ہیmodialysis

ہیmodialysis میں، ایک مشین آپ کے خون سے فضلہ، نمک اور سیال کو فلٹر کرتی ہے جب آپ کے گردے اس کام کو کافی حد تک کرنے کے لیے صحت مند نہیں رہتے ہیں۔ ہیmodialysis (ہی-مو-ڈائی-ال-اے-سس) آگے بڑھنے والی گردے کی ناکامی کا علاج کرنے کا ایک طریقہ ہے اور ناکام گردوں کے باوجود آپ کو ایک فعال زندگی گزارنے میں مدد کر سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر کئی عوامل کی بنیاد پر یہ طے کرنے میں مدد کرے گا کہ آپ کو ہیmodialysis کب شروع کرنا چاہیے، جن میں آپ کی شامل ہیں: مجموعی صحت گردے کا کام علامات اور عوارض زندگی کی کیفیت ذاتی ترجیحات آپ گردے کی ناکامی (یورییمیا) کی علامات اور عوارض محسوس کر سکتے ہیں، جیسے کہ متلی، الٹی، سوجن یا تھکاوٹ۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے گردے کے کام کی سطح کو ناپنے کے لیے آپ کی تخمینہ شدہ گلومرولر فلٹریشن ریٹ (eGFR) کا استعمال کرتا ہے۔ آپ کا eGFR آپ کے خون کے کریٹینائن ٹیسٹ کے نتائج، جنس، عمر اور دیگر عوامل کا استعمال کرتے ہوئے شمار کیا جاتا ہے۔ ایک عام قدر عمر کے ساتھ مختلف ہوتی ہے۔ آپ کے گردے کے کام کا یہ پیمانہ آپ کے علاج کی منصوبہ بندی کرنے میں مدد کر سکتا ہے، بشمول ہیmodialysis کب شروع کرنا ہے۔ ہیmodialysis آپ کے جسم کو بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے اور جسم میں سیال اور مختلف معدنیات — جیسے پوٹاشیم اور سوڈیم — کے مناسب توازن کو برقرار رکھنے میں مدد کر سکتا ہے۔ عام طور پر، ہیmodialysis اس سے بہت پہلے شروع ہو جاتا ہے کہ آپ کے گردے اتنے بند ہو جائیں کہ جان لیوا پیچیدگیاں پیدا ہوں۔ گردے کی ناکامی کے عام اسباب میں شامل ہیں: ذیابیطس بلڈ پریشر (ہائپر ٹینشن) گردے کی سوزش (گلومرو نیفرائٹس) گردے کے پھولے (پولی سسٹک گردے کی بیماری) موروثی گردے کی بیماریاں طویل مدتی غیر اسٹیرائڈی اینٹی سوزش والی ادویات یا دیگر ادویات کا استعمال جو گردوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے تاہم، آپ کے گردے کسی شدید بیماری، پیچیدہ سرجری، دل کا دورہ یا کسی دوسری سنگین مسئلے کے بعد اچانک بند ہو سکتے ہیں (حادثاتی گردے کی چوٹ)۔ کچھ ادویات بھی گردے کی چوٹ کا سبب بن سکتی ہیں۔ بعض لوگ جو طویل مدتی (مزمن) گردے کی ناکامی سے شدید متاثر ہیں وہ ڈیالیسس شروع کرنے کے خلاف فیصلہ کر سکتے ہیں اور کسی مختلف راستے کا انتخاب کر سکتے ہیں۔ اس کے بجائے، وہ زیادہ سے زیادہ طبی علاج کا انتخاب کر سکتے ہیں، جسے زیادہ سے زیادہ قدامت پسندانہ انتظام یا آرام دہ دیکھ بھال بھی کہا جاتا ہے۔ اس تھراپی میں اعلیٰ مزمن گردے کی بیماری کی پیچیدگیوں کا فعال انتظام شامل ہے، جیسے کہ سیال کا زیادہ ہونا، بلڈ پریشر اور اینیمیا، زندگی کی کیفیت کو متاثر کرنے والے علامات کے حامی انتظام پر توجہ مرکوز ہے۔ دیگر لوگ ڈیالیسس شروع کرنے کے بجائے، پہلے سے ہی گردے کی پیوند کاری کے امیدوار ہو سکتے ہیں۔ اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے اپنے اختیارات کے بارے میں مزید معلومات حاصل کریں۔ یہ ایک انفرادی فیصلہ ہے کیونکہ ڈیالیسس کے فوائد آپ کے مخصوص صحت کے مسائل پر منحصر ہو سکتے ہیں۔

بیشتر لوگ جنہیں ہیموڈائیلسز کی ضرورت ہوتی ہے ان میں مختلف قسم کی صحت کی پریشانیاں ہوتی ہیں۔ ہیموڈائیلسز بہت سے لوگوں کی زندگی کو طول دیتا ہے، لیکن جن لوگوں کو اس کی ضرورت ہوتی ہے ان کی زندگی کی امید عام آبادی کے مقابلے میں کم ہوتی ہے۔ اگرچہ ہیموڈائیلسز کا علاج کچھ کھوئے ہوئے گردے کے کام کو تبدیل کرنے میں موثر ہو سکتا ہے، لیکن آپ کو نیچے درج کردہ کچھ متعلقہ حالات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، اگرچہ ہر کوئی ان تمام مسائل کا سامنا نہیں کرتا ہے۔ آپ کی ڈائیلسز ٹیم ان سے نمٹنے میں آپ کی مدد کر سکتی ہے۔ کم بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن)۔ بلڈ پریشر میں کمی ہیموڈائیلسز کا ایک عام ضمنی اثر ہے۔ کم بلڈ پریشر کے ساتھ سانس کی قلت، پیٹ میں درد، پٹھوں میں درد، متلی یا قے ہو سکتی ہے۔ پٹھوں میں درد۔ اگرچہ وجہ واضح نہیں ہے، لیکن ہیموڈائیلسز کے دوران پٹھوں میں درد عام ہے۔ کبھی کبھی ہیموڈائیلسز کے نسخے کو ایڈجسٹ کر کے درد کو کم کیا جا سکتا ہے۔ ہیموڈائیلسز کے علاج کے درمیان سیال اور سوڈیم کے استعمال کو ایڈجسٹ کرنے سے بھی علاج کے دوران علامات کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ خارش۔ بہت سے لوگ جو ہیموڈائیلسز سے گزرتے ہیں ان کی جلد میں خارش ہوتی ہے، جو اکثر طریقہ کار کے دوران یا اس کے فورا بعد زیادہ ہوتی ہے۔ نیند کی پریشانیاں۔ ہیموڈائیلسز حاصل کرنے والے لوگوں کو اکثر نیند آنے میں پریشانی ہوتی ہے، کبھی کبھی نیند کے دوران سانس لینے میں وقفے (نیند کا اپنیا) یا درد، بے چینی یا بے چین ٹانگوں کی وجہ سے۔ اینیمیا۔ خون میں کافی سرخ خون کے خلیات نہ ہونا (اینیمیا) گردے کی ناکامی اور ہیموڈائیلسز کی ایک عام پیچیدگی ہے۔ ناکام گردے ایریتھروپوئیٹن (uh-rith-roe-POI-uh-tin) نامی ہارمون کی پیداوار کو کم کر دیتے ہیں، جو سرخ خون کے خلیات کی تشکیل کو متحرک کرتا ہے۔ غذا کی پابندیوں، آئرن کی خراب جذب، بار بار خون کے ٹیسٹ، یا ہیموڈائیلسز کی طرف سے آئرن اور وٹامن کو ہٹانے سے بھی اینیمیا میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ ہڈیوں کے امراض۔ اگر آپ کے خراب شدہ گردے اب وٹامن ڈی کو پروسیس کرنے کے قابل نہیں ہیں، جو آپ کو کیلشیم جذب کرنے میں مدد کرتا ہے، تو آپ کی ہڈیاں کمزور ہو سکتی ہیں۔ اس کے علاوہ، پیرا تھائیرائڈ ہارمون کی زیادہ پیداوار — گردے کی ناکامی کی ایک عام پیچیدگی — آپ کی ہڈیوں سے کیلشیم کو جاری کر سکتی ہے۔ ہیموڈائیلسز ان حالات کو زیادہ یا کم کیلشیم کو ہٹانے سے بدتر بنا سکتا ہے۔ ہائی بلڈ پریشر (ہائپرٹینشن)۔ اگر آپ زیادہ نمک استعمال کرتے ہیں یا زیادہ سیال پیتے ہیں، تو آپ کا ہائی بلڈ پریشر خراب ہو سکتا ہے اور دل کی بیماریوں یا اسٹروک کا سبب بن سکتا ہے۔ سیال کا زیادہ ہونا۔ چونکہ ہیموڈائیلسز کے دوران آپ کے جسم سے سیال نکالا جاتا ہے، لہذا ہیموڈائیلسز کے علاج کے درمیان تجویز کردہ سے زیادہ سیال پینا جان لیوا پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے، جیسے کہ دل کی ناکامی یا پھیپھڑوں میں سیال کا جمع ہونا (پلمونری ایڈیما)۔ دل کے گرد جھلی کی سوزش (پیریکارڈائٹس)۔ ناکافی ہیموڈائیلسز دل کے گرد جھلی کی سوزش کا سبب بن سکتا ہے، جو آپ کے دل کی صلاحیت کو آپ کے جسم کے باقی حصوں میں خون پمپ کرنے میں مداخلت کر سکتا ہے۔ ہائی پوٹاشیم لیول (ہائپر کیلیمیا) یا لو پوٹاشیم لیول (ہائپو کیلیمیا)۔ ہیموڈائیلسز اضافی پوٹاشیم کو ہٹاتا ہے، جو ایک معدنی ہے جو عام طور پر آپ کے گردوں کی طرف سے آپ کے جسم سے ہٹایا جاتا ہے۔ اگر ڈائیلسز کے دوران زیادہ یا کم پوٹاشیم ہٹایا جاتا ہے، تو آپ کا دل غیر منظم طور پر دھڑک سکتا ہے یا رک سکتا ہے۔ رسائی سائٹ کی پیچیدگیاں۔ ممکنہ طور پر خطرناک پیچیدگیاں — جیسے انفیکشن، خون کی برتن کی دیوار کا تنگ ہونا یا پھولنا (اینوریزم)، یا رکاوٹ — آپ کے ہیموڈائیلسز کی کیفیت کو متاثر کر سکتی ہیں۔ اپنی ڈائیلسز ٹیم کے ہدایات پر عمل کریں کہ کس طرح آپ کی رسائی سائٹ میں تبدیلیوں کی جانچ کریں جو کسی مسئلے کی نشاندہی کر سکتی ہیں۔ ایملائڈوسس۔ ڈائیلسز سے متعلق ایملائڈوسس (am-uh-loi-DO-sis) اس وقت تیار ہوتا ہے جب خون میں پروٹین جوڑوں اور ٹینڈنز پر جمع ہو جاتے ہیں، جس کی وجہ سے جوڑوں میں درد، سختی اور سیال ہوتا ہے۔ یہ حالت ان لوگوں میں زیادہ عام ہے جنہوں نے کئی سالوں سے ہیموڈائیلسز کروایا ہے۔ ڈپریشن۔ گردے کی ناکامی والے لوگوں میں موڈ میں تبدیلیاں عام ہیں۔ اگر آپ ہیموڈائیلسز شروع کرنے کے بعد ڈپریشن یا اضطراب کا شکار ہوتے ہیں، تو موثر علاج کے اختیارات کے بارے میں اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے بات کریں۔

