Created at:1/13/2025
پھیپھڑوں کی پیوند کاری ایک جراحی طریقہ کار ہے جس میں ڈاکٹر آپ کے بیمار پھیپھڑوں میں سے ایک یا دونوں کو عطیہ دہندگان کے صحت مند پھیپھڑوں سے بدل دیتے ہیں۔ یہ جان بچانے والا علاج اس وقت ایک آپشن بن جاتا ہے جب آپ کے پھیپھڑے اتنے شدید طور پر خراب ہو جاتے ہیں کہ دیگر علاج آپ کو اتنی اچھی طرح سانس لینے میں مدد نہیں کر سکتے کہ آپ آرام سے رہ سکیں۔
اسے اپنے جسم کو صحت مند پھیپھڑوں کے ساتھ ایک نئی شروعات دینے کے طور پر سوچیں جب آپ کے اپنے پھیپھڑے اب اپنا کام نہیں کر سکتے۔ اگرچہ یہ بہت زیادہ لگتا ہے، پھیپھڑوں کی پیوند کاری نے ہزاروں لوگوں کو ان سرگرمیوں میں واپس آنے میں مدد کی ہے جو انہیں پسند ہیں اور خاندان کے ساتھ قیمتی وقت گزارنے میں مدد کی ہے۔
پھیپھڑوں کی پیوند کاری میں جراحی کے ذریعے آپ کے خراب پھیپھڑوں کو ہٹانا اور انہیں کسی ایسے شخص کے صحت مند پھیپھڑوں سے بدلنا شامل ہے جو مر گیا ہو اور اعضاء عطیہ کرنے کا انتخاب کیا ہو۔ نئے پھیپھڑے ان عطیہ دہندگان سے آتے ہیں جن کے پھیپھڑے صحت مند ہیں اور آپ کے جسم کے ساتھ مطابقت رکھتے ہیں۔
پھیپھڑوں کی پیوند کاری کی تین اہم اقسام ہیں۔ ایک پھیپھڑے کی پیوند کاری ایک پھیپھڑے کو بدل دیتی ہے اور بعض حالات جیسے پلمونری فائبروسس کے لیے اچھی طرح کام کرتی ہے۔ ڈبل پھیپھڑوں کی پیوند کاری دونوں پھیپھڑوں کو بدل دیتی ہے اور اکثر بیماریوں جیسے سسٹک فائبروسس کے لیے ضروری ہوتی ہے۔ بعض اوقات، ڈاکٹر دل-پھیپھڑوں کی پیوند کاری کرتے ہیں جب دونوں اعضاء کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
اس بارے میں فیصلہ کہ آپ کو کس قسم کی ضرورت ہے، آپ کی مخصوص حالت اور یہ آپ کی سانس لینے کو کس طرح متاثر کرتا ہے اس پر منحصر ہے۔ آپ کی پیوند کاری ٹیم آپ کی صحت کے لیے بہترین طریقہ کار تجویز کرنے کے لیے آپ کی صورتحال کا بغور جائزہ لے گی۔
پھیپھڑوں کی پیوند کاری کی سفارش اس وقت کی جاتی ہے جب آپ کی پھیپھڑوں کی بیماری اس مقام تک پہنچ جاتی ہے جہاں آپ کو کافی آکسیجن نہیں مل پاتی، یہاں تک کہ دستیاب بہترین طبی علاج کے باوجود۔ یہ عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے پھیپھڑے اتنے داغ دار یا خراب ہو جاتے ہیں کہ وہ مناسب طریقے سے پھیل نہیں پاتے یا مؤثر طریقے سے آکسیجن کا تبادلہ نہیں کر پاتے۔
کئی سنگین پھیپھڑوں کی بیماریاں پیوند کاری پر غور کرنے کا باعث بن سکتی ہیں، اور ان کو سمجھنے سے آپ یہ دیکھ سکتے ہیں کہ یہ علاج کیوں ضروری ہو جاتا ہے:
آپ کا ڈاکٹر صرف اس وقت ٹرانسپلانٹ کی سفارش کرے گا جب وہ علاج کے دیگر اختیارات ختم کر چکے ہوں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ نے ادویات، آکسیجن تھراپی، پلمونری بحالی، اور آپ کی حالت کے لیے مخصوص کسی بھی دوسرے علاج کو مناسب بہتری کے بغیر آزمایا ہے۔
