Created at:1/13/2025
نفروکٹومی ایک یا دونوں گردوں کو جراحی سے ہٹانا ہے۔ یہ طریقہ کار اس وقت ضروری ہو جاتا ہے جب گردہ شدید طور پر خراب ہو جائے، بیمار ہو جائے، یا صحت کا خطرہ ہو جو دوسرے علاج سے منظم نہ ہو سکے۔ اگرچہ گردے کو ہٹانے کا خیال بہت زیادہ محسوس ہو سکتا ہے، لیکن بہت سے لوگ ایک گردے کے ساتھ مکمل، صحت مند زندگی گزارتے ہیں، اور جدید جراحی تکنیک نے اس طریقہ کار کو پہلے سے کہیں زیادہ محفوظ اور موثر بنا دیا ہے۔
نفروکٹومی ایک جراحی طریقہ کار ہے جہاں ڈاکٹر آپ کے جسم سے گردے کا کچھ حصہ یا مکمل طور پر نکال دیتے ہیں۔ آپ کا سرجن یہ سفارش اس وقت کرتا ہے جب گردہ مناسب طریقے سے کام کرنے کے لیے بہت زیادہ خراب ہو جاتا ہے یا جب اسے جگہ پر چھوڑنے سے آپ کی مجموعی صحت کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
نفروکٹومی کے کئی طریقہ کار ہیں، جن میں سے ہر ایک آپ کی مخصوص طبی ضروریات کے مطابق تیار کیا گیا ہے۔ جزوی نفروکٹومی گردے کا صرف بیمار حصہ ہٹاتا ہے، جتنا ممکن ہو سکے صحت مند ٹشو کو محفوظ رکھتا ہے۔ ایک سادہ نفروکٹومی پورے گردے کو ہٹا دیتی ہے، جبکہ ایک ریڈیکل نفروکٹومی گردے کو ارد گرد کے ٹشو کے ساتھ ہٹا دیتی ہے، بشمول ایڈرینل غدود اور قریبی لمف نوڈس۔
خوشخبری یہ ہے کہ آپ ایک صحت مند گردے کے ساتھ بالکل نارمل زندگی گزار سکتے ہیں۔ آپ کا باقی گردہ آہستہ آہستہ دونوں گردوں کا کام سنبھال لے گا، حالانکہ اس عمل میں وقت لگتا ہے اور آپ کے جسم کو ایڈجسٹمنٹ کی مدت کے دوران مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔
ڈاکٹر نفروکٹومی کی سفارش کرتے ہیں جب گردے کو رکھنا اسے ہٹانے سے زیادہ نقصان دہ ہو۔ یہ فیصلہ کبھی بھی ہلکے سے نہیں کیا جاتا ہے، اور آپ کی طبی ٹیم پہلے تمام دوسرے علاج کے اختیارات تلاش کرے گی۔
نفروکٹومی کی سب سے عام وجوہات میں گردے کا کینسر، چوٹ سے گردے کو شدید نقصان، اور دائمی گردے کی بیماری شامل ہے جو علاج سے آگے بڑھ چکی ہے۔ بعض اوقات، لوگ کسی اور کی مدد کے لیے گردہ عطیہ کرنے کا انتخاب کرتے ہیں، جسے زندہ ڈونر نفروکٹومی کہا جاتا ہے۔
آئیے ان مخصوص حالات پر نظر ڈالتے ہیں جو اس طریقہ کار کا باعث بن سکتے ہیں:
کچھ نادر صورتوں میں، بچوں میں وِلمز ٹیومر یا گردے کی نشوونما کو متاثر کرنے والے شدید پیدائشی نقائص جیسی جینیاتی حالتوں کے لیے نیفریکٹومی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص صورتحال کا مکمل جائزہ لے گا اور اس بات پر تبادلہ خیال کرے گا کہ نیفریکٹومی آپ کی صحت کے لیے بہترین انتخاب کیوں ہے۔
نیفریکٹومی کا طریقہ کار عام طور پر 2 سے 4 گھنٹے لیتا ہے، جو آپ کے کیس کی پیچیدگی پر منحصر ہے۔ آپ کا سرجن آپ کی حالت، مجموعی صحت، اور طریقہ کار کی وجہ کی بنیاد پر بہترین جراحی طریقہ کار کا انتخاب کرے گا۔
