ٹرانس کیتھیٹر ایوٹک والو ریپلیسمنٹ (TAVR) کیا ہے؟ مقصد، طریقہ کار اور نتائج

ٹرانس کیتھیٹر ایوٹک والو ریپلیسمنٹ (TAVR) ایک کم سے کم حملہ آور دل کا طریقہ کار ہے جو اوپن ہارٹ سرجری کے بغیر خراب ایوٹک والو کو تبدیل کرتا ہے۔ سینے میں بڑا چیرا لگانے کے بجائے، آپ کا ڈاکٹر ایک نئی والو کو ایک چھوٹے کیتھیٹر کے ذریعے داخل کرتا ہے، عام طور پر آپ کی ٹانگ میں موجود شریان کے ذریعے داخل کرتا ہے۔ یہ جدید طریقہ ان لوگوں کی مدد کرتا ہے جنہیں شدید ایوٹک والو کی بیماری ہے جو روایتی سرجری کے لیے بہت زیادہ خطرہ والے ہو سکتے ہیں۔

TAVR کیا ہے؟

TAVR ایک اہم طریقہ کار ہے جو آپ کے دل کو روایتی سرجری کے مقابلے میں بہت نرم انداز میں ایک نیا ایوٹک والو فراہم کرتا ہے۔ آپ کا ایوٹک والو آپ کے دل سے آپ کے جسم کے باقی حصوں میں خون کے بہاؤ کو کنٹرول کرتا ہے، اور جب یہ شدید تنگ یا خراب ہو جاتا ہے، تو آپ کے دل کو بہت زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے۔

TAVR کے دوران، ایک خصوصی ٹیم ایک منہدم شدہ متبادل والو کو آپ کی خون کی نالیوں کے ذریعے آپ کے دل تک پہنچنے میں رہنمائی کرتی ہے۔ ایک بار پوزیشن میں آنے کے بعد، نیا والو پھیلتا ہے اور آپ کے خراب والو کا کام سنبھال لیتا ہے۔ یہ طریقہ کار عام طور پر 1-3 گھنٹے لیتا ہے اور اسے ایک خصوصی کارڈیک کیتھیٹرائزیشن لیب میں انجام دیا جاتا ہے۔

TAVR کی خوبصورتی اس کی کم سے کم حملہ آوری میں مضمر ہے۔ زیادہ تر لوگ اوپن ہارٹ سرجری کے مقابلے میں تیزی سے صحت یاب ہو جاتے ہیں، اکثر 1-3 دن کے اندر گھر چلے جاتے ہیں۔ آپ کا اصل والو اپنی جگہ پر رہتا ہے، اور نیا والو اس کے اندر رکھا جاتا ہے۔

TAVR کیوں کیا جاتا ہے؟

TAVR بنیادی طور پر شدید ایوٹک سٹینوسس کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے، ایک ایسی حالت جس میں آپ کا ایوٹک والو اتنا تنگ ہو جاتا ہے کہ خون کا مناسب بہاؤ ممکن نہیں ہوتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب والو کے لیفلیٹ وقت کے ساتھ موٹے، سخت یا کیلسیفائیڈ ہو جاتے ہیں، جس سے آپ کے دل کے لیے خون کو مؤثر طریقے سے پمپ کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔

اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری، سینے میں درد، چکر آنا، یا بے ہوشی کے دورے جیسی علامات ہیں جو آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کرتی ہیں تو آپ کا ڈاکٹر TAVR تجویز کر سکتا ہے۔ یہ علامات اس لیے ظاہر ہوتی ہیں کیونکہ آپ کا دل تنگ والو سے خون کو دھکیلنے کے لیے اوور ٹائم کام کر رہا ہے۔

TAVR ان لوگوں کے لیے خاص طور پر فائدہ مند ہے جنہیں روایتی اوپن ہارٹ سرجری کے لیے زیادہ خطرہ یا درمیانے درجے کا خطرہ سمجھا جاتا ہے۔ اس میں بزرگ افراد، متعدد صحت کی حالتوں والے لوگ، یا وہ لوگ شامل ہیں جن کی پہلے دل کی سرجری ہو چکی ہے۔ تاہم، TAVR تیزی سے کم خطرے والے مریضوں کو بھی پیش کیا جا رہا ہے۔

