پروسٹیٹ کینسر کے لیے کرائیوتھراپی کیا ہے؟ مقصد، طریقہ کار اور نتائج

پروسٹیٹ کینسر کے لیے کرائیوتھراپی آپ کے پروسٹیٹ غدود میں کینسر کے خلیوں کو منجمد اور تباہ کرنے کے لیے انتہائی سردی کا استعمال کرتی ہے۔ یہ کم سے کم ناگوار علاج مقامی پروسٹیٹ کینسر والے مردوں کو سرجری یا تابکاری کا ایک متبادل پیش کرتا ہے، خاص طور پر جب دیگر علاج کارگر نہیں ہوئے یا ان کے حالات کے لیے موزوں نہیں ہیں۔

طریقہ کار میں منجمد درجہ حرارت کو براہ راست کینسر کے ٹشو تک پہنچانے کے لیے آپ کی جلد کے ذریعے پتلی، سوئی نما پروبز داخل کرنا شامل ہے۔ آپ کا ڈاکٹر صحت مند ارد گرد کے ٹشو کو محفوظ رکھنے کی کوشش کرتے ہوئے ٹیومر کو درست طریقے سے نشانہ بنا سکتا ہے، جو اسے کینسر کے علاج کے لیے ایک مرکوز نقطہ نظر بناتا ہے۔

پروسٹیٹ کینسر کے لیے کرائیوتھراپی کیا ہے؟

کرائیوتھراپی ایک کینسر کا علاج ہے جو پروسٹیٹ کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے منجمد درجہ حرارت کا استعمال کرتا ہے۔ یہ تکنیک اس اصول پر انحصار کرتی ہے کہ کینسر کے خلیے عام خلیوں کے مقابلے میں انتہائی سردی کے لیے زیادہ حساس ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے وہ منجمد ہونے پر مر جاتے ہیں۔

طریقہ کار کے دوران، آپ کا ڈاکٹر آپ کے سکروٹم اور مقعد کے درمیان جلد کے ذریعے کئی پتلی دھاتی پروبز داخل کرتا ہے۔ یہ پروبز مائع نائٹروجن یا آرگون گیس فراہم کرتے ہیں، جو -40°C (-40°F) تک کم درجہ حرارت پیدا کرتے ہیں۔ منجمد کرنے کا عمل ان کے اندر برف کے کرسٹل بنا کر کینسر کے خلیوں کو تباہ کر دیتا ہے، جو ان کے خلیے کی دیواروں کو پھاڑ دیتا ہے۔

جدید کرائیوتھراپی پروبز کی درست رہنمائی کے لیے الٹراساؤنڈ یا ایم آر آئی جیسی جدید امیجنگ ٹیکنالوجی کا استعمال کرتی ہے۔ یہ آپ کے ڈاکٹر کو کینسر کے خلیوں کو نشانہ بنانے میں مدد کرتا ہے جبکہ قریبی صحت مند ٹشو جیسے آپ کے مثانے، ملاشی، اور پیشاب اور جنسی فعل کو کنٹرول کرنے والے اعصاب کی حفاظت کرتا ہے۔

پروسٹیٹ کینسر کے لیے کرائیوتھراپی کیوں کی جاتی ہے؟

کرائیوتھراپی ایک علاج کا اختیار ہے جب پروسٹیٹ کینسر پروسٹیٹ غدود تک محدود ہو اور آپ کے جسم کے دوسرے حصوں میں نہ پھیلا ہو۔ اگر آپ عمر، صحت کی حالت، یا ذاتی ترجیحات کی وجہ سے سرجری کے لیے اچھے امیدوار نہیں ہیں تو آپ کا ڈاکٹر اس طریقہ کار کی سفارش کر سکتا ہے۔