پھیپھڑوں کی پیوند کاری کا طریقہ کار عام طور پر 4 سے 12 گھنٹے لیتا ہے، اس بات پر منحصر ہے کہ آپ ایک یا دونوں پھیپھڑے وصول کر رہے ہیں۔ آپ کی سرجیکل ٹیم آپ کو جنرل اینستھیزیا دے گی، لہذا آپ پورے آپریشن کے دوران مکمل طور پر سوئے رہیں گے۔
سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے، اسے قابل انتظام مراحل میں تقسیم کیا گیا ہے:
سرجری کے دوران، آپ کو دل-پھیپھڑوں کی مشین سے منسلک کیا جا سکتا ہے جو سرجن کے آپریشن کے دوران آپ کے دل اور پھیپھڑوں کا کام کرتی ہے۔ یہ آپ کے جسم میں آکسیجن بہاتی رہتی ہے اور کاربن ڈائی آکسائیڈ کو محفوظ طریقے سے ہٹاتی ہے۔
سرجیکل ٹیم میں پھیپھڑوں کی پیوند کاری، اینستھیزیا، اور انتہائی نگہداشت کے ماہرین شامل ہیں۔ وہ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے مل کر کام کرتے ہیں کہ ہر قدم آسانی سے ہو اور آپ کا جسم نئے پھیپھڑے کے ساتھ اچھی طرح سے مطابقت پیدا کرے۔
پھیپھڑے کی پیوند کاری کی تیاری میں جسمانی اور جذباتی تیاری شامل ہے جو کئی مہینے لے سکتی ہے۔ آپ کی ٹرانسپلانٹ ٹیم آپ کو ہر قدم پر رہنمائی کرے گی تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ سرجری سے پہلے زیادہ سے زیادہ صحت مند ہیں۔
تیاری کے عمل میں طبی تشخیص کے کئی اہم مراحل شامل ہیں:
آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کی ادویات کا بھی جائزہ لے گی اور سرجری سے پہلے ان میں تبدیلی کر سکتی ہے۔ کچھ ادویات ٹرانسپلانٹ کے عمل میں مداخلت کر سکتی ہیں یا ان قوت مدافعت کو دبانے والی ادویات کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں جن کی آپ کو بعد میں ضرورت ہوگی۔
جسمانی تیاری میں اکثر پلمونری بحالی شامل ہوتی ہے تاکہ آپ کے پٹھوں کو زیادہ سے زیادہ مضبوط رکھا جا سکے۔ یہاں تک کہ اگر آپ کے پھیپھڑے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں، تو اپنی حدود میں متحرک رہنے سے آپ کے جسم کو آگے کی صحت یابی کے لیے تیار کرنے میں مدد ملتی ہے۔
آپ کے پھیپھڑے کی پیوند کاری کے بعد، آپ کی طبی ٹیم کئی اہم اشاریوں کی نگرانی کرے گی تاکہ یہ اندازہ لگایا جا سکے کہ آپ کے نئے پھیپھڑے کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔ یہ پیمائش ڈاکٹروں کو کسی بھی مسئلے کو ابتدائی طور پر پکڑنے اور ضرورت کے مطابق آپ کے علاج کو ایڈجسٹ کرنے میں مدد کرتی ہے۔
آپ کے سانس کے ٹیسٹ آپ کے ٹرانسپلانٹ سے پہلے کے مقابلے میں نمایاں بہتری دکھائیں گے۔ پلمونری فنکشن ٹیسٹ اس بات کی پیمائش کرتے ہیں کہ آپ کتنی ہوا اندر اور باہر لے جا سکتے ہیں، اور یہ نمبر عام طور پر کامیاب ٹرانسپلانٹ سرجری کے ہفتوں کے اندر ڈرامائی طور پر بہتر ہو جاتے ہیں۔
بلڈ ٹیسٹ ٹرانسپلانٹ کے بعد آپ کی زندگی کا ایک باقاعدہ حصہ بن جاتے ہیں، جو کئی اہم عوامل کی جانچ کرتے ہیں:
آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے بائیوپسی بھی کرے گا، خاص طور پر پہلے سال میں۔ ان میں رد کرنے کی جانچ کے لیے پھیپھڑوں کے ٹشو کے چھوٹے نمونے لینا شامل ہیں، جو اس وقت ہوتا ہے جب آپ کا مدافعتی نظام نئے پھیپھڑے پر حملہ کرنے کی کوشش کرتا ہے۔
