Created at:1/13/2025
جنین کی سرجری ایک خصوصی طبی طریقہ کار ہے جو رحم مادر میں نشوونما پانے والے بچے پر کیا جاتا ہے۔ طب کا یہ قابل ذکر شعبہ سرجنوں کو پیدائش سے پہلے بعض سنگین بیماریوں کا علاج کرنے کی اجازت دیتا ہے، جو بچوں کو صحت مند زندگی گزارنے کا بہترین موقع فراہم کرتا ہے۔ اسے اس طرح سمجھیں کہ آپ اپنے بچے کو اس وقت صحت یاب ہونے کا آغاز دے رہے ہیں جب وہ اب بھی آپ کے اندر محفوظ طریقے سے نشوونما پا رہے ہیں۔
جنین کی سرجری میں پیدائش سے پہلے پیدائشی نقائص یا جان لیوا بیماریوں کو درست کرنے کے لیے غیر پیدائشی بچے پر آپریشن کرنا شامل ہے۔ یہ طریقہ کار حمل کے 18 سے 26 ہفتوں کے درمیان ہوتا ہے، جب بچہ سرجری کے لیے کافی حد تک تیار ہو جاتا ہے لیکن پیدائش سے پہلے صحت یاب ہونے کا وقت اب بھی موجود ہوتا ہے۔
جنین کی سرجری کی تین اہم اقسام ہیں۔ سب سے کم حملہ آور طریقہ کار میں آپ کے پیٹ اور رحم میں چھوٹے چیرا کے ذریعے داخل کیے جانے والے چھوٹے آلات کا استعمال کیا جاتا ہے۔ اوپن جنین سرجری میں بچے تک براہ راست رسائی کے لیے ایک بڑا چیرا درکار ہوتا ہے۔ فیٹوسکوپک سرجری میں طریقہ کار کی رہنمائی کے لیے کیمرے کے ساتھ ایک پتلی، لچکدار ٹیوب کا استعمال کیا جاتا ہے۔
صرف بعض حالات ہی جنین کی سرجری کے لیے اہل ہوتے ہیں۔ یہ حالت اتنی سنگین ہونی چاہیے کہ بچے کی جان کو خطرہ ہو یا اس سے نمایاں معذوری ہو، اور یہ ایسی چیز ہونی چاہیے جسے پیدائش سے پہلے آپریشن کرکے بہتر کیا جا سکے۔
جنین کی سرجری اس وقت کی جاتی ہے جب پیدائش کے بعد تک انتظار کرنے سے آپ کے بچے کو سنگین خطرہ ہو یا جب ابتدائی مداخلت مستقل نقصان کو روک سکتی ہے۔ مقصد ہمیشہ مسائل کو حل کرکے آپ کے بچے کو بہترین ممکنہ نتیجہ دینا ہوتا ہے جب وہ ابھی بھی نشوونما پا رہے ہوں۔
سب سے عام حالات جن میں جنین کی سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے ان میں کئی سنگین لیکن قابل علاج مسائل شامل ہیں۔ یہاں وہ چیزیں ہیں جو آپ کی طبی ٹیم کو اس آپشن پر غور کرنے کا باعث بن سکتی ہیں:
آپ کے ڈاکٹر صرف اس صورت میں جنینی سرجری کی سفارش کریں گے جب وہ یہ سمجھتے ہیں کہ فوائد خطرات سے کہیں زیادہ ہیں۔ ہر کیس کا احتیاط سے ماہرین کی ایک ٹیم کے ذریعہ جائزہ لیا جاتا ہے جو آپ کے بچے کی مخصوص حالت اور آپ کی مجموعی صحت پر غور کرتے ہیں۔
جنین کی سرجری کا طریقہ کار آپ کے بچے کی حالت اور درکار سرجری کی قسم پر منحصر ہوتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو ہر قدم سے گزرے گی اور اس بات کو یقینی بنائے گی کہ آپ سرجری کے دن کیا توقع کریں گے، اس کو سمجھیں۔
طریقہ کار شروع ہونے سے پہلے، آپ کو اینستھیزیا دی جائے گی تاکہ آپ سرجری کے دوران آرام دہ رہیں۔ اینستھیزیا نال کو بھی عبور کرتا ہے تاکہ طریقہ کار کے دوران آپ کے بچے کو آرام دہ رکھا جا سکے۔ آپ کے اہم علامات اور آپ کے بچے کی دل کی دھڑکن کو مسلسل مانیٹر کیا جائے گا۔
کم سے کم ناگوار طریقہ کار کے لیے، سرجن آپ کے پیٹ میں چھوٹے چیرا لگاتے ہیں اور آپ کے بچے تک پہنچنے کے لیے پتلے آلات داخل کرتے ہیں۔ سرجن یہ دیکھنے کے لیے الٹراساؤنڈ رہنمائی کا استعمال کرتا ہے کہ بالکل کہاں کام کرنا ہے۔ ان طریقہ کار میں عام طور پر 1-3 گھنٹے لگتے ہیں اور اس میں کم ریکوری ٹائم شامل ہوتا ہے۔