یہ علاج خاص طور پر ان مردوں کے لیے بہت اچھا کام کرتا ہے جن کا کینسر ریڈی ایشن تھراپی کے بعد واپس آ گیا ہے۔ چونکہ دوبارہ ریڈی ایشن عام طور پر ممکن نہیں ہے، کرائیوتھراپی بغیر کسی بڑی سرجری کے کینسر کے خلیوں کو ختم کرنے کا دوسرا موقع فراہم کرتی ہے۔ یہ اس وقت بھی سمجھا جاتا ہے جب آپ کو ایک چھوٹا، مقامی ٹیومر ہو جسے درست طریقے سے نشانہ بنایا جا سکے۔

کچھ مرد کرائیوتھراپی کا انتخاب کرتے ہیں کیونکہ یہ روایتی سرجری سے کم حملہ آور ہے اور عام طور پر کم بحالی کے وقت کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر ضروری ہو تو طریقہ کار کو دہرایا جا سکتا ہے، جو آپ کو اور آپ کے ڈاکٹر کو وقت کے ساتھ آپ کے کینسر کے علاج کے انتظام میں لچک فراہم کرتا ہے۔

کرائیوتھراپی کا طریقہ کار کیا ہے؟

کرائیوتھراپی کا طریقہ کار عام طور پر تقریباً دو گھنٹے لیتا ہے اور عام طور پر ایک آؤٹ پیشنٹ علاج کے طور پر کیا جاتا ہے۔ آپ کو یا تو ریڑھ کی ہڈی کی اینستھیزیا یا جنرل اینستھیزیا ملے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ پورے عمل کے دوران آرام دہ ہیں۔

سب سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے پیشاب کی نالی کے ذریعے ایک وارمنگ کیتھیٹر داخل کرے گا تاکہ اسے منجمد ہونے سے بچایا جا سکے۔ پھر، الٹراساؤنڈ کی رہنمائی کا استعمال کرتے ہوئے، وہ احتیاط سے 6-8 پتلی دھاتی پروبز آپ کی جلد کے ذریعے پروسٹیٹ غدود میں داخل کریں گے۔ یہ پروبز پورے کینسر والے علاقے کو ڈھانپنے کے لیے رکھے جاتے ہیں۔

منجمد کرنے کا عمل سائیکلوں میں ہوتا ہے۔ یہاں وہ ہے جو عام طور پر علاج کے دوران ہوتا ہے:

• پہلا منجمد سائیکل 10-15 منٹ تک رہتا ہے، ٹشو کا درجہ حرارت -40°C تک لاتا ہے
• پگھلنے کی مدت ٹشو کو آہستہ آہستہ گرم ہونے دیتی ہے
• دوسرا منجمد سائیکل زیادہ سے زیادہ کینسر کے خلیوں کی تباہی کے لیے عمل کو دہراتا ہے
• درجہ حرارت کی نگرانی صحت مند ٹشو کی حفاظت کرتے ہوئے مناسب منجمد کو یقینی بناتی ہے
• ریئل ٹائم امیجنگ آپ کے ڈاکٹر کو ضرورت کے مطابق پروب کی جگہ کو ایڈجسٹ کرنے میں مدد کرتا ہے

طریقہ کار کے بعد، آپ کو تقریباً ایک ہفتے تک پیشاب کی نالی میں کیتھیٹر لگے گا تاکہ سوجن کم ہونے پر معمول کے مطابق پیشاب کرنے میں مدد ملے۔ زیادہ تر مرد اسی دن یا رات بھر قیام کے بعد گھر جا سکتے ہیں۔

اپنی کرائیوتھراپی کے لیے کیسے تیاری کریں؟

کرائیوتھراپی کی تیاری میں بہترین ممکنہ نتائج کو یقینی بنانے کے لیے کئی مراحل شامل ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر مخصوص ہدایات فراہم کرے گا، لیکن تیاری عام طور پر آپ کے طریقہ کار سے تقریباً ایک ہفتہ پہلے شروع ہوتی ہے۔

