Created at:1/13/2025
زندہ عطیہ دہندہ گردے کی پیوند کاری ایک جراحی طریقہ کار ہے جہاں ایک صحت مند شخص اپنا ایک گردہ اس شخص کو عطیہ کرتا ہے جس کے گردے ناکام ہو گئے ہیں یا ناکام ہو رہے ہیں۔ یہ جان بچانے والا علاج گردے کی تبدیلی کے دیگر اختیارات کے مقابلے میں طویل مدتی کامیابی کا بہترین موقع فراہم کرتا ہے۔
کسی ایسے شخص سے گردے کا انتظار کرنے کے برعکس جو مر گیا ہے، زندہ عطیہ دہندگی پیوند کاری کو اس وقت ہونے کی اجازت دیتی ہے جب آپ اور آپ کا عطیہ دہندہ دونوں بہترین ممکنہ صحت میں ہوں۔ آپ کا جسم صرف ایک صحت مند گردے کے ساتھ بالکل ٹھیک کام کر سکتا ہے، جو زندگی کا یہ قابل ذکر تحفہ ممکن بناتا ہے۔
زندہ عطیہ دہندہ گردے کی پیوند کاری میں ایک زندہ شخص سے ایک صحت مند گردہ نکالنا اور اسے گردے کی ناکامی والے شخص میں رکھنا شامل ہے۔ عطیہ کردہ گردہ آپ کے خون سے فضلہ اور اضافی سیال کو فلٹر کرنے کا کام سنبھالتا ہے۔
اس قسم کی پیوند کاری خاندان کے افراد، دوستوں یا یہاں تک کہ فیاض اجنبیوں سے بھی آ سکتی ہے جو مدد کرنا چاہتے ہیں۔ عطیہ دہندہ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے طبی اور نفسیاتی تشخیص سے گزرتا ہے کہ وہ محفوظ طریقے سے عطیہ کرنے کے لیے کافی صحت مند ہے۔ دریں اثنا، آپ کو یہ یقینی بنانے کے لیے جامع جانچ سے بھی گزرنا پڑے گا کہ آپ نیا گردہ وصول کرنے کے لیے تیار ہیں۔
گردے کے عطیہ کی خوبصورتی یہ ہے کہ لوگ دو گردوں کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں لیکن مکمل طور پر نارمل، صحت مند زندگی گزارنے کے لیے صرف ایک کی ضرورت ہوتی ہے۔ باقی گردہ قدرے بڑا ہو جاتا ہے تاکہ اضافی کام کو سنبھالا جا سکے، اور عطیہ دہندگان کو عام طور پر صحت کے کوئی طویل مدتی مسائل نہیں ہوتے ہیں۔
زندہ عطیہ دہندہ گردے کی پیوند کاری کی سفارش کی جاتی ہے جب آپ کے گردے آپ کے خون سے فضلہ اور زہریلے مادوں کو مؤثر طریقے سے فلٹر نہیں کر پاتے۔ یہ طریقہ کار آپ کو ڈائیلاسز کی حدود کے بغیر ایک نارمل، فعال زندگی میں واپس آنے کا بہترین موقع فراہم کرتا ہے۔
آپ کا ڈاکٹر یہ آپشن تجویز کر سکتا ہے اگر آپ کو گردے کی آخری بیماری ہے جو ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، پولی سسٹک گردے کی بیماری، یا آٹو امیون بیماریوں جیسی حالتوں کی وجہ سے ہے۔ یہ حالتیں آہستہ آہستہ آپ کے گردوں کو نقصان پہنچاتی ہیں یہاں تک کہ وہ اپنی معمول کی صلاحیت کے 10-15٪ سے کم پر کام کرتے ہیں۔
زندہ عطیہ کا بنیادی فائدہ وقت ہے۔ ٹرانسپلانٹ کی فہرست میں مہینوں یا سالوں انتظار کرنے کے بجائے، آپ سرجری کا شیڈول اس وقت بنا سکتے ہیں جب آپ اب بھی نسبتاً صحت مند ہوں۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جو لوگ زندہ عطیہ دہندگان سے گردے حاصل کرتے ہیں ان کے نتائج بہتر ہوتے ہیں اور ان لوگوں کے مقابلے میں زیادہ دیرپا ٹرانسپلانٹ ہوتے ہیں جو مرنے والے عطیہ دہندگان سے گردے حاصل کرتے ہیں۔
