ہیڈوڈیالیسس کیا ہے؟ مقصد، طریقہ کار اور نتائج

ہیڈوڈیالیسس ایک طبی علاج ہے جو آپ کے خون کو صاف کرتا ہے جب آپ کے گردے اسے مزید مناسب طریقے سے نہیں کر پاتے۔ اسے ایک مصنوعی گردے کے طور پر سوچیں جو ایک خاص مشین اور فلٹر کا استعمال کرتے ہوئے آپ کے خون کے دھارے سے فضلے کی مصنوعات، اضافی پانی اور زہریلے مادوں کو فلٹر کرتا ہے۔

یہ جان بچانے والا علاج اس وقت ضروری ہو جاتا ہے جب دائمی گردے کی بیماری گردے کی خرابی کی طرف بڑھ جاتی ہے، جسے آخری مرحلے کی گردے کی بیماری بھی کہا جاتا ہے۔ اگرچہ مشین سے منسلک ہونے کا خیال شروع میں زبردست لگ سکتا ہے، لیکن دنیا بھر میں لاکھوں لوگ ہیڈوڈیالیسس کے ساتھ مکمل، بامعنی زندگی گزارتے ہیں۔

ہیڈوڈیالیسس کیا ہے؟

ہیڈوڈیالیسس گردے کی تبدیلی کا ایک علاج ہے جو وہ کام کرتا ہے جو عام طور پر آپ کے گردے سنبھالتے ہیں۔ آپ کا خون پتلی نلیوں کے ذریعے ایک ڈائیلاسس مشین میں بہتا ہے، جہاں یہ ایک خاص فلٹر سے گزرتا ہے جسے ڈائیلائزر کہتے ہیں۔

ڈائیلائزر میں ہزاروں چھوٹے ریشے ہوتے ہیں جو چھلنی کی طرح کام کرتے ہیں۔ جیسے ہی آپ کا خون ان ریشوں سے گزرتا ہے، فضلے کی مصنوعات اور اضافی سیال جھلی سے گزرتے ہیں جبکہ آپ کے صاف خون کے خلیات اور اہم پروٹین آپ کے خون کے دھارے میں رہتے ہیں۔

صاف شدہ خون پھر ایک اور ٹیوب کے ذریعے آپ کے جسم میں واپس آجاتا ہے۔ یہ عمل عام طور پر 3-5 گھنٹے لیتا ہے اور ہفتے میں تین بار ڈائیلاسس سینٹر میں یا بعض اوقات گھر پر ہوتا ہے۔

ہیڈوڈیالیسس کیوں کیا جاتا ہے؟

ہیڈوڈیالیسس اس وقت ضروری ہو جاتا ہے جب آپ کے گردے اپنے کام کا تقریباً 85-90% کھو دیتے ہیں۔ اس مقام پر، آپ کا جسم فضلے کی مصنوعات، اضافی پانی کو مؤثر طریقے سے نہیں ہٹا سکتا، اور خون میں کیمیکلز کا صحیح توازن برقرار نہیں رکھ سکتا۔

اس علاج کے بغیر، خطرناک زہریلے مادے آپ کے نظام میں جمع ہو جائیں گے، جس سے سنگین پیچیدگیاں پیدا ہوں گی۔ آپ کا ڈاکٹر ہیڈوڈیالیسس کی سفارش کرے گا جب آپ کے گردے کا کام اس سطح تک گر جائے گا جہاں آپ کا جسم خود سے اچھی صحت برقرار نہیں رکھ سکتا۔

سب سے عام حالات جو ہیموڈیالیسس کی ضرورت کا باعث بنتے ہیں ان میں ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، پولی سسٹک گردے کی بیماری، اور خود سے مدافعت کی بیماریاں شامل ہیں جو وقت کے ساتھ گردوں کو نقصان پہنچاتی ہیں۔

ہیموڈیالیسس کا طریقہ کار کیا ہے؟

ہیموڈیالیسس کا طریقہ کار آپ کی حفاظت اور آرام کے لیے ڈیزائن کردہ ایک محتاط، مرحلہ وار عمل کی پیروی کرتا ہے۔ آپ کے پہلے علاج سے پہلے، آپ کو ویسکولر رسائی بنانے کے لیے ایک معمولی جراحی طریقہ کار کی ضرورت ہوگی، جو ڈائیلاسز مشین کو آپ کے خون کے دھارے تک پہنچنے کا راستہ فراہم کرتا ہے۔