آپ کو بعض ادویات لینا بند کرنی ہوں گی جو خون بہنے کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔ ان میں اسپرین، بلڈ تھنرز، اور کچھ جڑی بوٹیوں کی سپلیمنٹس شامل ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان ادویات کی مکمل فہرست دے گا جن سے بچنا ہے اور انہیں کب لینا بند کرنا ہے۔

طریقہ کار سے ایک دن پہلے، آپ کو غالباً یہ کرنے کی ضرورت ہوگی:

• انفیکشن سے بچنے کے لیے تجویز کردہ اینٹی بائیوٹکس لیں۔
• غذائی پابندیوں پر عمل کریں، عام طور پر آدھی رات کے بعد ٹھوس غذاؤں سے پرہیز کریں۔
• اینیما یا جلاب سے آنتوں کی تیاری مکمل کریں۔
• طریقہ کار کے بعد آپ کو گھر لے جانے کے لیے کسی کا انتظام کریں۔
• ہدایت کے مطابق اینٹی بیکٹیریل صابن سے شاور کریں۔

آپ کی طبی ٹیم آپ کی طبی تاریخ اور موجودہ ادویات کا بھی جائزہ لے گی۔ وہ اس بات کی وضاحت کریں گے کہ طریقہ کار کے دوران اور بعد میں کیا توقع کی جائے، آپ کو سوالات پوچھنے اور کسی بھی خدشات کو دور کرنے کے لیے کافی وقت دیں گے۔

آپ اپنے کرائیوتھراپی کے نتائج کو کیسے پڑھیں؟

کرائیوتھراپی کے بعد کامیابی کی پیمائش بنیادی طور پر وقت کے ساتھ PSA (پروسٹیٹ مخصوص اینٹیجن) خون کے ٹیسٹوں کے ذریعے کی جاتی ہے۔ آپ کی PSA کی سطح کو علاج کے بعد پہلے چند مہینوں میں نمایاں طور پر گرنا چاہیے، جو اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ کینسر کے خلیات تباہ ہو گئے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی PSA کی سطح کو باقاعدگی سے مانیٹر کرے گا، عام طور پر پہلے چند سالوں میں ہر 3-6 ماہ بعد۔ ایک کامیاب نتیجہ عام طور پر اس کا مطلب ہے کہ آپ کا PSA بہت کم سطح پر گر جاتا ہے اور وہیں رہتا ہے۔ تاہم، PSA کی سطح ہمیشہ صفر تک نہیں پہنچتی کیونکہ کچھ صحت مند پروسٹیٹ ٹشو باقی رہ سکتا ہے۔

علاج کی کامیابی کا اندازہ لگانے کے لیے اضافی ٹیسٹ استعمال کیے جا سکتے ہیں:

• باقی کینسر کے ٹشو کی جانچ کے لیے ایم آر آئی جیسے امیجنگ اسٹڈیز
• اگر PSA کی سطح بڑھ جاتی ہے یا بلند رہتی ہے تو پروسٹیٹ بایپسی
• شفایابی اور ضمنی اثرات کا اندازہ لگانے کے لیے جسمانی معائنہ
• مثانے کے کنٹرول کی نگرانی کے لیے پیشاب کے فنکشن ٹیسٹ

آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کے مخصوص نتائج کا آپ کی صورتحال کے لیے کیا مطلب ہے۔ بڑھتے ہوئے PSA کی سطح کینسر کی واپسی کی نشاندہی کر سکتی ہے، جب کہ مستحکم کم سطح کامیاب علاج کی تجویز کرتی ہے۔

کرائیوتھراپی کی پیچیدگیوں کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کچھ عوامل کرائیوتھراپی سے پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان کو سمجھنے سے آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو اس بارے میں باخبر فیصلے کرنے میں مدد ملتی ہے کہ آیا یہ علاج آپ کے لیے صحیح ہے۔

