توسیع اور کیوریٹج (D&C) کیا ہے؟ مقصد، طریقہ کار اور بحالی

توسیع اور کیوریٹج، جسے عام طور پر D&C کہا جاتا ہے، ایک معمولی جراحی طریقہ کار ہے جہاں آپ کا ڈاکٹر آہستہ سے آپ کے سروکس کو کھولتا ہے (توسیع کرتا ہے) اور ایک خاص آلے جسے کیوریٹ کہتے ہیں، کا استعمال کرتے ہوئے آپ کے رحم کے اندر سے ٹشو کو ہٹا دیتا ہے۔ اسے رحم کی استر کی احتیاط سے صفائی کے طور پر سوچیں، جیسے آپ کسی کھڑکی سے ٹھنڈ کو آہستہ سے کھرچتے ہیں۔ یہ آؤٹ پیشنٹ طریقہ کار سب سے عام نسائی علاج میں سے ایک ہے، جو ڈاکٹروں کو مسائل کی تشخیص اور مختلف حالتوں کے لیے علاج فراہم کرنے میں مدد کرتا ہے۔

توسیع اور کیوریٹج (D&C) کیا ہے؟

D&C میں دو اہم مراحل شامل ہیں جو آپ کے رحم تک رسائی اور علاج کے لیے مل کر کام کرتے ہیں۔ توسیع کے دوران، آپ کا ڈاکٹر خصوصی اوزار یا ادویات کا استعمال کرتے ہوئے آہستہ آہستہ آپ کے سروکس (آپ کے رحم کا کھلنا) کھولتا ہے۔ یہ دوسرے مرحلے، کیوریٹج کے لیے ایک راستہ بناتا ہے، جہاں ٹشو کو آہستہ سے آپ کے رحم کی استر سے کھرچا یا سکشن کیا جاتا ہے۔

یہ پورا طریقہ کار عام طور پر 15 سے 30 منٹ لیتا ہے اور ہسپتال یا آؤٹ پیشنٹ سرجیکل سینٹر میں کیا جاتا ہے۔ آپ کو اینستھیزیا دیا جائے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ پورے عمل کے دوران آرام دہ رہیں۔ زیادہ تر خواتین اسی دن گھر چلی جاتی ہیں، جو اسے ایک نسبتاً سیدھا علاج کا آپشن بناتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص صورتحال کے لحاظ سے مختلف تکنیک استعمال کر سکتا ہے۔ کچھ طریقہ کار D&C کو سکشن کے ساتھ جوڑتے ہیں (جسے سکشن کیوریٹج کہا جاتا ہے)، جبکہ دیگر صرف کھرچنے کا طریقہ استعمال کر سکتے ہیں۔ دونوں طریقے تجربہ کار ماہر امراض نسواں کے ذریعہ انجام دینے پر محفوظ اور موثر ہیں۔

توسیع اور کیوریٹج (D&C) کیوں کیا جاتا ہے؟

D&C دو اہم مقاصد کو پورا کرتا ہے: مختلف رحم کی حالتوں کی تشخیص اور علاج۔ آپ کا ڈاکٹر اس طریقہ کار کی سفارش کر سکتا ہے جب دیگر ٹیسٹوں نے آپ کے رحم کے اندر کیا ہو رہا ہے اس کے بارے میں واضح جوابات فراہم نہیں کیے ہیں۔ یہ ایک ہنر مند جاسوس کی طرح ہے جو احتیاط سے ثبوت کی جانچ کرتا ہے جسے باہر سے نہیں دیکھا جا سکتا۔

تشخیصی مقاصد کے لیے، ڈی اینڈ سی کئی تشویشناک علامات کی تفتیش میں مدد کرتا ہے۔ ان میں ماہواری میں زیادہ یا بے قاعدہ خون بہنا، وقفوں کے درمیان خون بہنا، یا رجونورتی کے بعد خون بہنا شامل ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس طریقہ کار کو انفیکشن، ہارمونل عدم توازن، یا پولپس یا فائبرائڈز جیسی نشوونما کی جانچ کے لیے بھی استعمال کر سکتا ہے۔

ڈی اینڈ سی کے علاج کے فوائد مختلف طبی حالات کو حل کرتے ہیں جن پر فوری توجہ دینے کی ضرورت ہے:

• اسقاط حمل کے بعد ٹشو کو ہٹانا تاکہ انفیکشن اور زیادہ خون بہنے سے بچا جا سکے۔
• نامکمل اسقاط حمل کا علاج کرنا جہاں حمل کا کچھ ٹشو باقی رہتا ہے۔
• پولپس یا چھوٹے فائبرائڈز کو ہٹانا جو زیادہ خون بہنے کا سبب بنتے ہیں۔
• موٹی شدہ رحم کی پرت (endometrial hyperplasia) کو صاف کرنا۔
• کینسر کو خارج کرنے کے لیے بایپسی کے لیے ٹشو کو ہٹانا۔
• بعض قسم کے غیر معمولی خون بہنے کا علاج کرنا۔

بعض اوقات ڈی اینڈ سی ہنگامی حالات میں ضروری ہو جاتا ہے، جیسے شدید خون بہنا جو دیگر علاج سے بند نہیں ہوتا ہے۔ ان معاملات میں، یہ طریقہ کار خون بہنے کے منبع کو تیزی سے ہٹانے اور پیچیدگیوں کو روکنے کے ذریعے جان بچانے والا ہو سکتا ہے۔

ڈی اینڈ سی کا طریقہ کار کیا ہے؟

ڈی اینڈ سی کا طریقہ کار ایک محتاط، مرحلہ وار عمل کی پیروی کرتا ہے جو آپ کو محفوظ اور آرام دہ رکھنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ کچھ بھی شروع ہونے سے پہلے، آپ اپنے اینستھیزیولوجسٹ سے ملیں گے تاکہ اس قسم کی اینستھیزیا پر بات کی جا سکے جو آپ کے لیے بہترین ہے۔ زیادہ تر خواتین کو جنرل اینستھیزیا دی جاتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ طریقہ کار کے دوران مکمل طور پر سو جائیں گے۔

ایک بار جب آپ آرام دہ ہو جائیں گے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو اسی طرح پوزیشن دے گا جیسے معمول کے پیلوک امتحان میں۔ وہ علاقے کو اچھی طرح صاف کریں گے اور آپ کے سروکس کا واضح نظارہ حاصل کرنے کے لیے ایک سپیکولم داخل کر سکتے ہیں۔ یہ تیاری اس بات کو یقینی بناتی ہے کہ طریقہ کار کے دوران سب کچھ جراثیمی اور محفوظ رہے۔

اس کے بعد پھیلاؤ کا مرحلہ آتا ہے، جہاں آپ کا ڈاکٹر آہستہ آہستہ آپ کے سروکس کو کھولتا ہے۔ وہ بڑھتے ہوئے سائز کی خصوصی پھیلانے والی سلاخوں کا استعمال کر سکتے ہیں، یا انہوں نے آپ کو پہلے سے دوائی دی ہو گی تاکہ آپ کے سروکس کو قدرتی طور پر نرم کیا جا سکے۔ اس مرحلے میں صبر اور درستگی کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ جلدی کرنے سے نازک ٹشوز کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔

کیوریٹیج کے مرحلے کے دوران، آپ کا ڈاکٹر پھیلے ہوئے سروکس کے ذریعے ایک کیوریٹ (چمچ کی شکل کا آلہ) یا سکشن ڈیوائس داخل کرتا ہے۔ وہ رحم کی استر کو آہستہ سے کھرچیں گے یا سکشن کریں گے، اور جانچ کے لیے ضروری ہونے پر ٹشو کے نمونے جمع کریں گے۔ پورا عمل طریقہ کار اور کنٹرول محسوس ہوتا ہے، جس میں آپ کا ڈاکٹر احتیاط سے آپ کے ردعمل کی نگرانی کرتا ہے۔

ضروری ٹشو کو ہٹانے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنائے گا کہ تمام خون بہنا بند ہو گیا ہے اور آپ کا سروکس اپنی نارمل پوزیشن پر واپس آ رہا ہے۔ اس کے بعد آپ کو ریکوری ایریا میں منتقل کر دیا جائے گا جہاں نرسیں آپ کے اہم علامات اور آرام کی سطح کی نگرانی کریں گی جب اینستھیزیا کا اثر ختم ہو جائے گا۔

