سیماگلوٹائڈ کیا ہے (زبانی راستہ): استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

سیماگلوٹائڈ زبانی دوا ایک نسخے کی دوا ہے جو ٹائپ 2 ذیابیطس کے انتظام میں مدد کرتی ہے اور وزن کے انتظام میں معاون ہے۔ یہ ادویات کے ایک گروپ سے تعلق رکھتی ہے جسے GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹ کہا جاتا ہے، جو ایک ہارمون کی نقل کرکے کام کرتے ہیں جو آپ کا جسم قدرتی طور پر خون میں شوگر کی سطح کو کنٹرول کرنے کے لیے پیدا کرتا ہے۔

اس دوا نے نہ صرف ذیابیطس کے انتظام کے لیے توجہ حاصل کی ہے، بلکہ خوراک اور ورزش کے ساتھ مل کر لوگوں کو وزن کم کرنے میں مدد کرنے میں اس کی تاثیر کے لیے بھی توجہ حاصل کی ہے۔ آئیے اس علاج کے آپشن کے بارے میں ہر وہ چیز دریافت کریں جو آپ کو سادہ، واضح اصطلاحات میں جاننے کی ضرورت ہے۔

سیماگلوٹائڈ کیا ہے؟

سیماگلوٹائڈ ایک ہارمون کا مصنوعی ورژن ہے جسے GLP-1 کہا جاتا ہے جو آپ کی آنتیں کھانے کے بعد قدرتی طور پر پیدا کرتی ہیں۔ زبانی شکل ایک گولی کے طور پر آتی ہے جسے آپ منہ سے لیتے ہیں، جو اسی دوا کی انجیکشن شکلوں سے زیادہ آسان بناتی ہے۔

یہ دوا اصل میں ٹائپ 2 ذیابیطس کے لیے تیار کی گئی تھی لیکن اس نے وزن کے انتظام کے لیے بھی قابل ذکر نتائج دکھائے ہیں۔ ایف ڈی اے نے ان مخصوص استعمالات کے لیے مختلف طاقتوں اور فارمولیشنز کی منظوری دی ہے، لہذا آپ کا ڈاکٹر آپ کی صحت کی ضروریات کی بنیاد پر صحیح ورژن تجویز کرے گا۔

سیماگلوٹائڈ کو ایک ایسے مددگار کے طور پر سوچیں جو آپ کے جسم کے موجودہ نظام کے ساتھ کام کرتا ہے۔ یہ آپ کے قدرتی ہارمونز کی جگہ نہیں لیتا بلکہ اس کے بجائے اس بات کو بڑھاتا ہے کہ آپ کا جسم کھانے پر کیسے رد عمل ظاہر کرتا ہے اور خون میں شوگر کی سطح کو کیسے منظم کرتا ہے۔

سیماگلوٹائڈ کس کے لیے استعمال ہوتا ہے؟

سیماگلوٹائڈ زبانی گولیاں بنیادی طور پر دو اہم حالات کے لیے تجویز کی جاتی ہیں۔ سب سے پہلے، یہ ٹائپ 2 ذیابیطس والے بالغوں کو خون میں شوگر کی سطح کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے جب صرف خوراک اور ورزش کافی نہیں ہوتی ہے۔

دوسرا منظور شدہ استعمال ان بالغوں میں دائمی وزن کا انتظام ہے جو موٹے ہیں یا زیادہ وزن والے ہیں جن میں وزن سے متعلق کم از کم ایک صحت کی حالت ہے۔ ان حالات میں ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول، یا نیند کی کمی شامل ہو سکتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر اس دوا پر غور کر سکتا ہے اگر آپ صرف طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ذریعے اپنے صحت کے اہداف حاصل کرنے میں جدوجہد کر رہے ہیں۔ یہ سمجھنا ضروری ہے کہ سیمگلوٹائڈ بہترین کام کرتا ہے جب اسے کم کیلوری والی غذا اور جسمانی سرگرمی میں اضافے کے ساتھ ملایا جائے، نہ کہ ایک تنہا حل کے طور پر۔

