چھاتی کے کینسر کے لیے ہارمون تھراپی کیا ہے؟ مقصد، اقسام اور نتائج

چھاتی کے کینسر کے لیے ہارمون تھراپی ایک ایسا علاج ہے جو ایسٹروجن اور پروجیسٹرون ہارمونز کو روکتا ہے یا کم کرتا ہے جو بعض قسم کے چھاتی کے کینسر کو ایندھن فراہم کرتے ہیں۔ اسے اس ایندھن کی سپلائی کاٹ دینے کے طور پر سوچیں جو ان کینسروں کو بڑھنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ ٹارگٹڈ طریقہ کار کینسر کی واپسی کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے اور بہت سے مریضوں میں موجود ٹیومر کو سکڑنے میں مدد کرتا ہے۔

چھاتی کے کینسر کے لیے ہارمون تھراپی کیا ہے؟

ہارمون تھراپی یا تو کینسر کے خلیوں پر ہارمون ریسیپٹرز کو روک کر یا آپ کے جسم کے ذریعہ بنائے جانے والے ہارمونز کی مقدار کو کم کرکے کام کرتی ہے۔ تقریباً 70% چھاتی کے کینسر ہارمون ریسیپٹر پازیٹو ہوتے ہیں، یعنی وہ بڑھنے اور ضرب دینے کے لیے ایسٹروجن یا پروجیسٹرون کا استعمال کرتے ہیں۔

یہ علاج ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی سے بالکل مختلف ہے جو کچھ خواتین رجونورتی کی علامات کے لیے استعمال کرتی ہیں۔ ہارمونز شامل کرنے کے بجائے، کینسر ہارمون تھراپی ان کو ہٹا دیتی ہے یا روک دیتی ہے تاکہ کینسر کے خلیوں کو زندہ رہنے کے لیے جو کچھ چاہیے اس سے محروم کیا جا سکے۔

یہ تھراپی گولی کی شکل میں آتی ہے جسے آپ روزانہ لیتے ہیں یا ماہانہ انجیکشن کے طور پر، اس پر منحصر ہے کہ آپ کا ڈاکٹر کس قسم کی سفارش کرتا ہے۔ زیادہ تر لوگ کینسر کی تکرار کے خلاف بہترین تحفظ حاصل کرنے کے لیے یہ علاج 5 سے 10 سال تک جاری رکھتے ہیں۔

چھاتی کے کینسر کے لیے ہارمون تھراپی کیوں کی جاتی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر ہارمون تھراپی کی سفارش کرتا ہے تاکہ کینسر کے خلیوں کو وہ ہارمون حاصل کرنے سے روکا جا سکے جو انہیں بڑھنے کے لیے درکار ہوتے ہیں۔ یہ اس چابی کو ہٹانے کی طرح ہے جو کینسر کو آپ کے جسم میں کھلنے اور ضرب دینے کی اجازت دیتا ہے۔

اس کے اہم مقاصد میں سرجری کے بعد کینسر کی واپسی کے خطرے کو کم کرنا، سرجری سے پہلے ٹیومر کو سکڑنا تاکہ اسے ہٹانا آسان ہو جائے، اور اگر کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے تو اس کی نشوونما کو سست کرنا شامل ہے۔

یہ علاج صرف ہارمون ریسیپٹر پازیٹو چھاتی کے کینسر کے لیے مؤثر ہے۔ بائیوپسی یا سرجری کے بعد آپ کی پیتھالوجی رپورٹ سے ظاہر ہوگا کہ آیا آپ کے کینسر میں ایسٹروجن ریسیپٹرز (ER-مثبت) یا پروجیسٹرون ریسیپٹرز (PR-مثبت) ہیں۔

ہارمون تھراپی کا طریقہ کار کیا ہے؟

زیادہ تر ہارمون تھراپی میں گھر پر روزانہ گولی لینا شامل ہوتا ہے، جو کیموتھراپی کے مقابلے میں بہت زیادہ آسان ہے جس کے لیے ہسپتال جانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ آپ کی صورتحال کے لیے کون سی مخصوص دوا بہترین کام کرتی ہے۔

رجونورتی سے پہلے کی خواتین کے لیے، علاج اکثر ماہانہ انجیکشن سے شروع ہوتا ہے تاکہ آپ کے بیضہ دانی کو ایسٹروجن بنانے سے روکا جا سکے، جو روزانہ گولیوں کے ساتھ مل کر دیا جاتا ہے۔ رجونورتی کے بعد کی خواتین عام طور پر روزانہ گولیاں لیتی ہیں جو جسم کے دیگر بافتوں میں ایسٹروجن کی پیداوار کو روکتی ہیں۔

