نورایتھنڈرون-ایتھینیل ایسٹراڈیول اور فیرس فیومریٹ کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

نورایتھنڈرون-ایتھینیل ایسٹراڈیول اور فیرس فیومریٹ ایک مشترکہ پیدائش کنٹرول گولی ہے جو آئرن کی اضافی مقدار بھی فراہم کرتی ہے۔ یہ دوا دو ہارمونز (ایک پروجسٹن اور ایک ایسٹروجن) کو آئرن کے ساتھ ملا کر حمل کو روکنے کے لیے استعمال کی جاتی ہے جبکہ ماہواری کے دوران ہونے والی آئرن کی کمی کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔

اس مرکب کی منفرد خصوصیت یہ ہے کہ یہ بہت سی خواتین کے لیے دو عام خدشات کو حل کرتا ہے: قابل اعتماد مانع حمل اور صحت مند آئرن کی سطح کو برقرار رکھنا۔ آئرن کا جزو آپ کے ماہانہ چکر کے دوران قدرتی طور پر ضائع ہونے والی چیزوں کی جگہ لینے میں مدد کرتا ہے، جو خاص طور پر مددگار ہو سکتا ہے اگر آپ کو بھاری ماہواری ہوتی ہے یا آپ میں آئرن کی سطح کم ہونے کا امکان ہوتا ہے۔

نورایتھنڈرون-ایتھینیل ایسٹراڈیول اور فیرس فیومریٹ کس لیے استعمال کیا جاتا ہے؟

یہ دوا مانع حمل اور آئرن سپلیمنٹ دونوں کے طور پر کام کرتی ہے۔ بنیادی استعمال بیضہ دانی کو روک کر اور سپرم کے انڈے تک پہنچنے کو مشکل بنا کر حمل کو روکنا ہے۔

پیدائش کنٹرول کے علاوہ، یہ مرکب آپ کے ماہواری کے چکر کو منظم کرنے میں مدد کر سکتا ہے، جس سے ماہواری زیادہ متوقع اور اکثر ہلکی ہو جاتی ہے۔ آئرن کا جزو خاص طور پر آئرن کی کمی کو دور کرتا ہے جو بہت سی خواتین ماہانہ خون کے ضائع ہونے کی وجہ سے محسوس کرتی ہیں۔ کچھ ڈاکٹر اسے مہاسوں میں مدد کے لیے یا ماہواری سے پہلے کی علامات کو کم کرنے کے لیے بھی تجویز کر سکتے ہیں، حالانکہ یہ ثانوی فوائد ہیں۔

آئرن کی اضافی مقدار ان خواتین کے لیے خاص طور پر قیمتی ہے جنہیں ماہواری میں زیادہ خون بہتا ہے یا جو صرف اپنی خوراک سے کافی آئرن حاصل کرنے کے لیے جدوجہد کرتی ہیں۔ یہ دو مقصدی نقطہ نظر کا مطلب ہے کہ آپ ایک دوا سے صحت کی دو اہم ضروریات کا خیال رکھ رہے ہیں۔

نورایتھنڈرون-ایتھینیل ایسٹراڈیول اور فیرس فیومریٹ کیسے کام کرتا ہے؟

یہ دوا مانع حمل تحفظ اور آئرن کی اضافی مقدار دونوں فراہم کرنے کے لیے متعدد میکانزم کے ذریعے کام کرتی ہے۔ ہارمون کا مرکب آپ کے بیضہ دانی کو ہر ماہ انڈے جاری کرنے سے روک کر حمل کو روکتا ہے۔

نوریٹھنڈرون (پروجسٹن) اور ایتھینیل ایسٹراڈیول (ایسٹروجن) مل کر کام کرتے ہیں تاکہ سروائیکل بلغم کو گاڑھا کیا جا سکے، جس سے سپرم کے لیے سروکس سے گزرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ یہ ہارمونز آپ کے رحم کی پرت کو بھی تبدیل کرتے ہیں، جس سے فرٹیلائزڈ انڈے کے امپلانٹ ہونے کا امکان کم ہو جاتا ہے۔

اس دوران، فیرس فیومریٹ ایلیمنٹل آئرن فراہم کرتا ہے جسے آپ کا جسم جذب کر سکتا ہے اور صحت مند آئرن کے ذخائر کو برقرار رکھنے کے لیے استعمال کر سکتا ہے۔ اسے صحیح طریقے سے لینے پر اعتدال پسند مضبوط مانع حمل طریقہ سمجھا جاتا ہے، جب مکمل طور پر استعمال کیا جائے تو 99% سے زیادہ کی افادیت کی شرح کے ساتھ۔ آئرن کا جزو آئرن کے بتدریج خاتمے کو روکنے میں مدد کرتا ہے جو باقاعدہ ماہواری کے چکروں سے ہو سکتا ہے۔