اوپن جنینی سرجری کے لیے آپ کے پیٹ اور رحم میں براہ راست آپ کے بچے تک رسائی کے لیے ایک بڑا چیرا درکار ہوتا ہے۔ سرجن آپ کے بچے کے اس حصے کو احتیاط سے اٹھاتا ہے جسے علاج کی ضرورت ہوتی ہے جبکہ آپ کے بچے کے باقی حصے کو محفوظ طریقے سے رحم میں رکھتا ہے۔ یہ طریقہ کار ان زیادہ پیچیدہ حالات کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جن کے لیے براہ راست رسائی کی ضرورت ہوتی ہے۔
کسی بھی جنینی سرجری کے دوران، آپ کا بچہ نال کے ذریعے آپ سے جڑا رہتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کا بچہ پورے طریقہ کار کے دوران آپ سے آکسیجن اور غذائی اجزاء حاصل کرتا رہتا ہے۔ سرجیکل ٹیم میں مادری-جنین طب، بچوں کی سرجری، اور اینستھیزیا کے ماہرین شامل ہیں۔
جنین سرجری کی تیاری میں آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے بہترین ممکنہ نتائج کو یقینی بنانے کے لیے کئی اہم اقدامات شامل ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم اس عمل میں آپ کی رہنمائی کرے گی اور راستے میں آپ کے کسی بھی سوال کا جواب دے گی۔
آپ کی تیاری اصل سرجری کی تاریخ سے ہفتوں پہلے شروع ہو جائے گی۔ آپ کو یہ یقینی بنانے کے لیے جامع جانچ کی ضرورت ہوگی کہ آپ طریقہ کار کے لیے کافی صحت مند ہیں اور اپنے بچے کی حالت کی تفصیلی تصاویر حاصل کریں۔ اس میں عام طور پر خون کے ٹیسٹ، دل کی نگرانی، اور خصوصی الٹراساؤنڈ شامل ہیں۔
آپ کی سرجری سے پہلے، آپ کو اپنے جسم کو تیار کرنے کے لیے کئی اہم کام کرنے کی ضرورت ہوگی:
آپ طریقہ کار سے پہلے اپنی پوری سرجیکل ٹیم سے بھی ملیں گے۔ یہ آپ کو سوالات پوچھنے اور یہ سمجھنے کا موقع فراہم کرتا ہے کہ سرجری کے دوران اور بعد میں کیا ہوگا۔ بہت سے مراکز آپ کو اس تجربے کے جذباتی پہلوؤں پر عمل کرنے میں مدد کے لیے مشاورت کی معاونت بھی فراہم کرتے ہیں۔
اپنے جنین کی سرجری کے نتائج کو سمجھنے میں فوری نتائج اور طویل مدتی پیش رفت دونوں کو دیکھنا شامل ہے۔ آپ کی طبی ٹیم اس بات کی وضاحت کرے گی کہ سرجری نے کیا حاصل کیا اور آپ کی حمل جاری رہنے پر کیا توقع کی جائے۔
سرجری کے فوراً بعد، آپ کے ڈاکٹر اس بات کا اندازہ لگائیں گے کہ آیا طریقہ کار نے اپنے اہداف حاصل کر لیے ہیں۔ سپائنا بائیفیڈا سرجری کے لیے، اس کا مطلب ہے کہ آپ کے بچے کی ریڑھ کی ہڈی میں موجود سوراخ کامیابی سے بند ہو گیا ہے۔ دل کے طریقہ کار کے لیے، اس کا مطلب ہے کہ خون کے بہاؤ میں بہتری آئی ہے۔ آپ کی ٹیم ان نتائج کی تصدیق کے لیے الٹراساؤنڈ اور دیگر امیجنگ کا استعمال کرے گی۔
جنین کی سرجری کی کامیابی اس بات سے بھی ماپی جاتی ہے کہ طریقہ کار کے بعد آپ کا بچہ کتنی اچھی طرح سے نشوونما جاری رکھتا ہے۔ آپ کے ڈاکٹر باقاعدہ چیک اپ کے ذریعے آپ کے بچے کی نشوونما، اعضاء کے کام اور مجموعی صحت کی نگرانی کریں گے۔ کچھ بہتری فوری طور پر نظر آ سکتی ہیں، جب کہ دیگر اس وقت ظاہر ہوتی ہیں جب آپ کا بچہ بڑھتا رہتا ہے۔