شدید aortic regurgitation (جہاں والو پیچھے کی طرف لیک کرتا ہے) والے کچھ لوگ بھی TAVR کے امیدوار ہو سکتے ہیں، حالانکہ یہ کم عام ہے۔ آپ کی دل کی ٹیم آپ کے لیے TAVR صحیح انتخاب ہے یا نہیں، اس کا تعین کرنے کے لیے آپ کی مخصوص صورتحال کا بغور جائزہ لے گی۔

TAVR کا طریقہ کار کیا ہے؟

TAVR طریقہ کار اس وقت شروع ہوتا ہے جب آپ کو ہوش میں سکون یا عام اینستھیزیا دیا جاتا ہے، جو آپ کے مخصوص کیس اور آپ کے ڈاکٹر کی ترجیح پر منحصر ہے۔ آپ کو جدید امیجنگ آلات کے ذریعے پورے طریقہ کار کے دوران مسلسل مانیٹر کیا جائے گا۔

یہاں وہ ہے جو عام طور پر آپ کے TAVR طریقہ کار کے دوران ہوتا ہے:

1. آپ کا ڈاکٹر ایک شریان میں ایک چھوٹا سا سوراخ کرتا ہے، عام طور پر آپ کی ران میں، حالانکہ بعض اوقات وہ آپ کے سینے، بازو یا گردن میں موجود شریان کا استعمال کر سکتے ہیں
2. ایک پتلا، لچکدار کیتھیٹر احتیاط سے آپ کے خون کی نالیوں کے ذریعے آپ کے دل تک پہنچنے کے لیے رہنمائی کرتا ہے
3. گرنے والا متبادل والو، جو ایک غبارے یا خود پھیلنے والے فریم پر نصب ہوتا ہے، کیتھیٹر کے ذریعے سفر کرتا ہے
4. درست امیجنگ رہنمائی کا استعمال کرتے ہوئے، نیا والو بالکل اس جگہ رکھا جاتا ہے جہاں آپ کا خراب والو بیٹھتا ہے
5. والو کو پھیلایا جاتا ہے، یا تو غبارے کو پھلا کر یا اسے خود پھیلنے کی اجازت دے کر
6. آپ کا ڈاکٹر امیجنگ کا استعمال کرتے ہوئے والو کی پوزیشن اور کام کو چیک کرتا ہے اور اگر ضرورت ہو تو ایڈجسٹمنٹ کر سکتا ہے
7. کیتھیٹر کو ہٹا دیا جاتا ہے، اور چھوٹے رسائی والی جگہ کو بند کر دیا جاتا ہے

پورے طریقہ کار میں عام طور پر 1-3 گھنٹے لگتے ہیں، حالانکہ طریقہ کار کے کمرے میں تیاری اور بحالی کا وقت اس میں اضافہ کر سکتا ہے۔ زیادہ تر لوگ طریقہ کار کے دوران جاگتے رہتے ہیں اور اگر وہ دلچسپی رکھتے ہیں تو مانیٹر پر اس کے کچھ حصے بھی دیکھ سکتے ہیں۔

آپ کی دل کی ٹیم میں عام طور پر ایک کارڈیالوجسٹ، کارڈیک سرجن، اینستھیزیولوجسٹ، اور خصوصی نرسیں شامل ہوتی ہیں جو مل کر کام کرتی ہیں۔ یہ مشترکہ طریقہ کار اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ آپ کو سب سے محفوظ، سب سے مؤثر دیکھ بھال ملے۔

آپ کے TAVR کے لیے کیسے تیاری کریں؟

TAVR کی تیاری میں کئی اہم مراحل شامل ہیں جو بہترین ممکنہ نتائج کو یقینی بنانے میں مدد کرتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو ہر مرحلے سے رہنمائی کرے گی، لیکن یہ سمجھنا کہ کیا توقع کی جائے آپ کو زیادہ پراعتماد اور تیار محسوس کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

