سلیو گیسٹریکٹومی کیا ہے؟ مقصد، طریقہ کار اور نتائج

سلیو گیسٹریکٹومی ایک وزن کم کرنے کا آپریشن ہے جس میں ڈاکٹر آپ کے معدے کا تقریباً 80% حصہ نکال دیتے ہیں، جس سے ایک تنگ ٹیوب یا "آستین" باقی رہ جاتی ہے جو تقریباً کیلے کے سائز کی ہوتی ہے۔ یہ طریقہ کار آپ کو ایک وقت میں کھانے کی مقدار کو ڈرامائی طور پر کم کرکے اور ان ہارمونز کو تبدیل کرکے وزن کم کرنے میں مدد کرتا ہے جو بھوک اور بلڈ شوگر کو کنٹرول کرتے ہیں۔

یہ سرجری وزن کم کرنے کے سب سے زیادہ مقبول طریقہ کار میں سے ایک بن گئی ہے کیونکہ یہ موثر ہے، نسبتاً سیدھی ہے، اور اس میں آپ کی آنتوں کو دوبارہ راستے پر لانے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے جیسے کہ کچھ دیگر باریٹرک سرجریوں میں ہوتا ہے۔ بہت سے لوگوں کو معلوم ہوتا ہے کہ یہ انہیں نمایاں، طویل مدتی وزن میں کمی حاصل کرنے میں مدد کرتا ہے جب دوسرے طریقے کام نہیں کرتے ہیں۔

سلیو گیسٹریکٹومی کیا ہے؟

سلیو گیسٹریکٹومی ایک جراحی طریقہ کار ہے جو وزن کم کرنے میں مدد کے لیے آپ کے معدے کا ایک بڑا حصہ مستقل طور پر ہٹا دیتا ہے۔ سرجری کے دوران، آپ کا سرجن آپ کے معدے کے بیرونی منحنی خطوط کو ہٹا دیتا ہے، جو کہ معدے کی زیادہ تر لچکدار صلاحیت کا منبع ہے۔

جو باقی بچتا ہے وہ ایک تنگ، ٹیوب کی شکل کا معدہ ہے جو پہلے سے بہت کم کھانا رکھتا ہے۔ اسے ایک بڑے غبارے کو ایک پتلی ٹیوب میں تبدیل کرنے کی طرح سمجھیں۔ یہ چھوٹا معدہ جلدی بھر جاتا ہے، لہذا آپ تھوڑا سا کھانا کھانے کے بعد پیٹ بھرے ہوئے محسوس کرتے ہیں۔

سرجری آپ کے معدے کے اس حصے کو بھی ہٹا دیتی ہے جو گھریلن پیدا کرتا ہے، ایک ہارمون جو آپ کو بھوک کا احساس دلاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو طریقہ کار سے پہلے کی نسبت کم بھوک لگنے کا امکان ہے، جو چھوٹے حصوں پر قائم رہنا آسان بنا سکتا ہے۔

سلیو گیسٹریکٹومی کیوں کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر ان لوگوں کے لیے سلیو گیسٹریکٹومی کی سفارش کرتے ہیں جنہیں شدید موٹاپا ہے جو غذا، ورزش اور دیگر غیر جراحی طریقوں سے وزن کم کرنے میں کامیاب نہیں ہو سکے ہیں۔ یہ عام طور پر اس وقت سمجھا جاتا ہے جب آپ کا باڈی ماس انڈیکس (BMI) 40 یا اس سے زیادہ ہو، یا 35 یا اس سے زیادہ ہو اگر آپ کو اپنے وزن سے متعلق سنگین صحت کی حالتیں ہیں۔

یہ سرجری وزن سے متعلق صحت کے بہت سے مسائل کے علاج یا بہتری میں مدد کر سکتی ہے۔ ان میں ٹائپ 2 ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، نیند کی کمی، اور جوڑوں کے مسائل شامل ہیں۔ بہت سے لوگ اپنے کولیسٹرول کی سطح میں بہتری اور دل کی بیماری کے خطرے میں کمی بھی دیکھتے ہیں۔