آپ کی طبی ٹیم علاج کے مؤثر طریقے سے کام کرنے کو یقینی بنانے اور کسی بھی ضمنی اثرات کو منظم کرنے کے لیے خون کے ٹیسٹ اور چیک اپ کے ذریعے باقاعدگی سے آپ کی نگرانی کرے گی۔ یہ اپائنٹمنٹس عام طور پر آپ کے علاج کے دوران ہر 3 سے 6 ماہ بعد ہوتی ہیں۔

آپ کی ہارمون تھراپی کے لیے کیسے تیاری کریں؟

ہارمون تھراپی کی تیاری اس بات کو سمجھنے سے شروع ہوتی ہے کہ کیا توقع کی جائے اور آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے مدد حاصل کی جائے۔ آپ کا ڈاکٹر کسی بھی خطرناک تعامل کو روکنے کے لیے آپ کی طبی تاریخ اور موجودہ ادویات کا جائزہ لے گا۔

علاج شروع کرنے سے پہلے آپ کو بنیادی ٹیسٹ کی ضرورت ہوگی جس میں ہڈیوں کی کثافت کی اسکین، کولیسٹرول کی سطح، اور جگر کے فنکشن ٹیسٹ شامل ہیں۔ یہ آپ کے ڈاکٹر کو اس بات کی نگرانی کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ تھراپی وقت کے ساتھ آپ کے جسم کو کیسے متاثر کرتی ہے۔

شروع کرنے سے پہلے اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ ضمنی اثرات کے انتظام کی حکمت عملی پر غور کریں۔ عام مسائل جیسے کہ گرم چمک، جوڑوں کا درد، یا موڈ میں تبدیلی کے لیے منصوبہ بندی کرنے سے آپ اپنے علاج کے سفر کے بارے میں زیادہ تیار اور پراعتماد محسوس کر سکتے ہیں۔

اپنی ہارمون تھراپی کے نتائج کو کیسے پڑھیں؟

آپ کا ڈاکٹر ہارمون تھراپی کی کامیابی کو باقاعدہ امیجنگ اسکین، خون کے ٹیسٹ، اور جسمانی امتحانات کے ذریعے ٹریک کرتا ہے بجائے اس کے کہ صرف ایک ٹیسٹ کے نتیجے میں۔ اگر آپ کو فعال کینسر ہے تو اس کا مقصد مستحکم یا سکڑتے ہوئے ٹیومر کو دیکھنا ہے، یا اگر آپ روک تھام کے موڈ میں ہیں تو صرف کینسر سے پاک رہنا ہے۔

خون کے ٹیسٹ آپ کے ہارمون کی سطح کی نگرانی کرتے ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ دوا مؤثر طریقے سے ایسٹروجن اور پروجیسٹرون کو روک رہی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر جگر کے فنکشن کو بھی چیک کرے گا کیونکہ یہ دوائیں آپ کے جگر سے پروسیس ہوتی ہیں۔

ہڈیوں کی کثافت کے اسکین اہم ہو جاتے ہیں کیونکہ ہارمون تھراپی وقت کے ساتھ ہڈیوں کو کمزور کر سکتی ہے۔ اگر ضرورت ہو تو آپ کا ڈاکٹر کیلشیم اور وٹامن ڈی سپلیمنٹس یا ہڈیوں کو مضبوط کرنے والی دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔

ہارمون تھراپی کے ضمنی اثرات کو کیسے منظم کریں؟

ضمنی اثرات کو منظم کرنے میں آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ مل کر کام کرنا شامل ہے تاکہ ایسے حل تلاش کیے جا سکیں جو آپ کو آرام دہ رکھیں جب کہ آپ اپنے اہم کینسر کے علاج کو جاری رکھیں۔ زیادہ تر ضمنی اثرات صحیح نقطہ نظر کے ساتھ قابل انتظام ہیں۔

عام ضمنی اثرات اور انتظامی حکمت عملیوں میں شامل ہیں:

• گرم چمک: پرتوں میں کپڑے پہنیں، ٹھنڈا کرنے والے پنکھے استعمال کریں، آرام کرنے کی تکنیک آزمائیں، یا ایسی دوائیوں کے بارے میں پوچھیں جو مدد کر سکیں۔
• جوڑوں کا درد اور سختی: باقاعدگی سے ہلکی ورزش، فزیکل تھراپی، گرم غسل، یا سوزش کم کرنے والی دوائیں
• موڈ میں تبدیلیاں: مشاورت، سپورٹ گروپس، تناؤ کے انتظام کی تکنیک، یا اگر ضرورت ہو تو اینٹی ڈپریسنٹس
• تھکاوٹ: سرگرمیوں کی رفتار، نیند کا باقاعدہ شیڈول، ہلکی ورزش، اور توانائی کے تحفظ کی تکنیک
• اندام نہانی کی خشکی: موئسچرائزرز، چکنا کرنے والے مادے، یا نسخے کے علاج جو آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے بات کیے بغیر کبھی بھی اپنی ہارمون تھراپی بند نہ کریں، یہاں تک کہ اگر ضمنی اثرات چیلنجنگ محسوس ہوں۔ آپ کی طبی ٹیم عام طور پر آپ کے علاج کو ایڈجسٹ کر سکتی ہے یا آپ کو بہتر محسوس کرنے میں مدد کے لیے معاون دوائیں شامل کر سکتی ہے۔

بہترین ہارمون تھراپی کا طریقہ کیا ہے؟

بہترین ہارمون تھراپی اس بات پر منحصر ہے کہ آیا آپ رجونورتی سے گزر چکے ہیں، آپ کے کینسر کی مخصوص خصوصیات، اور آپ کی مجموعی صحت۔ کوئی ایک سائز سب کے لیے موزوں نہیں ہے کیونکہ ہر ایک کا اپنا منفرد انداز ہوتا ہے۔

قبل از سنِ یائسگی خواتین اکثر بیضہ دانی کو دبانے اور تموکسفین یا ایرومیٹیز انہیبیٹرز جیسی ادویات کے ساتھ مل کر فائدہ اٹھاتی ہیں۔ سنِ یائسگی کے بعد کی خواتین عام طور پر صرف ایرومیٹیز انہیبیٹرز سے اچھا کام کرتی ہیں، حالانکہ کچھ تموکسفین استعمال کر سکتی ہیں۔

آپ کا آنکولوجسٹ آپ کے علاج کے منصوبے کو بناتے وقت آپ کے کینسر کے مرحلے، صحت کی دیگر حالتوں، خاندانی تاریخ، اور ذاتی ترجیحات جیسے عوامل پر غور کرتا ہے۔ "بہترین" تھراپی وہ ہے جو آپ کے کینسر کا مؤثر طریقے سے علاج کرتی ہے جبکہ آپ کے معیار زندگی کو برقرار رکھتی ہے۔

ہارمون تھراپی کی ضرورت کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اگر آپ کے چھاتی کے کینسر کا ٹیسٹ ہارمون ریسیپٹرز کے لیے مثبت آتا ہے، تو آپ کو ہارمون تھراپی کی ضرورت ہوگی، قطع نظر دیگر عوامل کے۔ یہ چھاتی کے کینسر کے تقریباً 70% کیسز کا حساب ہے۔

کئی عوامل آپ کے علاج کے منصوبے اور دورانیے کو متاثر کرتے ہیں:

• تشخیص کے وقت کینسر کا مرحلہ اور سائز
• کیا کینسر لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے
• آپ کی عمر اور رجونورتی کی حیثیت
• چھاتی یا بیضہ دانی کے کینسر کی خاندانی تاریخ
• پہلے ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی کا استعمال
• صحت کی دیگر حالتیں جیسے آسٹیوپوروسس یا دل کی بیماری

زیادہ خطرے والے کینسر والی خواتین اکثر ہارمون تھراپی کو طویل عرصے تک جاری رکھتی ہیں، بعض اوقات 10 سال تک۔ آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے دوبارہ جائزہ لے گا کہ آیا علاج جاری رکھنے سے خطرات سے زیادہ فوائد حاصل ہوتے ہیں۔

کیا ہارمون مثبت یا ہارمون منفی چھاتی کا کینسر ہونا بہتر ہے؟

ہارمون مثبت چھاتی کے کینسر کے اکثر بہتر طویل مدتی نتائج ہوتے ہیں کیونکہ یہ ہارمون تھراپی کے علاج کا اچھا جواب دیتا ہے۔ علاج کے اختیارات دستیاب ہونے سے آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو کینسر سے مؤثر طریقے سے لڑنے کے لیے مزید ٹولز ملتے ہیں۔