زندہ عطیہ دہندگان سے گردے کی پیوند کاری میں دو الگ الگ لیکن مربوط سرجری شامل ہیں جو ایک ہی وقت میں ہوتی ہیں۔ آپ کے عطیہ دہندگان کی سرجری ایک صحت مند گردے کو بحفاظت ہٹانے پر مرکوز ہے، جبکہ آپ کی سرجری میں اس گردے کو آپ کے جسم میں رکھنا شامل ہے۔
آپ کے عطیہ دہندگان کے لیے، طریقہ کار عام طور پر 2-3 گھنٹے لیتا ہے اور اکثر کم سے کم ناگوار تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔ سرجن عطیہ دہندگان کے پیٹ میں کئی چھوٹے چیرا لگاتا ہے اور گردے کو ہٹانے کے لیے ایک چھوٹا کیمرہ استعمال کرتا ہے۔ یہ طریقہ روایتی اوپن سرجری کے مقابلے میں تیزی سے صحت یابی اور کم داغ کا باعث بنتا ہے۔
آپ کی سرجری میں تقریباً 3-4 گھنٹے لگتے ہیں اور اس میں نیا گردہ آپ کے نچلے پیٹ میں رکھنا شامل ہے، عام طور پر دائیں طرف۔ حیرت کی بات یہ ہے کہ آپ کے اپنے گردے عام طور پر اپنی جگہ پر ہی رہتے ہیں جب تک کہ وہ پیچیدگیاں پیدا نہ کر رہے ہوں۔ نیا گردہ قریبی خون کی نالیوں اور آپ کے مثانے سے جڑا ہوتا ہے، اور یہ اکثر فوری طور پر پیشاب پیدا کرنا شروع کر دیتا ہے۔
دونوں سرجری ایک ہی ہسپتال میں ہوتی ہیں، اکثر ملحقہ آپریٹنگ رومز میں۔ یہ رابطہ اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ گردہ جسم کے باہر کم سے کم وقت گزارے، جو اس کے کام کو محفوظ رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ آپ دونوں کو ریکوری ایریا میں قریب سے مانیٹر کیا جائے گا اس سے پہلے کہ آپ کو آپ کے ہسپتال کے کمروں میں منتقل کیا جائے۔
آپ کے زندہ عطیہ دہندہ گردے کی پیوند کاری کی تیاری میں طبی تشخیص، طرز زندگی میں تبدیلیاں، اور جذباتی تیاری کے کئی مہینے شامل ہیں۔ یہ جامع عمل اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ آپ سرجری اور صحت یابی کے لیے بہترین حالت میں ہیں۔
آپ کی طبی ٹیم آپ کے دل، پھیپھڑوں، جگر اور مجموعی صحت کا جائزہ لینے کے لیے وسیع ٹیسٹ کرے گی۔ ان میں خون کے ٹیسٹ، امیجنگ اسکین، دل کے فنکشن ٹیسٹ، اور کینسر کی اسکریننگ شامل ہو سکتی ہیں۔ آپ اس زندگی بدلنے والے تحفے کو وصول کرنے کے جذباتی پہلوؤں پر بات کرنے کے لیے ایک ٹرانسپلانٹ سائیکولوجسٹ سے بھی ملیں گے۔
یہاں اہم اقدامات ہیں جو آپ کو اپنی پیوند کاری سے پہلے کرنے کی ضرورت ہے:
آپ کا عطیہ دہندہ ایک جیسا جائزہ لینے کے عمل سے گزرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ محفوظ طریقے سے عطیہ کرنے کے لیے کافی صحت مند ہے۔ اس میں نفسیاتی مشاورت بھی شامل ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ ان کا فیصلہ رضاکارانہ اور اچھی طرح سے باخبر ہے۔
آپ کے زندہ عطیہ دہندہ گردے کی پیوند کاری کے بعد، آپ کی طبی ٹیم کئی اہم اشاریوں کی نگرانی کرے گی تاکہ یہ اندازہ لگایا جا سکے کہ آپ کا نیا گردہ کتنا اچھا کام کر رہا ہے۔ سب سے اہم پیمائش آپ کے سیرم کریٹینائن کی سطح ہے، جو ظاہر کرتی ہے کہ آپ کا گردہ آپ کے خون سے فضلہ کو کتنی مؤثر طریقے سے فلٹر کر رہا ہے۔