یہاں ہر ڈائیلاسز سیشن کے دوران کیا ہوتا ہے:

1. آپ کی ڈائیلاسز ٹیم آپ کو آپ کی ویسکولر رسائی کا استعمال کرتے ہوئے مشین سے جوڑتی ہے
2. خون ٹیوبنگ کے ذریعے آپ کے جسم سے ڈائیلائزر میں بہتا ہے
3. ڈائیلائزر آپ کے خون سے فضلہ، زہریلے مادے، اور اضافی سیال کو فلٹر کرتا ہے
4. صاف خون الگ ٹیوبنگ کے ذریعے آپ کے جسم میں واپس آجاتا ہے
5. یہ عمل 3-5 گھنٹے تک جاری رہتا ہے جب کہ آپ آرام کرتے ہیں، پڑھتے ہیں، یا ٹی وی دیکھتے ہیں

علاج کے دوران، مشینیں آپ کے بلڈ پریشر، دل کی دھڑکن، اور سیال کو ہٹانے کی شرح کی نگرانی کرتی ہیں۔ آپ کی ڈائیلاسز ٹیم اس بات کو یقینی بنانے کے لیے قریب رہتی ہے کہ سب کچھ آسانی سے چل رہا ہے اور ضرورت پڑنے پر سیٹنگز کو ایڈجسٹ کرتی ہے۔

اپنے ہیموڈیالیسس کے لیے کیسے تیاری کریں؟

ہیموڈیالیسس کی تیاری میں جسمانی اور جذباتی تیاری دونوں شامل ہیں۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو ہر قدم پر رہنمائی کرے گی، لیکن یہ سمجھنا کہ کیا توقع کی جائے کسی بھی پریشانی کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

سب سے پہلے، آپ کو ویسکولر رسائی بنانے کی ضرورت ہوگی، جو عام طور پر ڈائیلاسز شروع کرنے سے کئی ہفتے پہلے کی جاتی ہے۔ یہ ایک آرٹیریووینس فسٹولا، گرافٹ، یا عارضی کیتھیٹر ہو سکتا ہے جو خون کو ڈائیلاسز مشین سے آنے اور جانے کی اجازت دیتا ہے۔

ہر علاج سیشن سے پہلے، آپ کئی کام کر سکتے ہیں:

• اپنی دوائیں تجویز کردہ طریقے سے لیں، جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر کوئی اور مشورہ نہ دے۔
• کم بلڈ شوگر سے بچنے کے لیے علاج سے پہلے ہلکا کھانا یا ناشتہ کریں۔
• آرام دہ، ڈھیلے ڈھالے کپڑے پہنیں جن کی آستینیں آسانی سے اوپر کی طرف مڑ سکیں۔
• 3-5 گھنٹے کے سیشن کے لیے تفریح کا سامان لائیں جیسے کتابیں، ٹیبلٹ یا موسیقی۔
• علاج کے درمیان آپ کتنا سیال پیتے ہیں اس کا حساب رکھیں۔

آپ کی ڈائیلاسز ٹیم آپ کو غذائی تبدیلیوں کے بارے میں بھی سکھائے گی جو آپ کو بہتر محسوس کرنے اور علاج کو زیادہ موثر بنانے میں مدد کر سکتی ہیں۔ یہ تعلیمی عمل بتدریج اور معاون ہے، جو آپ کو ایڈجسٹ کرنے کا وقت دیتا ہے۔

آپ اپنے ہیموڈائیلاسز کے نتائج کو کیسے پڑھیں؟

اپنے ڈائیلاسز کے نتائج کو سمجھنے سے آپ کو یہ ٹریک کرنے میں مدد ملتی ہے کہ علاج کتنا اچھا کام کر رہا ہے۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم ان نمبروں کی تفصیل سے وضاحت کرے گی، لیکن یہاں اہم پیمائشیں ہیں جن کی وہ نگرانی کرتے ہیں۔

سب سے اہم پیمائش کو Kt/V کہا جاتا ہے، جو یہ ظاہر کرتا ہے کہ ڈائیلاسز آپ کے خون سے فضلہ کو کتنی مؤثر طریقے سے ہٹا رہا ہے۔ 1.2 یا اس سے زیادہ کا Kt/V مناسب ڈائیلاسز کی نشاندہی کرتا ہے، حالانکہ آپ کا ہدف آپ کی انفرادی ضروریات کی بنیاد پر مختلف ہو سکتا ہے۔