آپ کی اپنی صحت یابی کی نگرانی کرنا بھی اتنا ہی اہم ہے۔ آپ کی طبی ٹیم چیک کرے گی کہ آپ کا چیرا مناسب طریقے سے ٹھیک ہو رہا ہے اور آپ کو کوئی پیچیدگیاں تو نہیں ہو رہی ہیں۔ وہ اس بات کو بھی یقینی بنائیں گے کہ آپ کی حمل عام طور پر آگے بڑھ رہی ہے اور آپ قبل از وقت زچگی کے خطرے میں نہیں ہیں۔
جنین کی سرجری سے صحت یابی کے لیے آپ کی صحت یابی اور آپ کے بچے کی مسلسل نشوونما دونوں پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ آپ کی طبی ٹیم مخصوص رہنما خطوط فراہم کرے گی، لیکن عام اصول ہیں جو بہترین ممکنہ نتائج کو یقینی بنانے میں مدد کرتے ہیں۔
جنین کی سرجری کے بعد کے ہفتوں میں آرام بالکل ضروری ہے۔ آپ کے جسم کو طریقہ کار سے صحت یاب ہونے کے لیے وقت کی ضرورت ہوتی ہے جبکہ آپ کے بڑھتے ہوئے بچے کو سہارا دینا جاری رہتا ہے۔ زیادہ تر خواتین کو کئی ہفتوں تک جسمانی سرگرمی کو محدود کرنے اور 10 پاؤنڈ سے زیادہ وزنی کوئی بھی چیز اٹھانے سے گریز کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
یہ وہ اہم اقدامات ہیں جو آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے بہترین صحت یابی میں معاون ہیں۔
آپ کی جذباتی بحالی اتنی ہی اہم ہے جتنی کہ آپ کی جسمانی صحت یابی۔ بہت سی خواتین جنینی سرجری کے بعد راحت، بے چینی اور امید کا مرکب محسوس کرتی ہیں۔ اپنے بچے کے مستقبل کے بارے میں مغلوب یا فکر مند محسوس کرنا بالکل نارمل ہے۔ خاندان، دوستوں اور مشیروں کی طرف سے مدد ایک اہم فرق پیدا کر سکتی ہے۔
کئی عوامل جنینی سرجری کے دوران یا بعد میں پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان خطرے کے عوامل کو سمجھنے سے آپ کی طبی ٹیم کو آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے بہترین فیصلے کرنے اور کسی بھی چیلنج کے لیے تیاری کرنے میں مدد ملتی ہے جو پیدا ہو سکتے ہیں۔
آپ کی مجموعی صحت اس بات میں اہم کردار ادا کرتی ہے کہ آپ جنینی سرجری کو کتنی اچھی طرح سے سنبھالیں گے۔ ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، یا دل کی بیماری جیسی بیماریاں سرجری کو مزید پیچیدہ بنا سکتی ہیں۔ آپ کی عمر بھی اہمیت رکھتی ہے، کیونکہ 35 سال سے زیادہ یا 18 سال سے کم عمر کی خواتین کسی بھی جراحی کے طریقہ کار کے دوران اضافی خطرات کا سامنا کر سکتی ہیں۔
حمل سے متعلق عوامل جو خطرات کو بڑھا سکتے ہیں ان میں ایک سے زیادہ بچے ہونا، بہت زیادہ یا بہت کم ایمنیوٹک سیال ہونا، یا حمل کی پیچیدگیوں کی تاریخ شامل ہے۔ آپ کے حمل کے دوران سرجری کا وقت بھی خطرے کی سطح کو متاثر کرتا ہے، حمل کے شروع میں کیے جانے والے طریقہ کار عام طور پر ان لوگوں سے مختلف خطرات رکھتے ہیں جو بعد میں کیے جاتے ہیں۔
آپ کے بچے کی حالت کی پیچیدگی جراحی کے خطرات کو بھی متاثر کرتی ہے۔ زیادہ سنگین نقائص یا وہ جو متعدد اعضاء کے نظام کو متاثر کرتے ہیں عام طور پر زیادہ وسیع طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کے پیٹ میں پہلے کی سرجری یا داغ بھی جنینی سرجری کو زیادہ چیلنجنگ بنا سکتے ہیں۔
جبکہ جنینی سرجری جان بچانے والی ہو سکتی ہے، اس میں ممکنہ پیچیدگیاں بھی شامل ہیں جن پر آپ کی طبی ٹیم آپ کے ساتھ تفصیل سے بات کرے گی۔ ان خطرات کو سمجھنے سے آپ کو اس بارے میں باخبر فیصلہ کرنے میں مدد ملتی ہے کہ آیا جنینی سرجری آپ کے خاندان کے لیے صحیح ہے یا نہیں۔