آپ کے طریقہ کار سے پہلے کے ہفتوں میں، آپ اپنے دل کی اناٹومی کا نقشہ بنانے اور اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے جامع جانچ سے گزریں گے کہ TAVR آپ کے لیے صحیح ہے۔ اس میں عام طور پر آپ کے سینے کا سی ٹی اسکین، دل کی کیتھیٹرائزیشن، ایکو کارڈیوگرام، اور خون کے ٹیسٹ شامل ہیں۔

آپ کی تیاری کی چیک لسٹ میں ان اہم مراحل کے شامل ہونے کا امکان ہے:

• اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق بعض ادویات کو روکنا، خاص طور پر خون پتلا کرنے والی ادویات
• کسی ایسے شخص کا انتظام کرنا جو آپ کو گھر لے جائے اور پہلے دن آپ کے ساتھ رہے
• روزے کی ہدایات پر عمل کرنا، عام طور پر آپ کے طریقہ کار سے پہلے آدھی رات کے بعد کوئی کھانا یا مشروب نہیں
• اپنے طریقہ کار سے پہلے رات اور صبح اینٹی بیکٹیریل صابن سے نہانا
• آرام دہ، ڈھیلے ڈھالے کپڑے پہننا اور زیورات گھر پر چھوڑنا
• اپنی تمام ادویات کی فہرست اور کوئی پیشگی ہدایات لانا

کسی بھی خدشات یا سوالات کے بارے میں اپنی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ وہ چاہتے ہیں کہ آپ زیادہ سے زیادہ تیار اور آرام دہ محسوس کریں۔ اگر آپ کو اپنے طریقہ کار سے پہلے بیماری کی کوئی علامت جیسے بخار، کھانسی، یا سردی کی علامات پیدا ہوتی ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔

اپنے TAVR کے نتائج کو کیسے پڑھیں؟

اپنے TAVR کے نتائج کو سمجھنے کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ کا نیا والو کتنا اچھا کام کر رہا ہے اور آپ کا دل بہتر خون کے بہاؤ پر کیسے ردعمل ظاہر کر رہا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے والو کی کارکردگی کا اندازہ لگانے کے لیے کئی مختلف پیمائشوں اور ٹیسٹوں کا استعمال کرے گا۔

TAVR کے فوراً بعد، آپ کی طبی ٹیم ایکو کارڈیوگرافی اور دیگر امیجنگ کا استعمال کرتے ہوئے آپ کے والو کے کام کی جانچ کرے گی۔ وہ والو کے مناسب کھلنے اور بند ہونے، کم سے کم رساؤ، اور خون کے اچھے بہاؤ کے نمونوں کی تلاش کر رہے ہیں۔ زیادہ تر لوگوں کو خون پمپ کرنے کی صلاحیت میں فوری بہتری نظر آتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر جن اہم پیمائشوں کی نگرانی کرے گا ان میں شامل ہیں:

• والو گریڈینٹ (والو کے پار دباؤ کا فرق) - پہلے سے نمایاں طور پر کم ہونا چاہیے۔
• والو کا رقبہ - بہت بڑا ہونا چاہیے، جس سے خون کا بہتر بہاؤ ممکن ہو سکے۔
• ایجییکشن فریکشن - اس بات کی پیمائش کرتا ہے کہ آپ کا دل کتنا اچھا خون پمپ کرتا ہے۔
• کسی بھی والو کے رساؤ کی موجودگی اور شدت۔
• دل کا مجموعی کام اور تال۔

آپ کی علامات کامیابی کے یکساں طور پر اہم اشارے ہیں۔ بہت سے لوگ طریقہ کار کے بعد دنوں سے ہفتوں کے اندر سانس لینے، توانائی کی سطح، اور فعال رہنے کی صلاحیت میں بہتری محسوس کرتے ہیں۔ تاہم، آپ کے دل کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے اور زیادہ سے زیادہ فوائد حاصل کرنے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔

فالو اپ اپائنٹمنٹس عام طور پر 1 ماہ، 6 ماہ، اور پھر سالانہ ہوتے ہیں۔ ان دوروں کے دوران، آپ کا ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ایکو کارڈیوگرام اور دیگر ٹیسٹ کرے گا کہ آپ کا والو مناسب طریقے سے کام کرتا رہے اور آپ کی دل کی صحت مستحکم رہے۔