آج کل زیادہ تر نیفریکٹومیز کم سے کم ناگوار تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے کی جاتی ہیں جنہیں لیپروسکوپک سرجری کہا جاتا ہے۔ آپ کا سرجن آپ کے پیٹ میں کئی چھوٹے چیرا لگاتا ہے اور گردے کو ہٹانے کے لیے ایک چھوٹا کیمرہ اور خصوصی آلات استعمال کرتا ہے۔ اس طریقہ کار کے نتیجے میں روایتی اوپن سرجری کے مقابلے میں کم درد، چھوٹے داغ اور تیزی سے صحت یابی ہوتی ہے۔
طریقہ کار کے دوران، آپ جنرل اینستھیزیا کے تحت ہوں گے، لہذا آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا۔ آپ کا سرجن گردے کو خون کی نالیوں اور یورٹر (وہ ٹیوب جو پیشاب کو آپ کے مثانے تک لے جاتی ہے) سے احتیاط سے منقطع کر دے گا اس سے پہلے کہ اسے ہٹا دیا جائے۔ جراحی ٹیم پورے عمل کے دوران آپ کے اہم علامات کی نگرانی کرتی ہے۔
بعض صورتوں میں، آپ کے سرجن کو اوپن سرجری استعمال کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جس میں ایک بڑا چیرا شامل ہوتا ہے۔ یہ طریقہ کار بعض اوقات بہت بڑے ٹیومر، پچھلی سرجریوں سے شدید داغ کے ٹشو، یا پیچیدہ طبی حالات کے لیے ضروری ہوتا ہے جو لیپروسکوپک سرجری کو بہت خطرناک بناتے ہیں۔
نیفروکٹومی کی تیاری میں کئی اہم مراحل شامل ہیں جو بہترین ممکنہ نتائج کو یقینی بنانے میں مدد کرتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو ہر مرحلے میں رہنمائی کرے گی، لیکن یہ سمجھنا کہ کیا توقع کی جائے آپ کو زیادہ پراعتماد اور تیار محسوس کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
آپ کی تیاری سرجری سے ہفتوں پہلے مختلف ٹیسٹوں اور طبی تشخیص کے ساتھ شروع ہوگی۔ یہ ٹیسٹ آپ کے سرجن کو آپ کی مجموعی صحت کو سمجھنے اور آپ کے طریقہ کار کے لیے سب سے محفوظ طریقہ کار کی منصوبہ بندی کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
یہ ہے کہ آپ اپنی تیاری کی مدت کے دوران کیا توقع کر سکتے ہیں:
آپ کا ڈاکٹر سرجری سے پہلے کھانے، پینے اور دوائیں لینے کے بارے میں مخصوص ہدایات فراہم کرے گا۔ ان رہنما خطوط پر بالکل عمل کرنے سے پیچیدگیوں کو روکنے اور اس بات کو یقینی بنانے میں مدد ملتی ہے کہ آپ کی سرجری منصوبہ بندی کے مطابق ہو۔
اپنی نیفروکٹومی کے نتائج کو سمجھنے میں فوری جراحی کے نتائج اور آپ کی صحت کے لیے طویل مدتی مضمرات دونوں کو دیکھنا شامل ہے۔ آپ کا سرجن اس بات کی وضاحت کرے گا کہ انہوں نے طریقہ کار کے دوران کیا پایا اور اس کا آپ کے مستقبل کے لیے کیا مطلب ہے۔
