Created at:1/13/2025
موہس سرجری ایک درست تکنیک ہے جو جلد کے کینسر کو تہہ بہ تہہ ہٹاتی ہے جبکہ زیادہ سے زیادہ صحت مند ٹشو کو محفوظ رکھتی ہے۔ یہ خصوصی طریقہ کار سرجری اور لیبارٹری کے کام کو حقیقی وقت میں جوڑتا ہے، جس سے آپ کے سرجن کو فوری طور پر خوردبین کے نیچے ہر ہٹائے گئے پرت کا معائنہ کرنے کی اجازت ملتی ہے۔ اسے جلد کے کینسر کی بعض اقسام کے علاج کے لیے سونے کا معیار سمجھا جاتا ہے کیونکہ یہ سب سے زیادہ علاج کی شرح حاصل کرتا ہے جبکہ داغ کو کم سے کم کرتا ہے۔
موہس سرجری جلد کے کینسر کا ایک خصوصی علاج ہے جو کینسر کے ٹشو کو ایک وقت میں ایک پتلی تہہ کو ہٹاتا ہے۔ آپ کا سرجن سرجن اور پیتھالوجسٹ دونوں کا کام کرتا ہے، فوری طور پر خوردبین کے نیچے ہر ہٹائے گئے پرت کا معائنہ کرتا ہے۔ یہ فوری تجزیہ انہیں یہ دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ کینسر کے خلیات کہاں باقی ہیں اور صرف وہی ہٹائیں جو ضروری ہے۔
یہ تکنیک 1930 کی دہائی میں ڈاکٹر فریڈرک موہس نے تیار کی تھی اور دہائیوں سے اس میں بہتری لائی گئی ہے۔ جو چیز اسے منفرد بناتی ہے وہ ہے حقیقی وقت کا خوردبینی معائنہ جو آپ کے طریقہ کار کے دوران ہوتا ہے۔ ٹشو کے ایک بڑے علاقے کو ہٹانے اور تمام کینسر حاصل کرنے کی امید کرنے کے بجائے، آپ کا سرجن بالکل نقشہ بنا سکتا ہے کہ کینسر کہاں تک پھیلا ہوا ہے اور اسے جراحی کی درستگی کے ساتھ ہٹا سکتا ہے۔
یہ طریقہ کار کاسمیٹیکلی حساس علاقوں جیسے آپ کے چہرے، ہاتھوں، پیروں اور جنسی اعضاء پر جلد کے کینسر کے لیے خاص طور پر قیمتی ہے۔ یہ طریقہ زیادہ سے زیادہ صحت مند ٹشو کو محفوظ رکھتا ہے جبکہ کینسر کو مکمل طور پر ہٹانا یقینی بناتا ہے۔
موہس سرجری کی سفارش کی جاتی ہے جب آپ کو جلد کے کینسر ہوں جن کے لیے زیادہ سے زیادہ درستگی سے ہٹانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کا ماہر امراض جلد اس طریقہ کار کی تجویز کر سکتا ہے جب معیاری اخراج آپ کی مخصوص صورت حال کے لیے بہترین آپشن نہ ہو۔ مقصد آپ کے کینسر کا علاج کرنا ہے جبکہ زیادہ سے زیادہ نارمل ٹشو کو محفوظ رکھنا ہے۔
یہ طریقہ کار بیسل سیل کارسنوما اور اسکواومس سیل کارسنوما کے لیے بہت اچھا کام کرتا ہے، جو جلد کے کینسر کی دو سب سے عام اقسام ہیں۔ یہ بعض میلانوما کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے، حالانکہ یہ کم عام ہے اور اس کے لیے خصوصی مہارت کی ضرورت ہوتی ہے۔
کئی عوامل آپ کو موہس سرجری کے لیے ایک اچھا امیدوار بناتے ہیں، اور آپ کا ڈاکٹر آپ کے منفرد حالات پر غور کرے گا:
آپ کا ڈاکٹر اس آپشن پر بھی غور کرے گا اگر آپ کا مدافعتی نظام کمزور ہے یا اگر آپ ایسی دوائیں لے رہے ہیں جو شفا یابی کو متاثر کرتی ہیں۔ یہ عوامل آپ کی طویل مدتی صحت کے لیے کینسر کو درست طریقے سے ہٹانا اور بھی اہم بنا سکتے ہیں۔
موہس سرجری کا طریقہ کار ایک دن میں کئی مراحل میں ہوتا ہے، عام طور پر آپ کے ڈرمیٹولوجسٹ کے دفتر میں۔ آپ طریقہ کار کے دوران جاگتے رہیں گے، اور مقامی اینستھیزیا آپ کو آرام دہ رکھتا ہے۔ اس عمل میں کئی گھنٹے لگ سکتے ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ کتنی تہوں کو ہٹانے کی ضرورت ہے۔