ٹرانسپلانٹ کے بعد کریٹینائن کی عام سطح عام طور پر 1.0 سے 1.5 mg/dL تک ہوتی ہے، حالانکہ یہ آپ کے سائز، عمر اور پٹھوں کے حجم کی بنیاد پر مختلف ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر سرجری کے بعد کے ہفتوں میں آپ کی بنیادی سطح قائم کرے گا، اور کسی بھی نمایاں اضافے سے یہ ظاہر ہو سکتا ہے کہ آپ کا گردہ اتنا اچھا کام نہیں کر رہا جتنا اسے کرنا چاہیے۔
دیگر اہم ٹیسٹوں میں آپ کا بلڈ یوریا نائٹروجن (BUN) شامل ہے، جو ایک اور فضلے کی مصنوعات کی پیمائش کرتا ہے، اور آپ کی تخمینہ شدہ گلومیرولر فلٹریشن ریٹ (eGFR)، جو اس بات کا اندازہ لگاتا ہے کہ آپ کا گردہ فی منٹ کتنا خون فلٹر کرتا ہے۔ آپ کو پروٹین یا خون کی جانچ کے لیے باقاعدگی سے پیشاب کے ٹیسٹ بھی کروائے جائیں گے، جو پیچیدگیوں کا اشارہ دے سکتے ہیں۔
آپ کی دواؤں کی سطحوں کی قریبی نگرانی کی جائے گی، خاص طور پر آپ کی مدافعتی ادویات جو رد عمل کو روکتی ہیں۔ ان ادویات کو آپ کے نئے گردے کی حفاظت کرتے ہوئے ضمنی اثرات کو کم سے کم کرنے کے لیے مخصوص حدود میں رکھنے کی ضرورت ہے۔
اپنے پیوند شدہ گردے کی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے ادویات لینے، باقاعدگی سے چیک اپ کروانے، اور صحت مند طرز زندگی کے انتخاب کرنے کے لیے زندگی بھر کی وابستگی کی ضرورت ہوتی ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ زیادہ تر لوگ ان معمولات کو وقت کے ساتھ فطری طور پر اپناتے ہیں۔
آپ کا سب سے اہم کام اپنی مدافعتی ادویات کو بالکل اسی طرح لینا ہے جیسا کہ تجویز کیا گیا ہے، ہر روز۔ یہ دوائیں آپ کے مدافعتی نظام کو آپ کے نئے گردے پر حملہ کرنے سے روکتی ہیں، لیکن انہیں مؤثر طریقے سے کام کرنے کے لیے مستقل طور پر لینا ضروری ہے۔ کبھی بھی خوراکیں مت چھوڑیں یا اپنے ڈاکٹر کی منظوری کے بغیر انہیں لینا بند نہ کریں۔
باقاعدگی سے مانیٹرنگ اپائنٹمنٹس بہت ضروری ہیں، خاص طور پر ٹرانسپلانٹ کے بعد پہلے سال میں۔ ابتدائی طور پر، آپ ہفتے میں دو بار اپنی ٹرانسپلانٹ ٹیم سے مل سکتے ہیں، لیکن یہ بتدریج کم ہو کر ماہانہ، پھر چند مہینوں میں ایک بار ہو جاتا ہے جب آپ کا گردہ مستحکم ہو جاتا ہے۔ ان دوروں میں خون کے ٹیسٹ، جسمانی معائنے اور ادویات میں ایڈجسٹمنٹ شامل ہیں۔
یہاں آپ کے پیوند شدہ گردے کی حفاظت کے لیے ضروری اقدامات ہیں:
آپ کی ٹرانسپلانٹ ٹیم ان کھانوں کے بارے میں تفصیلی رہنما خطوط فراہم کرے گی جن سے پرہیز کرنا ہے، انفیکشن سے کیسے بچنا ہے، اور طبی توجہ کب حاصل کرنی ہے۔ ان سفارشات پر عمل کرنے سے اس بات کو یقینی بنانے میں مدد ملتی ہے کہ آپ کا نیا گردہ کئی سالوں تک اچھی طرح کام کرتا رہے۔
کئی عوامل زندہ ڈونر گردے کی پیوند کاری کے بعد پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان خطرات کو سمجھنے سے آپ اور آپ کی طبی ٹیم کو ان کو کم کرنے اور کسی بھی مسئلے کو جلد پکڑنے کے لیے اقدامات کرنے میں مدد ملتی ہے۔
عمر ایک کردار ادا کرتی ہے، کیونکہ بڑی عمر کے وصول کنندگان میں پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ اور سست شفا یابی ہو سکتی ہے۔ تاہم، عمر اکیلے آپ کو ٹرانسپلانٹ سے نااہل نہیں کرتی ہے اگر آپ دوسری صورت میں صحت مند ہیں۔ آپ کی مجموعی صحت کی حالت، بشمول ذیابیطس، دل کی بیماری، یا پچھلی سرجری، بھی آپ کے خطرے کی سطح کو متاثر کرتی ہے۔