سیمگلوٹائڈ کیسے کام کرتا ہے؟

سیمگلوٹائڈ GLP-1 کے اعمال کی نقل کرکے کام کرتا ہے، ایک ہارمون جو بلڈ شوگر اور بھوک کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ جب آپ کھاتے ہیں، تو یہ دوا آپ کے لبلبے کو انسولین جاری کرنے کا اشارہ دیتی ہے، لیکن صرف اس وقت جب آپ کے بلڈ شوگر کی سطح بلند ہو۔

یہ دوا اس رفتار کو بھی سست کر دیتی ہے جس سے کھانا آپ کے پیٹ سے گزرتا ہے، جو آپ کو کھانے کے بعد زیادہ دیر تک پیٹ بھرے رہنے میں مدد کرتا ہے۔ معدے کا یہ تاخیر سے خالی ہونا ایک وجہ ہے کہ بہت سے لوگ بھوک میں کمی کا تجربہ کرتے ہیں اور چھوٹے حصے کھاتے ہیں۔

اس کے علاوہ، سیمگلوٹائڈ آپ کے دماغ کے ان حصوں کو متاثر کرتا ہے جو بھوک اور کھانے کی خواہشات کو کنٹرول کرتے ہیں۔ اسے ایک معتدل مضبوط دوا سمجھا جاتا ہے جو نمایاں نتائج پیدا کر سکتی ہے، لیکن اس کے لیے صبر کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ اثرات کئی ہفتوں میں بتدریج بنتے ہیں۔

مجھے سیمگلوٹائڈ کیسے لینا چاہیے؟

سیمگلوٹائڈ زبانی گولیاں لینے کے لیے دوا کو مؤثر طریقے سے کام کرنے کے لیے مخصوص وقت اور تیاری کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کو اسے صبح سب سے پہلے خالی پیٹ لینا چاہیے، کھانے، پینے، یا دیگر دوائیں لینے سے کم از کم 30 منٹ پہلے۔

گولی کو تھوڑے سے سادہ پانی (4 اونس سے زیادہ نہیں) کے ساتھ پورا نگل لیں۔ گولی کو کچلیں، چبائیں یا تقسیم نہ کریں، کیونکہ اس سے دوا کے جذب ہونے پر اثر پڑ سکتا ہے۔ گولی لینے کے بعد، آپ کو دن کا پہلا کھانا یا مشروب لینے سے پہلے کم از کم 30 منٹ انتظار کرنا ہوگا۔

آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر آپ کو کم خوراک سے شروع کرے گا اور کئی ہفتوں میں آہستہ آہستہ اسے بڑھائے گا۔ یہ قدم بہ قدم طریقہ کار ضمنی اثرات کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے اور آپ کے جسم کو دوا کے مطابق ڈھالنے کی اجازت دیتا ہے۔ ہمیشہ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی مخصوص ہدایات پر عمل کریں، کیونکہ وہ آپ کی انفرادی صحت کی ضروریات کی بنیاد پر مختلف ہو سکتے ہیں۔

مجھے سیمگلوٹائڈ کتنی دیر تک لینا چاہیے؟

سیمگلوٹائڈ کے علاج کی مدت آپ کے مخصوص صحت کے اہداف اور آپ دوا پر کتنا اچھا ردعمل ظاہر کرتے ہیں اس پر منحصر ہے۔ ٹائپ 2 ذیابیطس کے انتظام کے لیے، اسے عام طور پر ایک طویل مدتی علاج سمجھا جاتا ہے جسے آپ کو اس وقت تک جاری رکھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے جب تک کہ یہ موثر اور اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے۔

وزن کے انتظام کے لیے، آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کی پیشرفت کا جائزہ لے گا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آپ کو دوا جاری رکھنی چاہیے یا نہیں۔ عام طور پر، اگر آپ مکمل خوراک پر 12-16 ہفتوں کے بعد اپنے ابتدائی وزن کا کم از کم 5% وزن کم نہیں کر پائے ہیں، تو آپ کا صحت فراہم کنندہ متبادل علاج پر بات کر سکتا ہے۔