TAVR کے بعد اپنی صحت یابی کو کیسے بہتر بنائیں؟

TAVR کے بعد صحت یابی عام طور پر روایتی اوپن ہارٹ سرجری کے مقابلے میں تیز اور کم شدید ہوتی ہے، لیکن بہترین نتائج کے لیے اپنی دیکھ بھال کرنا اب بھی بہت ضروری ہے۔ زیادہ تر لوگ چند ہفتوں میں معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں، حالانکہ ہر ایک کا ٹائم لائن مختلف ہوتا ہے۔

اپنے طریقہ کار کے پہلے چند دنوں میں، آپ آرام اور بتدریج سرگرمی میں اضافے پر توجہ مرکوز کریں گے۔ آپ کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو اس بارے میں رہنمائی کرے گی کہ نہانے، گاڑی چلانے اور کام پر واپس جانے کے لیے کب محفوظ ہے۔ بہت سے لوگ پہلے ہفتے کے اندر نمایاں طور پر بہتر محسوس کرتے ہیں جب ان کا دل خون کے بہتر بہاؤ کے مطابق ہو جاتا ہے۔

آپ کی صحت یابی کے اہم پہلوؤں میں شامل ہیں:

• بالکل اسی طرح تجویز کردہ دوائیں لینا جیسا کہ ہدایت کی گئی ہے، بشمول خون پتلا کرنے والی دوائیں
• جسمانی سرگرمی کو بتدریج بڑھانا جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کیا ہے
• مانیٹرنگ کے لیے تمام فالو اپ اپائنٹمنٹس میں شرکت کرنا
• پیچیدگیوں کی علامات پر نظر رکھنا جیسے بخار، غیر معمولی خون بہنا، یا خراب ہوتے ہوئے علامات
• دل کے لیے صحت مند طرز زندگی کی عادات کو برقرار رکھنا جیسے اچھی طرح کھانا اور فعال رہنا
• پہلے چند ہفتوں تک بھاری وزن اٹھانے سے گریز کرنا (عام طور پر 10 پاؤنڈ سے زیادہ)

TAVR کے بعد کارڈیک بحالی کی سفارش اکثر کی جاتی ہے تاکہ آپ کو اپنی طاقت اور برداشت کو بحفاظت دوبارہ بنانے میں مدد مل سکے۔ یہ زیر نگرانی ورزش کا پروگرام آپ کی صحت یابی اور طویل مدتی دل کی صحت کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتا ہے۔

زیادہ تر لوگ TAVR کے بعد اپنی زندگی کے معیار میں ڈرامائی طور پر بہتری محسوس کرتے ہیں۔ آپ دیکھ سکتے ہیں کہ آپ آسانی سے سیڑھیاں چڑھ سکتے ہیں، زیادہ دور تک چل سکتے ہیں، اور روزمرہ کی سرگرمیوں کے دوران سانس لینے میں کم دشواری محسوس کرتے ہیں۔

سب سے بہترین TAVR والو کی قسم کیا ہے؟

آپ کے لیے سب سے بہترین TAVR والو آپ کی مخصوص اناٹومی، صحت کی حالت، اور طرز زندگی کے عوامل پر منحصر ہے۔ متعدد بہترین والو کے اختیارات دستیاب ہیں، اور آپ کی دل کی ٹیم آپ کی صورتحال کے لیے سب سے موزوں والو کا احتیاط سے انتخاب کرے گی۔

اس وقت، TAVR والو کی دو اہم اقسام ہیں: بیلون سے پھیلنے والا اور خود پھیلنے والا۔ بیلون سے پھیلنے والے والوز کو درست طریقے سے رکھا جاتا ہے اور پھر بیلون کا استعمال کرتے ہوئے پھیلایا جاتا ہے، جبکہ خود پھیلنے والے والوز اپنے ڈیلیوری سسٹم سے جاری ہونے کے بعد خود بخود کھل جاتے ہیں۔

