Percutaneous Nephrolithotomy کیا ہے؟ مقصد، طریقہ کار اور نتائج

Percutaneous nephrolithotomy ایک کم سے کم ناگوار جراحی طریقہ کار ہے جو بڑے گردے کی پتھریوں کو ہٹانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جن کا علاج دوسرے طریقوں سے نہیں کیا جا سکتا۔ اسے اس طرح سمجھیں کہ آپ کی کمر کے ذریعے براہ راست آپ کے گردے تک ایک چھوٹا سا سرنگ بنایا جا رہا ہے، جو آپ کے سرجن کو پتھریوں کو محفوظ طریقے سے نکالنے کی اجازت دیتا ہے جو کم ناگوار علاج کے لیے بہت بڑی یا ضدی ہیں۔

یہ طریقہ کار اس وقت امید فراہم کرتا ہے جب آپ گردے کی پتھریوں سے نمٹ رہے ہیں جو مسلسل درد کا سبب بن رہی ہیں یا پیشاب کے بہاؤ کو روک رہی ہیں۔ آپ کا یورولوجسٹ ایک چھوٹے سے چیرا کے ذریعے خصوصی آلات کا استعمال کرتا ہے تاکہ پتھریوں کو توڑا جا سکے اور نکالا جا سکے، جو اکثر ان علامات سے فوری راحت فراہم کرتا ہے جو ہفتوں یا مہینوں سے آپ کی روزمرہ کی زندگی کو متاثر کر رہی ہیں۔

Percutaneous nephrolithotomy کیا ہے؟

Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) ایک جراحی تکنیک ہے جہاں ڈاکٹر آپ کی کمر میں ایک چھوٹے سے چیرا کے ذریعے آپ کے گردے تک رسائی حاصل کرتے ہیں۔ لفظ "percutaneous" کا مطلب ہے "جلد کے ذریعے"، جبکہ "nephrolithotomy" کا مطلب گردے سے پتھریوں کو ہٹانا ہے۔

اس طریقہ کار کے دوران، آپ کا سرجن آپ کی کمر کی جلد سے براہ راست گردے میں ایک تنگ راستہ بناتا ہے جو پنسل کی چوڑائی کے برابر ہوتا ہے۔ یہ سرنگ انہیں ایک پتلا ٹیلی سکوپ داخل کرنے کی اجازت دیتی ہے جسے nephroscope کہا جاتا ہے، جو انہیں گردے کی پتھریوں کو دیکھنے اور ہٹانے میں مدد کرتا ہے جو عام طور پر 2 سینٹی میٹر سے بڑی ہوتی ہیں۔

اس طریقہ کار کو کم سے کم ناگوار سمجھا جاتا ہے کیونکہ اس میں روایتی اوپن سرجری کے مقابلے میں صرف ایک چھوٹا سا چیرا درکار ہوتا ہے۔ زیادہ تر مریضوں کو کم درد، کم بحالی کے اوقات، اور روایتی جراحی طریقوں کے مقابلے میں چھوٹے نشانات کا تجربہ ہوتا ہے۔

Percutaneous nephrolithotomy کیوں کیا جاتا ہے؟

آپ کا ڈاکٹر PCNL کی سفارش کرتا ہے جب آپ کو گردے کی بڑی پتھریاں ہوں جن کا علاج دوسرے طریقوں سے مؤثر طریقے سے نہیں کیا جا سکتا۔ 2 سینٹی میٹر سے بڑی پتھریاں یا پیچیدہ شکلوں والی پتھریوں کو اکثر مکمل خاتمے کو یقینی بنانے کے لیے اس زیادہ براہ راست طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے۔

یہ طریقہ کار اس وقت ضروری ہو جاتا ہے جب کم جارحانہ علاج جیسے شاک ویو لتھوٹریپسی یا یورٹروسکوپی آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے موزوں نہ ہوں۔ کچھ پتھر بہت بڑے، بہت سخت، یا ان علاقوں میں واقع ہوتے ہیں جہاں دیگر تکنیک محفوظ طریقے سے ان تک نہیں پہنچ سکتیں۔