آپ کے ڈی اینڈ سی کی تیاری کیسے کریں؟

آپ کے ڈی اینڈ سی کی تیاری میں کئی اہم اقدامات شامل ہیں جو اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتے ہیں کہ طریقہ کار آسانی سے اور محفوظ طریقے سے چلتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی انفرادی صورتحال کی بنیاد پر مخصوص ہدایات فراہم کرے گا، لیکن زیادہ تر تیاریاں سیدھی اور پیروی کرنے میں آسان ہیں۔

طریقہ کار سے ایک رات پہلے، آپ کو آدھی رات کے بعد کچھ بھی کھانے یا پینے سے گریز کرنے کی ضرورت ہوگی۔ یہ روزہ کی مدت، جسے NPO (منہ سے کچھ نہیں) کہا جاتا ہے، اینستھیزیا کے ساتھ پیچیدگیوں کو روکتا ہے۔ اگر آپ باقاعدگی سے دوائیں لیتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کو کون سی جاری رکھنی چاہئیں اور کون سی چھوڑ دینی چاہئیں۔

آپ کی تیاری کی چیک لسٹ میں یہ ضروری اقدامات شامل ہونے چاہئیں:

• طریقہ کار کے بعد آپ کو گھر لے جانے کے لیے کسی کا انتظام کریں۔
• کوئی بھی تجویز کردہ دوائیں بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ ہدایت کی گئی ہے۔
• مقررہ وقت کے لیے اسپرین یا خون پتلا کرنے والی دوائیوں سے پرہیز کریں۔
• آنے سے پہلے نیل پالش، زیورات اور کانٹیکٹ لینس ہٹا دیں۔
• آرام دہ، ڈھیلے ڈھالے کپڑے پہنیں۔
• ان تمام ادویات اور سپلیمنٹس کی فہرست لائیں جو آپ لیتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر طریقہ کار سے پہلے آپ کے سروکس کو نرم کرنے میں مدد کے لیے دوا بھی تجویز کر سکتا ہے۔ یہ دوائیں بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ ہدایت کی گئی ہے، یہاں تک کہ اگر وہ ہلکے درد یا خون کے دھبے کا سبب بنیں۔ یہ تیاری آپ کے لیے پھیلاؤ کے عمل کو آسان اور زیادہ آرام دہ بناتی ہے۔

یہ کہتے ہوئے، اگر آپ کو بخار، شدید درد، یا طریقہ کار سے پہلے کے دنوں میں زیادہ خون بہنا شروع ہو جائے تو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ یہ علامات انفیکشن یا کسی اور مسئلے کی نشاندہی کر سکتی ہیں جس پر آگے بڑھنے سے پہلے توجہ دینے کی ضرورت ہے۔

آپ اپنے D&C کے نتائج کو کیسے پڑھیں؟

اپنے D&C کے نتائج کو سمجھنے کے لیے یہ جاننا ضروری ہے کہ طریقہ کار کے دوران جمع کیے گئے ٹشو کے نمونے تفصیلی معائنہ کے لیے پیتھالوجی لیب میں بھیجے جاتے ہیں۔ ایک پیتھالوجسٹ، ایک ڈاکٹر جو ٹشوز کا تجزیہ کرنے میں مہارت رکھتا ہے، آپ کے نمونوں کا خوردبین کے نیچے مطالعہ کرے گا اور آپ کے گائناکالوجسٹ کے لیے ایک جامع رپورٹ تیار کرے گا۔

پیتھالوجی رپورٹ عام طور پر آپ کے طریقہ کار کے 5 سے 10 کاروباری دنوں کے اندر موصول ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ان نتائج کا بغور جائزہ لے گا اور اس بات پر تبادلہ خیال کرنے کے لیے فالو اپ اپائنٹمنٹ کا شیڈول بنائے گا کہ ان کا آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے کیا مطلب ہے۔ یہ انتظار کی مدت، اگرچہ بعض اوقات پریشانی پیدا کرنے والی ہوتی ہے، مکمل تجزیہ اور درست تشریح کی اجازت دیتی ہے۔