والو کے انتخاب کو متاثر کرنے والے عوامل میں شامل ہیں:

• آپ کی ایورٹک والو کی اناٹومی اور سائز
• آپ کے والو کی شکل اور کیلسیفیکیشن کا نمونہ
• آپ کی مجموعی صحت اور دیگر طبی حالات
• پچھلے دل کے طریقہ کار یا سرجری
• آپ کی عمر اور متوقع عمر
• پیچیدگیوں کے لیے خطرے کے عوامل

تمام جدید TAVR والوز کو کئی سالوں تک چلنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، حالانکہ ہم ابھی تک ان کی بہت طویل مدتی پائیداری کے بارے میں سیکھ رہے ہیں۔ والوز یا تو مویشیوں (گائے) یا سور (خنزیر) کے ٹشو سے بنائے جاتے ہیں، جو سرجیکل والوز کی طرح ہیں، اور زیادہ تر لوگوں کی طرف سے اچھی طرح سے برداشت کیے جاتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر اس مخصوص والو پر تبادلہ خیال کرے گا جس کی وہ سفارش کرتے ہیں اور وضاحت کریں گے کہ یہ آپ کی صورت حال کے لیے بہترین انتخاب کیوں ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ والو آپ کی اناٹومی کے لیے مناسب سائز اور پوزیشن میں ہو۔

TAVR پیچیدگیوں کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

جبکہ TAVR عام طور پر بہت محفوظ ہے، خطرے کے عوامل کو سمجھنے سے آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی دیکھ بھال کے بارے میں بہترین فیصلے کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ زیادہ تر لوگ TAVR کے ساتھ بہت اچھا کرتے ہیں، لیکن بعض حالات پیچیدگیوں کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں۔

صرف عمر ہی خطرے کا عنصر نہیں ہے، لیکن صحت کی دیگر حالتیں جو اکثر بڑھاپے کے ساتھ آتی ہیں آپ کے TAVR کے نتیجے کو متاثر کر سکتی ہیں۔ آپ کی ہارٹ ٹیم طریقہ کار کی سفارش کرنے سے پہلے ان تمام عوامل کا بغور جائزہ لے گی۔

عام خطرے کے عوامل جو پیچیدگیوں میں اضافہ کر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• شدید گردے کی بیماری یا گردے کی خرابی
• پہلے فالج یا اہم ویسکولر بیماری
• شدید پھیپھڑوں کی بیماری یا سانس لینے میں دشواری
• خون بہنے کی خرابی یا خون پتلا کرنے والوں کی ضرورت
• پیچیدگیوں کے ساتھ ذیابیطس
• شدید کمزور دل کا پٹھا
• پہلے دل کی سرجری یا طریقہ کار
• انتہائی کیلسیفائیڈ یا بے قاعدہ والو اناٹومی

کم عام لیکن زیادہ سنگین خطرے کے عوامل میں شدید جگر کی بیماری، فعال انفیکشن، اور دل کی تال کی بعض قسم کی بیماریاں شامل ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مجموعی کمزوری اور طریقہ کار کو برداشت کرنے کی صلاحیت پر بھی غور کرے گا۔

یہاں تک کہ اگر آپ کو خطرے کے عوامل ہیں، تب بھی TAVR آپ کا بہترین آپشن ہو سکتا ہے۔ آپ کی ہارٹ ٹیم خطرات کو کم سے کم کرنے اور آپ کے نتیجے کو بہتر بنانے کے لیے آپ کے ساتھ کام کرے گی۔ وہ آپ کی حفاظت کو بہتر بنانے کے لیے اضافی علاج یا احتیاطی تدابیر تجویز کر سکتے ہیں۔

کیا TAVR یا سرجیکل والو کی تبدیلی کروانا بہتر ہے؟

TAVR اور جراحیاتی aortic والو کی تبدیلی کے درمیان انتخاب بہت سے انفرادی عوامل پر منحصر ہے، اور دونوں طریقہ کار شدید aortic والو کی بیماری کے علاج کے لیے بہترین اختیارات ہو سکتے ہیں۔ آپ کی ہارٹ ٹیم آپ کو یہ سمجھنے میں مدد کرے گی کہ آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے کون سا طریقہ بہترین ہے۔

