ان ہدایات پر بالکل عمل کرنے سے انفیکشن سے بچنے میں مدد ملتی ہے اور اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ آپ کے سرجن کے پاس صاف ترین ممکنہ کام کرنے کا ماحول ہے۔

مثانے کو ہٹانے کے بعد صحت یابی میں کتنا وقت لگتا ہے؟

مثانے کو ہٹانے کی سرجری سے صحت یابی میں عام طور پر کئی ماہ لگتے ہیں، زیادہ تر لوگ 6 سے 12 ہفتوں کے اندر معمول کی سرگرمیوں پر واپس آجاتے ہیں۔ آپ کا صحت یابی کا ٹائم لائن ان عوامل پر منحصر ہے جیسے آپ کی مجموعی صحت، آپ نے کس قسم کی سرجری کروائی، اور آپ اپنی صحت یابی کے منصوبے پر کس حد تک عمل کرتے ہیں۔

آپریشن کے بعد کے ابتدائی چند دن ہسپتال میں گزرتے ہیں، جہاں آپ کی طبی ٹیم آپ کی صحت یابی کی نگرانی کرتی ہے اور آپ کے درد کا انتظام کرتی ہے۔ زیادہ تر لوگ 5 سے 10 دن ہسپتال میں قیام کرتے ہیں، جو ان کے آپریشن کی پیچیدگی اور اس بات پر منحصر ہے کہ ان کے جسم کے نظام کتنی جلدی دوبارہ معمول کے مطابق کام کرنا شروع کر دیتے ہیں۔

ہسپتال میں کیا توقع کی جائے

آپ کی فوری صحت یابی اس بات پر مرکوز ہے کہ آپ کے جسم کو تبدیلیوں کے مطابق ڈھالنے اور پیچیدگیوں سے بچنے میں مدد کی جائے۔ آپ کے ہسپتال میں قیام کے دوران، صحت یابی کے کئی اہم عمل ہوتے ہیں۔

آپ کے پاس متعدد ٹیوبیں اور کیتھیٹرز ہوں گے جو سیالوں کو نکالنے میں مدد کرتے ہیں اور آپ کے جراحی کے مقامات کو مناسب طریقے سے ٹھیک ہونے دیتے ہیں۔ ان میں پیشاب کی نالی کا کیتھیٹر، آپ کے چیرا کے قریب نکاسی آب کی ٹیوبیں، اور ممکنہ طور پر آپ کے نظام انہضام کو آرام دینے کے لیے ناک کے ذریعے پیٹ میں جانے والی ٹیوب شامل ہو سکتی ہے۔ اگرچہ یہ تکلیف دہ محسوس ہو سکتے ہیں، لیکن یہ مناسب صحت یابی کے لیے ضروری ہیں۔

درد کا انتظام آپ کے ہسپتال میں قیام کے دوران اولین ترجیح ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو آرام دہ رکھنے کے لیے ادویات کا ایک مجموعہ استعمال کرے گی جب کہ آپ کو حرکت کرنے اور اپنی صحت یابی میں حصہ لینے کی اجازت دی جائے گی۔ زیادہ تر لوگ محسوس کرتے ہیں کہ ان کا درد ہر روز نمایاں طور پر کم ہوتا ہے۔

بستر سے اٹھنا اور مختصر فاصلے تک چلنا عام طور پر آپریشن کے اگلے دن شروع ہو جاتا ہے۔ یہ حرکت خون کے جمنے، نمونیا اور دیگر پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتی ہے۔ آپ کی نرسیں اور فزیکل تھراپسٹ آپ کو بتدریج اپنی سرگرمی کی سطح بڑھانے میں مدد کریں گے۔

گھر پر صحت یابی

ایک بار جب آپ گھر پہنچ جاتے ہیں، تو آپ کی صحت یابی بتدریج بڑھتی ہوئی سرگرمی اور آپ کے نئے پیشاب کے نظام کو سنبھالنا سیکھنے کے ساتھ جاری رہتی ہے۔ پہلے چند ہفتوں میں صبر کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ آپ کا جسم اہم تبدیلیوں کے مطابق ڈھل جاتا ہے۔

گھر پر پہلے ایک یا دو ہفتوں تک آپ کو روزمرہ کی سرگرمیوں میں مدد کی ضرورت ہوگی۔ خاندان کے افراد یا دوستوں کا انتظام کریں جو کھانا پکانے، صفائی کرنے اور طبی تقرریوں کے لیے نقل و حمل میں مدد کریں۔ کم از کم 6 ہفتوں تک 10 پاؤنڈ سے زیادہ وزنی کوئی بھی چیز اٹھانے سے گریز کریں۔