مجھے نوریٹھنڈرون-ایتھینیل ایسٹراڈیول اور فیرس فیومریٹ کیسے لینا چاہیے؟

یہ دوا بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کی ہے، عام طور پر روزانہ ایک گولی ایک ہی وقت پر۔ ہارمون کی مؤثر سطح کو برقرار رکھنے اور حمل کو روکنے کے لیے وقت کی مستقل مزاجی بہت ضروری ہے۔

آپ یہ گولیاں کھانے کے ساتھ یا بغیر لے سکتے ہیں، حالانکہ انہیں کھانے کے ساتھ لینے سے پیٹ کی خرابی کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے جو بعض اوقات آئرن سپلیمنٹس کے ساتھ ہوتی ہے۔ بہت سے لوگوں کو یہ رات کے کھانے یا سونے سے پہلے کے ناشتے کے ساتھ لینا اچھا لگتا ہے۔ اگر آپ کو متلی محسوس ہو تو، اپنی گولی کھانے کے ساتھ یا سونے سے پہلے لینے کی کوشش کریں۔

پیک میں عام طور پر 21 ہارمون پر مشتمل گولیاں اور 7 صرف آئرن کی گولیاں ہوتی ہیں۔ صرف آئرن والے ہفتے کے دوران، آپ کو عام طور پر ماہواری آئے گی۔ پیک کے درمیان دن مت چھوڑیں، یہاں تک کہ اگر آپ کو ابھی بھی خون آ رہا ہے۔ موجودہ پیک ختم کرنے کے فوراً بعد اپنا اگلا پیک شروع کریں۔

اگر آپ کسی دوسرے مانع حمل طریقہ سے سوئچ کر رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں مخصوص ہدایات دے گا کہ کب شروع کرنا ہے۔ کچھ خواتین اپنی ماہواری کے پہلے دن شروع کرتی ہیں، جبکہ دیگر اپنی ماہواری شروع ہونے کے بعد پہلے اتوار کو شروع کرتی ہیں۔

مجھے نوریٹھنڈرون-ایتھینیل ایسٹراڈیول اور فیرس فیومریٹ کب تک لینا چاہیے؟

آپ اس دوا کو اتنی دیر تک محفوظ طریقے سے لے سکتی ہیں جب تک آپ کو مانع حمل اور آئرن سپلیمنٹیشن کی ضرورت ہو، بشرطیکہ آپ کو کوئی تشویشناک ضمنی اثرات نہ ہوں۔ بہت سی خواتین کئی سالوں تک ہارمونل مانع حمل کا استعمال بغیر کسی مسئلے کے کرتی ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر غالباً آپ کو باقاعدگی سے دیکھنا چاہے گا، عام طور پر ہر 6 سے 12 ماہ بعد، آپ کی صحت کی نگرانی کے لیے اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ دوا اب بھی آپ کے لیے مناسب ہے۔ ان دوروں کے دوران، وہ آپ کے بلڈ پریشر کی جانچ کریں گے، کسی بھی ضمنی اثرات پر بات کریں گے، اور آپ کے آئرن کی سطح کو جانچنے کے لیے وقتاً فوقتاً خون کے ٹیسٹ تجویز کر سکتے ہیں۔

کچھ خواتین اس قسم کی مانع حمل ادویات کئی سالوں تک لیتی ہیں، جب کہ دیگر اسے اپنے خاندانی منصوبہ بندی کے اہداف کے مطابق کم عرصے کے لیے استعمال کرتی ہیں۔ اگر آپ 35 سال سے زیادہ عمر کی ہیں اور تمباکو نوشی کرتی ہیں، یا اگر آپ کو صحت کی بعض شرائط پیدا ہوتی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر کسی مختلف طریقہ کار پر جانے کی سفارش کر سکتا ہے۔

کتنی دیر تک جاری رکھنا ہے اس بارے میں فیصلہ ہمیشہ آپ کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ مل کر کیا جانا چاہیے، آپ کے انفرادی صحت کے پروفائل اور مانع حمل ضروریات کو مدنظر رکھتے ہوئے۔

نوریٹھنڈرون-ایتھینیل ایسٹراڈیول اور فیرس فیومریٹ کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

زیادہ تر خواتین اس دوا کو اچھی طرح برداشت کرتی ہیں، لیکن تمام ادویات کی طرح، اس کے ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ بہت سے ضمنی اثرات ہلکے ہوتے ہیں اور پہلے چند مہینوں کے بعد بہتر ہو جاتے ہیں جب آپ کا جسم ہارمونز کے مطابق ڈھل جاتا ہے۔