TAVR کئی فوائد پیش کرتا ہے، بشمول تیز تر بحالی، سینے میں چیرا کی ضرورت نہیں، ہسپتال میں کم قیام، اور بہت سے مریضوں کے لیے فوری طریقہ کار کے خطرات کم ہوتے ہیں۔ زیادہ تر لوگ ہفتوں میں معمول کی سرگرمیوں پر واپس آ سکتے ہیں مہینوں کے بجائے۔

تاہم، جراحی والو کی تبدیلی بعض حالات میں بہتر ہو سکتی ہے:

• اگر آپ جوان ہیں اور والو کو کئی دہائیوں تک چلانے کی ضرورت ہے۔
• اگر آپ کو دل کے دیگر مسائل ہیں جن کی ایک ہی وقت میں جراحی کی مرمت کی ضرورت ہے۔
• اگر آپ کی والو اناٹومی TAVR کے لیے موزوں نہیں ہے۔
• اگر آپ کو aortic stenosis سے ہٹ کر والو کی بیماری کی بعض اقسام ہیں۔
• اگر آپ کے دل میں فعال انفیکشن ہے۔

حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ TAVR کے نتائج یہاں تک کہ کم عمر، کم خطرے والے مریضوں میں بھی بہترین ہیں۔ بہت سے لوگ جنہیں پہلے صرف سرجری کے لیے سمجھا جاتا تھا اب TAVR کے لیے اچھے امیدوار ہیں۔

آپ کی ہارٹ ٹیم آپ کے تمام اختیارات پیش کرے گی اور ہر طریقہ کار کے فوائد اور خطرات کی وضاحت کرے گی۔ وہ آپ کی عمر، مجموعی صحت، والو اناٹومی، طرز زندگی، اور ذاتی ترجیحات پر غور کریں گے تاکہ آپ کو بہترین فیصلہ کرنے میں مدد مل سکے۔

TAVR کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

جبکہ TAVR عام طور پر بہت محفوظ ہے، ممکنہ پیچیدگیوں کو سمجھنا ضروری ہے تاکہ آپ ایک باخبر فیصلہ کر سکیں اور جان سکیں کہ آپ کے طریقہ کار کے بعد کس چیز پر نظر رکھنی ہے۔ زیادہ تر لوگوں کو کوئی پیچیدگی نہیں ہوتی، لیکن آگاہ رہنے سے آپ کو یہ پہچاننے میں مدد ملتی ہے کہ طبی توجہ کب حاصل کرنی ہے۔

سنگین پیچیدگیاں غیر معمولی ہیں لیکن ہو سکتی ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم ان مسائل کو روکنے کے لیے بہت سی احتیاطی تدابیر اختیار کرتی ہے اور ان کا انتظام کرنے کے لیے تیار ہے اگر وہ پیدا ہوں۔

TAVR کے دوران یا اس کے فوراً بعد ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• رسائی کی جگہ پر یا اندرونی طور پر خون بہنا
• اسٹروک یا عارضی اعصابی علامات
• دل کی تال کی خرابیاں جن کے لیے پیس میکر کی ضرورت ہوتی ہے
• نئے والو کے ارد گرد والو کا رساؤ
• کنٹراسٹ ڈائی سے گردے کے مسائل
• خون کی نالی کی چوٹ یا پیچیدگیاں
• دل کا دورہ یا دل کے پٹھوں کو نقصان
• رسائی کی جگہ پر انفیکشن

کم عام لیکن سنگین پیچیدگیوں میں والو کی منتقلی، کورونری شریانوں کی بندش، یا ایمرجنسی سرجری کی ضرورت شامل ہے۔ ان پیچیدگیوں کا آپ کا خطرہ آپ کی انفرادی صحت اور اناٹومی پر منحصر ہے۔

طویل مدتی پیچیدگیاں کم ہوتی ہیں لیکن ان میں وقت کے ساتھ والو کا خراب ہونا، خون کے لوتھڑے، یا انفیکشن شامل ہو سکتے ہیں۔ باقاعدگی سے فالو اپ کی دیکھ بھال کسی بھی مسئلے کا جلد پتہ لگانے اور ان سے نمٹنے میں مدد کرتی ہے۔