جسمانی فوائد کے علاوہ، آستین گیسٹریکٹومی زندگی کے معیار کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتی ہے۔ لوگ اکثر زیادہ توانائی محسوس کرنے، پراعتماد ہونے، اور ان سرگرمیوں میں حصہ لینے کی اطلاع دیتے ہیں جو وہ پہلے نہیں کر سکتے تھے۔ مستقل وزن میں کمی حاصل کرنے کے نفسیاتی فوائد اتنے ہی اہم ہو سکتے ہیں جتنے جسمانی فوائد۔

آستین گیسٹریکٹومی کا طریقہ کار کیا ہے؟

آستین گیسٹریکٹومی عام طور پر کم سے کم ناگوار لیپروسکوپک تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے کی جاتی ہے۔ آپ کا سرجن آپ کے پیٹ میں کئی چھوٹے چیرا لگاتا ہے اور سرجری کرنے کے لیے ایک چھوٹا کیمرہ اور خصوصی آلات استعمال کرتا ہے۔

طریقہ کار عام طور پر 1 سے 2 گھنٹے لیتا ہے اور ان اہم مراحل کی پیروی کرتا ہے:

1. آپ کو عام اینستھیزیا ملے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ سرجری کے دوران مکمل طور پر سوئے ہوئے ہیں
2. آپ کا سرجن آپ کے پیٹ میں 4-6 چھوٹے چیرا لگاتا ہے، ہر ایک تقریباً آدھا انچ لمبا ہوتا ہے
3. سرجری کی رہنمائی کے لیے ایک لیپروسکوپ (چھوٹا کیمرہ) داخل کیا جاتا ہے
4. خصوصی سٹیپلنگ آلات آپ کے پیٹ کا تقریباً 80% حصہ تقسیم کرنے اور ہٹانے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں
5. ہٹائے گئے حصے کو چھوٹے چیراوں میں سے ایک کے ذریعے باہر نکالا جاتا ہے
6. باقی پیٹ کو لیک کے لیے چیک کیا جاتا ہے اور چیرا بند کر دیے جاتے ہیں

زیادہ تر لوگ سرجری کے بعد 1-2 دن ہسپتال میں قیام کرتے ہیں۔ چھوٹے چیرا عام طور پر روایتی اوپن سرجری کے مقابلے میں تیزی سے ٹھیک ہوجاتے ہیں، جس میں کم درد اور داغ لگتے ہیں۔

آپ کی آستین گیسٹریکٹومی کے لیے کیسے تیاری کریں؟

آستین گیسٹریکٹومی کی تیاری میں آپ کی سرجری سے پہلے ہفتوں اور مہینوں کے دوران کئی اہم مراحل شامل ہیں۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو بہترین ممکنہ نتائج کو یقینی بنانے کے لیے ایک جامع تیاری کے عمل سے رہنمائی کرے گی۔

آپ کے تیاری کے سفر میں عام طور پر یہ اہم عناصر شامل ہیں:

• مکمل طبی تشخیص بشمول خون کے ٹیسٹ، دل کے فنکشن کے ٹیسٹ، اور غذائی تشخیص
• سرجری کے بعد کھانے کی عادات کے بارے میں جاننے کے لیے ایک غذائی ماہر سے ملیں
• آنے والی طرز زندگی میں تبدیلیوں کی تیاری کے لیے نفسیاتی مشاورت میں شرکت کریں
• اپنے جگر کو سکڑنے اور سرجیکل خطرات کو کم کرنے کے لیے سرجری سے پہلے 1-2 ہفتوں تک ایک خاص غذا پر عمل کریں
• اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں تو سرجری سے کم از کم 6 ہفتے پہلے تمباکو نوشی ترک کر دیں
• اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق بعض ادویات کو ایڈجسٹ کریں
• اپنی صحت یابی کی مدت کے دوران گھر پر مدد کا انتظام کریں