یہاں آپ کے طریقہ کار کے دوران کیا ہوتا ہے، مرحلہ وار:
ہر مرحلے کے درمیان، آپ ایک آرام دہ علاقے میں انتظار کریں گے جب کہ آپ کا سرجن ٹشو کو پروسیس کرتا ہے اور اس کا معائنہ کرتا ہے۔ یہ انتظار کی مدت عام طور پر ہر مرحلے میں 30 سے 60 منٹ لیتی ہے۔ زیادہ تر کینسر ایک سے تین مراحل میں مکمل طور پر ہٹا دیے جاتے ہیں، حالانکہ کچھ کو زیادہ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
ایک بار جب تمام کینسر ہٹا دیا جاتا ہے، تو آپ کا سرجن زخم کو بند کرنے کے اختیارات پر بات کرے گا۔ بعض اوقات یہ علاقہ خود ہی ٹھیک ہو جاتا ہے، جب کہ دوسری بار آپ کو بہترین کاسمیٹک اور فنکشنل نتیجہ حاصل کرنے کے لیے ٹانکے، جلد کی پیوند کاری، یا تعمیر نو سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
موہس سرجری کی تیاری میں عملی اور طبی دونوں تحفظات شامل ہیں۔ آپ کا سرجن آپ کو مخصوص ہدایات دے گا، لیکن زیادہ تر تیاری اس بات کو یقینی بنانے پر مرکوز ہے کہ آپ ممکنہ طور پر طویل دن کے دوران آرام دہ رہیں۔ طبی سہولت پر دن کا بیشتر حصہ گزارنے کا منصوبہ بنائیں، کیونکہ طریقہ کار میں کئی گھنٹے لگ سکتے ہیں۔
آپ کے طریقہ کار کی تیاری کے لیے یہاں اہم اقدامات ہیں:
آپ کا سرجن آپ کے پری آپریٹو مشاورت کے دوران آپ کی طبی تاریخ اور موجودہ ادویات کا جائزہ لے گا۔ وہ اس بات کی بھی وضاحت کریں گے کہ کیا توقع کی جائے اور طریقہ کار کے بارے میں آپ کے کسی بھی سوال کا جواب دیں گے۔
اگر آپ طریقہ کار کے بارے میں خاص طور پر فکر مند ہیں، تو اس پر اپنے سرجن سے بات کریں۔ وہ آپ کو زیادہ آرام دہ محسوس کرنے میں مدد کرنے کے لیے حکمت عملی فراہم کر سکتے ہیں اور اگر آپ کی صورت حال کے لیے مناسب ہو تو ہلکی سیڈیشن کی سفارش کر سکتے ہیں۔
آپ کے موہس سرجری کے نتائج طریقہ کار کے دوران حقیقی وقت میں طے کیے جاتے ہیں۔ دوسری سرجریوں کے برعکس جہاں آپ پیتھالوجی کے نتائج کے لیے دنوں انتظار کرتے ہیں، آپ کو فوری طور پر معلوم ہو جائے گا کہ آیا تمام کینسر کو ہٹا دیا گیا ہے۔ آپ کا سرجن آپ کو بتائے گا کہ جب انہوں نے "صاف مارجن" حاصل کر لیے ہیں، یعنی آخری معائنہ شدہ ٹشو میں کینسر کے کوئی خلیے نہیں پائے گئے۔
آپ کی سرجری کی کامیابی مکمل کینسر کے خاتمے سے ماپی جاتی ہے، جو موہس سرجری زیادہ تر جلد کے کینسر کے لیے 98-99% کیسوں میں حاصل کرتی ہے۔ آپ کا سرجن آپ کو ایک تفصیلی رپورٹ فراہم کرے گا جس میں درکار مراحل کی تعداد، ہٹائے گئے علاقے کا حتمی سائز، اور زخم کو بند کرنے کے لیے استعمال کیا جانے والا طریقہ شامل ہے۔
آپ کی پیتھالوجی رپورٹ میں ہٹائے گئے کینسر کی قسم اور نوٹ کی گئی کوئی خاص خصوصیات بھی دستاویز کی جائیں گی۔ یہ معلومات آپ کے ڈرمیٹولوجسٹ کو آپ کی فالو اپ کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کرنے اور یہ تعین کرنے میں مدد کرتی ہے کہ آپ کو نئے جلد کے کینسر کے لیے کتنی بار مانیٹر کیا جانا چاہیے۔