آپ کے سرجن کے ساتھ فالو اپ اپائنٹمنٹس شروع میں کثرت سے ہوتے ہیں، پھر آپ کے ٹھیک ہونے کے ساتھ ساتھ ان میں وقفہ آتا جاتا ہے۔ یہ وزٹ آپ کی طبی ٹیم کو آپ کی صحت یابی کی نگرانی کرنے، ٹانکے یا سٹیپل ہٹانے، اور آپ کی کسی بھی تشویش کو دور کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔

پیشاب میں تبدیلیوں کا انتظام سیکھنا

اگر آپ نے مثانے کو مکمل طور پر ہٹوا دیا ہے، تو آپ کے نئے پیشاب کے نظام کا انتظام سیکھنا صحت یابی کا ایک اہم حصہ بن جاتا ہے۔ خصوصی نرسیں جنہیں اوسٹومی یا یورولوجی نرسیں کہا جاتا ہے، آپ کو وہ مہارتیں سکھائیں گی جن کی آپ کو ضرورت ہے۔

ایسے لوگوں کے لیے جن کے پاس ایلیئل کنڈیوٹ ہے، اپنے جمع کرنے والے بیگ کو تبدیل کرنا اور خالی کرنا چند ہفتوں میں معمول بن جاتا ہے۔ سامان پوشیدہ ہے، اور زیادہ تر لوگ اپنی تمام معمول کی سرگرمیوں پر واپس آجاتے ہیں، بشمول تیراکی اور ورزش۔

جن لوگوں کے پاس براعظمی ذخائر ہیں وہ کیتھیٹرز داخل کرنا اور دن میں کئی بار اپنے اندرونی تھیلے کو خالی کرنا سیکھتے ہیں۔ یہ مہارت مشق لیتی ہے لیکن وقت کے ساتھ خودکار ہوجاتی ہے۔ بہت سے لوگ بیرونی جمع کرنے والے بیگ نہ ہونے کی تعریف کرتے ہیں۔

نیوبلیڈرز والے لوگ پیشاب کرنے کی نئی تکنیک اور پیلوک فلور کی مشقیں کنٹرول کو بہتر بنانے کے لیے سیکھتے ہیں۔ مکمل پرہیز حاصل کرنے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں، اور کچھ لوگوں کو شروع میں حفاظتی پیڈ پہننے کی ضرورت ہوتی ہے۔

سسٹیکٹومی کے خطرات اور پیچیدگیاں کیا ہیں؟

جیسا کہ تمام بڑی سرجریوں میں ہوتا ہے، سسٹیکٹومی میں عام خطرات ہوتے ہیں جو بہت سے مریضوں کو متاثر کرتے ہیں اور نایاب پیچیدگیاں جو شاذ و نادر ہی ہوتی ہیں۔ ان امکانات کو سمجھنے سے آپ باخبر فیصلے کرنے اور ان علامات کو پہچاننے میں مدد ملتی ہے جن کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

آپ کی سرجیکل ٹیم ان خطرات کو کم کرنے کے لیے متعدد احتیاطی تدابیر اختیار کرتی ہے، اور زیادہ تر لوگ سنگین پیچیدگیوں کے بغیر صحت یاب ہوجاتے ہیں۔ تاہم، ممکنہ مسائل سے آگاہ ہونے سے آپ اپنی صحت یابی میں فعال طور پر حصہ لینے اور ضرورت پڑنے پر مدد حاصل کرنے میں مدد ملتی ہے۔

عام قلیل مدتی خطرات

سرجری کے فوراً بعد دنوں اور ہفتوں میں کئی پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں، حالانکہ زیادہ تر مناسب طبی دیکھ بھال سے قابل انتظام ہیں:

• خون بہنا جس کے لیے خون چڑھانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے
• آپریشن والی جگہ یا آپ کے پیشاب کے نظام میں انفیکشن
• آپ کی ٹانگوں میں خون کے لوتھڑے جو آپ کے پھیپھڑوں تک جا سکتے ہیں
• بے ہوشی کے بعد اتھلے سانس لینے سے نمونیا
• آنتوں کے معمول کے کام میں تاخیر
• آپریشن کے جوڑوں سے رساؤ جو عام طور پر وقت کے ساتھ ٹھیک ہو جاتا ہے