سب سے اہم خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:
آپ کی ٹرانسپلانٹ ٹیم آپ کی تشخیص کے عمل کے دوران ان عوامل کا بغور جائزہ لیتی ہے۔ ٹرانسپلانٹ سے پہلے طرز زندگی میں تبدیلیوں، بہتر طبی انتظام، یا اضافی علاج کے ذریعے بہت سے خطرے کے عوامل کو بہتر بنایا جا سکتا ہے۔
جبکہ زندہ ڈونر گردے کی پیوند کاری عام طور پر بہت کامیاب ہوتی ہے، ممکنہ پیچیدگیوں کو سمجھنا ضروری ہے جو ہو سکتی ہیں۔ زیادہ تر پیچیدگیوں کا انتظام کیا جا سکتا ہے جب انہیں ابتدائی طور پر پکڑ لیا جائے، یہی وجہ ہے کہ باقاعدگی سے نگرانی بہت ضروری ہے۔
سب سے سنگین تشویش گردے کی رد ہے، جہاں آپ کا مدافعتی نظام پیوند شدہ گردے پر حملہ کرتا ہے۔ یہ ٹرانسپلانٹ کے سالوں بعد بھی ہو سکتا ہے، یہی وجہ ہے کہ آپ کو زندگی بھر مدافعتی ادویات لینے کی ضرورت ہوگی۔ اگر باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کے ذریعے ابتدائی طور پر پتہ چل جائے تو شدید رد کو اکثر کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے۔
یہاں اہم پیچیدگیاں ہیں جن سے آگاہ رہنا ہے:
کم عام لیکن سنگین پیچیدگیوں میں شدید انفیکشن، بعض قسم کے لیمفوما، اور آپ کے نئے گردے سے منسلک خون کی نالیوں کے مسائل شامل ہیں۔ آپ کی ٹرانسپلانٹ ٹیم باقاعدگی سے جانچ اور معائنوں کے ذریعے ان تمام امکانات کی نگرانی کرتی ہے۔
خوشخبری یہ ہے کہ زیادہ تر لوگ جو زندہ ڈونر گردے وصول کرتے ہیں وہ طویل مدتی میں بہت اچھا کرتے ہیں۔ مناسب دیکھ بھال اور نگرانی کے ساتھ، بہت سے پیوند شدہ گردے 15-20 سال یا اس سے زیادہ عرصے تک اچھی طرح سے کام کرتے ہیں۔
اگر آپ کو گردے کی پیوند کاری کے بعد کوئی بھی تشویشناک علامات محسوس ہوں تو آپ کو فوری طور پر اپنی ٹرانسپلانٹ ٹیم سے رابطہ کرنا چاہیے۔ مسائل کی ابتدائی تشخیص اور علاج اکثر سنگین پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے اور آپ کے نئے گردے کی حفاظت کر سکتا ہے۔
بخار سب سے اہم انتباہی علامات میں سے ایک ہے جس پر نظر رکھنی چاہیے۔ 100.4°F (38°C) سے اوپر کا کوئی بھی درجہ حرارت انفیکشن کی نشاندہی کر سکتا ہے، جو کہ اس وقت خاص طور پر خطرناک ہو سکتا ہے جب آپ مدافعتی ادویات لے رہے ہوں۔ یہ دیکھنے کے لیے انتظار نہ کریں کہ یہ خود ہی ختم ہو جاتا ہے۔
اگر آپ کو مندرجہ ذیل علامات محسوس ہوں تو فوری طور پر اپنی ٹرانسپلانٹ ٹیم سے رابطہ کریں:
اگر آپ کو اپنی دوائیوں کے بارے میں سوالات ہیں، خوراکیں چھوٹ جاتی ہیں، یا ضمنی اثرات کا سامنا ہوتا ہے تو آپ کو رابطہ کرنا چاہیے۔ آپ کی ٹرانسپلانٹ ٹیم آپ کی مدد کے لیے موجود ہے، اور وہ بعد میں بڑے مسائل سے نمٹنے کے بجائے آپ سے چھوٹی پریشانیوں کے بارے میں سننا چاہیں گے۔
جی ہاں، زندہ عطیہ دہندگان سے گردے کی پیوند کاری عام طور پر طویل مدتی ڈائیلاسز پر رہنے کے مقابلے میں نمایاں فوائد پیش کرتی ہے۔ زیادہ تر لوگوں کو کامیاب ٹرانسپلانٹ کے بعد بہتر معیار زندگی، توانائی میں اضافہ، اور کم غذائی پابندیاں محسوس ہوتی ہیں۔
تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ گردے کی پیوند کاری کروانے والے لوگ عام طور پر ان لوگوں سے زیادہ لمبی زندگی گزارتے ہیں جو ڈائیلاسز پر رہتے ہیں۔ آپ کو سفر کرنے، کام کرنے اور ڈائیلاسز کے شیڈول سے بندھے بغیر سرگرمیوں میں حصہ لینے کی بھی زیادہ آزادی ہوگی۔ تاہم، پیوند کاری کے لیے تاحیات ادویات اور باقاعدگی سے نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔
زیادہ تر گردے کے عطیہ دہندگان عطیہ کے بعد مکمل طور پر نارمل، صحت مند زندگی گزارتے ہیں جن میں کوئی طویل مدتی صحت کے مسائل نہیں ہوتے ہیں۔ دہائیوں تک عطیہ دہندگان کی پیروی کرنے والے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ان کی زندگی متوقع عام آبادی کے برابر ہے۔
عطیہ دہندگان کو گردے کے کام اور بلڈ پریشر کی نگرانی کے لیے باقاعدگی سے چیک اپ کی ضرورت ہوتی ہے۔ بہت کم، کچھ عطیہ دہندگان کو بعد کی زندگی میں ہائی بلڈ پریشر یا گردے کے کام میں تھوڑا سا کمی ہو سکتی ہے، لیکن سنگین پیچیدگیاں غیر معمولی ہیں جب عطیہ دہندگان کو احتیاط سے اسکرین کیا جاتا ہے۔
زندہ عطیہ دہندگان کے گردے عام طور پر 15-20 سال یا اس سے زیادہ عرصے تک اچھی طرح سے کام کرتے ہیں، کچھ تو اس سے بھی زیادہ عرصے تک کام کرتے ہیں۔ صحیح عمر کا انحصار ان عوامل پر ہوتا ہے جیسے آپ کی عمر، مجموعی صحت، آپ اپنی دیکھ بھال کس طرح کرتے ہیں، اور آپ اپنے طبی طریقہ کار پر کتنی قریب سے عمل کرتے ہیں۔
زندہ عطیہ دہندگان کے گردے عام طور پر مردہ عطیہ دہندگان کے گردوں سے زیادہ دیر تک کام کرتے ہیں کیونکہ وہ شروع سے ہی صحت مند ہوتے ہیں اور جسم کے باہر کم وقت گزارتے ہیں۔ اپنی دوائیں مستقل طور پر لینا اور صحت مند عادات کو برقرار رکھنا آپ کے گردے کی عمر کو زیادہ سے زیادہ کرنے میں مدد کرتا ہے۔
جی ہاں، اگر آپ کا پہلا گردہ آخر کار ناکام ہو جاتا ہے تو دوسرا گردہ لگوانا ممکن ہے۔ بہت سے لوگوں نے کامیابی سے دوسرا یا یہاں تک کہ تیسرا ٹرانسپلانٹ حاصل کیا ہے، حالانکہ آپ کے خون میں اینٹی باڈیز میں اضافے کی وجہ سے ہر بعد کی پیوند کاری تھوڑی زیادہ مشکل ہو سکتی ہے۔
آپ کی ٹرانسپلانٹ ٹیم آپ کا دوبارہ ٹرانسپلانٹ کے لیے اسی معیار کو استعمال کرتے ہوئے جائزہ لے گی جیسا کہ پہلی بار کیا تھا۔ اگر آپ امیدوار ہیں، تو آپ کسی زندہ ڈونر سے دوسرا گردہ حاصل کر سکیں گے یا کسی فوت شدہ ڈونر سے ملنے کا انتظار کر سکیں گے۔
زیادہ تر معاملات میں، آپ کے اصل گردوں کو ٹرانسپلانٹ کے بعد اپنی جگہ پر چھوڑ دیا جاتا ہے جب تک کہ وہ مخصوص مسائل جیسے انفیکشن، ہائی بلڈ پریشر، یا بہت زیادہ جگہ گھیرنے کا سبب نہ بن رہے ہوں۔ آپ کا نیا گردہ عام طور پر آپ کے نچلے پیٹ میں رکھا جاتا ہے، جو آپ کے اصل گردوں سے الگ ہوتا ہے۔
آپ کے اصل گردے ناکام ہونے کے بعد بھی تھوڑی مقدار میں پیشاب پیدا کرنا جاری رکھ سکتے ہیں، اور انہیں اپنی جگہ پر چھوڑنے سے عام طور پر کوئی مسئلہ نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، اگر وہ مسئلہ پیدا کرتے ہیں، تو انہیں ایک الگ سرجری میں ہٹایا جا سکتا ہے۔