سینے کے ایکسرے اور سی ٹی اسکین آپ کی ٹیم کو یہ دیکھنے میں مدد کرتے ہیں کہ آپ کے پھیپھڑے کیسے نظر آتے ہیں اور کام کرتے ہیں۔ امیجنگ اسٹڈیز پر صاف، اچھی طرح سے پھیلے ہوئے پھیپھڑے اس بات کی بہترین علامت ہیں کہ آپ کا ٹرانسپلانٹ اچھی طرح سے کام کر رہا ہے۔
اپنے نئے پھیپھڑوں کی دیکھ بھال کے لیے ادویات اور صحت مند عادات کے لیے زندگی بھر کی وابستگی کی ضرورت ہوتی ہے۔ سب سے اہم قدم یہ ہے کہ آپ اپنی امیونوسوپریسیو ادویات بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ تجویز کی گئی ہے، یہاں تک کہ جب آپ بالکل صحت مند محسوس کریں۔
یہ اینٹی ریجیکشن ادویات آپ کے مدافعتی نظام کو آپ کے نئے پھیپھڑوں پر حملہ کرنے سے روکتی ہیں۔ خوراکیں چھوٹنے یا انہیں روکنے سے رد ہو سکتا ہے، جو جان لیوا ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے ان ادویات کو آپ کے خون کی سطح اور آپ کیسا محسوس کر رہے ہیں اس کی بنیاد پر ایڈجسٹ کرے گا۔
انفیکشن سے اپنے آپ کو بچانا ایک اولین ترجیح بن جاتا ہے کیونکہ آپ کا مدافعتی نظام جان بوجھ کر کمزور ہو جاتا ہے:
باقاعدگی سے ورزش آپ کی طاقت اور پھیپھڑوں کے کام کو برقرار رکھنے میں مدد کرتی ہے۔ آپ کی ٹرانسپلانٹ ٹیم ایک محفوظ ورزش کا منصوبہ بنائے گی جو آہستہ آہستہ آپ کی برداشت کو بڑھاتا ہے بغیر آپ کے نئے پھیپھڑوں کو زیادہ تھکائے۔
اپنی ٹرانسپلانٹ ٹیم کے ساتھ باقاعدگی سے فالو اپ کرنا ضروری ہے۔ یہ اپائنٹمنٹس ڈاکٹروں کو کسی بھی مسئلے کو جلد پکڑنے اور ضرورت کے مطابق آپ کی دیکھ بھال کو ایڈجسٹ کرنے کی اجازت دیتی ہیں۔
کئی عوامل پھیپھڑوں کی پیوند کاری کے بعد پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان کو سمجھنے سے آپ اور آپ کی طبی ٹیم آپ کی صحت کی حفاظت کے لیے اضافی احتیاطی تدابیر اختیار کر سکتے ہیں۔
عمر ٹرانسپلانٹ کی کامیابی میں ایک کردار ادا کرتی ہے، حالانکہ یہ واحد عنصر نہیں ہے۔ بڑی عمر کے وصول کنندگان میں پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے، لیکن 65 سال سے زیادہ عمر کے بہت سے لوگوں کو مناسب دیکھ بھال اور نگرانی کے ساتھ کامیاب ٹرانسپلانٹ ہوتے ہیں۔
ٹرانسپلانٹ سے پہلے آپ کی مجموعی صحت آپ کے نتائج کو نمایاں طور پر متاثر کرتی ہے۔ متعدد اعضاء کے مسائل، شدید غذائی قلت، یا پٹھوں کی کمزوری والے لوگوں کو سرجری کے دوران اور بعد میں زیادہ خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
خاص خطرے کے عوامل جن پر اضافی توجہ دینے کی ضرورت ہے ان میں شامل ہیں:
آپ کی ذہنی صحت بھی ٹرانسپلانٹ کی کامیابی کو متاثر کرتی ہے۔ ڈپریشن، بے چینی، یا منشیات کا غلط استعمال دواؤں کی تعمیل اور خود کی دیکھ بھال میں مداخلت کر سکتا ہے، جس سے پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
یہ کہنے کے بعد، خطرے کے عوامل والے بہت سے لوگوں میں اب بھی کامیاب ٹرانسپلانٹ ہوتے ہیں۔ آپ کی ٹرانسپلانٹ ٹیم ان خطرات کو کم کرنے اور اچھے نتائج کے امکانات کو بہتر بنانے کے لیے آپ کے ساتھ کام کرے گی۔