موہس سرجری کے نتائج کی فوری نوعیت کا مطلب ہے کہ آپ دفتر سے یہ جان کر نکلیں گے کہ آپ کا کینسر مکمل طور پر ختم ہو گیا ہے۔ یہ روایتی پیتھالوجی کے نتائج کا انتظار کرنے کے مقابلے میں ذہنی سکون فراہم کر سکتا ہے۔
اپنی موہس سرجری کی جگہ کی مناسب دیکھ بھال کرنے سے بہترین شفا یابی اور بہترین کاسمیٹک نتیجہ کو یقینی بنانے میں مدد ملتی ہے۔ آپ کا سرجن زخم کی دیکھ بھال کی مخصوص ہدایات فراہم کرے گا، لیکن عام اصول اس علاقے کو صاف، نم اور محفوظ رکھنے پر مرکوز ہیں۔ زیادہ تر لوگ چند دنوں میں معمول کی سرگرمیوں پر واپس آ سکتے ہیں، حالانکہ مکمل شفا یابی میں کئی ہفتے لگتے ہیں۔
یہ ہے کہ آپ صحت یابی کے دوران اپنی سرجیکل سائٹ کی دیکھ بھال کیسے کریں:
انفیکشن کی علامات پر نظر رکھیں، جو غیر معمولی ہیں لیکن ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ زخم سے بڑھتی ہوئی لالی، گرمی، سوجن، یا رطوبت محسوس کرتے ہیں تو اپنے سرجن سے رابطہ کریں۔ بخار یا سرجیکل سائٹ سے پھیلنے والی سرخ لکیریں بھی فوری طبی توجہ کی ضمانت دیتی ہیں۔
زیادہ تر لوگوں کو موہس سرجری کے بعد کم سے کم درد کا تجربہ ہوتا ہے، تکلیف عام طور پر ایسیٹامنفین یا آئبوپروفین سے اچھی طرح سے منظم ہوتی ہے۔ شفا یابی کا عمل آپ کی سرجری کے سائز اور مقام پر منحصر ہوتا ہے، لیکن زیادہ تر زخم دو سے چار ہفتوں میں مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں۔
موہس سرجری کا بہترین نتیجہ مکمل کینسر کے خاتمے کو بہترین کاسمیٹک اور فنکشنل نتائج کے ساتھ جوڑتا ہے۔ یہ طریقہ کار زیادہ تر جلدی کینسروں کے لیے 98-99% کی شرح سے علاج حاصل کرتا ہے، جو اسے جلد کے کینسر کی بہت سی اقسام کے لیے دستیاب سب سے مؤثر علاج بناتا ہے۔ تکنیک کی درستگی کا مطلب یہ بھی ہے کہ آپ کے پاس سب سے چھوٹا ممکنہ نشان ہوگا۔
کامیابی کی پیمائش صرف کینسر کے خاتمے سے نہیں کی جاتی، بلکہ اس بات سے بھی کی جاتی ہے کہ بعد میں یہ علاقہ کتنا اچھا ٹھیک ہوتا ہے اور کام کرتا ہے۔ چہرے، ہاتھوں، یا دیگر نظر آنے والے علاقوں پر کینسر کے لیے، معمول کی ظاہری شکل کو برقرار رکھنا خاص طور پر اہم ہے۔ موہس سرجری اس سلسلے میں بہترین ہے کیونکہ یہ صحت مند ٹشو کی زیادہ سے زیادہ مقدار کو محفوظ رکھتا ہے۔
موہس سرجری کے بعد طویل مدتی نقطہ نظر زیادہ تر لوگوں کے لیے بہترین ہے۔ اسی جگہ پر کینسر کے دوبارہ ہونے کا خطرہ انتہائی کم ہے، عام طور پر 2% سے کم۔ تاہم، جلد کا ایک کینسر ہونے سے آپ کو کہیں اور نئے جلدی کینسر ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، اس لیے جلد کی باقاعدگی سے جانچ پڑتال ضروری ہے۔
فنکشنل نتائج بھی عام طور پر بہترین ہوتے ہیں، خاص طور پر آنکھوں، ناک، کانوں یا منہ کے قریب کینسر کے لیے۔ موہس سرجری کی درستگی مکمل کینسر کے خاتمے کو یقینی بناتے ہوئے معمول کے کام کو محفوظ رکھنے میں مدد کرتی ہے۔
کئی عوامل جلد کے کینسر کے علاج کے لیے موہس سرجری کی ضرورت کا امکان بڑھاتے ہیں۔ ان خطرے کے عوامل کو سمجھنے سے آپ جلد کی حفاظت اور ابتدائی پتہ لگانے کے بارے میں باخبر فیصلے کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ بنیادی خطرے کے عوامل سورج کی روشنی، جینیات، اور جلد کے کینسر کی سابقہ تاریخ سے متعلق ہیں۔