ہیmodiڈیالیسز کی تیاری آپ کے پہلے طریقہ کار سے کئی ہفتوں یا مہینوں پہلے شروع ہو جاتی ہے۔ آپ کے خون کی آسانی سے رسائی کی اجازت دینے کے لیے، ایک سرجن ایک ويسکولر رسائی بنائے گا۔ رسائی آپ کے گردش سے خون کی تھوڑی مقدار کو محفوظ طریقے سے نکالنے اور پھر آپ کو واپس کرنے کا ایک طریقہ فراہم کرتی ہے تاکہ ہیmodiڈیالیسز کا عمل کام کر سکے۔ ہیmodiڈیالیسز کے علاج شروع کرنے سے پہلے سرجیکل رسائی کو ٹھیک ہونے کے لیے وقت کی ضرورت ہوتی ہے۔ رسائی کی تین اقسام ہیں: آرٹیریو وینس (AV) فیسٹولا۔ سرجیکل طور پر تیار کردہ AV فیسٹولا ایک شریان اور رگ کے درمیان ایک کنکشن ہے، جو عام طور پر اس بازو میں ہوتا ہے جسے آپ کم استعمال کرتے ہیں۔ یہ رسائی کی ترجیحی قسم ہے کیونکہ یہ مؤثر اور محفوظ ہے۔ AV گرافٹ۔ اگر آپ کی خون کی وریدیں AV فیسٹولا بنانے کے لیے بہت چھوٹی ہیں، تو سرجن بجائے اس کے ایک لچکدار، مصنوعی ٹیوب کو گرافٹ کہتے ہوئے، ایک شریان اور رگ کے درمیان ایک راستہ بنا سکتا ہے۔ مرکزی وینس کیٹیٹر۔ اگر آپ کو ہنگامی ہیmodiڈیالیسز کی ضرورت ہے، تو آپ کی گردن میں ایک بڑی رگ میں ایک پلاسٹک ٹیوب (کیٹیٹر) ڈالی جا سکتی ہے۔ کیٹیٹر عارضی ہے۔ انفیکشن اور دیگر پیچیدگیوں کے امکان کو کم کرنے کے لیے اپنی رسائی کی جگہ کا خیال رکھنا انتہائی ضروری ہے۔ اپنی رسائی کی جگہ کی دیکھ بھال کے بارے میں اپنی طبی دیکھ بھال کی ٹیم کے ہدایات پر عمل کریں۔

آپ ہیموڈائیلسز ایک ڈائیلسز سینٹر، گھر پر یا کسی ہسپتال میں حاصل کر سکتے ہیں۔ علاج کی تعدد آپ کی صورتحال پر منحصر ہے: ان سینٹر ہیموڈائیلسز۔ بہت سے لوگ ہفتے میں تین بار 3 سے 5 گھنٹے کے سیشن میں ہیموڈائیلسز حاصل کرتے ہیں۔ روزانہ ہیموڈائیلسز۔ اس میں زیادہ بار بار، لیکن مختصر سیشن شامل ہیں — عام طور پر گھر پر ہفتے میں چھ یا سات دن تقریباً دو گھنٹے کے لیے کیا جاتا ہے۔ آسان ہیموڈائیلسز مشینیں گھر پر ہیموڈائیلسز کو کم تکلیف دہ بنا چکی ہیں، لہذا خصوصی تربیت اور آپ کی مدد کرنے والے کسی شخص کے ساتھ، آپ گھر پر ہیموڈائیلسز کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں۔ آپ یہ طریقہ کار رات کو نیند کے دوران بھی کر سکتے ہیں۔ پورے امریکہ اور کچھ دوسرے ممالک میں ڈائیلسز سینٹر واقع ہیں، لہذا آپ بہت سے علاقوں میں سفر کر سکتے ہیں اور پھر بھی شیڈول کے مطابق اپنا ہیموڈائیلسز حاصل کر سکتے ہیں۔ آپ کی ڈائیلسز ٹیم آپ کو دوسری جگہوں پر اپوائنٹمنٹ بنانے میں مدد کر سکتی ہے، یا آپ اپنی منزل پر ڈائیلسز سینٹر سے براہ راست رابطہ کر سکتے ہیں۔ جگہ دستیاب ہے اور مناسب انتظامات کیے جا سکتے ہیں اس بات کو یقینی بنانے کے لیے پہلے سے منصوبہ بندی کریں۔