اگر آپ کی نیفریکٹومی کینسر کے علاج کے لیے کی گئی تھی، تو آپ کی سرجیکل ٹیم ہٹائے گئے گردے کے ٹشو کا خوردبین کے نیچے معائنہ کرے گی۔ یہ تجزیہ، جسے پیتھولوجی رپورٹ کہا جاتا ہے، کینسر کی قسم اور مرحلے کے بارے میں تفصیلی معلومات فراہم کرتا ہے، جو یہ تعین کرنے میں مدد کرتا ہے کہ آیا آپ کو اضافی علاج کی ضرورت ہے۔
پیتھولوجی رپورٹ میں عام طور پر ٹیومر کے سائز، گریڈ (کینسر کے خلیات کتنے جارحانہ نظر آتے ہیں)، اور آیا کینسر قریبی ٹشوز میں پھیل گیا ہے، کے بارے میں معلومات شامل ہوتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ان نتائج کی سادہ الفاظ میں وضاحت کرے گا اور اس بات پر تبادلہ خیال کرے گا کہ ان کا آپ کے تشخیص اور علاج کے منصوبے کے لیے کیا مطلب ہے۔
غیر کینسر نیفریکٹومیز کے لیے، توجہ اس بات پر مرکوز ہوتی ہے کہ آپ کا باقی گردہ کتنا اچھا کام کر رہا ہے اور آپ کی مجموعی صحت یابی کی پیشرفت۔ آپ کی طبی ٹیم باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹوں کے ذریعے آپ کے گردے کے کام کی نگرانی کرے گی اور اس بات کو یقینی بنائے گی کہ آپ کا جسم ایک گردہ ہونے کے مطابق اچھی طرح سے ڈھل رہا ہے۔
نیفریکٹومی کے بعد صحت یابی ایک بتدریج عمل ہے جس میں صبر اور اپنی طبی ٹیم کی رہنمائی پر عمل کرنے کا عزم درکار ہوتا ہے۔ زیادہ تر لوگ 4 سے 6 ہفتوں کے اندر معمول کی سرگرمیوں پر واپس آنے کی توقع کر سکتے ہیں، حالانکہ ہر کوئی اپنی رفتار سے ٹھیک ہوتا ہے۔
آپ کی فوری صحت یابی درد کو سنبھالنے، پیچیدگیوں کو روکنے اور آپ کے جسم کو ٹھیک ہونے کی اجازت دینے پر مرکوز ہوگی۔ آپ لیپروسکوپک سرجری کے بعد 1 سے 3 دن یا اوپن سرجری کے بعد 3 سے 5 دن ہسپتال میں قیام کریں گے۔
یہاں ایک کامیاب صحت یابی کے اہم پہلو یہ ہیں:
آپ کا باقی ماندہ گردہ بتدریج دونوں گردوں کا کام سنبھال لے گا، یہ عمل کئی مہینے لے سکتا ہے۔ اس دوران، آپ کے گردے کی صحت کی حفاظت کرنا ضروری ہے، اس کے لیے ہائیڈریٹڈ رہیں، متوازن غذا کھائیں، اور ایسی دوائیوں سے پرہیز کریں جو آپ کے گردوں کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔
نفرییکٹومی کے بعد بہترین نتیجہ بغیر کسی پیچیدگی کے مکمل صحت یابی اور ایک گردے کے ساتھ زندگی کے لیے کامیاب موافقت ہے۔ زیادہ تر لوگ اس ہدف کو حاصل کرتے ہیں اور مکمل طور پر نارمل، صحت مند زندگی گزارتے ہیں۔
نفرییکٹومی کے بعد کامیابی کا مطلب اس بات پر منحصر ہے کہ آپ نے یہ طریقہ کار کیوں کروایا۔ اگر آپ کو کینسر تھا، تو کامیابی میں بغیر کسی اضافی علاج کی ضرورت کے ٹیومر کا مکمل خاتمہ شامل ہے۔ دیگر حالات کے لیے، کامیابی کا مطلب علامات سے نجات اور زندگی کے معیار میں بہتری ہے۔