ہارمون مثبت کینسر ہارمون منفی کینسر کے مقابلے میں زیادہ آہستہ بڑھتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ ان کا پتہ لگانے اور ان کا کامیابی سے علاج کرنے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ 5 سال کی بقا کی شرح عام طور پر ہارمون مثبت چھاتی کے کینسر کے لیے زیادہ ہوتی ہے۔

تاہم، ہارمون منفی کینسر اکثر کیموتھراپی کا بہتر جواب دیتے ہیں اور علاج سے مکمل طور پر ختم ہو سکتے ہیں۔ دونوں قسموں کا کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے جب ابتدائی طور پر پتہ چل جائے، لہذا اس بات پر توجہ دیں کہ آپ کے ڈاکٹر کے تجویز کردہ علاج کے منصوبے پر عمل کریں بجائے اس کے کہ آپ کو کس قسم کا کینسر ہے۔

ہارمون تھراپی کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

زیادہ تر لوگ ہارمون تھراپی کو اچھی طرح برداشت کرتے ہیں، لیکن تمام ادویات کی طرح، اس کے ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں جو ہلکے سے لے کر زیادہ سنگین تک ہوتے ہیں۔ ان کو سمجھنے سے آپ کو یہ جاننے میں مدد ملتی ہے کہ کس چیز پر نظر رکھنی ہے اور کب اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا ہے۔

عام پیچیدگیوں میں جو بہت سے مریضوں کو متاثر کرتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• ہڈیوں کا پتلا ہونا (آسٹیوپوروسس) جو فریکچر کا خطرہ بڑھاتا ہے
• جوڑوں میں درد اور سختی، خاص طور پر ہاتھوں اور گھٹنوں میں
• گرم چمک اور رات کو پسینہ آنا
• موڈ میں تبدیلیاں بشمول ڈپریشن یا بے چینی
• وزن میں اضافہ اور جسم کی ساخت میں تبدیلیاں
• نیند میں خلل اور تھکاوٹ

کم عام لیکن زیادہ سنگین پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• خون کے جمنے، خاص طور پر ٹاموکسفین کے ساتھ
• طویل مدتی ٹاموکسفین کے استعمال سے اینڈومیٹریل کینسر کا خطرہ
• جگر کے کام میں تبدیلیاں جن کی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے
• ہڈیوں کا شدید نقصان جو فریکچر کا باعث بنتا ہے
• کچھ ادویات کے ساتھ دل کی دھڑکن میں تبدیلیاں

آپ کا ڈاکٹر علاج کے دوران کسی بھی پیچیدگی کو جلد پکڑنے کے لیے آپ کی احتیاط سے نگرانی کرتا ہے۔ باقاعدگی سے چیک اپ اور خون کے ٹیسٹ اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتے ہیں کہ آپ کا علاج محفوظ اور موثر رہے۔

ہارمون تھراپی کے دوران مجھے کب ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے؟

اگر آپ کو سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری، ٹانگوں میں شدید درد، یا خون کے جمنے کی علامات محسوس ہوں تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔ ان علامات کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے اور آپ کی اگلی ملاقات کا انتظار نہیں کرنا چاہیے۔

اگر آپ کو مسلسل شدید گرم چمک، جوڑوں کا درد جو روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کرتا ہے، موڈ میں تبدیلیاں جو آپ کو پریشان کرتی ہیں، یا غیر معمولی اندام نہانی سے خون بہنا ہو تو چند دنوں میں اپائنٹمنٹ لیں۔

معمول کی نگرانی کی ملاقاتیں عام طور پر علاج کے دوران ہر 3 سے 6 ماہ بعد ہوتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس وقت بھی دیکھنا چاہے گا جب آپ اپنی دوا بند کرنے پر غور کر رہے ہوں یا اگر ضمنی اثرات آپ کی زندگی کے معیار کو نمایاں طور پر متاثر کر رہے ہوں۔

چھاتی کے کینسر کے لیے ہارمون تھراپی کے بارے میں اکثر پوچھے گئے سوالات

سوال 1۔ کیا ہارمون تھراپی تمام چھاتی کے کینسر کے لیے موثر ہے؟

ہارمون تھراپی صرف ہارمون ریسیپٹر پازیٹو چھاتی کے کینسر کے لیے کام کرتی ہے، جو چھاتی کے کینسر کے تقریباً 70% کیسز کی نمائندگی کرتی ہے۔ آپ کی پیتھالوجی رپورٹ سے ظاہر ہوگا کہ آیا آپ کے کینسر میں ایسٹروجن ریسیپٹرز (ER-مثبت) یا پروجیسٹرون ریسیپٹرز (PR-مثبت) ہیں۔