عام ضمنی اثرات جن کا تجربہ بہت سی خواتین کرتی ہیں ان میں متلی، چھاتی میں درد، سر درد، اور موڈ میں تبدیلیاں شامل ہیں۔ آپ کو ادوار کے درمیان کچھ سپاٹنگ بھی نظر آسکتی ہے، خاص طور پر پہلے چند مہینوں کے دوران۔ آئرن کا جزو بعض اوقات پیٹ کی خرابی، قبض، یا گہرے رنگ کے پاخانے کا سبب بن سکتا ہے، جو کہ بالکل نارمل ہے۔

یہاں زیادہ عام ضمنی اثرات ہیں جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں:

• متلی یا پیٹ کی خرابی
• چھاتی میں درد یا سوجن
• سر درد
• موڈ میں تبدیلی یا چڑچڑاپن
• وزن میں تبدیلیاں
• بے قاعدہ خون بہنا یا سپاٹنگ
• آئرن سے قبض
• گہرے یا سبز رنگ کے پاخانے

یہ عام اثرات عام طور پر کم نمایاں ہو جاتے ہیں جب آپ کا جسم دوا کے مطابق ڈھل جاتا ہے، عام طور پر شروع کرنے کے 2-3 ماہ کے اندر۔

اگرچہ یہ کم ہوتا ہے، لیکن کچھ سنگین ضمنی اثرات کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان میں سینے میں شدید درد، سانس لینے میں دشواری، شدید سر درد، بینائی میں تبدیلیاں، یا خون کے جمنے کی علامات جیسے ٹانگ میں سوجن اور درد شامل ہیں۔

بہت کم لیکن سنگین پیچیدگیوں میں خون کے جمنے، فالج، یا دل کا دورہ شامل ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں، 35 سال سے زیادہ عمر کے ہیں، یا آپ کو کچھ طبی مسائل ہیں تو خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ جن علامات پر نظر رکھنی چاہیے ان میں پیٹ میں شدید درد، سینے میں درد، شدید سر درد، یا اچانک بینائی میں تبدیلیاں شامل ہیں۔

نوریتھنڈرون-ایتھینیل ایسٹراڈیول اور فیرس فیومریٹ کسے نہیں لینا چاہیے؟

یہ دوا ہر کسی کے لیے محفوظ نہیں ہے، اور کچھ صحت کی حالتیں اسے نامناسب بناتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر یہ مرکب تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔

اگر آپ کو خون کے جمنے، دل کا دورہ، فالج، یا بعض قسم کے کینسر کی تاریخ ہے تو آپ کو یہ دوا نہیں لینی چاہیے۔ بے قابو ہائی بلڈ پریشر، جگر کی بیماری، یا غیر واضح اندام نہانی سے خون بہنے والی خواتین کو بھی اس دوا سے پرہیز کرنا چاہیے۔

یہاں وہ حالات ہیں جو عام طور پر اس دوا کو نامناسب بناتے ہیں:

• ٹانگوں، پھیپھڑوں، یا جسم کے دیگر حصوں میں خون کے جمنے کی تاریخ
• دل کے دورے یا فالج کی تاریخ
• کینسر کی بعض اقسام، خاص طور پر چھاتی یا اینڈومیٹریل کینسر
• بے قابو ہائی بلڈ پریشر
• جگر کی بیماری یا جگر کے ٹیومر
• غیر واضح اندام نہانی سے خون بہنا
• آورا کے ساتھ درد شقیقہ
• حمل یا حمل کا شبہ

مزید برآں، تمباکو نوشی سنگین ضمنی اثرات کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھاتی ہے، خاص طور پر اگر آپ کی عمر 35 سال سے زیادہ ہے۔ اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں اور اس عمر کے گروپ میں ہیں تو آپ کا ڈاکٹر اس مرکب کے خلاف سختی سے مشورہ دے گا۔

بعض ادویات بھی اس مانع حمل کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں، جس سے یہ کم موثر ہو جاتا ہے یا ضمنی اثرات میں اضافہ ہوتا ہے۔ ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات، سپلیمنٹس اور جڑی بوٹیوں کی مصنوعات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔

نورایتھینڈرون-ایتھینیل ایسٹراڈیول اور فیرس فیومریٹ برانڈ نام

یہ مرکب دوا کئی برانڈ ناموں کے تحت دستیاب ہے، جن میں سب سے عام لوسٹرین ایف ای اور مائیکروجسٹن ایف ای ہیں۔ ان برانڈز میں ایک ہی فعال اجزاء ہوتے ہیں لیکن غیر فعال اجزاء تھوڑے مختلف ہو سکتے ہیں۔

