پروپرانول (انٹراوینس روٹ) کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

نس کے ذریعے دیا جانے والا پروپرانول ایک قلبی دوا ہے جو خطرناک دل کی تالوں اور شدید ہائی بلڈ پریشر کی ایمرجنسیوں کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ بیٹا بلاکر آپ کے دل کی دھڑکن کو سست کرکے اور آپ کے دل کے سکڑاؤ کی قوت کو کم کرکے کام کرتا ہے، جو نازک حالات میں جان بچانے والا ثابت ہو سکتا ہے۔

جب ڈاکٹر آپ کی رگوں کے ذریعے پروپرانول دیتے ہیں، تو وہ بالکل کنٹرول کر سکتے ہیں کہ کتنی دوا آپ کے دل تک پہنچتی ہے اور یہ کتنی جلدی کام کرتی ہے۔ یہ اسے ہسپتال کے ماحول میں خاص طور پر قیمتی بناتا ہے جہاں فوری دل کی دھڑکن پر قابو پانے کی ضرورت ہوتی ہے۔

پروپرانول کیا ہے؟

پروپرانول ایک بیٹا بلاکر دوا ہے جو ان ادویات کے خاندان سے تعلق رکھتی ہے جو آپ کے جسم میں بعض سگنلز کو روکنے کے لیے ڈیزائن کی گئی ہیں۔ اسے اپنے دل اور خون کی نالیوں کے لیے ایک نرم بریک سسٹم کے طور پر سوچیں۔

اس دوا کو کئی دہائیوں سے مختلف قلبی امراض کے علاج کے لیے محفوظ طریقے سے استعمال کیا جا رہا ہے۔ جب نس کے ذریعے دیا جاتا ہے، تو یہ دل کے کام پر تیز اور درست کنٹرول فراہم کرتا ہے، جو اسے ایمرجنسی کی صورتحال میں خاص طور پر کارآمد بناتا ہے۔

IV فارم صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو اس بات کی بنیاد پر خوراک کو منٹ بہ منٹ ایڈجسٹ کرنے کی اجازت دیتا ہے کہ آپ کا جسم کیسے رد عمل ظاہر کرتا ہے۔ اس سطح کا کنٹرول صرف گولیوں یا دوا کی دیگر شکلوں سے ممکن نہیں ہے۔

پروپرانول کس لیے استعمال ہوتا ہے؟

IV پروپرانول کئی سنگین قلبی امراض کا علاج کرتا ہے جن کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس کی سفارش کر سکتا ہے جب آپ کے دل کو فوری استحکام کی ضرورت ہو۔

یہاں وہ اہم حالات ہیں جہاں IV پروپرانول مدد کر سکتا ہے:

• جان لیوا بے ترتیب دل کی دھڑکن (arrhythmias)
• شدید ہائی بلڈ پریشر کی ایمرجنسی
• دل کی دھڑکن جو خطرناک حد تک تیز ہو
• دل کے دورے کی بعض اقسام
• تھائیرائیڈ طوفان (تھائیرائیڈ کی ایک نادر لیکن سنگین حالت)

ان میں سے ہر ایک صورت حال میں ہسپتال کے ماحول میں احتیاط سے نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو یہ دوا دیتے وقت آپ کے دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر پر گہری نظر رکھے گی۔

بعض اوقات ڈاکٹر بعض سرجریوں سے پہلے آپ کے دل کو طریقہ کار کے دوران مستحکم رکھنے کے لیے IV پروپرانولول کا استعمال کرتے ہیں۔ یہ حفاظتی طریقہ کار دل کی بیماریوں والے لوگوں کے لیے سرجیکل خطرات کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔

پروپرانولول کیسے کام کرتا ہے؟

پروپرانولول آپ کے دل اور خون کی نالیوں میں بیٹا ریسیپٹرز کو روک کر کام کرتا ہے۔ یہ ریسیپٹرز عام طور پر تناؤ کے ہارمونز جیسے ایڈرینالین سے سگنل وصول کرتے ہیں جو آپ کے دل کو تیز اور سخت دھڑکاتے ہیں۔

جب پروپرانولول ان ریسیپٹرز کو روکتا ہے، تو آپ کے دل کی دھڑکن سست ہو جاتی ہے اور آپ کا بلڈ پریشر گر جاتا ہے۔ اس سے آپ کے دل پر کام کا بوجھ کم ہو جاتا ہے، جس سے اسے صحت یاب ہونے اور زیادہ مؤثر طریقے سے کام کرنے کا وقت ملتا ہے۔