PCNL اس وقت بھی تجویز کیا جاتا ہے جب آپ کے پاس ایک ساتھ متعدد پتھر ہوں، ایسے پتھر ہوں جن کی وجہ سے بار بار انفیکشن ہوا ہو، یا جب پچھلے علاج کامیاب نہ ہوئے ہوں۔ آپ کا یورولوجسٹ اس طریقہ کار کی تجویز دے سکتا ہے اگر آپ کے پاس سٹگ ہارن کیلکولی ہیں، جو بڑے پتھر ہیں جو آپ کے گردے کے جمع کرنے والے نظام کے متعدد حصوں کو بھر دیتے ہیں۔

مزید برآں، یہ طریقہ کار اس وقت مدد کرتا ہے جب گردے کے پتھر سنگین علامات جیسے شدید درد، پیشاب میں خون، یا گردے کے کام میں مسائل پیدا کر رہے ہوں۔ بعض اوقات پتھر پیشاب کے بہاؤ کو مکمل طور پر روک دیتے ہیں، جس سے ایک طبی صورتحال پیدا ہوتی ہے جس میں آپ کے گردے کی صحت کی حفاظت کے لیے فوری مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔

پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی کا طریقہ کار کیا ہے؟

PCNL طریقہ کار عام طور پر 2-4 گھنٹے لیتا ہے اور جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ سرجری کے دوران مکمل طور پر سوئے ہوئے اور آرام دہ ہوں گے۔ آپ کی سرجیکل ٹیم آپ کو آپ کے گردے تک بہترین رسائی فراہم کرنے کے لیے آپ کے پیٹ پر رکھے گی۔

آپ کا سرجن الٹراساؤنڈ یا ایکسرے امیجنگ کا استعمال کرتے ہوئے آپ کے گردے کے پتھروں کی صحیح پوزیشن کا پتہ لگانے سے شروع کرتا ہے۔ اس کے بعد، وہ آپ کی کمر میں گردے کے علاقے پر ایک چھوٹا سا چیرا لگاتے ہیں، جو عام طور پر ایک انچ سے بھی کم لمبا ہوتا ہے۔ یہ عین مطابق جگہ کا تعین آپ کے پتھروں تک پہنچنے کے لیے سب سے محفوظ اور موثر راستہ کو یقینی بناتا ہے۔

اس کے بعد، آپ کا سرجن جلد سے کمر کے پٹھوں کے ذریعے گردے میں ایک تنگ سرنگ بناتا ہے۔ یہ عمل، جسے ٹریک ڈائیلیشن کہا جاتا ہے، بتدریج بڑے آلات کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے تاکہ سرجیکل اوزاروں کے لیے صرف کافی وسیع راستہ بنایا جا سکے۔

ایک بار جب رسائی کا راستہ قائم ہو جاتا ہے، تو ایک نیفرو اسکوپ اس سرنگ سے داخل کیا جاتا ہے۔ یہ پتلا، لچکدار ٹیلی سکوپ آپ کے سرجن کو آپ کے گردے کے اندر دیکھنے اور پتھریوں کو براہ راست تلاش کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ نیفرو اسکوپ میں پتھریوں کو ہٹانے کے لیے درکار مختلف آلات داخل کرنے کے لیے چینلز بھی ہوتے ہیں۔

پتھریوں کو ہٹانے کا عمل آپ کی پتھریوں کے سائز اور سختی پر منحصر ہے۔ چھوٹی پتھریوں کو پکڑا جا سکتا ہے اور مکمل طور پر باہر نکالا جا سکتا ہے، جب کہ بڑی پتھریوں کو الٹراساؤنڈ، نیومیٹک، یا لیزر توانائی کا استعمال کرتے ہوئے چھوٹے ٹکڑوں میں توڑا جاتا ہے۔ آپ کا سرجن مستقبل میں ہونے والے مسائل سے بچنے کے لیے پتھری کے تمام ٹکڑوں کو احتیاط سے ہٹا دیتا ہے۔

تمام نظر آنے والی پتھریوں کو ہٹانے کے بعد، آپ کا سرجن رسائی کے راستے سے نیفروسٹومی ٹیوب رکھتا ہے۔ یہ چھوٹی نکاسی آب کی ٹیوب پتھری کے کسی بھی باقی ٹکڑوں کو ہٹانے میں مدد کرتی ہے اور آپ کے گردے کو مناسب طریقے سے ٹھیک ہونے دیتی ہے۔ ٹیوب عام طور پر سرجری کے بعد 1-3 دن تک اپنی جگہ پر رہتی ہے۔