دیگر برانڈ ناموں میں جونیل ایف ای، لارین ایف ای، اور ٹارینا ایف ای شامل ہیں۔ عام ورژن بھی وسیع پیمانے پر دستیاب ہیں اور ان میں برانڈ نام والے ورژن کی طرح ہی فعال اجزاء ہوتے ہیں۔ آپ کی فارمیسی ایک عام ورژن کو تبدیل کر سکتی ہے جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر خاص طور پر برانڈ نام کی درخواست نہ کرے۔

ان ناموں میں "ایف ای" آئرن (فیرس فیومریٹ) کے لیے ہے، جو ان فارمولیشنز کو اسی طرح کی مانع حمل گولیوں سے ممتاز کرتا ہے جن میں آئرن نہیں ہوتا ہے۔ یہ تمام برانڈز ایک ہی طرح سے کام کرتے ہیں اور ان کے اثرات اور ضمنی اثرات کے پروفائلز ایک جیسے ہیں۔

نورایتھینڈرون-ایتھینیل ایسٹراڈیول اور فیرس فیومریٹ کے متبادل

اگر یہ دوا آپ کے لیے صحیح نہیں ہے تو کئی متبادل موجود ہیں۔ آئرن کے بغیر دیگر امتزاج مانع حمل گولیوں میں آرتھو ٹرائی-سائکلن، یز، اور سیزنیک شامل ہیں، ہر ایک میں مختلف ہارمون کے امتزاج اور خوراک کے نظام الاوقات ہیں۔

اگر آپ کو مانع حمل کی ضرورت ہے لیکن ہارمونز سے مکمل طور پر بچنا چاہتے ہیں، تو آپ کاپر آئی یو ڈی، رکاوٹ کے طریقے جیسے ڈایافرام یا کنڈوم، یا زرخیزی سے آگاہی کے طریقوں پر غور کر سکتے ہیں۔ آئرن سپلیمنٹیشن کے لیے، اسٹینڈ اکیلے آئرن سپلیمنٹس مختلف شکلوں میں دستیاب ہیں۔

پروجسٹن-صرف گولیاں موزوں ہو سکتی ہیں اگر آپ طبی وجوہات کی بنا پر ایسٹروجن نہیں لے سکتے ہیں۔ طویل مدتی اختیارات جیسے مانع حمل امپلانٹ یا ہارمونل آئی یو ڈی روزانہ کی گولیوں کے بغیر انتہائی موثر مانع حمل فراہم کرتے ہیں۔

بہترین متبادل آپ کی انفرادی صحت کی ضروریات، طرز زندگی، اور مانع حمل کی ترجیحات پر منحصر ہے۔ آپ کا صحت فراہم کرنے والا آپ کو ان اختیارات کو تلاش کرنے میں مدد کر سکتا ہے جو آپ کی مخصوص صورتحال اور طبی تاریخ کے مطابق ہوں۔

کیا نوریتھنڈرون-ایتھینیل ایسٹراڈیول اور فیرس فیومریٹ باقاعدہ مانع حمل گولیوں سے بہتر ہے؟

یہ امتزاج باقاعدہ مانع حمل گولیوں کے مقابلے میں منفرد فوائد پیش کرتا ہے، خاص طور پر ان خواتین کے لیے جنہیں آئرن سپلیمنٹیشن کی ضرورت ہوتی ہے۔ آئرن کا اضافہ اسے ان خواتین کے لیے خاص طور پر فائدہ مند بناتا ہے جنہیں بھاری ماہواری ہوتی ہے یا وہ آئرن کی کمی کا شکار ہوتی ہیں۔

معیاری مانع حمل گولیوں کے مقابلے میں، یہ امتزاج ایک ساتھ دو صحت کی ضروریات کو پورا کرتا ہے، جو الگ الگ دوائیں لینے سے زیادہ آسان ہو سکتا ہے۔ جب صحیح طریقے سے لیا جائے تو مانع حمل کی تاثیر دیگر امتزاج گولیوں کی طرح ہی ہوتی ہے۔