یہ دوا اعتدال سے مضبوط سمجھی جاتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ زیادہ جارحانہ ہوئے بغیر نمایاں اثرات پیدا کرتی ہے۔ یہ متوازن طریقہ کار اسے مختلف قلبی حالات کے لیے موزوں بناتا ہے جبکہ حفاظت کو برقرار رکھتا ہے۔

کچھ دل کی دوائیوں کے برعکس جو فوری طور پر کام کرتی ہیں، پروپرانولول کو IV کے ذریعے دینے پر کام کرنا شروع کرنے میں تقریباً 1-2 منٹ لگتے ہیں۔ مکمل اثرات عام طور پر 10-15 منٹ کے اندر پیدا ہو جاتے ہیں۔

مجھے پروپرانولول کیسے لینا چاہیے؟

آپ خود IV پروپرانولول نہیں لیں گے - تربیت یافتہ طبی پیشہ ور افراد ہمیشہ آپ کو ہسپتال یا کلینک کے ماحول میں دیں گے۔ یہ دوا ایک صاف مائع کے طور پر آتی ہے جو IV لائن کے ذریعے براہ راست آپ کے خون کے دھارے میں جاتی ہے۔

آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کی رگوں میں سے ایک میں، عام طور پر آپ کے بازو یا ہاتھ میں، ایک چھوٹی سی ٹیوب داخل کرے گی۔ پروپرانولول محلول آہستہ آہستہ اس ٹیوب سے گزرتا ہے، جس سے آپ کو ملنے والی دوا کی مقدار پر عین کنٹرول حاصل ہوتا ہے۔

علاج کے دوران، آپ کو مانیٹرنگ آلات سے منسلک ہونے کے دوران بستر یا آرام دہ کرسی پر رہنا ہوگا۔ یہ سیٹ اپ آپ کی طبی ٹیم کو اس بات کا پتہ لگانے میں مدد کرتا ہے کہ آپ کا دل دوا پر حقیقی وقت میں کیسے رد عمل ظاہر کرتا ہے۔

غذا اور مشروبات کی پابندیاں آپ کی مخصوص طبی صورتحال پر منحصر ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آیا آپ علاج کے دوران کھا پی سکتے ہیں یا نہیں، جو آپ کی حالت اور دیگر ادویات پر منحصر ہے جو آپ لے رہے ہیں۔

مجھے کتنے عرصے تک پروپرانول لینا چاہیے؟

IV پروپرانول کے علاج کی مدت بہت مختلف ہوتی ہے اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کو اس کی ضرورت کیوں ہے۔ کچھ لوگ اسے صرف چند گھنٹوں کے لیے حاصل کرتے ہیں، جب کہ دوسروں کو اس کی کئی دنوں تک ضرورت ہو سکتی ہے۔

ایمرجنسی کی صورتحال جیسے خطرناک دل کی تال کے لیے، آپ کو IV پروپرانول اس وقت تک مل سکتا ہے جب تک کہ آپ کا دل مستحکم نہ ہو جائے۔ اس میں چند گھنٹوں سے لے کر چند دن تک لگ سکتے ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کی حالت کتنی جلدی بہتر ہوتی ہے۔

اگر آپ کی سرجری ہو رہی ہے، تو آپ کو طریقہ کار سے پہلے اور اس کے دوران پروپرانول مل سکتا ہے۔ ان معاملات میں، علاج عام طور پر صرف چند گھنٹوں تک جاری رہتا ہے جب آپ آپریٹنگ روم اور ریکوری ایریا میں ہوتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر مسلسل جائزہ لے گا کہ آیا آپ کو اب بھی IV پروپرانول کی ضرورت ہے یا نہیں، جو آپ کے دل کی دھڑکن، بلڈ پریشر اور مجموعی حالت پر مبنی ہے۔ جب ایسا کرنا محفوظ ہو، تو وہ آپ کو زبانی پروپرانول یا دل کی کوئی اور دوا دے سکتے ہیں جو آپ گھر پر لے سکتے ہیں۔

پروپرانول کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

IV پروپرانول ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے، حالانکہ بہت سے لوگ صرف ہلکے اثرات کا تجربہ کرتے ہیں جو ان کے جسم کے مطابق ہونے پر بہتر ہو جاتے ہیں۔ سب سے عام اثرات دوا کے آپ کے دل اور گردش پر اثر سے متعلق ہیں۔

یہاں وہ ضمنی اثرات ہیں جن کا آپ کو سب سے زیادہ امکان ہے:

• تھکاوٹ یا کمزوری محسوس کرنا
• کھڑے ہونے پر چکر آنا
• ٹھنڈے ہاتھ اور پاؤں
• دل کی سست رفتار
• ہلکی متلی
• سونے میں دشواری