پیچیدگیاں آپ، آپ کے بچے، یا دونوں کو متاثر کر سکتی ہیں۔ سب سے فوری خطرات کا تعلق خود سرجری سے ہے، جبکہ دیگر پیچیدگیاں آپ کی حمل کے بقیہ حصے یا پیدائش کے بعد پیدا ہو سکتی ہیں۔ آپ کی جراحی ٹیم محتاط منصوبہ بندی اور نگرانی کے ذریعے ان خطرات کو کم کرنے کے لیے سخت محنت کرتی ہے۔
ماں کی حیثیت سے آپ کے لیے ممکنہ پیچیدگیوں میں کئی خطرات شامل ہیں جن کی آپ کی طبی ٹیم قریب سے نگرانی کرے گی:
آپ کے بچے کو بھی جنینی سرجری سے کچھ خطرات لاحق ہو سکتے ہیں۔ ان میں سرجری کے دوران دل کی دھڑکن میں عارضی تبدیلیاں، نشوونما کے مسائل کا بڑھتا ہوا خطرہ، یا علاج کی جانے والی مخصوص حالت سے متعلق پیچیدگیاں شامل ہو سکتی ہیں۔ تاہم، زیادہ تر حالات کے لیے جن میں جنینی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے، علاج کے فوائد ان ممکنہ خطرات سے کہیں زیادہ ہیں۔
اگر معمول کے مطابق پیدائشی ٹیسٹ سے کوئی سنگین حالت ظاہر ہوتی ہے جس سے پیدائش سے پہلے علاج سے فائدہ ہو سکتا ہے تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے جنین کی سرجری پر بات کرنی چاہیے۔ زیادہ تر خواتین تفصیلی الٹراساؤنڈ یا حمل کے دوران دیگر خصوصی ٹیسٹنگ کے ذریعے ممکنہ جنین سرجری کے امیدواروں کے بارے میں جانتی ہیں۔
جنین کی سرجری کے بارے میں گفتگو عام طور پر اس وقت شروع ہوتی ہے جب آپ کا باقاعدہ ماہر امراض نسواں ایک ایسی تشویش کی نشاندہی کرتا ہے جس کے لیے زچگی-جنین طب کے ماہرین کے ذریعہ تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ آپ کے معمول کے 20 ہفتے کے اناٹومی اسکین کے دوران یا پہلے ٹیسٹنگ کے ذریعے ہو سکتا ہے اگر آپ بعض حالات کے لیے زیادہ خطرے میں ہیں۔
اگر آپ کسی تشخیص شدہ حالت کے ساتھ بچے کو لے جا رہی ہیں، تو آپ کو جنین کی سرجری کے بارے میں دوسری رائے لینی چاہیے اگر آپ کو علاج کے منصوبے کے بارے میں خدشات ہیں۔ متعدد ماہرین کی رائے حاصل کرنے سے آپ کو اپنے فیصلے کے بارے میں زیادہ پراعتماد محسوس کرنے میں مدد مل سکتی ہے، چاہے وہ سرجری کے ساتھ آگے بڑھنا ہو یا پیدائش کے بعد تک انتظار کرنے کا انتخاب کرنا ہو۔
اگر آپ حمل کے دوران پیچیدگیوں کی نشاندہی کرنے والی علامات کا سامنا کر رہی ہیں تو آپ کو ماہرین سے بھی مشورہ کرنا چاہیے۔ آپ کے بچے کی نقل و حرکت کے نمونوں میں شدید تبدیلیاں، غیر معمولی درد، یا قبل از وقت مزدوری کی علامات سبھی فوری طبی توجہ کی ضمانت دیتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ کو جنین کی سرجری کے لیے زیر غور لایا جا رہا ہے۔
جنین کی سرجری مستقبل کی حملوں کو متاثر کر سکتی ہے، لیکن بہت سی خواتین جنین کی سرجری کے بعد صحت مند بچے پیدا کرتی ہیں۔ بنیادی تشویش یہ ہے کہ آپ کے رحم میں چیرا ایک داغ بناتا ہے جو بعد کی حملوں کے دوران اس علاقے کو ممکنہ طور پر کمزور کر سکتا ہے۔