آپ کی طبی ٹیم ان پیچیدگیوں کے لیے آپ کی قریبی نگرانی کرتی ہے اور اگر وہ ہوتی ہیں تو فوری طور پر ان کا علاج کرتی ہے۔ ان میں سے بہت سے خطرات اس وقت نمایاں طور پر کم ہو جاتے ہیں جب آپ زیادہ متحرک ہو جاتے ہیں اور آپ کے جسم کے نظام معمول کے کام پر واپس آجاتے ہیں۔

دیرپا پیچیدگیاں جن پر نظر رکھنی چاہیے

کچھ پیچیدگیاں سرجری کے مہینوں یا سالوں بعد پیدا ہو سکتی ہیں، جس کے لیے جاری نگرانی اور کبھی کبھار اضافی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان امکانات سے آگاہ ہونا آپ کو اچھی دیرپا صحت برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔

گردے کے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں اگر آپ کا نیا پیشاب کا نظام مناسب طریقے سے خالی نہ ہو یا اگر انفیکشن آپ کے پیشاب کی نالی سے اوپر کی طرف سفر کریں۔ باقاعدہ فالو اپ اپائنٹمنٹس میں آپ کے گردے کے کام کی نگرانی کے لیے ٹیسٹ شامل ہیں اور مسائل کو ابتدائی طور پر پکڑنا شامل ہے۔

وٹامن بی 12 کی کمی ہو سکتی ہے کیونکہ سرجری آپ کی آنت کا وہ حصہ ہٹا دیتی ہے جو عام طور پر اس وٹامن کو جذب کرتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے بی 12 کی سطح کی نگرانی کرے گا اور ضرورت پڑنے پر سپلیمنٹس تجویز کرے گا۔ یہ باقاعدہ انجیکشن یا زیادہ خوراک والے زبانی سپلیمنٹس سے آسانی سے منظم کیا جاتا ہے۔

جنسی فعل میں تبدیلیاں سسٹیکٹومی کے بعد بہت سے لوگوں کو متاثر کرتی ہیں، خاص طور پر مرد جنہیں عضو تناسل میں کمی کا سامنا ہو سکتا ہے۔ خواتین کو اندام نہانی میں خشکی یا تکلیف ہو سکتی ہے۔ آپ کی طبی ٹیم ان خدشات کو دور کرنے کے لیے علاج اور حکمت عملی پر بات کر سکتی ہے۔

نایاب لیکن سنگین پیچیدگیاں

اگرچہ غیر معمولی ہے، لیکن کچھ سنگین پیچیدگیوں کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے اور ان کو درست کرنے کے لیے اضافی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے:

• شدید خون بہنا جو قدامت پسندانہ علاج سے بند نہ ہو۔
• آپ کی پیشاب کی نالی کی مکمل بندش
• شدید انفیکشن جو آپ کے پورے جسم میں پھیل جائے۔
• سرجری کے دوران یا بعد میں دل کا دورہ یا فالج۔
• بے ہوشی یا دوائیوں سے شدید الرجک رد عمل۔
• سرجری کے دوران قریبی اعضاء کو چوٹ۔

یہ پیچیدگیاں کم ہوتی ہیں، جو 5% سے کم مریضوں میں ہوتی ہیں، لیکن ان کی علامات کو جاننے سے آپ کو فوری مدد حاصل کرنے میں مدد ملتی ہے اگر وہ واقع ہوں۔ آپ کی سرجیکل ٹیم کا تجربہ اور جدید مانیٹرنگ تکنیک نے ان سنگین پیچیدگیوں کو ماضی کے مقابلے میں بہت کم عام بنا دیا ہے۔

مثانے کو ہٹانے کے بعد مجھے کب ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے؟

مثانے کو ہٹانے کی سرجری کے بعد اپنی طبی ٹیم سے رابطہ کرنے کا طریقہ جاننے سے مناسب شفا یابی کو یقینی بنانے اور معمولی مسائل کو سنگین مسائل بننے سے روکنے میں مدد ملتی ہے۔ آپ کے ڈاکٹر آپ سے سننا چاہتے ہیں اگر آپ کو کوئی خدشات ہیں، چاہے وہ کتنے ہی چھوٹے کیوں نہ لگیں۔

اگر آپ کو 101°F (38.3°C) سے زیادہ بخار ہو جائے، پیٹ میں شدید درد جو تجویز کردہ ادویات سے بہتر نہ ہو، یا آپ کے چیرا یا پیشاب کی نالی سے زیادہ خون بہنا شروع ہو جائے تو آپ کو فوری طور پر اپنے سرجن کو کال کرنی چاہیے۔ یہ علامات انفیکشن یا دیگر پیچیدگیوں کی نشاندہی کر سکتی ہیں جن کے فوری علاج کی ضرورت ہے۔