یہ عام ضمنی اثرات عام طور پر خطرناک نہیں ہوتے اور اکثر چند گھنٹوں میں بہتر ہو جاتے ہیں جب آپ کا جسم دوا کے مطابق ہو جاتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی قریبی نگرانی کرے گی تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ یہ اثرات مسئلہ نہیں بنتے ہیں۔

زیادہ سنگین ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں لیکن یہ کم عام ہیں۔ ان کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے اور ان میں شامل ہیں:

• شدید سانس لینے میں دشواری
• سینے میں درد یا تنگی
• آپ کے پیروں یا ٹخنوں میں سوجن
• الجھن یا یادداشت کے مسائل
• شدید کم بلڈ پریشر
• الرجک رد عمل کی علامات (جلد پر خارش، خارش، سوجن)

چونکہ آپ IV پروپرانول وصول کرتے وقت طبی سہولت میں ہوں گے، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کسی بھی تشویشناک ضمنی اثرات کو فوری طور پر حل کر سکتے ہیں۔ یہ زیر نگرانی ماحول IV پروپرانول کو اس سے کہیں زیادہ محفوظ بناتا ہے جتنا کہ اگر اسے ہسپتال کے باہر دیا جائے۔

کن لوگوں کو پروپرانول نہیں لینا چاہیے؟

بعض لوگوں کو پروپرانول سے پرہیز کرنا چاہیے یا اسے صرف انتہائی احتیاط کے ساتھ لینا چاہیے۔ آپ کا ڈاکٹر یہ دوا تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔

اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی حالت ہے تو آپ کو پروپرانول نہیں لینا چاہیے:

• شدید دمہ یا پھیپھڑوں کی دائمی بیماری
• دل کے بلاک کی بعض اقسام
• بہت سست دل کی دھڑکن (برڈی کارڈیا)
• شدید دل کی ناکامی
• پروپرانول یا اسی طرح کی دوائیوں سے معلوم الرجی
• آپ کے بازوؤں یا ٹانگوں میں خون کی گردش کے بعض مسائل

یہ حالات پروپرانول کو خطرناک بنا سکتے ہیں کیونکہ دوا آپ کی علامات کو خراب کر سکتی ہے یا آپ کے جسم کی صحیح طریقے سے کام کرنے کی صلاحیت میں مداخلت کر سکتی ہے۔

کچھ لوگ پروپرانول لے سکتے ہیں لیکن انہیں اضافی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر آپ کو ذیابیطس، گردے کی بیماری، جگر کے مسائل، یا تھائیرائیڈ کی بیماریاں ہیں تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو زیادہ قریب سے دیکھے گا۔

حاملہ خواتین پروپرانول لے سکتی ہیں جب فوائد خطرات سے زیادہ ہوں، لیکن ڈاکٹر ممکن ہو تو دوسری دوائیں استعمال کرنا پسند کرتے ہیں۔ اگر آپ دودھ پلا رہی ہیں، تو پروپرانول کی تھوڑی مقدار ماں کے دودھ میں جا سکتی ہے۔

پروپرانول کے برانڈ نام

IV پروپرانول کئی برانڈ ناموں سے دستیاب ہے، حالانکہ بہت سے ہسپتال عام ورژن استعمال کرتے ہیں۔ سب سے عام برانڈ نام انڈیرال ہے، جس پر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں نے کئی سالوں سے اعتماد کیا ہے۔

دیگر برانڈ ناموں میں ہیمینجیول اور انوپران شامل ہیں، حالانکہ یہ IV انتظامیہ کے لیے کم استعمال ہوتے ہیں۔ آپ کا ہسپتال فارمیسی اس بات کا تعین کرے گی کہ آپ کو کون سا ورژن ملے گا جو دستیابی اور آپ کی مخصوص طبی ضروریات پر مبنی ہے۔

عام ورژن بالکل برانڈ نام والے ورژن کی طرح کام کرتا ہے۔ IV پروپرانول کی تمام شکلوں کو ریگولیٹری ایجنسیوں کے ذریعہ مقرر کردہ سخت معیار پر پورا اترنا چاہیے، لہذا آپ کو کسی بھی آپشن کو حاصل کرنے کے بارے میں پراعتماد محسوس ہو سکتا ہے۔

پروپرانول کے متبادل

کئی دیگر دوائیں ہیں جو اسی طرح کی قلبی حالتوں کا علاج کر سکتی ہیں جب پروپرانول آپ کے لیے موزوں نہ ہو۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص صورتحال اور طبی تاریخ کی بنیاد پر ان متبادلات پر غور کر سکتا ہے۔