عام نتائج عام طور پر آپ کی عمر اور ماہواری کے مرحلے کے مطابق صحت مند اینڈومیٹریل ٹشو دکھاتے ہیں۔ پیتھالوجسٹ ٹشو کی ظاہری شکل، موٹائی، اور سیلولر ساخت کو نوٹ کرے گا۔ اگر آپ رجونورتی سے پہلے ہیں، تو عام نتائج آپ کے ہارمونل سائیکل کے مطابق تبدیلیاں دکھا سکتے ہیں، جب کہ رجونورتی کے بعد کی خواتین میں عام طور پر پتلا، کم فعال ٹشو ہوتا ہے۔

غیر معمولی نتائج کی احتیاط سے تشریح کی ضرورت ہوتی ہے اور یہ کئی مختلف حالات کی نشاندہی کر سکتے ہیں۔ ان میں ہارمونل عدم توازن، انفیکشن، پولپس، فائبرائڈز، یا، نایاب صورتوں میں، کینسر سے پہلے یا کینسر کی تبدیلیاں شامل ہو سکتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر بالکل بتائے گا کہ کسی بھی غیر معمولی نتائج کا کیا مطلب ہے اور آپ کے انفرادی حالات کی بنیاد پر مناسب اگلے اقدامات پر تبادلہ خیال کرے گا۔

یاد رکھیں کہ غیر معمولی نتائج کا مطلب خود بخود یہ نہیں ہے کہ کچھ سنگین غلط ہے۔ D&C کے ذریعے پائے جانے والے بہت سے حالات آسانی سے قابل علاج ہیں، اور ابتدائی پتہ لگانے سے اکثر بہتر نتائج برآمد ہوتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ مل کر ایک علاج کا منصوبہ تیار کرے گا جو آپ کی مخصوص ضروریات اور خدشات کو حل کرے۔

D&C کے بعد اپنی صحت یابی کا انتظام کیسے کریں؟

D&C سے صحت یابی عام طور پر سیدھی ہوتی ہے، زیادہ تر خواتین چند دنوں سے ایک ہفتے کے اندر معمول پر آ جاتی ہیں۔ آپ کے جسم کو طریقہ کار سے صحت یاب ہونے کے لیے وقت درکار ہوتا ہے، اور آپ کے ڈاکٹر کی صحت یابی کی ہدایات پر عمل کرنے سے بغیر کسی پیچیدگی کے ہموار شفا یابی کو یقینی بنانے میں مدد ملتی ہے۔

طریقہ کار کے فوراً بعد، آپ کو ہلکے درد کا تجربہ ہونے کا امکان ہے جو ماہواری کے درد سے ملتا جلتا ہے۔ یہ تکلیف بالکل نارمل ہے اور یہ ظاہر کرتی ہے کہ آپ کا رحم اپنے باقاعدہ سائز اور پوزیشن پر واپس آ رہا ہے۔ اوور دی کاؤنٹر درد سے نجات دہندگان جیسے ibuprofen یا acetaminophen عام طور پر مناسب راحت فراہم کرتے ہیں۔

آپ کو طریقہ کار کے بعد کئی دنوں تک کچھ اندام نہانی سے خون بہنے یا دھبوں کا بھی پتہ چلے گا۔ یہ خون بہنا عام طور پر معمول کے دور سے ہلکا ہوتا ہے اور وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ کم ہوتا جاتا ہے۔ اس دوران ٹیمپون کے بجائے پیڈ استعمال کریں، کیونکہ ٹیمپون بیکٹیریا متعارف کروا سکتے ہیں اور انفیکشن کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں۔

آپ کی بحالی کی ہدایات میں آپ کے شفا یابی کے ٹشوز کی حفاظت کے لیے ڈیزائن کردہ کئی اہم پابندیاں شامل ہوں گی:

• کم از کم ایک ہفتے تک بھاری وزن اٹھانے (10 پاؤنڈ سے زیادہ) سے گریز کریں۔
• 1-2 ہفتوں تک یا جب تک آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے اجازت نہ ہو، جنسی تعلق سے پرہیز کریں۔
• غسل، تیراکی، اور گرم ٹب سے اس وقت تک گریز کریں جب تک کہ خون بہنا مکمل طور پر بند نہ ہو جائے۔
• اگر ضرورت ہو تو کام سے چھٹی لیں، خاص طور پر اگر آپ کے کام میں جسمانی سرگرمی شامل ہو۔
• تقریباً ایک ہفتے تک سخت ورزش سے گریز کریں۔
• جب تک آپ کا ڈاکٹر محفوظ نہ کہے، ٹیمپون یا ڈوچز کا استعمال نہ کریں۔