پھیپھڑوں کی پیوند کاری کی پیچیدگیاں سرجری کے فوراً بعد ہو سکتی ہیں یا مہینوں سے لے کر سالوں بعد تک پیدا ہو سکتی ہیں۔ اگرچہ یہ تشویشناک لگتا ہے، لیکن ان امکانات کو سمجھنے سے آپ کو انتباہی علامات کو پہچاننے اور فوری علاج تلاش کرنے میں مدد ملتی ہے۔
فوری سرجیکل پیچیدگیوں میں خون بہنا، سرجیکل سائٹ پر انفیکشن، یا آپ کے نئے پھیپھڑے اور آپ کی خون کی نالیوں کے درمیان رابطوں میں مسائل شامل ہو سکتے ہیں۔ یہ نسبتاً کم ہوتے ہیں لیکن جب وہ ہوتے ہیں تو فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔
طویل مدتی پیچیدگیاں زیادہ عام ہوتی ہیں اور آپ کی زندگی بھر جاری انتظام کی ضرورت ہوتی ہے:
برونکیولائٹس اوبلیٹرینس سنڈروم ایک خاص قسم کا دائمی رد ہے جو آپ کے پھیپھڑوں میں موجود چھوٹی ہوا کی نالیوں کو متاثر کرتا ہے۔ اس سے بتدریج سانس لینے میں دشواری ہو سکتی ہے اور اس کے لیے آپ کی ادویات میں تبدیلی یا اضافی علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
لمفوما، جو خون کے کینسر کی ایک قسم ہے، کے پیدا ہونے کا خطرہ ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان میں زیادہ ہوتا ہے۔ یہ اس لیے ہوتا ہے کیونکہ وہ ادویات جو رد عمل کو روکتی ہیں آپ کے جسم کے لیے کینسر کے خلیوں سے لڑنا بھی مشکل بنا دیتی ہیں۔
ان خطرات کے باوجود، بہت سے لوگ ٹرانسپلانٹ کے بعد کئی سالوں تک مکمل، فعال زندگی گزارتے ہیں۔ باقاعدگی سے نگرانی اور پیچیدگیوں کا فوری علاج ان کے آپ کی روزمرہ کی زندگی پر پڑنے والے اثرات کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
اگر آپ کو کوئی ایسی علامت نظر آتی ہے جو رد عمل یا انفیکشن کی نشاندہی کر سکتی ہے تو آپ کو فوری طور پر اپنی ٹرانسپلانٹ ٹیم سے رابطہ کرنا چاہیے۔ یہ علامات تیزی سے پیدا ہو سکتی ہیں اور فوری تشخیص اور علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
اگر آپ سانس لینے میں کوئی تبدیلی محسوس کرتے ہیں، جیسے سانس پھولنے میں اضافہ، ورزش کرنے کی صلاحیت میں کمی، یا معمول سے زیادہ آکسیجن کی ضرورت، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔ یہ رد عمل یا انفیکشن کی ابتدائی علامات ہو سکتی ہیں۔
دیگر انتباہی علامات جن کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے ان میں شامل ہیں:
آپ کی ذہنی حالت میں تبدیلیاں، جیسے کہ الجھن، موڈ میں شدید تبدیلیاں، یا توجہ مرکوز کرنے میں دشواری، سنگین پیچیدگیوں کی نشاندہی بھی کر سکتی ہیں اور فوری تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔
اس بات کا انتظار نہ کریں کہ آیا علامات خود سے بہتر ہوتی ہیں۔ پیچیدگیوں کا ابتدائی علاج بہتر نتائج کی طرف جاتا ہے اور معمولی مسائل کو سنگین بننے سے روک سکتا ہے۔