دیگر اہم پیمائشوں میں شامل ہیں:

• URR (یوریا ریڈکشن ریشو): 65% یا اس سے زیادہ ہونا چاہیے۔
• سیال ہٹانے کی شرح: علاج کے دوران کتنا اضافی پانی نکالا جاتا ہے۔
• بلڈ پریشر میں تبدیلیاں: علاج سے پہلے، دوران اور بعد میں مانیٹر کی جاتی ہیں۔
• لیبارٹری کی قدریں: بشمول پوٹاشیم، فاسفورس، اور ہیموگلوبن کی سطح۔

آپ کی ڈائیلاسز ٹیم ان نتائج کا باقاعدگی سے جائزہ لیتی ہے اور ضرورت کے مطابق آپ کے علاج کے منصوبے کو ایڈجسٹ کرتی ہے۔ ان نمبروں کا آپ کی صحت اور تندرستی کے لیے کیا مطلب ہے اس بارے میں سوالات پوچھنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔

اپنے ہیموڈائیلاسز کے علاج کو کیسے بہتر بنائیں؟

ہیموڈائیلاسز سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانے میں آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ مل کر کام کرنا اور طرز زندگی میں کچھ تبدیلیاں کرنا شامل ہیں۔ اچھی خبر یہ ہے کہ چھوٹی تبدیلیاں آپ کو کیسا محسوس ہوتا ہے اس میں بڑا فرق لا سکتی ہیں۔

آپ کی تجویز کردہ غذا پر عمل کرنا سب سے اہم کاموں میں سے ایک ہے۔ اس کا عام طور پر مطلب ہے علاج کے درمیان سوڈیم، پوٹاشیم، فاسفورس، اور سیال کی مقدار کو محدود کرنا۔ آپ کی غذائی ماہر آپ کو ایسے کھانے کے منصوبے بنانے میں مدد کرے گی جو غذائیت سے بھرپور اور خوشگوار ہوں۔

اپنی دوائیں بالکل اسی طرح لینا جتنا تجویز کیا گیا ہے اتنا ہی اہم ہے۔ ان میں فاسفیٹ بائنڈرز، بلڈ پریشر کی دوائیں، یا خون کی کمی کے علاج شامل ہو سکتے ہیں۔ ہر دوا آپ کو صحت مند رکھنے میں ایک خاص مقصد پورا کرتی ہے۔

ڈائیلاسز سیشنز میں باقاعدگی سے شرکت ضروری ہے۔ علاج چھوٹنے یا انہیں مختصر کرنے سے آپ کے جسم میں زہریلے مادوں اور سیال کا خطرناک جمع ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو شیڈول میں پریشانی ہو رہی ہے، تو ممکنہ حل کے بارے میں اپنی ٹیم سے بات کریں۔

ہیموڈائیلاسز کی ضرورت کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کئی حالات اور عوامل گردے کی ناکامی کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں جس کے لیے ہیموڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان خطرے کے عوامل کو سمجھنے سے ممکنہ طور پر ابتدائی پتہ لگانے اور روک تھام میں مدد مل سکتی ہے۔

ذیابیطس بہت سے ممالک میں گردے کی ناکامی کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ وقت کے ساتھ ہائی بلڈ شوگر کی سطح آپ کے گردوں میں موجود چھوٹی خون کی نالیوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے، جس سے فضلہ کو مؤثر طریقے سے فلٹر کرنے کی ان کی صلاحیت بتدریج کم ہو جاتی ہے۔

سب سے عام خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:

• ذیابیطس (خاص طور پر جب ناقص کنٹرول ہو)
• ہائی بلڈ پریشر جو گردوں کی خون کی نالیوں کو نقصان پہنچاتا ہے
• گردے کی بیماری کی خاندانی تاریخ
• 60 سال سے زیادہ عمر، کیونکہ گردے کا کام قدرتی طور پر کم ہو جاتا ہے
• قلبی امراض
• موٹاپا
• تمباکو نوشی

کم عام لیکن اہم خطرے کے عوامل میں آٹو ایمیون بیماریاں جیسے لوپس، پولی سسٹک گردے کی بیماری، اور بعض دوائیں شامل ہیں جو وقت کے ساتھ گردوں کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔ کچھ لوگوں کو جینیاتی حالات بھی ہو سکتے ہیں جو گردے کے کام کو متاثر کرتے ہیں۔