سب سے اہم خطرے کے عوامل جن کی وجہ سے موہس سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے ان میں شامل ہیں:
آپ کا پیشہ اور طرز زندگی بھی آپ کے خطرے کو متاثر کرتا ہے۔ جو لوگ باہر کام کرتے ہیں، دھوپ والے علاقوں میں رہتے ہیں، یا بیرونی تفریحی سرگرمیوں میں حصہ لیتے ہیں ان میں بالائے بنفشی شعاعوں کی نمائش زیادہ ہوتی ہے۔ یہاں تک کہ انڈور ٹیننگ بیڈ کا استعمال بھی جلد کے کینسر کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھاتا ہے۔
عمر ایک اور عنصر ہے، کیونکہ وقت اور مجموعی طور پر سورج کی نمائش کے ساتھ جلد کے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ تاہم، جلد کے کینسر کسی بھی عمر میں پیدا ہو سکتے ہیں، اور نوجوان لوگ اس خطرے سے محفوظ نہیں ہیں۔
موہس سرجری میں پیچیدگی کی شرح کم ہوتی ہے، لیکن کسی بھی جراحی کے طریقہ کار کی طرح، اس میں کچھ خطرات ہوتے ہیں۔ زیادہ تر پیچیدگیاں معمولی اور عارضی ہوتی ہیں، جو آپ کے زخم کے ٹھیک ہونے کے ساتھ حل ہو جاتی ہیں۔ سنگین پیچیدگیاں کم ہوتی ہیں، جو 1% سے بھی کم معاملات میں ہوتی ہیں۔
سب سے عام معمولی پیچیدگیاں جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
زیادہ سنگین لیکن کم پیچیدگیوں کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے:
آپ کا سرجن آپ کے مخصوص خطرے کے عوامل پر تبادلہ خیال کرے گا اور پیچیدگیوں کو کم کرنے کے لیے اقدامات کرے گا۔ آپریشن کے بعد کی دیکھ بھال کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کرنے سے ٹھیک ہونے کے دوران مسائل کا خطرہ نمایاں طور پر کم ہو جاتا ہے۔
اگر آپ اپنی جلد میں کوئی مشکوک تبدیلیاں دیکھیں تو آپ کو فوری طور پر ماہر امراض جلد سے رجوع کرنا چاہیے، خاص طور پر اگر آپ کو جلد کے کینسر کے خطرے کے عوامل ہوں۔ جلد کے کینسر کی ابتدائی تشخیص اور علاج کے نتائج میں نمایاں طور پر بہتری آتی ہے اور آپ کو زیادہ وسیع طریقہ کار سے بچنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اگر کچھ مختلف یا تشویشناک لگتا ہے تو انتظار نہ کریں۔
اگر آپ مندرجہ ذیل دیکھیں تو ماہر امراض جلد سے ملاقات کا وقت طے کریں:
اگر آپ کو پہلے جلد کا کینسر ہو چکا ہے، تو باقاعدگی سے جلد کے معائنے کے لیے اپنے ماہر امراض جلد کے تجویز کردہ شیڈول پر عمل کریں۔ پہلے جلد کا کینسر نئے کینسر کے پیدا ہونے کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھاتا ہے، جس سے چوکنا نگرانی ضروری ہے۔
اپنی جلد میں ہونے والی تبدیلیوں کے بارے میں اپنے وجدان پر بھروسہ کریں۔ اگر کوئی چیز ٹھیک نظر نہیں آتی یا محسوس نہیں ہوتی ہے، تو ہمیشہ کسی پیشہ ور سے اس کا جائزہ کروانا بہتر ہے۔ ابتدائی مرحلے کے جلد کے کینسر کا علاج کرنا بہت آسان ہے اور اکثر جدید کینسر کے مقابلے میں کم وسیع طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے۔
موہس سرجری بیسل سیل کارسنوما اور اسکواومس سیل کارسنوما کے لیے بہترین کام کرتی ہے، ان عام جلد کے کینسر کے لیے 98-99% کی شرح سے علاج حاصل کرتی ہے۔ یہ بڑے ٹیومر، غیر واضح سرحدوں والے کینسر، اور کاسمیٹیکلی حساس علاقوں میں موجود کینسر کے لیے خاص طور پر موثر ہے۔ تاہم، یہ جلد کے تمام کینسروں کے لیے معیاری علاج نہیں ہے۔