طویل مدتی کامیابی میں طرز زندگی کے انتخاب اور باقاعدہ طبی دیکھ بھال کے ذریعے گردے کی بہترین صحت کو برقرار رکھنا شامل ہے۔ آپ کا باقی ماندہ گردہ دونوں گردوں کا کام سنبھال سکتا ہے، لیکن اسے مناسب غذا، ہائیڈریشن، اور ان مادوں سے پرہیز کے ذریعے نقصان سے بچانا ضروری ہے جو گردے کے کام کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔
زیادہ تر لوگ سرجری کے چند ماہ کے اندر اپنے تمام معمول کے کاموں، بشمول کام، ورزش، اور مشاغل پر واپس آجاتے ہیں۔ مناسب دیکھ بھال کے ساتھ، آپ کا باقی ماندہ گردہ آنے والے کئی سالوں تک آپ کی اچھی خدمت کرے گا۔
نفرییکٹومی کی پیچیدگیوں کے خطرے کے عوامل کو سمجھنے سے آپ اور آپ کی طبی ٹیم کو ممکنہ مسائل کو کم کرنے کے لیے اقدامات کرنے میں مدد ملتی ہے۔ اگرچہ نفرییکٹومی عام طور پر محفوظ ہے، لیکن بعض عوامل پیچیدگیوں کے امکان کو بڑھا سکتے ہیں۔
عمر اور مجموعی صحت کی حالت اہم عوامل ہیں جو آپ کے خطرے کو متاثر کرتے ہیں۔ بڑی عمر کے بالغ افراد اور متعدد صحت کی حالت والے لوگوں کو زیادہ خطرات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ سرجری محفوظ نہیں ہے - اس کا مطلب صرف یہ ہے کہ آپ کی طبی ٹیم اضافی احتیاطی تدابیر اختیار کرے گی۔
یہاں اہم خطرے کے عوامل ہیں جن سے آگاہ رہنا ضروری ہے:
رسک فیکٹرز کا ہونا یہ مطلب نہیں ہے کہ آپ کو یقینی طور پر پیچیدگیاں ہوں گی - اس کا مطلب صرف یہ ہے کہ آپ کی طبی ٹیم آپ کی زیادہ قریب سے نگرانی کرے گی اور آپ کو محفوظ رکھنے کے لیے اضافی اقدامات کرے گی۔ متعدد رسک فیکٹرز والے بہت سے لوگوں کی کامیاب نیفریکٹومیز بغیر کسی مسئلے کے ہوتی ہیں۔
جزوی اور مکمل نیفریکٹومی کے درمیان انتخاب آپ کی مخصوص طبی حالت اور آپ کی طویل مدتی صحت کے لیے کیا سب سے محفوظ ہے اس پر منحصر ہے۔ جب ممکن ہو، سرجن جزوی نیفریکٹومی کو ترجیح دیتے ہیں کیونکہ یہ گردے کے زیادہ کام کو محفوظ رکھتا ہے۔
جزوی نیفریکٹومی اکثر چھوٹے گردے کے ٹیومر، گردے کی بعض بیماریوں، یا جب آپ کے پاس صرف ایک فعال گردہ ہو تو بہترین انتخاب ہوتا ہے۔ یہ طریقہ صرف بیمار حصے کو ہٹاتا ہے جبکہ زیادہ سے زیادہ صحت مند گردے کے ٹشو کو محفوظ رکھتا ہے۔
مکمل نیفریکٹومی اس وقت ضروری ہو جاتی ہے جب پورا گردہ بیمار ہو، جب ٹیومر جزوی ہٹانے کے لیے بہت بڑے ہوں، یا جب گردہ صحت کا خطرہ ہو جو کسی اور طریقے سے منظم نہ کیا جا سکے۔ آپ کا سرجن آپ کی صورتحال کا بغور جائزہ لے گا اور اس طریقہ کار کی سفارش کرے گا جو حفاظت اور تاثیر کا بہترین توازن پیش کرتا ہے۔
یہ فیصلہ آپ کے مجموعی گردے کے کام اور اس بات پر بھی غور کرتا ہے کہ آیا آپ کے باقی گردے کے ٹشو آپ کی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے کافی ہوں گے۔ آپ کی طبی ٹیم ان عوامل پر آپ سے بات کرے گی اور وضاحت کرے گی کہ وہ کسی خاص طریقہ کار کی سفارش کیوں کر رہے ہیں۔