ہاں، پھیپھڑوں کی پیوند کاری شدید COPD کے لیے ایک بہترین علاج ہو سکتا ہے جب دیگر علاج اب مؤثر نہ ہوں۔ آخر مرحلے کے COPD والے بہت سے لوگ پیوند کاری کے بعد سانس لینے اور معیار زندگی میں ڈرامائی بہتری کا تجربہ کرتے ہیں۔
اہم بات وقت ہے - پیوند کاری اس وقت بہترین کام کرتی ہے جب آپ کا COPD اتنا شدید ہو کہ آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں کو نمایاں طور پر محدود کر دے لیکن اس سے پہلے کہ آپ سرجری کے لیے بہت کمزور ہو جائیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے آپ کے پھیپھڑوں کے کام، ورزش کی صلاحیت، اور مجموعی صحت کا جائزہ لے گا کہ آیا آپ ایک اچھے امیدوار ہیں۔
نہیں، مسترد ہونے کا مطلب ہمیشہ یہ نہیں ہوتا کہ آپ کی پیوند کاری ناکام ہو گئی ہے۔ شدید مسترد ہونا، جو اچانک ہوتا ہے، اکثر ادویات سے کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے جو آپ کے مدافعتی نظام کو زیادہ جارحانہ انداز میں دباتا ہے۔
دائمی مسترد ہونے کا علاج کرنا زیادہ مشکل ہے لیکن اس کا لازمی طور پر مطلب فوری پیوند کاری کی ناکامی نہیں ہے۔ بہت سے لوگ اپنی ادویات کو ایڈجسٹ کرکے اور اپنے پھیپھڑوں کے کام کی باریکی سے نگرانی کرکے دائمی مسترد ہونے کے ساتھ سالوں تک زندہ رہتے ہیں۔
اوسطاً پھیپھڑے کی پیوند کاری تقریباً 5 سے 7 سال تک رہتی ہے، حالانکہ بہت سے لوگ اپنے نئے پھیپھڑوں کے ساتھ بہت زیادہ عرصہ زندہ رہتے ہیں۔ کچھ وصول کنندگان پیوند کاری کے بعد 10، 15، یا یہاں تک کہ 20 سال تک اچھی کارکردگی سے لطف اندوز ہوتے ہیں۔
کئی عوامل اس بات پر اثر انداز ہوتے ہیں کہ آپ کی پیوند کاری کتنی دیر تک چلتی ہے، بشمول آپ کی عمر، مجموعی صحت، آپ اپنی دواؤں کے نظام الاوقات پر کس قدر عمل کرتے ہیں، اور آیا آپ کو پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں جیسے دائمی رد۔
جی ہاں، اگر آپ کی پہلی پیوند کاری دائمی رد یا دیگر پیچیدگیوں کی وجہ سے ناکام ہو جاتی ہے تو دوسرا پھیپھڑا لگوانا ممکن ہے۔ تاہم، دوبارہ پیوند کاری زیادہ پیچیدہ ہے اور پہلی پیوند کاری کے مقابلے میں زیادہ خطرات رکھتی ہے۔
آپ کی پیوند کاری کرنے والی ٹیم احتیاط سے جائزہ لے گی کہ آیا آپ دوسری سرجری کے لیے کافی صحت مند ہیں اور آیا آپ اس سے فائدہ اٹھانے کا امکان رکھتے ہیں۔ یہ فیصلہ آپ کی مجموعی صحت، عمر، اور آپ کی پہلی پیوند کاری کی ناکامی کی وجہ پر منحصر ہے۔
زیادہ تر لوگ پھیپھڑے کی پیوند کاری کے بعد اپنی بہت سی پسندیدہ سرگرمیوں پر واپس آ سکتے ہیں، حالانکہ آپ کو کچھ زیادہ خطرے والی صورتحال سے بچنے کی ضرورت ہوگی۔ تیراکی، پیدل چلنا، سائیکل چلانا، اور ہلکی وزن کی تربیت عام طور پر محفوظ اور حوصلہ افزا ہے۔
آپ کو ان کھیلوں سے پرہیز کرنے کی ضرورت ہوگی جو آپ کے سینے کو زخمی کر سکتے ہیں، اور ان سرگرمیوں سے محتاط انداز میں رجوع کرنا چاہیے جو آپ کو بڑے ہجوم یا ممکنہ انفیکشن سے دوچار کریں۔ آپ کی پیوند کاری کرنے والی ٹیم آپ کی صحت یابی اور دلچسپیوں کی بنیاد پر مخصوص رہنما خطوط فراہم کرے گی۔