آپ کے ڈاکٹر ممکنہ طور پر مستقبل کی حملوں کے لیے سیزرین ڈیلیوری کی سفارش کریں گے تاکہ مزدوری کے دوران رحم پھٹنے کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔ آپ کو کسی بھی مستقبل کی حملوں کے دوران ممکنہ پیچیدگیوں پر نظر رکھنے کے لیے زیادہ قریب سے نگرانی کرنے کی بھی ضرورت ہوگی۔ تاہم، بہت سی خواتین جنہوں نے جنین کی سرجری کروائی ہے، کامیابی سے اضافی بچوں کو مدت تک لے جاتی ہیں۔
جنینی سرجری بہت سی حالتوں کے نتائج کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتی ہے، لیکن یہ اس بات کی ضمانت نہیں دیتی ہے کہ آپ کا بچہ اپنی اصل حالت سے مکمل طور پر متاثر نہیں ہوگا۔ جنینی سرجری کا مقصد سب سے سنگین پیچیدگیوں کو روکنا اور آپ کے بچے کو صحت مند زندگی گزارنے کا بہترین موقع فراہم کرنا ہے۔
مثال کے طور پر، سپائنا بائیفیڈا کے لیے جنینی سرجری پیدائش کے بعد بعض علاج کی ضرورت کو کم کر سکتی ہے اور نقل و حرکت کو بہتر بنا سکتی ہے، لیکن یہ حالت کو مکمل طور پر ختم نہیں کرتی ہے۔ آپ کے بچے کو اب بھی جاری طبی دیکھ بھال اور مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے، حالانکہ اکثر سرجری کے بغیر اس سے کم شدید ہوتی ہے۔
صحت یابی کا وقت سرجری کی قسم اور آپ کے انفرادی شفا یابی کے عمل پر منحصر ہوتا ہے۔ زیادہ تر خواتین جنینی سرجری کے بعد 3-7 دن ہسپتال میں گزارتی ہیں، اس کے بعد گھر پر کئی ہفتوں تک محدود سرگرمی ہوتی ہے۔
آپ کو عام طور پر سرجری کے بعد 4-6 ہفتوں تک بھاری وزن اٹھانے اور سخت سرگرمیوں سے گریز کرنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کے ڈاکٹر اس دوران آپ اور آپ کے بچے کی اچھی طرح سے صحت یابی کو یقینی بنانے کے لیے آپ کی قریبی نگرانی کریں گے۔ مکمل صحت یابی اور معمول کی سرگرمیوں پر واپسی میں عام طور پر 6-8 ہفتے لگتے ہیں۔
جی ہاں، جنینی سرجری جڑواں بچوں یا اس سے زیادہ تعداد میں بچوں پر کی جا سکتی ہے، حالانکہ یہ ایک بچے پر سرجری سے زیادہ پیچیدہ ہے۔ جڑواں سے جڑواں ٹرانسفیوژن سنڈروم درحقیقت ایک سے زیادہ حملوں میں جنینی سرجری کی سب سے عام وجوہات میں سے ایک ہے۔
ایک سے زیادہ بچوں پر سرجری میں اضافی مہارت اور محتاط منصوبہ بندی کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ اس میں خطرات بڑھ جاتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم کو پیچیدہ ایک سے زیادہ حملوں میں تجربہ کار ماہرین کی ضرورت ہوگی، اور صحت یابی میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ تاہم، تجربہ کار ٹیموں کے ذریعہ انجام دینے پر کامیاب نتائج ممکن ہیں۔
اگر جنینی سرجری آپ کے بچے کی حالت کو مکمل طور پر حل نہیں کر سکتی ہے، تو آپ کی طبی ٹیم آپ کے ساتھ مل کر پیدائش اور پیدائش کے بعد دیکھ بھال کے لیے بہترین ممکنہ منصوبہ تیار کرے گی۔ بہت سی ایسی حالتیں جن کے لیے جنینی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے اس طریقہ کار سے فائدہ اٹھاتی ہیں، یہاں تک کہ اگر وہ مکمل طور پر ٹھیک نہ بھی ہوں۔
آپ کے بچے کو پیدائش کے بعد خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہو گی، جس میں آپ کی طبی ٹیم مدد کرے گی۔ اس میں پیدائش کے بعد فوری سرجری، جاری طبی انتظام، یا معاون علاج شامل ہو سکتے ہیں۔ جنینی سرجری اکثر ان علاجوں کو زیادہ مؤثر بناتی ہے اور آپ کے بچے کی مجموعی تشخیص کو بہتر بناتی ہے۔