جبکہ نیفریکٹومی عام طور پر محفوظ ہے، کسی بھی سرجری کی طرح، اس کے پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔ ان امکانات کو سمجھنے سے آپ کو انتباہی علامات کو پہچاننے اور ضرورت پڑنے پر فوری مدد حاصل کرنے میں مدد ملتی ہے۔
زیادہ تر پیچیدگیاں معمولی ہوتی ہیں اور مناسب علاج سے حل ہو جاتی ہیں۔ سنگین پیچیدگیاں کم ہوتی ہیں، خاص طور پر جب سرجری تجربہ کار سرجنوں کے ذریعہ اچھی طرح سے لیس طبی مراکز میں کی جاتی ہے۔
یہاں ان ممکنہ پیچیدگیوں پر توجہ دی گئی ہے جن سے آگاہ رہنا ضروری ہے:
غیر معمولی لیکن سنگین پیچیدگیوں میں خون کی شدید کمی شامل ہو سکتی ہے جس کے لیے خون کی منتقلی کی ضرورت ہوتی ہے، نمونیا، یا باقی گردے میں گردے کی خرابی۔ آپ کی طبی ٹیم ان مسائل کے لیے آپ کی قریبی نگرانی کرے گی اور اگر وہ رونما ہوتے ہیں تو فوری کارروائی کرے گی۔
زیادہ تر لوگ نیفریکٹومی سے بغیر کسی اہم پیچیدگی کے صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ آپ کا سرجن آپ کے انفرادی خطرے کے عوامل پر تبادلہ خیال کرے گا اور وضاحت کرے گا کہ وہ ممکنہ مسائل کو کم کرنے کے لیے کیا اقدامات کر رہے ہیں۔
اگر آپ کو نیفریکٹومی کے بعد کوئی پریشان کن علامات محسوس ہوتی ہیں تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔ جب کہ صحت یابی کے دوران کچھ تکلیف معمول کی بات ہے، کچھ علامات ایسی ہو سکتی ہیں جو پیچیدگیوں کی نشاندہی کرتی ہیں جن کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔
آپ کی طبی ٹیم آپ کی صحت یابی کی نگرانی اور آپ کے گردے کے کام کو جانچنے کے لیے باقاعدہ فالو اپ اپائنٹمنٹس کا شیڈول بنائے گی۔ یہ اپائنٹمنٹس ممکنہ مسائل کو ابتدائی طور پر پکڑنے اور آپ کی طویل مدتی صحت کو یقینی بنانے کے لیے بہت ضروری ہیں۔
اگر آپ کو مندرجہ ذیل علامات محسوس ہوں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں:
طویل مدتی فالو اپ بھی اتنا ہی اہم ہے۔ آپ کو گردے کے افعال، بلڈ پریشر، اور مجموعی صحت کی نگرانی کے لیے باقاعدگی سے چیک اپ کی ضرورت ہوگی۔ یہ دورے اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتے ہیں کہ آپ کا باقی گردہ صحت مند رہے اور کسی بھی مسئلے کو سنگین ہونے سے پہلے پکڑ لے۔
جی ہاں، نفروکٹومی اکثر گردے کے کینسر کے لیے سب سے مؤثر علاج ہے، خاص طور پر جب کینسر گردے تک محدود ہو۔ جراحی سے ہٹانا گردے کے کینسر کے زیادہ تر معاملات میں علاج کا بہترین موقع فراہم کرتا ہے۔