تاہم، یہ ضروری نہیں کہ ہر ایک کے لیے

آپ کا ڈاکٹر اس دوا کو لیتے وقت آپ کے آئرن کی سطح اور مجموعی خون کے شمار کی نگرانی کرے گا۔ اس مرکب میں موجود آئرن ہلکے آئرن کی کمی کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتا ہے، لیکن شدید خون کی کمی کے لیے اضافی آئرن سپلیمنٹیشن یا بنیادی وجوہات کی تفتیش کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ نوریٹھنڈرون-ایتھینیل ایسٹراڈیول اور فیرس فیومریٹ لے لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے ایک دن میں ایک سے زیادہ گولی لیتے ہیں، تو رہنمائی کے لیے اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے رابطہ کریں۔ کبھی کبھار ایک اضافی گولی لینا عام طور پر خطرناک نہیں ہوتا، لیکن آپ کو متلی یا دیگر ضمنی اثرات کا سامنا ہو سکتا ہے۔

بہت زیادہ آئرن لینا ہارمون کی زیادہ مقدار سے زیادہ تشویشناک ہو سکتا ہے۔ اگر آپ نے کئی اضافی گولیاں لی ہیں، خاص طور پر اگر آپ کو متلی ہو، پیٹ میں درد ہو، یا طبیعت خراب ہو، تو فوری طور پر اپنے صحت فراہم کرنے والے یا زہر کنٹرول سینٹر سے رابطہ کریں۔ وہ آپ کو مشورہ دے سکتے ہیں کہ آیا آپ کو طبی توجہ کی ضرورت ہے۔

اگر میں نوریٹھنڈرون-ایتھینیل ایسٹراڈیول اور فیرس فیومریٹ کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ ایک گولی لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے جیسے ہی آپ کو یاد آئے لے لیں، یہاں تک کہ اس کا مطلب ایک ہی دن میں دو گولیاں لینا ہو۔ اگر آپ لگاتار دو گولیاں لینا بھول جاتے ہیں، تو اگلے دو دن تک دو گولیاں لیں اور سات دن تک بیک اپ مانع حمل استعمال کریں۔

گولیاں چھوٹ جانا، خاص طور پر آپ کے پیک کے پہلے ہفتے کے دوران، حمل کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ اگر آپ تین یا اس سے زیادہ گولیاں لینا بھول گئے ہیں، تو مخصوص رہنمائی کے لیے اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ آپ کو ایک نیا پیک شروع کرنے اور بیک اپ مانع حمل استعمال کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے جب تک کہ آپ نے سات دن تک مسلسل گولیاں نہ لی ہوں۔

میں نوریٹھنڈرون-ایتھینیل ایسٹراڈیول اور فیرس فیومریٹ لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

آپ کسی بھی وقت یہ دوا لینا بند کر سکتے ہیں، لیکن بے قاعدہ خون بہنے سے بچنے کے لیے اپنے موجودہ پیک کو ختم کرنا بہتر ہے۔ اگر آپ جنسی طور پر فعال ہیں اور حاملہ نہیں ہونا چاہتے ہیں تو فوری طور پر متبادل مانع حمل استعمال کرنے کا منصوبہ بنائیں۔

ہارمونل پیدائش پر قابو پانے والی ادویات بند کرنے کے بعد آپ کے ماہواری کو اپنے قدرتی انداز میں واپس آنے میں چند ماہ لگ سکتے ہیں۔ کچھ خواتین دوا بند کرنے کے فوراً بعد حاملہ ہو جاتی ہیں، جب کہ دوسروں کو اپنے چکروں کو معمول پر لانے میں کئی ماہ لگ سکتے ہیں۔ دوا بند کرنے پر غور کرتے وقت اپنے ڈاکٹر سے خاندانی منصوبہ بندی کے اہداف پر تبادلہ خیال کریں۔

کیا میں یہ دوا دودھ پلاتے وقت لے سکتی ہوں؟

یہ دوا عام طور پر دودھ پلاتے وقت، خاص طور پر پہلے چھ ماہ کے دوران تجویز نہیں کی جاتی ہے۔ ہارمون دودھ کی پیداوار کو کم کر سکتے ہیں اور تھوڑی مقدار میں ماں کے دودھ میں جا سکتے ہیں۔

اگر آپ کو دودھ پلاتے وقت مانع حمل کی ضرورت ہو تو، آپ کا ڈاکٹر زیادہ محفوظ متبادل تجویز کر سکتا ہے جیسے کہ صرف پروجسٹن والی گولیاں، جو دودھ کی سپلائی کو متاثر نہیں کرتی ہیں۔ جب آپ مشترکہ ہارمونل مانع حمل ادویات کو محفوظ طریقے سے استعمال کر سکتے ہیں اس کا وقت مختلف عوامل پر منحصر ہے، بشمول آیا آپ خصوصی طور پر دودھ پلا رہی ہیں اور آپ کتنے عرصے سے دودھ پلا رہی ہیں۔