اگر ممکن ہو تو آپ کا ڈاکٹر سرجری سے پہلے کچھ وزن کم کرنے کی بھی سفارش کر سکتا ہے۔ یہ طریقہ کار کو محفوظ بنا سکتا ہے اور آپ کے نتائج کو بہتر بنا سکتا ہے۔ سرجری سے پہلے کی غذا عام طور پر کیلوریز اور کاربوہائیڈریٹس میں کم ہوتی ہے تاکہ آپ کے جسم کو آنے والی تبدیلیوں کے لیے تیار کیا جا سکے۔

آپ اپنی سلیو گیسٹریکٹومی کے نتائج کو کیسے پڑھیں؟

سلیو گیسٹریکٹومی کے بعد کامیابی کو کئی طریقوں سے ماپا جاتا ہے، وزن میں کمی سب سے واضح ہے لیکن واحد اہم عنصر نہیں ہے۔ زیادہ تر لوگ سرجری کے بعد پہلے دو سالوں میں اپنے اضافی وزن کا 50-70٪ کم کر دیتے ہیں۔

یہاں صحت مند پیش رفت عام طور پر کیسی نظر آتی ہے:

• پہلے چند مہینوں میں ہفتے میں 1-2 پاؤنڈ وزن میں مسلسل کمی
• وزن سے متعلق صحت کی حالتوں جیسے ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر میں بہتری
• زیادہ توانائی اور جسمانی طور پر زیادہ فعال ہونے کی صلاحیت
• نیند کا بہتر معیار اور نیند کی کمی کی علامات میں کمی
• بہتر نقل و حرکت اور جوڑوں کے درد میں کمی
• بہتر لیبارٹری ویلیوز بشمول بلڈ شوگر، کولیسٹرول، اور سوزش کے مارکر

آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم باقاعدہ فالو اپ اپائنٹمنٹس کے ذریعے آپ کی پیش رفت کی نگرانی کرے گی۔ وہ نہ صرف آپ کے وزن میں کمی کو ٹریک کریں گے بلکہ آپ کی غذائی حیثیت، وٹامن کی سطح، اور مجموعی صحت میں بہتری کو بھی ٹریک کریں گے۔ یاد رکھیں کہ ہر ایک کا سفر مختلف ہوتا ہے، اور اپنے آپ کا دوسروں سے موازنہ کرنا مددگار نہیں ہے۔

آپ کے سلیو گیسٹریکٹومی کے نتائج کو کیسے بہتر بنایا جائے؟

اپنے سلیو گیسٹریکٹومی سے بہترین نتائج حاصل کرنے کے لیے طویل مدتی طرز زندگی میں تبدیلیوں کے لیے عزم کی ضرورت ہوتی ہے۔ سرجری ایک طاقتور ذریعہ ہے، لیکن آپ کی روزمرہ کی پسندیں اس بات کا تعین کرتی ہیں کہ آپ طویل عرصے میں کتنے کامیاب ہوں گے۔

مندرجہ ذیل رہنما خطوط آپ کو اپنے وزن میں کمی کے اہداف کو حاصل کرنے اور برقرار رکھنے میں مدد کر سکتے ہیں:

• پٹھوں کے بڑے پیمانے کو محفوظ رکھنے اور شفا یابی کو فروغ دینے کے لیے ہر کھانے میں پہلے پروٹین کھائیں
• چھوٹے نوالے لیں اور تکلیف سے بچنے کے لیے اچھی طرح چبائیں
• کھانا بند کر دیں جب آپ پیٹ بھرے محسوس کریں، یہاں تک کہ اگر آپ کی پلیٹ میں کھانا باقی ہو
• کھانے کے درمیان پانی پئیں، کھانے کے دوران نہیں، تاکہ اپنے چھوٹے سے پیٹ کو بھرنے سے بچا جا سکے۔
• غذائی کمی کو روکنے کے لیے روزانہ تجویز کردہ وٹامن سپلیمنٹس لیں۔
• باقاعدگی سے ورزش کریں، پیدل چلنے سے شروع کریں اور آہستہ آہستہ شدت میں اضافہ کریں۔
• اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ تمام فالو اپ اپائنٹمنٹس میں شرکت کریں۔