پرکیوٹینیئس نیفرولیتیوٹومی کے لیے تیاری کیسے کریں؟

آپ کی تیاری ایک جامع طبی تشخیص سے شروع ہوتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ سرجری کے لیے کافی صحت مند ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ، موجودہ ادویات، اور آپ کو ہونے والی کسی بھی الرجی کا جائزہ لے گا۔ یہ تشخیص آپ کی سرجیکل ٹیم کو آپ کی مخصوص صورت حال کے لیے محفوظ ترین طریقہ کار کی منصوبہ بندی کرنے میں مدد کرتا ہے۔

آپ کو اپنے گردے کے کام اور مجموعی صحت کا اندازہ لگانے کے لیے کئی پری آپریٹو ٹیسٹ کی ضرورت ہوگی۔ ان میں عام طور پر خون کے ٹیسٹ شامل ہیں تاکہ آپ کے گردے کے کام، جمنے کی صلاحیت، اور انفیکشن کے نشانات کی جانچ کی جا سکے۔ آپ کا ڈاکٹر امیجنگ اسٹڈیز جیسے سی ٹی اسکین کا حکم بھی دے سکتا ہے تاکہ آپ کی پتھریوں کی صحیح جگہ اور سائز کا نقشہ بنایا جا سکے۔

سرجری سے پہلے دواؤں میں ایڈجسٹمنٹ اکثر ضروری ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس بارے میں مخصوص ہدایات فراہم کرے گا کہ طریقہ کار سے پہلے کون سی دوائیں جاری رکھنی ہیں یا بند کرنی ہیں۔ خون کو پتلا کرنے والی دوائیں جیسے وارفرین یا اسپرین کو عام طور پر سرجری سے کئی دن پہلے بند کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ خون بہنے کا خطرہ کم ہو سکے۔

آپ کو روزہ رکھنے کی تفصیلی ہدایات موصول ہوں گی، جس میں عام طور پر سرجری سے 8-12 گھنٹے پہلے کچھ بھی کھانے یا پینے سے پرہیز کرنا ضروری ہوتا ہے۔ یہ احتیاط بے ہوشی کے دوران پیچیدگیوں سے بچاتی ہے اور طریقہ کار کے دوران آپ کی حفاظت کو یقینی بناتی ہے۔

آپ کی سرجیکل ٹیم درد کے انتظام کے اختیارات اور بحالی کے دوران کیا توقع کی جائے گی اس پر بھی تبادلہ خیال کرے گی۔ وہ نیفروسٹومی ٹیوب، نکاسی کی توقعات، اور سرگرمی کی پابندیوں کی وضاحت کریں گے۔ پہلے سے یہ معلومات حاصل کرنے سے بے چینی کم کرنے اور آپ کو ہموار بحالی کے عمل کے لیے تیار کرنے میں مدد ملتی ہے۔

آپ اپنے پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی کے نتائج کو کیسے پڑھیں؟

آپ کے PCNL کی کامیابی کا اندازہ اس بات سے لگایا جاتا ہے کہ پتھروں کو کتنا مکمل طور پر ہٹایا گیا اور اس کے بعد آپ کے گردے کتنے اچھے طریقے سے کام کرتے ہیں۔ آپ کا سرجن عام طور پر طریقہ کار کے فوراً بعد کسی بھی باقی پتھر کے ٹکڑوں کی جانچ کے لیے امیجنگ اسٹڈیز کرے گا۔

ایک کامیاب نتیجہ کا مطلب ہے کہ تمام نظر آنے والے پتھر ہٹا دیے گئے ہیں، اور آپ کا گردہ مناسب طریقے سے نکاسی کر رہا ہے۔ زیادہ تر مریض پتھروں کی صفائی کی مکمل شرح 85-95% حاصل کرتے ہیں، جو ان کے پتھروں کے سائز اور پیچیدگی پر منحصر ہے۔ آپ کا ڈاکٹر طریقہ کار مکمل ہونے کے بعد آپ کے ساتھ یہ نتائج شیئر کرے گا۔