آپ کی دل کی ٹیم آپ کے مخصوص خطرے کے پروفائل پر تبادلہ خیال کرے گی اور پیچیدگیوں کو کم کرنے کے لیے اقدامات کرے گی۔ وہ انتباہی علامات کے بارے میں واضح ہدایات بھی فراہم کریں گے جن پر نظر رکھنی ہے اور ان سے کب رابطہ کرنا ہے۔

TAVR کے بعد مجھے ڈاکٹر سے کب ملنا چاہیے؟

TAVR کے بعد اپنے ڈاکٹر سے کب رابطہ کرنا ہے یہ جاننا آپ کی حفاظت اور ذہنی سکون کے لیے بہت ضروری ہے۔ اگرچہ زیادہ تر لوگ آسانی سے صحت یاب ہو جاتے ہیں، لیکن بعض علامات کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ سنگین پیچیدگیوں سے بچا جا سکے۔

اگر آپ کو سینے میں درد، سانس لینے میں شدید دشواری، چکر آنا یا بے ہوشی، یا خون بہنے کی کوئی علامت محسوس ہو تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔ یہ علامات پیچیدگیوں کی نشاندہی کر سکتی ہیں جن کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر آپ کو یہ علامات پیدا ہوں تو فوری طبی امداد حاصل کریں:

• سینے میں شدید درد یا دباؤ
• سانس لینے میں اچانک، شدید دشواری
• بے ہوشی یا ہوش کھونا
• اسٹروک کی علامات (چہرے کا جھکنا، بازو کی کمزوری، بولنے میں دشواری)
• آپ کی رسائی کی جگہ سے زیادہ خون بہنا
• 101°F (38.3°C) سے زیادہ بخار
• ٹانگ میں اچانک درد، سوجن، یا رنگ میں تبدیلیاں

اگر آپ کو ہلکی سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے جو بدتر ہو رہی ہے، ٹانگوں یا پیروں میں سوجن، مسلسل تھکاوٹ، یا آپ کی دوائیوں کے بارے میں سوالات ہیں تو کاروباری اوقات کے دوران اپنے ڈاکٹر کے دفتر سے رابطہ کریں۔

یہاں تک کہ اگر آپ اچھا محسوس کر رہے ہیں، تو اپنے تمام طے شدہ فالو اپ اپائنٹمنٹس کو جاری رکھیں۔ یہ دورے آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے والو کے کام اور دل کی صحت کی نگرانی کرنے کی اجازت دیتے ہیں، اگر ضروری ہو تو آپ کے علاج کے منصوبے کو ایڈجسٹ کرتے ہیں۔

خدشات یا سوالات کے ساتھ کال کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ آپ کی دل کی ٹیم اس بات کو یقینی بنانا چاہتی ہے کہ آپ کی بہترین ممکنہ صحت یابی اور طویل مدتی نتیجہ ہو۔

TAVR کے بارے میں اکثر پوچھے گئے سوالات

سوال 1: کیا TAVR aortic regurgitation کے لیے اچھا ہے؟

TAVR کو شدید aortic regurgitation (والو لیکج) کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ aortic stenosis کے مقابلے میں اتنا عام نہیں ہے۔ طریقہ کار ریگورگیٹیشن کے معاملات میں زیادہ تکنیکی طور پر چیلنجنگ ہوتا ہے کیونکہ نئے والو کو اینکر کرنے کے لیے والو کا ڈھانچہ کم ہوتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر یہ تعین کرنے کے لیے آپ کے والو کی اناٹومی اور ریگورگیٹیشن کی شدت کا بغور جائزہ لے گا کہ آیا TAVR مناسب ہے۔ ریگورگیٹیشن والے کچھ لوگ جراحی والو کی تبدیلی کے لیے بہتر امیدوار ہو سکتے ہیں، جبکہ دوسرے TAVR کے ساتھ اچھا کرتے ہیں۔