علامات جن کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہے۔

کچھ علامات کے لیے ہنگامی طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ وہ سنگین پیچیدگیوں کی نشاندہی کر سکتی ہیں جو آپ کی صحت کو خطرے میں ڈال سکتی ہیں:

• سینے میں درد یا سانس لینے میں دشواری جو خون کے جمنے کا اشارہ دے سکتی ہے۔
• 6 گھنٹے سے زیادہ پیشاب نہ آنا۔
• شدید متلی اور الٹی جو آپ کو سیال کو برقرار رکھنے سے روکتی ہے۔
• شدید پانی کی کمی کی علامات جیسے چکر آنا یا الجھن۔
• آپ کے پیٹ یا کمر میں اچانک شدید درد۔
• آپ کے چیرا سے لالی، گرمی، یا پیپ کا اخراج۔

اگر آپ کو یہ علامات محسوس ہوں تو 911 پر کال کرنے یا ایمرجنسی روم جانے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ پیچیدگیوں کا ابتدائی علاج اکثر زیادہ سنگین مسائل کو روکتا ہے اور آپ کو اپنی صحت یابی کی راہ پر واپس لانے میں مدد کرتا ہے۔

روٹین فالو اپ کب شیڈول کریں

آپ کی طویل مدتی صحت کی نگرانی اور ممکنہ مسائل کو سنگین ہونے سے پہلے پکڑنے کے لیے باقاعدہ فالو اپ اپائنٹمنٹس ضروری ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی انفرادی ضروریات کی بنیاد پر مخصوص وقفوں پر یہ دورے شیڈول کرے گی۔

عام فالو اپ شیڈولز میں 2 ہفتے، 6 ہفتے، 3 ماہ، 6 ماہ، اور پھر سالانہ دورے شامل ہیں۔ ان اپائنٹمنٹس میں جسمانی معائنے، آپ کے گردے کے کام کی جانچ کے لیے خون کے ٹیسٹ، اور اگر قابل اطلاق ہو تو کینسر کی دوبارہ واپسی کی نگرانی کے لیے امیجنگ اسٹڈیز شامل ہیں۔

اگر آپ کو پیشاب کی پیداوار میں بتدریج تبدیلیاں نظر آتی ہیں، مسلسل درد جو بہتر ہونے کے بجائے بدتر ہوتا دکھائی دیتا ہے، یا کوئی نئی علامات جو آپ کو پریشان کرتی ہیں تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے بھی رابطہ کرنا چاہیے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی پوری صحت یابی کے سفر میں آپ کی مدد کے لیے موجود ہے۔

مثانے کو ہٹانے کی سرجری کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

سوال 1۔ کیا مثانے کے کینسر کے لیے سسٹیکٹومی واحد علاج ہے؟

سسٹیکٹومی ہمیشہ مثانے کے کینسر کا پہلا یا واحد علاج نہیں ہوتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم علاج کے اختیارات کی سفارش کرتے وقت کینسر کے مرحلے، مقام اور آپ کی مجموعی صحت سمیت بہت سے عوامل پر غور کرتی ہے۔

ابتدائی مرحلے کے مثانے کے کینسر کے لیے جو پٹھوں کی دیوار میں نہیں بڑھا ہے، ڈاکٹر اکثر پہلے کیموتھراپی، امیونوتھراپی، یا ریڈی ایشن تھراپی جیسے علاج آزماتے ہیں۔ یہ کم حملہ آور طریقے مثانے کے کینسر کی بعض اقسام کے لیے بہت مؤثر ہو سکتے ہیں۔ سرجری اس وقت تجویز کردہ آپشن بن جاتی ہے جب کینسر مثانے کی دیوار میں گہرائی میں بڑھ گیا ہو یا جب دیگر علاج بیماری کو مؤثر طریقے سے کنٹرول نہیں کر سکے۔

سوال 2۔ کیا میں مثانے کو ہٹانے کی سرجری کے بعد نارمل زندگی گزار سکتا ہوں؟

جی ہاں، مثانے کی سرجری کے بعد زیادہ تر لوگ بھرپور، فعال زندگیوں کی طرف لوٹ آتے ہیں، اگرچہ کچھ تبدیلیاں کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنے نئے پیشاب کے نظام کو سنبھالنا سیکھیں اور طرز زندگی میں کچھ تبدیلیاں کریں۔