ہیموڈائیلاسز کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

جبکہ ہیموڈیالیسس عام طور پر محفوظ اور اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے، کسی بھی طبی علاج کی طرح، اس کے کچھ ضمنی اثرات اور پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔ ان میں سے اکثر مناسب دیکھ بھال اور نگرانی سے قابل انتظام ہیں۔

سب سے عام ضمنی اثرات علاج کے دوران یا اس کے فوراً بعد ہوتے ہیں اور عام طور پر اس وقت بہتر ہوجاتے ہیں جب آپ کا جسم موافقت کرتا ہے۔ ان میں پٹھوں میں کھچاؤ، چکر آنا، متلی، اور تھکاوٹ شامل ہیں کیونکہ آپ کا جسم سیال اور کیمیائی تبدیلیوں کے مطابق ڈھل جاتا ہے۔

زیادہ سنگین لیکن کم عام پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• علاج کے دوران کم بلڈ پریشر
• رسائی کی جگہ پر انفیکشن
• رسائی میں خون کے جمنے
• دل کی بے ترتیب تال
• ایئر ایمبولزم (بہت کم)

رسائی سے متعلق پیچیدگیوں کے لیے آپ کی ویسکولر رسائی کو برقرار رکھنے یا تبدیل کرنے کے لیے اضافی طریقہ کار کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کی ڈائیلاسز ٹیم ان مسائل کی نگرانی کرتی ہے اور جہاں ممکن ہو ان کو روکنے کے لیے اقدامات کرتی ہے۔

طویل مدتی پیچیدگیوں میں ہڈیوں کی بیماری، خون کی کمی، اور قلبی مسائل شامل ہو سکتے ہیں۔ تاہم، مناسب علاج اور طرز زندگی کے انتظام سے، بہت سے لوگ ان خطرات کو کم سے کم کرتے ہیں اور زندگی کا اچھا معیار برقرار رکھتے ہیں۔

مجھے ہیموڈیالیسس کے بارے میں کب ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے؟

اگر آپ پہلے سے ہی ہیموڈیالیسس پر ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے رابطہ کرنا چاہیے اگر آپ کو کچھ انتباہی علامات کا سامنا ہو۔ یہ ان پیچیدگیوں کی نشاندہی کر سکتے ہیں جن پر فوری توجہ دینے کی ضرورت ہے۔

اگر آپ کو اپنی رسائی کی جگہ پر انفیکشن کی علامات نظر آتی ہیں، جیسے کہ لالی، گرمی، سوجن، یا نکاسی، تو فوری طور پر اپنے ڈائیلاسز سینٹر یا ڈاکٹر کو کال کریں۔ بخار، سردی لگنا، یا غیر معمولی طور پر بیمار محسوس کرنا بھی فوری طبی توجہ کا مطالبہ کرنا چاہیے۔

دیگر حالات جن میں فوری دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے ان میں شامل ہیں:

• سانس لینے میں شدید دشواری یا سینے میں درد
• آپ کی رسائی کی جگہ سے زیادہ خون بہنا
• خون کے جمنے کی علامات، جیسے آپ کے بازو یا ٹانگ میں سوجن
• شدید متلی، الٹی، یا سیال کو برقرار رکھنے میں ناکامی
• آپ کی رسائی کی جگہ میں تبدیلیاں، جیسے کمپن کے احساس کا ختم ہونا

اگر آپ ابھی تک ڈائیلاسز پر نہیں ہیں، تو اپنے گردے کے ڈاکٹر سے اس امکان پر بات کریں اگر آپ کو مستقل تھکاوٹ، سوجن، پیشاب میں تبدیلی، یا متلی جیسی علامات کا سامنا ہو رہا ہے۔ اگر ضرورت ہو تو ڈائیلاسز کی ابتدائی منصوبہ بندی بہتر نتائج کی طرف لے جاتی ہے۔

ہیموڈائیلاسز کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

سوال 1۔ کیا ہیموڈائیلاسز تکلیف دہ ہے؟

ہیموڈائیلاسز بذات خود تکلیف دہ نہیں ہے، حالانکہ آپ کو اس وقت کچھ تکلیف محسوس ہو سکتی ہے جب سوئیاں آپ کی رسائی والی جگہ میں داخل کی جاتی ہیں۔ زیادہ تر لوگ اس کی وضاحت اس طرح کرتے ہیں جیسے خون نکلوایا جا رہا ہو یا IV لگایا جا رہا ہو۔