نفروکٹومی کی قسم ٹیومر کے سائز اور مقام پر منحصر ہے۔ چھوٹے ٹیومر کے لیے جزوی نفروکٹومی کو ترجیح دی جاتی ہے، جب کہ بڑے یا زیادہ جارحانہ کینسر کے لیے گردے کو مکمل طور پر ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا آنکولوجسٹ آپ کے سرجن کے ساتھ مل کر آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے بہترین طریقہ کار کا تعین کرے گا۔
ایک گردہ والے زیادہ تر لوگ بغیر کسی اہم صحت کے مسائل کے بالکل نارمل، صحت مند زندگی گزارتے ہیں۔ آپ کا باقی گردہ آہستہ آہستہ دونوں گردوں کا کام سنبھال لے گا اور اس میں اضافہ شدہ کام کو مؤثر طریقے سے سنبھال سکتا ہے۔
تاہم، صحت مند طرز زندگی کے انتخاب کے ذریعے اپنے باقی گردے کی حفاظت کرنا ضروری ہے۔ اس میں ہائیڈریٹ رہنا، متوازن غذا کھانا، باقاعدگی سے ورزش کرنا، اور ان مادوں سے پرہیز کرنا شامل ہے جو گردے کے افعال کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ باقاعدگی سے طبی معائنے وقت کے ساتھ آپ کی گردے کی صحت کی نگرانی میں مدد کرتے ہیں۔
بحالی کا وقت سرجری کی قسم اور آپ کی مجموعی صحت پر منحصر ہوتا ہے۔ زیادہ تر لوگ لیپروسکوپک نیفریکٹومی کے بعد 1 سے 2 ہفتوں میں ہلکی سرگرمیوں پر واپس آسکتے ہیں اور 4 سے 6 ہفتوں میں معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔
اوپن سرجری میں عام طور پر بحالی کی طویل مدت درکار ہوتی ہے، اکثر مکمل سرگرمیوں پر واپس آنے سے پہلے 6 سے 8 ہفتے لگتے ہیں۔ آپ کا سرجن آپ کے طریقہ کار اور صحت یابی کی پیشرفت کی بنیاد پر مخصوص رہنما خطوط فراہم کرے گا۔ اپنی صحت یابی میں جلدی نہ کرنا اور تمام آپریشن کے بعد کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کرنا ضروری ہے۔
ہاں، آپ نیفریکٹومی کے بعد یقینی طور پر ورزش کر سکتے ہیں، اور باقاعدگی سے جسمانی سرگرمی دراصل آپ کی مجموعی صحت اور گردے کے کام کے لیے فائدہ مند ہے۔ تاہم، آپ کو آہستہ آہستہ شروع کرنے اور صحت یاب ہونے پر اپنی سرگرمی کی سطح کو بتدریج بڑھانے کی ضرورت ہوگی۔
جیسے ہی آپ کا ڈاکٹر اجازت دے، عام طور پر سرجری کے چند دنوں کے اندر، ہلکی چہل قدمی سے شروع کریں۔ 4 سے 6 ہفتوں تک بھاری وزن اٹھانے اور زیادہ اثر والی سرگرمیوں سے گریز کریں۔ ایک بار جب آپ مکمل طور پر صحت یاب ہو جائیں تو، آپ عام طور پر اپنی تمام پسندیدہ سرگرمیوں پر واپس آ سکتے ہیں، بشمول کھیل اور جم ورزش۔
ہاں، آپ کا باقی گردہ ہٹائے گئے گردے کی تلافی کے لیے آہستہ آہستہ سائز اور کام میں اضافہ کرے گا۔ یہ عمل، جسے معاوضہ ہائپر ٹرافی کہا جاتا ہے، مکمل طور پر نارمل اور صحت مند ہے۔
آپ کا گردہ کئی مہینوں میں 20 سے 40 فیصد تک سائز میں اضافہ کر سکتا ہے کیونکہ یہ بڑھتے ہوئے کام کو سنبھالنے کے لیے ڈھل جاتا ہے۔ یہ توسیع اس بات کی علامت ہے کہ آپ کا گردہ کامیابی سے دونوں گردوں کا کام سنبھال رہا ہے اور یہ تشویش کا باعث نہیں ہے۔