میلانوما کے لیے، موہس سرجری کے لیے خصوصی مہارت کی ضرورت ہوتی ہے اور اسے مخصوص حالات میں استعمال کیا جاتا ہے۔ روایتی وسیع کٹاؤ زیادہ تر میلانوما کے لیے معیاری علاج ہے۔ آپ کا ماہر امراض جلد آپ کے مخصوص کینسر کی قسم، مقام، اور انفرادی عوامل کی بنیاد پر بہترین علاج کے طریقہ کار کی سفارش کرے گا۔
زیادہ تر لوگوں کو موہس سرجری کے دوران کم سے کم تکلیف کا سامنا کرنا پڑتا ہے کیونکہ اس علاقے کو مقامی اینستھیٹک سے اچھی طرح سے بے ہوش کیا جاتا ہے۔ آپ کو اینستھیزیا کا ابتدائی انجکشن محسوس ہوگا، جو مختصر طور پر ڈنک مار سکتا ہے، لیکن سرجیکل ہٹانے کا عمل خود درد سے پاک ہونا چاہیے۔ کچھ لوگ دباؤ یا کھینچنے کے احساسات محسوس کرتے ہیں، لیکن درد نہیں۔
اگر آپ کو طریقہ کار کے دوران تکلیف محسوس ہوتی ہے، تو فوری طور پر اپنے سرجن کو بتائیں۔ وہ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے اضافی اینستھیزیا فراہم کر سکتے ہیں کہ آپ سرجری کے دوران آرام دہ رہیں۔ زیادہ تر مریض اس بات سے حیران ہوتے ہیں کہ طریقہ کار کتنا آرام دہ ہے۔
صحت یابی کا وقت آپ کی سرجری کے سائز اور مقام پر منحصر ہوتا ہے، لیکن زیادہ تر لوگ چند دنوں سے ایک ہفتے کے اندر معمول کی سرگرمیوں پر واپس آجاتے ہیں۔ زخم عام طور پر دو سے چار ہفتوں میں مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتا ہے، حالانکہ حتمی کاسمیٹک نتائج کئی مہینوں تک بہتر ہوتے رہ سکتے ہیں۔
خون بہنے سے بچنے اور مناسب شفا یابی کو فروغ دینے کے لیے آپ کو ایک سے دو ہفتوں تک سخت ورزش اور بھاری لفٹنگ سے پرہیز کرنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کا سرجن آپ کی انفرادی صورتحال کی بنیاد پر مخصوص سرگرمی کی پابندیاں فراہم کرے گا۔
کسی بھی سرجری کے ساتھ کچھ داغ ناگزیر ہیں، لیکن موہس سرجری صحت مند ٹشو کی کم سے کم مقدار کو ہٹا کر داغ کو کم کرتی ہے۔ آخری ظاہری شکل کینسر کے سائز، مقام، آپ کی جلد کی قسم، اور آپ کتنی اچھی طرح سے شفا یابی جیسے عوامل پر منحصر ہے۔
بہت سے داغ وقت کے ساتھ نمایاں طور پر ختم ہوجاتے ہیں اور بمشکل نظر آتے ہیں، خاص طور پر زخم کی مناسب دیکھ بھال اور سورج سے تحفظ کے ساتھ۔ اگر آپ کے کاسمیٹک نتائج کو بہتر بنانے کی ضرورت ہو تو آپ کا سرجن تعمیر نو سرجری یا داغ نظر ثانی جیسے اختیارات پر تبادلہ خیال کر سکتا ہے۔
موہس سرجری کے بعد دوبارہ ہونے کی شرح انتہائی کم ہے، عام طور پر زیادہ تر جلد کے کینسر کے لیے 2% سے کم۔ یہ اسے جلد کے کینسر کی بہت سی اقسام کے لیے دستیاب سب سے مؤثر علاج بناتا ہے۔ تاہم، جلد کا ایک کینسر ہونے سے آپ کے جسم پر کہیں اور نئے کینسر پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
اپنی جلد کی نگرانی اور کسی بھی نئے کینسر کا جلد پتہ لگانے کے لیے آپ کے ماہر امراض جلد کے ساتھ باقاعدگی سے فالو اپ اپائنٹمنٹس ضروری ہیں۔ زیادہ تر دوبارہ ہونے کی صورت میں، اگر وہ ہوتے ہیں، تو علاج کے بعد پہلے چند سالوں میں ہوتے ہیں۔