عام متبادلات میں دیگر بیٹا بلاکرز شامل ہیں جیسے میٹوپرولول، ایٹینولول، یا ایسمولول۔ ایسمولول خاص طور پر ہنگامی حالات میں مفید ہے کیونکہ یہ تیزی سے کام کرتا ہے اور اگر ضمنی اثرات ظاہر ہوں تو آپ کے نظام سے تیزی سے نکل جاتا ہے۔

دل کی تال کے بعض مسائل کے لیے، آپ کا ڈاکٹر کیلشیم چینل بلاکرز جیسے ڈلٹیازیم یا ویراپامیل تجویز کر سکتا ہے۔ یہ دوائیں پروپرانول سے مختلف انداز میں کام کرتی ہیں لیکن دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے میں اسی طرح کے نتائج حاصل کر سکتی ہیں۔

بعض صورتوں میں، امییوڈیرون یا ڈیگوکسن جیسی دوائیں آپ کے دل کی تال کے مخصوص مسئلے کے لیے زیادہ مناسب ہو سکتی ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی انفرادی ضروریات اور علاج کے ردعمل کی بنیاد پر بہترین آپشن کا انتخاب کرے گی۔

کیا پروپرانول میٹوپرولول سے بہتر ہے؟

پروپرانول اور میٹوپرولول دونوں بہترین بیٹا بلاکرز ہیں، لیکن وہ آپ کے جسم میں تھوڑا سا مختلف انداز میں کام کرتے ہیں۔

پروپرانول آپ کے پورے جسم کو متاثر کرتا ہے کیونکہ یہ آپ کے دماغ میں داخل ہو جاتا ہے اور ہر جگہ بیٹا ریسیپٹرز کو روکتا ہے۔ یہ اسے ان حالات کے لیے خاص طور پر اچھا بناتا ہے جیسے تھائیرائیڈ طوفان یا بعض قسم کے جھٹکے جن میں آپ کا اعصابی نظام شامل ہوتا ہے۔

میٹروپرولول بنیادی طور پر آپ کے دل اور خون کی نالیوں کو متاثر کرتا ہے، جس کا آپ کے جسم کے دیگر حصوں پر کم اثر پڑتا ہے۔ یہ مرکوز عمل ان لوگوں کے لیے بہتر ہو سکتا ہے جن کو پھیپھڑوں کی بیماریاں ہیں جیسے دمہ، کیونکہ میٹروپرولول سانس لینے میں دشواری پیدا کرنے کا امکان کم ہوتا ہے۔

ایمرجنسی کی صورتحال میں، دونوں دوائیں خطرناک دل کی تال کو کنٹرول کرنے کے لیے اچھی طرح کام کرتی ہیں۔ آپ کے ڈاکٹر کا انتخاب اکثر ان دیگر ادویات پر منحصر ہوتا ہے جو آپ لے رہے ہیں اور آپ کو صحت کی کوئی دوسری حالت ہے۔

پروپرانول کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا پروپرانول ذیابیطس کے مریضوں کے لیے محفوظ ہے؟

پروپرانول ذیابیطس کے مریضوں میں محفوظ طریقے سے استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن اس کے لیے احتیاط سے نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ دوا کم بلڈ شوگر کی کچھ انتباہی علامات، جیسے تیز دل کی دھڑکن اور کانپنا، کو چھپا سکتی ہے۔

آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو IV پروپرانول ملنے کے دوران آپ کے بلڈ شوگر کی سطح کو زیادہ کثرت سے جانچے گی۔ وہ کم بلڈ شوگر کی دیگر علامات پر بھی نظر رکھیں گے جنہیں پروپرانول نہیں چھپاتا، جیسے پسینہ آنا، الجھن، یا بھوک۔

اگر آپ کو ذیابیطس ہے اور آپ کو پروپرانول کی ضرورت ہے، تو آپ کی طبی ٹیم ضرورت کے مطابق آپ کی ذیابیطس کی ادویات کو ایڈجسٹ کرے گی۔ وہ ایک مختلف بیٹا بلاکر کا انتخاب بھی کر سکتے ہیں جو بلڈ شوگر کی پہچان کو متاثر کرنے کا امکان کم ہو۔

اگر مجھے غلطی سے بہت زیادہ پروپرانول مل جائے تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

چونکہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد IV پروپرانول کو کنٹرول شدہ ہسپتال کے ماحول میں دیتے ہیں، حادثاتی زیادہ مقدار انتہائی نایاب ہے۔ تاہم، اگر آپ کو بہت زیادہ ملتا ہے، تو آپ کی طبی ٹیم علامات کو تیزی سے پہچان لے گی اور فوری کارروائی کرے گی۔