آپریشن کے بعد کی امیجنگ، جو عام طور پر 24-48 گھنٹوں کے اندر کی جاتی ہے، کسی بھی چھوٹے پتھر کے ٹکڑوں کی شناخت کرنے میں مدد کرتی ہے جو باقی رہ سکتے ہیں۔ بعض اوقات چھوٹے ٹکڑے جان بوجھ کر چھوڑ دیے جاتے ہیں اگر انہیں ہٹانے سے فائدہ سے زیادہ نقصان ہوتا ہے۔ یہ چھوٹے ٹکڑے اکثر قدرتی طور پر گزر جاتے ہیں یا بعد میں کم ناگوار علاج سے حل کیے جا سکتے ہیں۔

آپ کے گردے کے کام کی نگرانی خون کے ٹیسٹ اور پیشاب کی پیداوار کی پیمائش کے ذریعے کی جاتی ہے۔ نارمل نتائج گردے کے مستحکم کام اور صاف پیشاب کی پیداوار کو ظاہر کرتے ہیں۔ ان مارکروں میں کوئی بھی تشویشناک تبدیلی آپ کی طبی ٹیم کو آپ کے نگہداشت کے منصوبے کو اسی کے مطابق ایڈجسٹ کرنے میں مدد کرتی ہے۔

سرجری کے 2-4 ہفتے اور 3-6 ماہ بعد فالو اپ اپائنٹمنٹس آپ کی طویل مدتی صحت یابی کو ٹریک کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ ان وزٹس کے دوران، آپ کا ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے امیجنگ اسٹڈیز اور بلڈ ٹیسٹ کرے گا کہ آپ کا گردہ صحیح طریقے سے ٹھیک ہو رہا ہے اور کوئی نیا پتھر نہیں بنا ہے۔

پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی کی ضرورت کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کچھ طبی حالات بڑے گردے کے پتھروں کے بننے کے امکانات کو بڑھاتے ہیں جن کے لیے PCNL کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان خطرے کے عوامل کو سمجھنے سے آپ کو مستقبل میں پتھروں کی تشکیل کو روکنے اور آپ کے گردے کی صحت کی حفاظت کے لیے اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ کام کرنے میں مدد ملتی ہے۔

میٹابولک عوارض جو اس بات پر اثر انداز ہوتے ہیں کہ آپ کا جسم معدنیات کو کس طرح پروسیس کرتا ہے، ایک ایسا ماحول بناتا ہے جہاں بڑے پتھر بن سکتے ہیں۔ یہ حالات اکثر بار بار پتھروں کی تشکیل کا باعث بنتے ہیں، جس سے PCNL ضروری ہو جاتا ہے جب پتھر دیگر علاج کے لیے بہت بڑے ہو جاتے ہیں۔

• ہائیپرپاراتائیرائیڈزم، جو آپ کے خون اور پیشاب میں ضرورت سے زیادہ کیلشیم کا سبب بنتا ہے
• سسٹینوریا، ایک جینیاتی حالت جو سسٹین پتھروں کی تشکیل کا باعث بنتی ہے
• پرائمری ہائپر آکسیلوریا، جس سے آکسیلیٹ کا اخراج بڑھ جاتا ہے
• رینل ٹیوبولر ایسڈوسس، جو آپ کے گردے کی پیشاب کو تیز کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتا ہے
• دائمی پانی کی کمی، جو پتھروں کی نشوونما کو فروغ دینے والے گاڑھے پیشاب کا باعث بنتی ہے

آپ کے پیشاب کی نالی میں جسمانی خرابیاں ایسے علاقے بنا سکتی ہیں جہاں پتھر پھنس جاتے ہیں اور وقت کے ساتھ بڑے ہو جاتے ہیں۔ ان ساختی مسائل کے لیے اکثر PCNL کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ پتھر متاثرہ علاقوں سے قدرتی طور پر نہیں گزر سکتے ہیں۔

لائف اسٹائل کے عوامل بھی بڑے پتھروں کی تشکیل میں حصہ ڈالتے ہیں۔ سوڈیم، جانوروں کے پروٹین، یا آکسیلیٹ سے بھرپور غذا پتھروں کی نشوونما کو فروغ دے سکتی ہے۔ سیال کی محدود مقدار، خاص طور پر گرم آب و ہوا میں یا جسمانی سرگرمی کے دوران، آپ کے پیشاب کو گاڑھا کرتی ہے اور پتھروں کی نشوونما کی حوصلہ افزائی کرتی ہے۔