علاج کے دوران، آپ کو پٹھوں میں کھچاؤ کا تجربہ ہو سکتا ہے یا تھکاوٹ محسوس ہو سکتی ہے کیونکہ آپ کا جسم سیال کی تبدیلیوں کے مطابق ڈھل جاتا ہے۔ یہ احساسات عام طور پر اس وقت بہتر ہو جاتے ہیں جب آپ اس عمل کے عادی ہو جاتے ہیں اور آپ کا علاج بہتر ہو جاتا ہے۔

سوال 2۔ کوئی شخص ہیموڈائیلاسز پر کتنی دیر تک زندہ رہ سکتا ہے؟

بہت سے لوگ ہیموڈائیلاسز پر سالوں یا دہائیوں تک زندہ رہتے ہیں، جو ان کی مجموعی صحت، عمر، اور وہ اپنے علاج کے منصوبے پر کتنی اچھی طرح عمل کرتے ہیں اس پر منحصر ہے۔ کچھ مریض 20 سال یا اس سے زیادہ عرصے تک ڈائیلاسز کے ساتھ زندہ رہتے ہیں۔

آپ کی متوقع عمر بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول آپ کی بنیادی صحت کی حالت، آپ اپنی غذا اور ادویات کا انتظام کتنی اچھی طرح کرتے ہیں، اور کیا آپ گردے کی پیوند کاری کے امیدوار ہیں۔

سوال 3۔ کیا میں ہیموڈائیلاسز پر رہتے ہوئے سفر کر سکتا ہوں؟

ہاں، آپ مناسب منصوبہ بندی کے ساتھ ہیموڈائیلاسز پر رہتے ہوئے سفر کر سکتے ہیں۔ بہت سے ڈائیلاسز مراکز کے نیٹ ورکس ہیں جو آپ کو مختلف مقامات، بشمول تعطیلات کی منزلوں پر علاج حاصل کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔

آپ کو اپنی منزل پر پیشگی علاج کا انتظام کرنے اور اپنی ہوم ڈائیلاسز ٹیم کے ساتھ رابطہ کرنے کی ضرورت ہوگی۔ کچھ لوگ گھر پر ڈائیلاسز کرنا بھی سیکھتے ہیں، جو سفر کے لیے زیادہ لچک فراہم کر سکتا ہے۔

سوال 400۔ کیا میں ہیموڈائیلاسز پر رہتے ہوئے کام کر سکتا ہوں؟

بہت سے لوگ ہیموڈائیلاسز پر رہتے ہوئے کام جاری رکھتے ہیں، خاص طور پر اگر وہ لچکدار نظام الاوقات کا انتظام کر سکیں۔ کچھ ڈائیلاسز مراکز کام کے نظام الاوقات کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے شام یا صبح سویرے سیشن پیش کرتے ہیں۔

کام کرنے کی آپ کی صلاحیت آپ کی ملازمت کی ضروریات، علاج کے دوران اور بعد میں آپ کیسا محسوس کرتے ہیں، اور آپ کی مجموعی صحت پر منحصر ہے۔ کچھ لوگ مکمل وقت کام کرتے ہیں، جبکہ دوسروں کو اپنے اوقات کار کم کرنے یا اپنے کام کی قسم تبدیل کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سوال 5۔ ہیموڈائیلاسس اور پیریٹونیل ڈائیلاسس میں کیا فرق ہے؟

ہیموڈائیلاسس آپ کے خون کو آپ کے جسم کے باہر فلٹر کرنے کے لیے ایک مشین کا استعمال کرتا ہے، جبکہ پیریٹونیل ڈائیلاسس آپ کے پیٹ کی تہہ (پیریٹونیم) کو آپ کے جسم کے اندر ایک قدرتی فلٹر کے طور پر استعمال کرتا ہے۔

ہیموڈائیلاسس عام طور پر ہفتے میں تین بار ایک مرکز میں کیا جاتا ہے، جبکہ پیریٹونیل ڈائیلاسس عام طور پر گھر پر روزانہ کیا جاتا ہے۔ آپ کا گردے کا ڈاکٹر آپ کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد کرے گا کہ آپ کے طرز زندگی اور طبی ضروریات کے لیے کون سی قسم بہتر ہو سکتی ہے۔