زیادہ تر خواتین 2-3 دنوں میں معمول کی سرگرمیوں پر واپس آ سکتی ہیں، حالانکہ آپ کو اپنے جسم کی بات سننی چاہیے اور جب ضرورت ہو تو آرام کرنا چاہیے۔ اگر آپ کو شدید درد، زیادہ خون بہنا، بخار، یا انفیکشن کی علامات کا سامنا ہو تو، فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں کیونکہ ان علامات کو فوری توجہ کی ضرورت ہے۔

D&C پیچیدگیوں کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

جبکہ D&C عام طور پر بہت محفوظ ہے، کچھ عوامل آپ کی پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان خطرے کے عوامل کو سمجھنے سے آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے علاج کے بارے میں باخبر فیصلے کرنے اور طریقہ کار کے دوران اور بعد میں مناسب احتیاطی تدابیر اختیار کرنے میں مدد ملتی ہے۔

عمر سے متعلق عوامل آپ کے مجموعی خطرے کے پروفائل میں کردار ادا کرتے ہیں۔ بڑی عمر کی خواتین، خاص طور پر جو رجونورتی کے بعد کی ہیں، ان کے ٹشوز زیادہ نازک ہو سکتے ہیں جو طریقہ کار کے دوران چوٹ کا شکار ہوتے ہیں۔ تاہم، تجربہ کار ماہر امراض نسواں اس کے مطابق اپنی تکنیک کو ایڈجسٹ کرتے ہیں، اور صرف عمر آپ کو محفوظ D&C کروانے سے نہیں روکتی ہے۔

پچھلے رحم کے طریقہ کار یا سرجری داغ ٹشو بنا سکتے ہیں جو طریقہ کار کو زیادہ چیلنجنگ بناتا ہے۔ اگر آپ نے متعدد D&Cs، سیزرین سیکشن، یا دیگر رحم کی سرجری کروائی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر طریقہ کار کے دوران اضافی احتیاط کرے گا۔ یہ تاریخ D&C کو ناممکن نہیں بناتی، لیکن اس کے لیے اضافی مہارت اور احتیاطی تدابیر کی ضرورت ہوتی ہے۔

کئی طبی حالات D&C کے دوران پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں:

• خون جمنے کی بیماریاں جو آپ کے خون بہنے کو روکنے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہیں
• دل کی بیماری یا دیگر حالات جو اینستھیزیا کو زیادہ خطرناک بناتے ہیں
• فعال شرونیی انفیکشن جو طریقہ کار کے دوران پھیل سکتے ہیں
• شدید خون کی کمی جو خون کے ضائع ہونے کو زیادہ خطرناک بناتی ہے
• دوائیں جو خون جمنے کو متاثر کرتی ہیں، جیسے وارفرین یا اسپرین
• موٹاپا، جو طریقہ کار کو تکنیکی طور پر زیادہ مشکل بنا سکتا ہے

آپ کا ڈاکٹر D&C تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ اور موجودہ صحت کی حیثیت کا بغور جائزہ لے گا۔ اگر آپ کو اہم خطرے کے عوامل ہیں تو وہ دیگر ماہرین سے اضافی ٹیسٹ یا مشاورت کا حکم دے سکتے ہیں۔ یہ مکمل تیاری آپ کے طریقہ کار کے لیے محفوظ ترین ممکنہ نتائج کو یقینی بنانے میں مدد کرتی ہے۔

D&C کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

D&C سے پیچیدگیاں نسبتاً کم ہوتی ہیں، جو تجربہ کار ماہر امراض نسواں کے ذریعہ انجام دیئے جانے پر 1% سے کم طریقہ کار میں ہوتی ہیں۔ تاہم، ممکنہ خطرات کو سمجھنا ضروری ہے تاکہ آپ اپنی دیکھ بھال کے بارے میں باخبر فیصلے کر سکیں اور انتباہی علامات کو پہچان سکیں جن پر فوری توجہ دینے کی ضرورت ہے۔