اگر آپ کا کینسر ہارمون ریسیپٹر منفی ہے، تو یہ علاج موثر نہیں ہوگا کیونکہ وہ کینسر کے خلیات ہارمونز پر انحصار نہیں کرتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس کے بجائے کیموتھراپی یا ٹارگٹڈ تھراپی جیسے دیگر علاج تجویز کرے گا۔

سوال 2۔ کیا ہارمون تھراپی سے وزن بڑھتا ہے؟

بہت سے لوگ ہارمون تھراپی کے دوران کچھ وزن میں اضافہ محسوس کرتے ہیں، عام طور پر علاج کے دوران 5 سے 10 پاؤنڈ۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ تھراپی آپ کے میٹابولزم کو سست کر سکتی ہے اور اس سے آپ کا جسم چربی کو کیسے ذخیرہ کرتا ہے اس میں تبدیلی آتی ہے۔

وزن میں اضافہ عام طور پر بتدریج ہوتا ہے اور صحت مند غذا اور باقاعدگی سے ورزش کے ساتھ قابل انتظام ہوتا ہے۔ کچھ لوگوں کو لگتا ہے کہ علاج کے پہلے سال کے بعد وزن مستحکم ہو جاتا ہے جب ان کا جسم دوا کے مطابق ڈھل جاتا ہے۔

سوال 3۔ کیا میں ہارمون تھراپی پر رہتے ہوئے حاملہ ہو سکتی ہوں؟

ہارمون تھراپی زرخیزی کو متاثر کر سکتی ہے، لیکن یہ پیدائش پر قابو پانے کا ایک قابل اعتماد طریقہ نہیں ہے۔ اگر آپ رجونورتی سے پہلے ہیں اور جنسی طور پر فعال ہیں، تو آپ کو غیر ہارمونل مانع حمل طریقے استعمال کرنے چاہئیں جیسے کہ کنڈوم یا کاپر آئی یو ڈی۔

ہارمون تھراپی کے دوران حمل کی سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ یہ آپ کے کینسر کے علاج میں مداخلت کر سکتا ہے اور ممکنہ طور پر نشوونما پانے والے بچے کو متاثر کر سکتا ہے۔ علاج شروع کرنے سے پہلے اپنے آنکولوجسٹ کے ساتھ خاندانی منصوبہ بندی پر اچھی طرح سے تبادلہ خیال کریں۔

سوال 4۔ مجھے کتنے عرصے تک ہارمون تھراپی لینے کی ضرورت ہوگی؟

اکثر لوگ ہارمون تھراپی 5 سے 10 سال تک لیتے ہیں، جو ان کی کینسر کی خصوصیات اور خطرے کے عوامل پر منحصر ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص صورتحال اور تازہ ترین تحقیق کی بنیاد پر بہترین دورانیہ تجویز کرے گا۔

کچھ زیادہ خطرے والے کینسر والے لوگوں کو طویل علاج کی مدت سے فائدہ ہو سکتا ہے، جب کہ دوسرے 5 سال میں اپنی تھراپی مکمل کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے دوبارہ جائزہ لے گا کہ آیا علاج جاری رکھنے سے خطرات سے زیادہ فوائد حاصل ہوتے ہیں۔

سوال 5۔ اگر ضمنی اثرات بہت زیادہ مشکل ہو جائیں تو کیا میں ہارمون تھراپی بند کر سکتا ہوں؟

ہارمون تھراپی کبھی بھی اپنے آنکولوجسٹ سے پہلے بات کیے بغیر بند نہ کریں، یہاں تک کہ اگر ضمنی اثرات بہت زیادہ محسوس ہوں۔ آپ کا ڈاکٹر اکثر آپ کی دوا کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے، خوراک کو تبدیل کر سکتا ہے، یا ضمنی اثرات کو سنبھالنے میں مدد کے لیے معاون علاج شامل کر سکتا ہے۔

اگر آپ اپنی موجودہ دوا کو بالکل برداشت نہیں کر سکتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو ہارمون تھراپی کے ایک مختلف آپشن پر منتقل کر سکتا ہے۔ کلید ایک ایسا حل تلاش کرنے کے لیے مل کر کام کرنا ہے جو آپ کو علاج پر رکھتا ہے جبکہ آپ کے معیار زندگی کو برقرار رکھتا ہے۔