عمر اور مجموعی صحت علاج کے نتائج میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ 70 سال سے زیادہ عمر کے مردوں میں پیچیدگیوں کی شرح زیادہ ہو سکتی ہے، حالانکہ صرف عمر آپ کو علاج سے نااہل نہیں کرتی ہے۔ آپ کی عمومی صحت، بشمول دل، پھیپھڑوں اور گردے کا کام، اس بات پر اثر انداز ہوتا ہے کہ آپ طریقہ کار کو کتنا برداشت کریں گے۔

کئی مخصوص عوامل پیچیدگیوں کے خطرات کو بڑھا سکتے ہیں:

• پروسٹیٹ کا بڑا سائز درست پروب کی جگہ کا تعین زیادہ مشکل بنا دیتا ہے
• پچھلی پروسٹیٹ سرجری داغ ٹشو بنا سکتی ہے جو علاج کو پیچیدہ بناتا ہے
• پہلے کی تابکاری تھراپی ٹشو کو نقصان پہنچانے کا خطرہ بڑھاتی ہے
• پیشاب یا جنسی فعل کی موجودہ خرابی علاج کے بعد خراب ہو سکتی ہے
• ذیابیطس یا دیگر حالات جو شفا یابی اور بحالی کو متاثر کرتے ہیں

آپ کا ڈاکٹر کرائیوتھراپی کی سفارش کرنے سے پہلے ان عوامل کا بغور جائزہ لے گا۔ وہ آپ کے انفرادی خطرے کے پروفائل پر تبادلہ خیال کریں گے اور آپ کو ممکنہ پیچیدگیوں کے خلاف فوائد کا وزن کرنے میں مدد کریں گے۔

کرائیوتھراپی کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، کرائیوتھراپی ضمنی اثرات اور پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔ زیادہ تر مرد کچھ عارضی اثرات کا تجربہ کرتے ہیں جب ان کا جسم ٹھیک ہوجاتا ہے، جبکہ زیادہ سنگین پیچیدگیاں کم عام ہیں لیکن ممکن ہیں۔

عام ضمنی اثرات جو عام طور پر وقت کے ساتھ بہتر ہوتے ہیں ان میں علاج کے علاقے میں سوجن، خراشیں اور تکلیف شامل ہیں۔ آپ کو پیشاب میں عارضی تبدیلیاں بھی آ سکتی ہیں، جیسے کہ بڑھتی ہوئی فریکوئنسی یا فوری ضرورت، جب آپ کا پروسٹیٹ ٹھیک ہوجاتا ہے۔

زیادہ اہم پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• علاج کے بعد 80-90٪ مردوں میں عضو تناسل کی خرابی
• پیشاب کی بے ضابطگی یا مثانے کے فعل کو کنٹرول کرنے میں دشواری
• پیشاب کی رکاوٹ جس کے لیے عارضی کیتھیٹر کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے
• مقعد کی چوٹ یا فسٹولا کی تشکیل (نایاب، 1٪ سے کم)
• دائمی شرونیی درد یا علاقے میں سن ہونا
• پیشاب کی نالی کی تنگی جس کی وجہ سے پیشاب کرنے میں دشواری ہوتی ہے

جنسی فعل میں تبدیلیاں سب سے عام طویل مدتی اثرات ہیں، کیونکہ منجمد کرنے کا عمل اکثر ان اعصاب کو نقصان پہنچاتا ہے جو عضو تناسل کے ذمہ دار ہوتے ہیں۔ تاہم، کچھ مرد وقت کے ساتھ کام کو برقرار رکھتے ہیں یا دوبارہ حاصل کرتے ہیں، خاص طور پر کم عمر مرد جن میں علاج سے پہلے اچھا کام ہوتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر ان خطرات پر تفصیل سے بات کرے گا اور آپ کو یہ سمجھنے میں مدد کرے گا کہ آپ کی مخصوص صورتحال کی بنیاد پر کیا توقع کی جائے۔