سب سے عام پیچیدگیاں عام طور پر ہلکی ہوتی ہیں اور مناسب علاج سے ٹھیک ہو جاتی ہیں۔ ضرورت سے زیادہ خون بہنا تقریباً 1000 میں سے 1 طریقہ کار میں ہوتا ہے اور عام طور پر دوائیوں یا معمولی اضافی طریقہ کار کا اچھا جواب دیتا ہے۔ انفیکشن ایک اور امکان ہے، جو تقریباً 100 میں سے 1 خواتین کو متاثر کرتا ہے، لیکن اینٹی بائیوٹکس عام طور پر اسے جلد پکڑنے پر تیزی سے صاف کر دیتے ہیں۔

زیادہ سنگین پیچیدگیاں، اگرچہ بہت کم ہیں، فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان میں رحم کا سوراخ ہونا شامل ہے، جو 500 میں سے 1 سے کم طریقہ کار میں ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ کیوریٹ اتفاقی طور پر رحم کی دیوار میں ایک چھوٹا سا سوراخ بنا دیتا ہے۔ زیادہ تر چھوٹے سوراخ خود ہی ٹھیک ہو جاتے ہیں، لیکن بڑے لوگوں کو جراحی کی مرمت کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

نایاب پیچیدگیاں جن کے لیے خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے ان میں شامل ہیں:

• سروییکل لیسرریشن (بچہ دانی کے منہ میں آنسو) پھیلاؤ کے دوران
• ایشرمین سنڈروم (بچہ دانی کے اندر داغ بافتوں کا بننا)
• بے ہوشی سے متعلق پیچیدگیاں
• خون کے لوتھڑے، خاص طور پر خون جمنے کی خرابی والی خواتین میں
• ٹشو کا نامکمل خاتمہ جس کے لیے دوبارہ طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے
• ارد گرد کے اعضاء (مثانے یا آنت) کو نقصان

پیچیدگیوں کا آپ کا خطرہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول آپ کی مجموعی صحت، طریقہ کار کی وجہ، اور آپ کے سرجن کا تجربہ۔ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ان خطرات پر بات کرنے سے آپ کو یہ سمجھنے میں مدد ملتی ہے کہ کیا توقع کی جائے اور اگر مسائل پیدا ہوں تو کب مدد طلب کی جائے۔

زیادہ تر خواتین بغیر کسی دیرپا اثرات کے D&C سے مکمل طور پر صحت یاب ہوجاتی ہیں۔ طریقہ کار کے فوائد عام طور پر اس کے خطرات سے کہیں زیادہ ہوتے ہیں، خاص طور پر جب اس کی ضرورت کسی سنگین حالت کی تشخیص یا علاج کے لیے ہو۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی احتیاط سے نگرانی کرے گا اور کسی بھی پیچیدگیوں کو پہچاننے اور ان کا انتظام کرنے کے لیے تفصیلی ہدایات فراہم کرے گا جو ہو سکتی ہیں۔

D&C کے بعد مجھے کب ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے؟

یہ جاننا کہ D&C کے بعد اپنے ڈاکٹر سے کب رابطہ کرنا ہے، اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتا ہے کہ اگر پیچیدگیاں پیدا ہوں تو آپ کو فوری علاج ملے۔ اگرچہ زیادہ تر خواتین آسانی سے صحت یاب ہوجاتی ہیں، لیکن کچھ علامات کو فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے اور انہیں نظر انداز یا تاخیر نہیں کرنی چاہیے۔

اگر آپ کو زیادہ خون بہہ رہا ہے جو مسلسل دو گھنٹے تک فی گھنٹہ دو سے زیادہ پیڈ کو بھگو دیتا ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ خون بہنے کی یہ سطح طریقہ کار کے بعد عام سپاٹنگ سے کہیں زیادہ ہے اور یہ ایک سنگین پیچیدگی کی نشاندہی کر سکتی ہے جس کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہے۔