زیادہ پروپرانول کی علامات میں دل کی دھڑکن کا بہت سست ہونا، انتہائی کم بلڈ پریشر، سانس لینے میں دشواری، یا ہوش کھونا شامل ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم دوا دیتے وقت مسلسل ان اہم علامات کی نگرانی کرتی ہے۔

اگر زیادہ مقدار ہو جائے تو، ڈاکٹروں کے پاس پروپرانول کے اثرات کا مقابلہ کرنے کے لیے مخصوص علاج موجود ہیں۔ ان میں آپ کے دل کی دھڑکن کو تیز کرنے یا بلڈ پریشر بڑھانے کے لیے دوائیں شامل ہو سکتی ہیں، اس کے ساتھ ساتھ آپ کے جسم کو صحت یاب ہونے میں مدد کرنے کے لیے معاون دیکھ بھال بھی شامل ہے۔

اگر میں پروپرانول کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

آپ IV پروپرانول کی خوراکیں نہیں چھوڑیں گے کیونکہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد پورے عمل کو کنٹرول کرتے ہیں۔ دوا آپ کے ڈاکٹر کی مخصوص ہدایات کے مطابق آپ کی IV لائن کے ذریعے مسلسل بہتی ہے۔

اگر آپ کی IV لائن میں کوئی خلل پڑتا ہے یا آلات میں کوئی تکنیکی مسئلہ ہے، تو آپ کی طبی ٹیم فوری طور پر اس سے نمٹے گی۔ وہ اس بات کو یقینی بنائیں گے کہ آپ کو صحیح وقت پر صحیح مقدار میں دوا ملے، علاج میں کوئی خلاء نہ ہو۔

IV سے زبانی پروپرانول میں منتقلی کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں مخصوص ہدایات فراہم کرے گا کہ اگر آپ گولی لینا بھول جاتے ہیں تو کیا کرنا ہے۔ اس میں عام طور پر یاد آنے پر فوری طور پر چھوڑی ہوئی خوراک لینا شامل ہے، جب تک کہ اگلی خوراک کا وقت قریب نہ ہو۔

میں پروپرانول لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے دل کی دھڑکن، بلڈ پریشر، اور مجموعی حالت کی بنیاد پر IV پروپرانول کو روکنا کب محفوظ ہے۔ اس فیصلے کے لیے طبی فیصلے کی ضرورت ہوتی ہے اور اسے آپ کے صحت فراہم کرنے والے کے علاوہ کوئی اور نہیں کر سکتا۔

کچھ لوگوں کے لیے، خاص طور پر دل کی بیماری والے لوگوں کے لیے، اچانک پروپرانول لینا بند کرنا خطرناک ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر مکمل طور پر روکنے سے پہلے کئی دنوں میں آہستہ آہستہ خوراک کم کر سکتا ہے یا آپ کو زبانی پروپرانول پر منتقل کر سکتا ہے۔

وقت کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ کو شروع میں پروپرانول کی ضرورت کیوں تھی۔ اگر آپ کو دل کی دھڑکن کی ایمرجنسی تھی، تو آپ کا دل مستحکم ہونے کے بعد آپ اسے روک سکتے ہیں۔ اگر آپ کی سرجری ہوئی تھی، تو آپ سرجیکل ریکوری مکمل ہونے پر اسے روک سکتے ہیں۔

کیا میں IV پروپرانول لینے کے بعد گاڑی چلا سکتا ہوں؟

IV پروپرانول لینے کے بعد آپ کو کم از کم 24 گھنٹے تک گاڑی نہیں چلانی چاہیے یا مشینری نہیں چلانی چاہیے۔ یہ دوا چکر، تھکاوٹ، اور سست رد عمل کا سبب بن سکتی ہے جو گاڑی چلانے کو غیر محفوظ بناتے ہیں۔

چونکہ IV پروپرانول ہسپتال کے ماحول میں دیا جاتا ہے، اس لیے آپ کو ڈسچارج ہونے پر گھر لے جانے کے لیے کسی کی ضرورت ہوگی۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو بتائے گی کہ معمول کی سرگرمیاں، بشمول گاڑی چلانا، دوبارہ شروع کرنا کب محفوظ ہے۔

یہ دوا آپ کے جسم سے نکل جانے کے بعد بھی، آپ کو ایک یا دو دن تک تھکا ہوا یا کمزور محسوس ہو سکتا ہے۔ اپنے جسم کی بات سنیں اور اس وقت تک گاڑی نہ چلائیں جب تک آپ مکمل طور پر ہوشیار اور اپنے پیروں پر مستحکم محسوس نہ کریں۔