کرائیوتھراپی کے بعد مجھے کب ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے؟

آپ کی صحت یابی کی نگرانی اور کسی بھی پیچیدگی کی علامات پر نظر رکھنے کے لیے کرائیوتھراپی کے بعد باقاعدگی سے فالو اپ اپائنٹمنٹس ضروری ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ان وزٹ کا شیڈول بنائے گا، لیکن آپ کو یہ بھی معلوم ہونا چاہیے کہ فوری طبی توجہ کب حاصل کرنی ہے۔

اگر آپ کو شدید علامات کا سامنا ہو جو پیچیدگیوں کا اشارہ دے سکتی ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ ان میں پیشاب کرنے میں ناکامی، شدید خون بہنا، انفیکشن کی علامات جیسے بخار یا سردی لگنا، یا شدید درد جو دوا سے بہتر نہیں ہوتا ہے۔

اگر آپ کو یہ نظر آئے تو آپ کو اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے بھی رابطہ کرنا چاہیے:

• پیشاب میں خون جو چند دنوں میں بہتر نہیں ہوتا
• مسلسل متلی یا الٹی
• سوجن یا لالی جو بہتر ہونے کے بجائے خراب ہو جاتی ہے
• علاج کے علاقے سے خارج ہونا یا غیر معمولی بو
• آنتوں کی حرکت یا مقعد سے خون بہنے میں دشواری

روٹین فالو اپ کے لیے، آپ عام طور پر طریقہ کار کے 1-2 ہفتوں کے اندر اپنے ڈاکٹر سے ملیں گے، پھر باقاعدہ وقفوں پر۔ یہ وزٹ آپ کی طبی ٹیم کو آپ کے PSA کی سطح کو ٹریک کرنے، شفا یابی کا اندازہ لگانے، اور ضمنی اثرات یا صحت یابی کے بارے میں کسی بھی خدشات کو دور کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔

پروسٹیٹ کینسر کے لیے کرائیوتھراپی کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

سوال 1: کیا ابتدائی مرحلے کے پروسٹیٹ کینسر کے لیے کرائیوتھراپی ٹیسٹ اچھا ہے؟

کرائیوتھراپی ابتدائی مرحلے کے پروسٹیٹ کینسر کے لیے مؤثر ہو سکتی ہے، خاص طور پر جب کینسر پروسٹیٹ غدود تک محدود ہو۔ مطالعات سے معلوم ہوا ہے کہ کم خطرے والے پروسٹیٹ کینسر کے لیے دیگر علاج کے مقابلے میں علاج کی شرح یکساں ہے، جو اسے بہت سے مردوں کے لیے ایک قابل عمل آپشن بناتا ہے۔

تاہم، یہ ضروری نہیں کہ ابتدائی مرحلے کی بیماری کے لیے پہلی پسند ہو۔ سرجری اور ریڈی ایشن تھراپی کا طویل ریکارڈ ہے اور ان کے استعمال کی تائید کرنے والی زیادہ وسیع تحقیق ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی عمر، صحت کی حالت، اور ذاتی ترجیحات پر غور کرے گا جب اس بات پر بحث کی جائے گی کہ آیا کرائیوتھراپی آپ کی مخصوص صورت حال کے لیے مناسب ہے۔

سوال 2: کیا کرائیوتھراپی مستقل عضو تناسل کے مسائل کا سبب بنتی ہے؟

بدقسمتی سے، کرائیوتھراپی ان زیادہ تر مردوں میں عضو تناسل کے مسائل کا سبب بنتی ہے جو اس طریقہ کار سے گزرتے ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 80-90٪ مرد علاج کے بعد عضو تناسل کے مسائل کی کچھ ڈگری کا تجربہ کرتے ہیں، اور بہت سے معاملات مستقل ہوتے ہیں۔