100.4°F (38°C) یا اس سے زیادہ بخار، خاص طور پر جب سردی لگنے یا فلو جیسی علامات کے ساتھ ہو، انفیکشن کا اشارہ دے سکتا ہے۔ D&C کے بعد شرونیی انفیکشن سنگین ہو سکتے ہیں اگر ان کا علاج نہ کیا جائے، لیکن وہ ابتدائی طور پر پکڑے جانے پر اینٹی بائیوٹکس کا اچھا جواب دیتے ہیں۔ یہ دیکھنے کے لیے انتظار نہ کریں کہ بخار خود ہی ختم ہو جاتا ہے۔

کئی دیگر علامات فوری طبی توجہ کی ضمانت دیتی ہیں:

• سخت پیڑو یا پیٹ میں درد جو تجویز کردہ درد کی دوا سے بہتر نہ ہو
• بدبودار اندام نہانی سے خارج ہونے والا مواد جو انفیکشن کی نشاندہی کر سکتا ہے
• متلی اور الٹی جو آپ کو سیال کو برقرار رکھنے سے روکتی ہے
• چکر آنا یا بے ہوشی، جو خون کی کمی کا مشورہ دے سکتا ہے
• پیشاب کرنے میں دشواری یا آپ کے پیشاب میں خون
• سینے میں درد یا سانس لینے میں دشواری

آپ کو کم فوری لیکن تشویشناک علامات کے لیے بھی اپنے ڈاکٹر کو کال کرنی چاہیے جیسے کہ دو ہفتوں سے زیادہ عرصے تک جاری رہنے والی خون بہنا، مسلسل درد جو بہتر ہونے کے بجائے بدتر ہوتا دکھائی دیتا ہے، یا کوئی بھی علامت جو آپ کو پریشان کرتی ہے، یہاں تک کہ اگر یہ معمولی معلوم ہوتی ہے۔

یاد رکھیں کہ آپ کے ڈاکٹر کا دفتر آپ کو صحت یابی میں مدد کرنے کے لیے موجود ہے۔ سوالات یا خدشات کی صورت میں کال کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں، کیونکہ وہ آپ کو غیر ضروری طور پر تکلیف دینے یا پیچیدگیاں پیدا کرنے سے پہلے معمولی پریشانیوں کو جلد حل کرنا چاہیں گے جنہیں بروقت مداخلت سے روکا جا سکتا تھا۔

Dilation اور Curettage (D&C) کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

Q.1 کیا D&C ٹیسٹ endometrial کینسر کی تشخیص کے لیے اچھا ہے؟

D&C کو endometrial کینسر اور دیگر uterine حالات کی تشخیص کے لیے سونے کا معیار سمجھا جاتا ہے۔ یہ طریقہ کار آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی uterine lining سے ٹشو کے نمونے جمع کرنے کی اجازت دیتا ہے، جو ایک جامع نظارہ فراہم کرتا ہے جسے دوسرے ٹیسٹ چھوڑ سکتے ہیں۔ یہ مکمل نمونہ لینے D&C کو دفتر پر مبنی endometrial بایپسی سے کہیں زیادہ درست بناتا ہے، جو صرف چھوٹے علاقوں کا نمونہ لیتے ہیں۔

جب endometrial کینسر کا شبہ ہوتا ہے، تو D&C نہ صرف یہ تعین کر سکتا ہے کہ کینسر موجود ہے یا نہیں بلکہ یہ بھی کہ یہ کس قسم کا ہے اور یہ کتنا جارحانہ لگتا ہے۔ یہ معلومات ایک موثر علاج کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے بہت ضروری ہے۔ یہ طریقہ کار کینسر کا پتہ اس کے ابتدائی مراحل میں لگا سکتا ہے جب علاج سب سے زیادہ کامیاب ہوتا ہے۔

Q.2 کیا غیر معمولی خون بہنے کے لیے ہمیشہ D&C کی ضرورت ہوتی ہے؟

غیر معمولی خون بہنے کے لیے ہمیشہ D&C کی ضرورت نہیں ہوتی، لیکن اس کی بنیادی وجہ معلوم کرنے کے لیے طبی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے کم جارحانہ طریقوں کی کوشش کرے گا جیسے ہارمونل علاج، دوائیں، یا دفتر پر مبنی طریقہ کار۔ D&C عام طور پر اس وقت تجویز کیا جاتا ہے جب یہ آسان علاج کام نہیں کرتے یا جب سنگین بنیادی حالات کے بارے میں تشویش ہوتی ہے۔