سوال 2: کیا TAVR کے لیے زندگی بھر خون پتلا کرنے والوں کی ضرورت ہوتی ہے؟

زیادہ تر لوگوں کو TAVR کے بعد کم از کم 3-6 ماہ تک خون پتلا کرنے والوں کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ خون کے جمنے سے بچا جا سکے جب کہ والو ٹھیک ہو جاتا ہے اور آپ کے جسم کے قدرتی ٹشو سے ڈھک جاتا ہے۔ اس مدت کے بعد، بہت سے لوگ خون پتلا کرنے والے ادویات بند کر سکتے ہیں جب تک کہ ان کی کوئی اور ایسی حالت نہ ہو جس کے لیے ان کی ضرورت ہو۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے انفرادی خطرے کے عوامل، دیگر ادویات، اور مجموعی صحت کی بنیاد پر بہترین خون پتلا کرنے والے نظام کا تعین کرے گا۔ کچھ لوگوں کو ان وجوہات کی بنا پر طویل مدتی خون پتلا کرنے والوں کی ضرورت ہو سکتی ہے جو ان کے TAVR سے متعلق نہیں ہیں۔

سوال 3: TAVR والو کتنی دیر تک چلتا ہے؟

TAVR والوز کئی سالوں تک چلنے کے لیے ڈیزائن کیے گئے ہیں، اور موجودہ ڈیٹا امپلانٹیشن کے 5-8 سال بعد بہترین پائیداری ظاہر کرتا ہے۔ چونکہ TAVR ایک نسبتاً نیا طریقہ کار ہے، اس لیے ہم اب بھی 10 سال سے زیادہ عرصے تک بہت طویل مدتی پائیداری کے بارے میں سیکھ رہے ہیں۔

والو کی لمبی عمر ان عوامل پر منحصر ہے جیسے آپ کی عمر، مجموعی صحت، اور طریقہ کار کے بعد آپ اپنی دیکھ بھال کس طرح کرتے ہیں۔ باقاعدگی سے فالو اپ کی دیکھ بھال والو کے کام کی نگرانی کرنے اور کسی بھی تبدیلی کا جلد پتہ لگانے میں مدد کرتی ہے۔

سوال 4: اگر میرا والو ناکام ہو جائے تو کیا میں ایک اور TAVR کروا سکتا ہوں؟

ہاں، اگر آپ کا پہلا والو بالآخر ناکام ہو جاتا ہے تو دوسرا TAVR طریقہ کار (والو ان والو TAVR کہلاتا ہے) کروانا ممکن ہے۔ یہ TAVR کے فوائد میں سے ایک ہے - یہ مستقبل کے علاج کے اختیارات کو نہیں روکتا ہے۔

تاہم، بار بار طریقہ کار زیادہ پیچیدہ ہو سکتے ہیں اور مختلف خطرات لاحق ہو سکتے ہیں۔ اگر والو کے مسائل پیدا ہوتے ہیں، تو آپ کی ہارٹ ٹیم آپ کے تمام اختیارات کا جائزہ لے گی، بشمول بار بار TAVR یا جراحی کی تبدیلی۔

سوال 5: TAVR کے بعد میں کیا سرگرمیاں کر سکتا ہوں؟

زیادہ تر لوگ TAVR کے بعد اپنی تمام عام سرگرمیوں پر واپس آ سکتے ہیں، اکثر طریقہ کار سے پہلے کی نسبت بہتر ورزش برداشت کے ساتھ۔ آپ عام طور پر ہلکی سرگرمیوں سے شروع کریں گے اور اپنے ڈاکٹر کی رہنمائی میں آہستہ آہستہ اپنی سرگرمی کی سطح میں اضافہ کریں گے۔

بہت سے لوگ ایک ہفتے کے اندر گاڑی چلا سکتے ہیں، 2-4 ہفتوں میں کام پر واپس آ سکتے ہیں، اور 4-6 ہفتوں میں ورزش اور مشاغل دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو محفوظ طریقے سے اپنی طاقت اور برداشت کو دوبارہ بنانے میں مدد کے لیے کارڈیک بحالی کی سفارش کر سکتا ہے۔