منجمد کرنے کا عمل اکثر عضو تناسل کے ذمہ دار نازک اعصابی بنڈلوں کو نقصان پہنچاتا ہے، یہاں تک کہ جب ڈاکٹر انہیں محفوظ رکھنے کی کوشش کرتے ہیں۔ تاہم، کچھ مرد وقت کے ساتھ کام کو بحال کر لیتے ہیں، خاص طور پر کم عمر مرد جن کی علاج سے پہلے جنسی کارکردگی اچھی تھی۔ اگر یہ ضمنی اثر ہوتا ہے تو عضو تناسل کے مسائل کے لیے مختلف علاج دستیاب ہیں۔

سوال 3: کیا کینسر کی واپسی کی صورت میں کرائیوتھراپی کو دہرایا جا سکتا ہے؟

ہاں، اگر کینسر واپس آتا ہے یا اگر پہلا علاج تمام کینسر کے خلیوں کو ختم نہیں کرتا ہے تو کرائیوتھراپی کو دہرایا جا سکتا ہے۔ یہ دراصل کچھ دوسرے علاج جیسے ریڈی ایشن کے مقابلے میں کرائیوتھراپی کا ایک فائدہ ہے، جسے عام طور پر ایک ہی علاقے میں دہرایا نہیں جا سکتا۔

تاہم، طریقہ کار کو دہرانے سے پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر احتیاط سے جائزہ لے گا کہ آیا ممکنہ فوائد آپ کی مخصوص حالات، بشمول آپ کی مجموعی صحت اور واپس آنے والے کینسر کی خصوصیات کی بنیاد پر بڑھتے ہوئے خطرات سے زیادہ ہیں یا نہیں۔

سوال 4۔ کرائیوتھراپی کے بعد صحت یابی میں کتنا وقت لگتا ہے؟

زیادہ تر مرد کرائیوتھراپی سے 2-4 ہفتوں میں صحت یاب ہو جاتے ہیں، حالانکہ کچھ اثرات زیادہ دیر تک رہ سکتے ہیں۔ آپ کو عام طور پر تقریباً ایک ہفتے تک پیشاب کی نالی میں کیتھیٹر لگے گا، اور آپ عام طور پر کیتھیٹر ہٹانے کے 1-2 ہفتوں کے اندر معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔

پروسٹیٹ ٹشو کی مکمل شفا یابی میں کئی مہینے لگتے ہیں۔ اس دوران، آپ کو پیشاب کی علامات میں بتدریج بہتری کا تجربہ ہو سکتا ہے۔ کچھ ضمنی اثرات، خاص طور پر جنسی فعل میں تبدیلیاں، مستقل ہو سکتی ہیں، جبکہ دیگر علاج کے بعد ایک سال تک بہتر ہونا جاری رہتی ہیں۔

سوال 5۔ کیا کرائیوتھراپی انشورنس کے ذریعے کور کی جاتی ہے؟

زیادہ تر انشورنس منصوبے، بشمول میڈیکئر، پروسٹیٹ کینسر کے لیے کرائیوتھراپی کا احاطہ کرتے ہیں جب یہ طبی طور پر ضروری ہو۔ یہ طریقہ کار پروسٹیٹ کینسر کے لیے ایک قائم شدہ علاج کے آپشن کے طور پر سمجھا جاتا ہے، لہذا عام طور پر کوریج دستیاب ہے۔

تاہم، کوریج کی تفصیلات انشورنس منصوبوں کے درمیان مختلف ہو سکتی ہیں۔ طریقہ کار کا شیڈول بنانے سے پہلے اپنے انشورنس فراہم کنندہ سے رابطہ کرنا ضروری ہے تاکہ آپ کی مخصوص کوریج کو سمجھا جا سکے، بشمول کسی بھی شریک ادائیگی یا کٹوتی جو لاگو ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر کا دفتر اکثر کوریج کی تصدیق کرنے اور آپ کی انشورنس کمپنی کے ساتھ کام کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