صحت مند عادات بنانے میں وقت لگتا ہے، لہذا اپنے آپ سے صبر کریں جب آپ ایڈجسٹ کریں۔ بہت سے لوگوں کو معلوم ہوتا ہے کہ ایک رجسٹرڈ غذائی ماہر کے ساتھ کام کرنا اور سپورٹ گروپس میں شامل ہونا انہیں اپنی نئی طرز زندگی پر قائم رہنے میں مدد کرتا ہے۔

سلیو گیسٹریکٹومی کی پیچیدگیوں کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، سلیو گیسٹریکٹومی میں کچھ خطرات ہوتے ہیں، حالانکہ تجربہ کار سرجنوں کے ذریعہ انجام دینے پر سنگین پیچیدگیاں نسبتاً غیر معمولی ہوتی ہیں۔ ان خطرات کو سمجھنے سے آپ کو اس بارے میں باخبر فیصلہ کرنے میں مدد ملتی ہے کہ آیا سرجری آپ کے لیے صحیح ہے یا نہیں۔

کئی عوامل پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں:

• بہت زیادہ بی ایم آئی (50 سے زیادہ) یا سپر موٹاپا
• پیٹ کی پچھلی سرجری جس کی وجہ سے داغ ٹشو ہو سکتا ہے۔
• تمباکو نوشی، جو شفا یابی کو متاثر کرتی ہے اور انفیکشن کے خطرے کو بڑھاتی ہے۔
• ذیابیطس یا دیگر دائمی طبی حالات
• نیند کی کمی یا سانس لینے کے دیگر مسائل
• دل کی بیماری یا خون جمنے کی خرابی
• 65 سال سے زیادہ عمر، حالانکہ مناسب تشخیص کے ساتھ سرجری اب بھی محفوظ ہو سکتی ہے۔

آپ کی سرجیکل ٹیم آپ کی پری سرجری تشخیص کے دوران ان عوامل کا بغور جائزہ لے گی۔ وہ سرجری سے پہلے کچھ مسائل کو حل کرنے کی سفارش کر سکتے ہیں، جیسے کہ تمباکو نوشی چھوڑنا یا ذیابیطس کے کنٹرول کو بہتر بنانا۔

سلیو گیسٹریکٹومی کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

جبکہ سلیو گیسٹریکٹومی عام طور پر محفوظ ہے، ممکنہ پیچیدگیوں کو سمجھنا ضروری ہے تاکہ آپ انتباہی علامات کو پہچان سکیں اور ضرورت پڑنے پر مدد حاصل کر سکیں۔ زیادہ تر لوگوں کو کوئی سنگین پیچیدگیاں نہیں ہوتیں، لیکن باخبر رہنے سے آپ اپنی دیکھ بھال کے بارے میں بہترین فیصلے کرنے میں مدد ملتی ہے۔

ابتدائی پیچیدگیاں جو پہلے چند ہفتوں میں ہو سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• سرجیکل سائٹ سے خون بہنا، جس کے لیے اضافی علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے
• چیرا والی جگہوں یا پیٹ کے اندر انفیکشن
• اسٹیپل لائن سے لیک، جہاں آپ کا معدہ کاٹا اور سیل کیا گیا تھا
• ٹانگوں یا پھیپھڑوں میں خون کے جمنے، یہی وجہ ہے کہ ابتدائی حرکت کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے
• بے ہوشی کی دوا کے مضر اثرات، اگرچہ یہ کم ہی ہوتے ہیں

طویل مدتی پیچیدگیاں کم عام ہیں لیکن ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• معدے کی آستین کا تنگ ہونا یا تنگ ہونا جس کے لیے کھینچنے کے طریقہ کار کی ضرورت ہو سکتی ہے
• گیسٹرو ایسوفیجل ریفلکس بیماری (GERD) یا موجودہ ریفلکس کا خراب ہونا
• غذائی کمی اگر آپ مستقل طور پر سپلیمنٹس نہیں لیتے ہیں
• تیز وزن میں کمی کی وجہ سے پتھری
• ڈھیلی جلد جس کے لیے پلاسٹک سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے

زیادہ تر پیچیدگیوں کا کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے جب ابتدائی طور پر پتہ چل جائے۔ یہی وجہ ہے کہ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ باقاعدگی سے فالو اپ آپ کی طویل مدتی کامیابی اور صحت کے لیے بہت اہم ہے۔

سلیو گیسٹریکٹومی کے بعد مجھے کب ڈاکٹر سے ملنا چاہیے؟

سلیو گیسٹریکٹومی کے بعد باقاعدہ فالو اپ کی دیکھ بھال ضروری ہے، لیکن آپ کو یہ بھی معلوم ہونا چاہیے کہ فوری طبی توجہ کب حاصل کرنی ہے۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم معمول کی تقرریوں کا شیڈول بنائے گی، لیکن کچھ علامات فوری تشخیص کی ضرورت ہوتی ہیں۔

اگر آپ کو مندرجہ ذیل علامات ظاہر ہوں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں:

• پیٹ میں شدید درد جو آرام کرنے سے بہتر نہ ہو
• مسلسل قے آنا جو آپ کو سیال پینے سے روکتی ہے
• انفیکشن کی علامات جیسے بخار، سردی لگنا، یا چیرا کے ارد گرد لالی
• سینے میں درد یا سانس لینے میں دشواری
• ٹانگوں میں سوجن یا درد جو خون کے جمنے کی نشاندہی کر سکتا ہے
• 24 گھنٹے سے زیادہ وقت تک کچھ بھی کھانے یا پینے سے قاصر ہونا

اگر آپ غذائی مسائل کی علامات محسوس کرتے ہیں تو آپ کو اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے بھی رابطہ کرنا چاہیے۔ ان میں غیر معمولی تھکاوٹ، بالوں کا گرنا، ٹوٹے ہوئے ناخن، یا آپ کے موڈ یا یادداشت میں تبدیلیاں شامل ہو سکتی ہیں۔ باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ ان مسائل کو ابتدائی طور پر پکڑ سکتے ہیں، لیکن آپ کی اپنی مشاہدات بھی اہم ہیں۔

خدشات کی صورت میں اپنی طبی ٹیم سے رابطہ کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں، یہاں تک کہ اگر وہ معمولی لگتے ہیں۔ ابتدائی مداخلت چھوٹے مسائل کو بڑے بننے سے روک سکتی ہے۔

سلیو گیسٹریکٹومی کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

سوال 1: کیا سلیو گیسٹریکٹومی طویل مدتی وزن کم کرنے کے لیے مؤثر ہے؟

ہاں، سلیو گیسٹریکٹومی طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ساتھ مل کر طویل مدتی وزن کم کرنے کے لیے انتہائی مؤثر ہے۔ زیادہ تر لوگ سرجری کے 5-10 سال بعد نمایاں وزن کم کرتے ہیں، عام طور پر اپنے اضافی وزن کا 50-60٪ کم کرتے ہیں۔

طویل مدتی کامیابی کی کلید کھانے کی ہدایات پر عمل کرنا، فعال رہنا، اور باقاعدگی سے فالو اپ کی دیکھ بھال کرنا ہے۔ اگرچہ کچھ لوگ وقت کے ساتھ کچھ وزن دوبارہ حاصل کر سکتے ہیں، لیکن اکثریت کافی وزن کم کرتی ہے جو ان کی صحت اور زندگی کے معیار کو بہتر بناتا ہے۔

سوال 2: کیا مجھے باقی زندگی وٹامن لینے کی ضرورت ہوگی؟

ہاں، آپ کو سلیو گیسٹریکٹومی کے بعد زندگی بھر وٹامن اور معدنی سپلیمنٹس لینے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کا چھوٹا پیٹ غذائی اجزاء کو مختلف طریقے سے جذب کرتا ہے، اور آپ مجموعی طور پر بہت کم کھانا کھائیں گے، جس سے اکیلے کھانے سے آپ کو درکار تمام غذائی اجزاء حاصل کرنا مشکل ہو جائے گا۔

آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم مخصوص سپلیمنٹس تجویز کرے گی، عام طور پر ان میں ملٹی وٹامن، وٹامن بی12، وٹامن ڈی، کیلشیم، اور آئرن شامل ہیں۔ باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ آپ کے غذائی اجزاء کی سطح کی نگرانی کرنے اور ضرورت کے مطابق سپلیمنٹس کو ایڈجسٹ کرنے میں مدد کریں گے۔

سوال 3: کیا میں سلیو گیسٹریکٹومی کے بعد حاملہ ہو سکتی ہوں؟

جی ہاں، آپ سلیو گیسٹریکٹومی کے بعد ایک صحت مند حمل رکھ سکتی ہیں، اور بہت سی خواتین کو وزن کم کرنے کے بعد تصور کرنا آسان لگتا ہے۔ تاہم، حمل کی کوشش کرنے سے پہلے کم از کم 12-18 ماہ تک سرجری کے بعد انتظار کرنا ضروری ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کا وزن مستحکم ہو گیا ہے۔

حمل کے دوران، آپ کو مناسب غذائیت حاصل کرنے کو یقینی بنانے کے لیے آپ کے ماہر امراض نسواں اور باریٹرک ٹیم دونوں کی طرف سے قریبی نگرانی کی ضرورت ہوگی۔ کچھ خواتین کو حمل کے دوران اپنے وٹامن سپلیمنٹس یا کھانے کے شیڈول کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سوال 4: سلیو گیسٹریکٹومی کے بعد مجھے کن کھانوں سے پرہیز کرنا چاہیے؟

آپ کو کچھ خاص کھانوں سے پرہیز کرنے کی ضرورت ہوگی جو تکلیف کا سبب بن سکتے ہیں یا آپ کے وزن میں کمی کے اہداف میں مداخلت کر سکتے ہیں۔ زیادہ چینی والے کھانے اور مشروبات ڈمپنگ سنڈروم کا سبب بن سکتے ہیں، جس سے متلی، درد اور اسہال ہوتا ہے۔

ان کھانوں میں جن کو محدود یا پرہیز کرنا چاہیے ان میں شامل ہیں: میٹھے مشروبات، کینڈی، تلی ہوئی غذائیں، سخت گوشت جو چبانے میں مشکل ہو، اور کاربونیٹیڈ مشروبات۔ آپ کی غذائی ماہر ایک جامع فہرست فراہم کرے گی اور آپ کو ایسے کھانے کی منصوبہ بندی کرنے میں مدد کرے گی جو آپ کے نئے پیٹ کے سائز کے ساتھ اچھی طرح سے کام کریں۔

سوال 5: کیا سلیو گیسٹریکٹومی کو تبدیل کیا جا سکتا ہے؟

نہیں، سلیو گیسٹریکٹومی کو تبدیل نہیں کیا جا سکتا کیونکہ آپ کے پیٹ کا ہٹا ہوا حصہ سرجری کے دوران مستقل طور پر نکال دیا جاتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ کامیابی کے لیے ضروری طرز زندگی میں تبدیلیوں کے لیے مکمل طور پر پرعزم رہنا ضروری ہے۔

تاہم، اگر پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں یا اگر آپ وزن میں مناسب کمی حاصل نہیں کرتے ہیں، تو سلیو کو بعض اوقات باریٹرک سرجری کی دیگر اقسام میں تبدیل کیا جا سکتا ہے، جیسے کہ گیسٹرک بائی پاس۔ اگر ضرورت ہو تو آپ کا سرجن ان اختیارات پر تبادلہ خیال کر سکتا ہے، حالانکہ زیادہ تر لوگ اپنی سلیو گیسٹریکٹومی کے ساتھ طویل مدتی میں اچھا کرتے ہیں۔