پچھلے پتھر کے علاج جو ناکام یا نامکمل رہے، ان کے نتیجے میں پتھر کے ٹکڑے باقی رہ سکتے ہیں جو بڑے پتھروں میں تبدیل ہو جاتے ہیں جن کے لیے PCNL کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ صورتحال کسی بھی گردے کے پتھر کے علاج کے بعد مکمل پتھر کو ہٹانے اور مناسب فالو اپ کیئر کی اہمیت پر زور دیتی ہے۔

Percutaneous nephrolithotomy کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگرچہ PCNL عام طور پر محفوظ ہے، لیکن ممکنہ پیچیدگیوں کو سمجھنے سے آپ کو اپنے علاج کے بارے میں باخبر فیصلے کرنے میں مدد ملتی ہے۔ زیادہ تر پیچیدگیاں کم ہوتی ہیں اور جب وہ واقع ہوتی ہیں تو مؤثر طریقے سے ان کا انتظام کیا جا سکتا ہے۔

سب سے عام پیچیدگیاں عام طور پر معمولی ہوتی ہیں اور مناسب دیکھ بھال کے ساتھ تیزی سے حل ہو جاتی ہیں۔ یہ قابل انتظام مسائل مریضوں کے ایک چھوٹے سے فیصد کو متاثر کرتے ہیں اور شاذ و نادر ہی طویل مدتی مسائل پیدا کرتے ہیں۔

• خون بہنا جس کے لیے خون کی منتقلی کی ضرورت ہوتی ہے (1-5% کیسوں میں ہوتا ہے)
• انفیکشن یا بخار، عام طور پر اینٹی بائیوٹکس کا اچھا جواب دیتا ہے
• نیفروسٹومی ٹیوب کی جگہ کے ارد گرد پیشاب کا رساؤ
• نامکمل پتھر کو ہٹانا جس کے لیے اضافی طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے
• عارضی گردے کے کام میں تبدیلیاں

زیادہ سنگین پیچیدگیاں کم ہوتی ہیں لیکن فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ واقعات 1% سے کم طریقہ کار میں ہوتے ہیں، لیکن آپ کی سرجیکل ٹیم ان سے نمٹنے کے لیے تیار ہے اگر وہ پیدا ہوں۔

آس پاس کے اعضاء جیسے بڑی آنت، تلی، یا پھیپھڑے کو چوٹ لگ سکتی ہے اگر رسائی کا راستہ مناسب طریقے سے پوزیشن میں نہ ہو۔ اگرچہ غیر معمولی ہے، ان پیچیدگیوں کے لیے مرمت کے لیے اضافی جراحی طریقہ کار کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کے سرجن کا تجربہ اور محتاط امیجنگ رہنمائی ان خطرات کو نمایاں طور پر کم کرتی ہے۔

خون کی نالی کو چوٹ لگنا جس کی وجہ سے خون بہنا ایک اور غیر معمولی لیکن سنگین پیچیدگی ہے۔ اس صورتحال میں ایمبولائزیشن کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جو خون بہنے والی نالی کو روکنے کا ایک طریقہ کار ہے، یا بہت کم صورتوں میں، جراحی کی مرمت۔ جدید امیجنگ تکنیک سرجنوں کو طریقہ کار کے دوران بڑی خون کی نالیوں سے بچنے میں مدد کرتی ہیں۔

نیوموتھوریکس، جہاں ہوا آپ کے پھیپھڑے کے ارد گرد کی جگہ میں داخل ہوتی ہے، اگر رسائی کا راستہ بہت اونچا ہو جائے تو ہو سکتا ہے۔ اس پیچیدگی کے لیے سینے کے ٹیوب کی جگہ کی ضرورت پڑ سکتی ہے لیکن عام طور پر چند دنوں میں ٹھیک ہو جاتی ہے۔ آپ کی سرجیکل ٹیم اس امکان کی نگرانی کرتی ہے اور اگر یہ ہوتا ہے تو فوری طور پر اس کا علاج کر سکتی ہے۔

پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی کے بعد مجھے کب ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے؟

آپ کی صحت یابی کی نگرانی اور مستقبل میں گردے کی پتھریوں سے بچاؤ کے لیے باقاعدہ فالو اپ اپائنٹمنٹس ضروری ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ان وزٹس کو مخصوص وقفوں پر شیڈول کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کا گردہ مناسب طریقے سے ٹھیک ہو رہا ہے اور عام طور پر کام کر رہا ہے۔

اگر آپ کو انتباہی علامات کا سامنا ہو جو پیچیدگیوں کا اشارہ دے سکتی ہیں تو فوری طور پر اپنے صحت فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔ ان علامات کے لیے سنگین مسائل سے بچنے اور آپ کی مسلسل صحت یابی کو یقینی بنانے کے لیے فوری طبی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر آپ کو 101°F (38.3°C) سے زیادہ بخار ہو جائے، خاص طور پر اگر سردی لگنے یا فلو جیسی علامات کے ساتھ ہو، تو فوری طبی امداد حاصل کریں۔ یہ انفیکشن کی نشاندہی کر سکتا ہے جس کے لیے اینٹی بائیوٹک علاج کی ضرورت ہے۔ اسی طرح، شدید درد جو تجویز کردہ ادویات سے کنٹرول نہ ہو یا پیٹ یا کمر میں اچانک شدید درد شروع ہو جائے، فوری تشخیص کی ضرورت ہے۔

پیشاب کی پیداوار یا ظاہری شکل میں تبدیلیاں بھی طبی توجہ کی ضمانت دیتی ہیں۔ اگر آپ پیشاب کی پیداوار میں نمایاں کمی، پیشاب میں روشن سرخ خون، یا اگر آپ کا پیشاب ابر آلود اور بدبودار ہو جائے تو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ یہ علامات خون بہنے یا انفیکشن کی نشاندہی کر سکتی ہیں جس کے علاج کی ضرورت ہے۔

آپ کی نیفروسٹومی ٹیوب کے ساتھ مسائل، جیسے کہ اس کا گر جانا، نکاسی بند ہونا، یا شدید درد کا سبب بننا، فوری طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔ خود سے ٹیوب کو دوبارہ لگانے یا ہٹانے کی کوشش نہ کریں، کیونکہ اس سے چوٹ یا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔

اس کے علاوہ، معمول کے فالو اپ وزٹ کا شیڈول بنائیں، یہاں تک کہ اگر آپ اچھا محسوس کر رہے ہیں۔ یہ اپائنٹمنٹس آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے گردے کے فنکشن کی نگرانی کرنے، پتھروں کی نئی تشکیل کی جانچ کرنے، اور آپ کی روک تھام کی حکمت عملیوں کو ایڈجسٹ کرنے کی اجازت دیتی ہیں۔ مسائل کی ابتدائی تشخیص اکثر آسان علاج اور بہتر نتائج کی طرف لے جاتی ہے۔

پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

سوال 1: کیا پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی گردے کے پتھروں کے دیگر علاج سے بہتر ہے؟

PCNL بڑے گردے کے پتھروں کے لیے سب سے مؤثر علاج ہے، مکمل پتھروں کو ہٹانے کی کامیابی کی شرح 85-95% ہے۔ یہ خاص طور پر 2 سینٹی میٹر سے بڑے پتھروں یا پیچیدہ پتھروں کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے جن سے دوسرے علاج مؤثر طریقے سے نمٹ نہیں سکتے۔

شاک ویو لتھوٹریپسی کے مقابلے میں، PCNL بڑے پتھروں کے لیے بہت زیادہ کامیابی کی شرح فراہم کرتا ہے لیکن اس میں بحالی کی طویل مدت درکار ہوتی ہے۔ جب کہ شاک ویو تھراپی کم حملہ آور ہے، لیکن یہ اکثر 2 سینٹی میٹر سے بڑے پتھروں کے لیے غیر موثر ہوتی ہے، جو PCNL کو ان بڑے پتھروں کے لیے ترجیحی انتخاب بناتی ہے۔

سوال 2: کیا پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی گردے کو مستقل نقصان پہنچاتی ہے؟