بہت سے لوگ کام پر واپس جاتے ہیں، سفر کرتے ہیں، ورزش کرتے ہیں، اور مشاغل سے لطف اندوز ہوتے ہیں جیسا کہ وہ سرجری سے پہلے کرتے تھے۔ کھیل، تیراکی، اور دیگر جسمانی سرگرمیاں عام طور پر ممکن ہیں جب آپ مکمل طور پر ٹھیک ہو جائیں۔ جنسی قربت میں کچھ ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے، لیکن زیادہ تر جوڑے اپنے طبی عملے کی مدد سے اطمینان بخش تعلقات برقرار رکھنے کے طریقے تلاش کرتے ہیں۔

سوال 3۔ پیشاب کی نالی کتنی دیر تک چلتی ہے؟

سسٹیکٹومی کے دوران بنائی گئی پیشاب کی نالیاں مناسب دیکھ بھال اور نگرانی کے ساتھ آپ کی باقی زندگی کے لیے بنائی گئی ہیں۔ جدید جراحی تکنیک پائیدار کنکشن بناتی ہیں جنہیں عام طور پر تبدیل کرنے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔

تاہم، کسی بھی جسمانی نظام کی طرح، پیشاب کی نالیوں کو وقتاً فوقتاً دیکھ بھال یا ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ کچھ لوگوں کو رکاوٹیں (تنگی) پیدا ہو سکتی ہیں جنہیں درست کرنے کے لیے معمولی طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے۔ باقاعدگی سے فالو اپ اپائنٹمنٹس ان مسائل کو جلد پکڑنے اور حل کرنے میں مدد کرتے ہیں، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ آپ کا پیشاب کا نظام کئی سالوں تک اچھی طرح سے کام کرتا رہے۔

سوال 4۔ کیا مجھے سسٹیکٹومی کے بعد خصوصی غذا کی ضرورت ہوگی؟

زیادہ تر لوگ سسٹیکٹومی سے صحت یاب ہونے کے بعد عام، صحت مند غذا پر واپس آ سکتے ہیں، حالانکہ آپ کو اپنی پیشاب کی نالی کی قسم کی بنیاد پر کچھ ایڈجسٹمنٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی انفرادی صورتحال کی بنیاد پر مخصوص غذائی رہنمائی فراہم کرے گی۔

اگر آپ کی آنت کا کچھ حصہ دوبارہ تعمیر کے لیے استعمال کیا گیا تھا، تو آپ کو بعض کھانوں سے پرہیز کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے جو رکاوٹیں یا ضرورت سے زیادہ گیس کا سبب بن سکتے ہیں۔ ایلیئل کنڈیوٹس والے لوگوں کو گردے کی پتھری سے بچنے کے لیے آکسیلیٹس سے بھرپور غذاؤں کو محدود کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کی غذائی ماہر آپ کو ایک ایسا کھانے کا منصوبہ تیار کرنے میں مدد کرے گی جو آپ کی صحت کو سپورٹ کرے جبکہ آپ کو مختلف قسم کے کھانوں سے لطف اندوز ہونے کی اجازت دے۔

سوال 5۔ سسٹیکٹومی کے مریضوں کے لیے کون سے معاون وسائل دستیاب ہیں؟

مثانے کو ہٹانے کی سرجری کے بعد زندگی گزارنے میں آپ کی مدد کے لیے متعدد معاون وسائل موجود ہیں۔ آپ کے ہسپتال میں غالباً خصوصی نرسیں ہیں جو پیشاب کی نالی کی دیکھ بھال سکھاتی ہیں اور آپ کو سپورٹ گروپس سے جوڑتی ہیں۔

قومی تنظیمیں جیسے کہ ریاستہائے متحدہ امریکہ کی یونائیٹڈ اوسٹومی ایسوسی ایشنز تعلیمی مواد، آن لائن فورمز، اور مقامی سپورٹ گروپس مہیا کرتی ہیں جہاں آپ ان لوگوں سے رابطہ کر سکتے ہیں جن کے اسی طرح کے تجربات ہیں۔ بہت سے لوگ ان لوگوں سے بات کرکے بہت سکون اور عملی مشورہ حاصل کرتے ہیں جنہوں نے سسٹیکٹومی کے بعد زندگی کے ساتھ کامیابی سے مطابقت اختیار کی ہے۔ آپ کا سماجی کارکن آپ کو ان قیمتی وسائل اور کسی بھی مالی امداد کے پروگراموں سے جوڑنے میں مدد کر سکتا ہے جن کی آپ کو ضرورت ہو سکتی ہے۔