وہ عوامل جو D&C کے زیادہ امکان کو بڑھاتے ہیں ان میں رجونورتی کے بعد خون بہنا، بہت زیادہ خون بہنا جو دواؤں کا جواب نہیں دیتا، ماہواری کے درمیان خون بہنا جو جاری رہتا ہے، یا الٹراساؤنڈ یا اینڈومیٹریل بایپسی جیسے دیگر ٹیسٹوں پر غیر معمولی نتائج شامل ہیں۔ آپ کی عمر، طبی تاریخ، اور مخصوص علامات سبھی اس بات پر اثر انداز ہوتی ہیں کہ آیا D&C آپ کی صورت حال کے لیے صحیح انتخاب ہے۔

سوال 3۔ کیا D&C میرے حاملہ ہونے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتا ہے؟

D&C عام طور پر آپ کے حاملہ ہونے کی صلاحیت کو متاثر نہیں کرتا، اور زیادہ تر خواتین جو حاملہ ہونا چاہتی ہیں وہ طریقہ کار کے بعد عام طور پر ایسا کر سکتی ہیں۔ آپ کا ماہواری کا چکر عام طور پر 4-6 ہفتوں میں معمول پر آ جاتا ہے، اور آپ کی زرخیزی عام طور پر تبدیل نہیں ہوتی۔ تاہم، یہ ضروری ہے کہ آپ اس وقت تک انتظار کریں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو جنسی سرگرمی اور حمل کی کوششوں کے لیے کلیئر نہ کر دے۔

بہت کم صورتوں میں، پیچیدگیاں جیسے ایشرمین سنڈروم (داغ ٹشو کی تشکیل) زرخیزی کو متاثر کر سکتی ہیں، لیکن یہ D&C طریقہ کار کے 1.5% سے بھی کم میں ہوتا ہے۔ اگر آپ حاملہ ہونے کا ارادہ کر رہی ہیں، تو طریقہ کار سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے اپنی زرخیزی کے اہداف پر تبادلہ خیال کریں تاکہ وہ آپ کی تولیدی صحت کی حفاظت کے لیے اضافی احتیاطی تدابیر اختیار کر سکیں۔

سوال 4۔ D&C سے صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

زیادہ تر خواتین ایک سے دو ہفتوں میں D&C سے صحت یاب ہو جاتی ہیں، حالانکہ ہر کوئی اپنی رفتار سے ٹھیک ہوتا ہے۔ آپ کو ہلکی سرگرمیوں کے لیے چند دنوں میں معمول پر آنے کا امکان ہے، لیکن رحم کی استر کی مکمل شفا یابی میں تقریباً دو ہفتے لگتے ہیں۔ اس دوران، آپ کو ہلکے درد اور ہلکا خون بہنے کا تجربہ ہو سکتا ہے جو بتدریج کم ہوتا ہے۔

D&C کے بعد آپ کا پہلا ماہواری کا دورانیہ عام طور پر 4-6 ہفتوں میں واپس آجاتا ہے، حالانکہ یہ آپ کے معمول کے چکر سے قدرے مختلف ہو سکتا ہے۔ مکمل صحت یابی کا مطلب ہے مزید خون بہنا یا دھبے نہ لگنا، کوئی درد نہ ہونا، اور آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے تمام معمول کی سرگرمیوں بشمول ورزش اور جنسی تعلقات دوبارہ شروع کرنے کی اجازت۔

سوال 5۔ کیا D&C اسقاط حمل کے طریقہ کار جیسا ہی ہے؟

D&C کو اسقاط حمل کے طریقہ کار کے حصے کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ خصوصی طور پر اسقاط حمل کا طریقہ کار نہیں ہے۔ یہی تکنیک طبی وجوہات کی بناء پر استعمال کی جاتی ہے، بشمول اسقاط حمل کا علاج، پولپس کو ہٹانا، کینسر کی تشخیص، اور زیادہ خون بہنے کا علاج۔ جب اسقاط حمل کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، تو اسے عام طور پر