PCNL عام طور پر تجربہ کار سرجنوں کے ذریعہ انجام دینے پر گردے کو مستقل نقصان نہیں پہنچاتا ہے۔ زیادہ تر مریض طریقہ کار کے بعد گردے کا نارمل فنکشن برقرار رکھتے ہیں، اور بہت سے درحقیقت بہتر گردے کے فنکشن کا تجربہ کرتے ہیں کیونکہ پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ بحال ہوجاتی ہے۔

PCNL کے دوران بنایا گیا چھوٹا ٹریک چند ہفتوں میں قدرتی طور پر ٹھیک ہوجاتا ہے، جس سے کم سے کم نشانات رہ جاتے ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ گردے کا فنکشن عام طور پر طریقہ کار سے پہلے کی سطح پر واپس آجاتا ہے یا بہتر ہوجاتا ہے، خاص طور پر جب پتھر علاج سے پہلے رکاوٹ یا انفیکشن کا سبب بن رہے تھے۔

سوال 3: پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی کے بعد بحالی میں کتنا وقت لگتا ہے؟

زیادہ تر مریض PCNL کے بعد 1-3 دن ہسپتال میں قیام کرتے ہیں، جو ان کی انفرادی بحالی کی پیش رفت پر منحصر ہے۔ نیفروسٹومی ٹیوب کو عام طور پر 24-72 گھنٹوں کے اندر ہٹا دیا جاتا ہے اگر امیجنگ میں کوئی باقی پتھر نہیں دکھائے جاتے ہیں اور گردے کی مناسب نکاسی ہوتی ہے۔

مکمل صحت یابی میں عام طور پر 2-4 ہفتے لگتے ہیں، اس دوران آپ بتدریج معمول کی سرگرمیوں کی طرف لوٹیں گے۔ زیادہ تر لوگ 1-2 ہفتوں میں ڈیسک کے کام پر واپس آ سکتے ہیں، جب کہ زیادہ جسمانی طور پر مشقت طلب کاموں میں 3-4 ہفتے کی صحت یابی کا وقت درکار ہو سکتا ہے۔

سوال 4۔ کیا پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی کے بعد گردے کی پتھریاں دوبارہ ہو سکتی ہیں؟

اگرچہ PCNL موجودہ پتھریوں کو بہت مؤثر طریقے سے ہٹاتا ہے، لیکن یہ نئی پتھریوں کو بننے سے نہیں روکتا ہے۔ نئی پتھریوں کے بننے کا آپ کا خطرہ آپ کی پتھریوں کی تشکیل کی بنیادی وجوہات اور آپ احتیاطی تدابیر پر کس حد تک عمل کرتے ہیں اس پر منحصر ہے۔

اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر آپ کی پتھریوں کی میٹابولک وجوہات کی نشاندہی کرنا اور ان سے نمٹنا دوبارہ ہونے کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے۔ اس میں غذائی تبدیلیاں، دوائیں، یا پتھریوں کی تشکیل میں معاون طبی حالات کا علاج شامل ہو سکتا ہے۔

سوال 5۔ کیا پرکیوٹینیئس نیفرولیتھوٹومی تکلیف دہ ہے؟

زیادہ تر مریض PCNL کے بعد اعتدال پسند درد کا تجربہ کرتے ہیں، جو عام طور پر درد کی دواؤں سے اچھی طرح سے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ درد عام طور پر اس دائمی درد سے کم شدید ہوتا ہے جو بہت سے مریضوں کو علاج سے پہلے ان کی بڑی گردے کی پتھریوں کی وجہ سے ہوتا تھا۔

آپ کی طبی ٹیم جامع درد کا انتظام فراہم کرے گی، جس میں ضرورت کے مطابق زبانی اور انجیکشن کے ذریعے دی جانے والی دوائیں شامل ہیں۔ زیادہ تر مریضوں کو معلوم ہوتا ہے کہ ان کا درد سرجری کے بعد پہلے چند دنوں میں نمایاں طور پر کم ہو جاتا ہے، اور بہت سے لوگ رپورٹ کرتے ہیں کہ ان کی رکاوٹ پتھریاں ہٹانے کے بعد وہ بہت بہتر محسوس کر رہے ہیں۔