کچھ لوگوں کو اپنے نتائج کو برقرار رکھنے کے لیے سیمگلوٹائڈ کو غیر معینہ مدت تک لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جب کہ دوسرے لوگ ایک بار اپنے اہداف حاصل کرنے اور پائیدار طرز زندگی کی عادات پیدا کرنے کے بعد اسے روکنے کے قابل ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ مل کر ایک ذاتی علاج کا منصوبہ بنائے گا جو آپ کے حالات کے لیے موزوں ہو۔

سیمگلوٹائڈ کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

تمام ادویات کی طرح، سیمگلوٹائڈ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے، حالانکہ ہر کوئی ان کا تجربہ نہیں کرتا ہے۔ سب سے عام ضمنی اثرات آپ کے نظام انہضام سے متعلق ہیں اور عام طور پر اس وقت بہتر ہو جاتے ہیں جب آپ کا جسم دوا کے مطابق ڈھل جاتا ہے۔

یہاں سب سے زیادہ عام طور پر اطلاع دی جانے والی ضمنی اثرات ہیں جو آپ علاج کے دوران تجربہ کر سکتے ہیں:

• متلی (اکثر سب سے عام، خاص طور پر خوراک شروع کرنے یا بڑھانے پر)
• قے
• اسہال
• پیٹ میں درد یا تکلیف
• قبض
• بھوک میں کمی
• سینے کی جلن یا تیزابیت کا ریفلکس
• تھکاوٹ یا تھکا ہوا محسوس ہونا
• چکر آنا
• سر درد

یہ ہاضمہ علامات عام طور پر علاج کے پہلے چند ہفتوں کے دوران ہوتی ہیں اور اکثر کم ہو جاتی ہیں جب آپ کا جسم دوا کے مطابق ڈھل جاتا ہے۔ کم خوراک سے شروع کرنا اور اسے بتدریج بڑھانا ان اثرات کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

اگرچہ کم عام ہے، لیکن کچھ نادر لیکن سنگین ضمنی اثرات ہیں جن کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان میں پیٹ میں شدید درد شامل ہے جو ختم نہیں ہوتا، لبلبے کی سوزش (pancreatitis) کی علامات، شدید متلی اور الٹی جو آپ کو سیال کو برقرار رکھنے سے روکتی ہے، اور پتتاشی کے مسائل کی علامات۔

دیگر نادر امکانات میں الرجک رد عمل، گردے کے مسائل، بینائی میں تبدیلیاں، اور بہت ہی کم صورتوں میں، تھائرائیڈ کے ٹیومر شامل ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر کسی بھی تشویشناک علامات کی نگرانی کے لیے باقاعدگی سے آپ کی نگرانی کرے گا اور ضرورت پڑنے پر آپ کے علاج کو ایڈجسٹ کرے گا۔

کون Semaglutide نہیں لینا چاہیے؟

Semaglutide ہر ایک کے لیے موزوں نہیں ہے، اور لوگوں کے مخصوص گروہ ہیں جنہیں اس دوا سے پرہیز کرنا چاہیے۔ آپ کا ڈاکٹر اسے تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔

اگر آپ کو میڈولری تھائرائیڈ کارسنوما (تھائرائیڈ کینسر کی ایک قسم) یا متعدد اینڈوکرائن نیوپلاسیا سنڈروم ٹائپ 2 کی ذاتی یا خاندانی تاریخ ہے تو آپ کو semaglutide نہیں لینا چاہیے۔ یہ حالات تھائرائیڈ ٹیومر پیدا کرنے کے آپ کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔

ٹائپ 1 ذیابیطس والے لوگوں کو semaglutide استعمال نہیں کرنا چاہیے، کیونکہ یہ خاص طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس کے انتظام کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ مزید برآں، اگر آپ کو ذیابیطس کی کیٹوایسڈوسس (ذیابیطس کی ایک سنگین پیچیدگی) ہے، تو یہ دوا آپ کی حالت کے لیے مناسب نہیں ہے۔

اگر آپ کو لبلبے کی سوزش، شدید معدے کی بیماری، گردے کے مسائل کی تاریخ ہے، یا اگر آپ حاملہ ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں تو آپ کا ڈاکٹر بھی احتیاط برتے گا۔ یہ حالات خود بخود semaglutide کو مسترد نہیں کرتے، لیکن ان کے لیے متبادل علاج کی احتیاطی نگرانی اور غور کی ضرورت ہوتی ہے۔

Semaglutide برانڈ کے نام

Semaglutide مختلف برانڈ ناموں کے تحت دستیاب ہے جو اس کے مطلوبہ استعمال اور تشکیل پر منحصر ہے۔ زبانی گولی کی شکل کو Rybelsus برانڈ نام کے تحت مارکیٹ کیا جاتا ہے، جو خاص طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس کے انتظام کے لیے منظور شدہ ہے۔

آپ نے اوزیمپک اور ویگووی کے بارے میں بھی سنا ہو گا، لیکن یہ سیمگلوٹائڈ کی انجیکشن شکلیں ہیں نہ کہ زبانی گولیاں۔ اوزیمپک ذیابیطس کے انتظام کے لیے استعمال ہوتا ہے، جبکہ ویگووی خاص طور پر زیادہ خوراکوں میں وزن کے انتظام کے لیے منظور شدہ ہے۔

جب آپ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ اپنے علاج کے اختیارات پر بات کرتے ہیں، تو وہ بتائیں گے کہ آپ کے صحت کے اہداف کے لیے کون سا برانڈ اور فارمولیشن سب سے زیادہ مناسب ہے۔ ہر ایک کے خوراک کے مختلف نظام الاوقات اور انتظامی طریقے ہوتے ہیں، اس لیے یہ ضروری ہے کہ آپ وہی استعمال کریں جو آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے۔

سیمگلوٹائڈ کے متبادل

اگر سیمگلوٹائڈ آپ کے لیے صحیح نہیں ہے، تو کئی متبادل دوائیں ہیں جو اسی طرح کام کرتی ہیں۔ دیگر GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹس میں لیرگلوٹائڈ (وزن کے انتظام کے لیے سیکسینڈا، ذیابیطس کے لیے وکٹوزا) اور ڈولاگلوٹائڈ (ٹرولیسٹی) شامل ہیں، حالانکہ ان کے لیے انجیکشن کی ضرورت ہوتی ہے۔

ذیابیطس کے انتظام کے لیے، متبادل میں دیگر زبانی دوائیں شامل ہو سکتی ہیں جیسے میٹفارمین، SGLT-2 inhibitors، یا DPP-4 inhibitors۔ ہر ایک آپ کے جسم میں مختلف طریقے سے کام کرتا ہے اور آپ کے مخصوص صحت کے پروفائل پر منحصر ہو سکتا ہے۔

وزن کے انتظام کے لیے، متبادل میں دیگر FDA سے منظور شدہ وزن میں کمی کی دوائیں شامل ہو سکتی ہیں جیسے اورلسٹیٹ، فینٹرمین-ٹوپیرامیٹ، یا نالٹریکسون-بائوپروپیون۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ اور علاج کے اہداف کی بنیاد پر ہر آپشن کے فوائد اور نقصانات کا وزن کرنے میں آپ کی مدد کرے گا۔

کیا سیمگلوٹائڈ میٹفارمین سے بہتر ہے؟

سیمگلوٹائڈ کا میٹفارمین سے موازنہ کرنا سیدھا نہیں ہے کیونکہ وہ مختلف طریقے سے کام کرتے ہیں اور اکثر مختلف مقاصد کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ میٹفارمین عام طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس کے لیے پہلی لائن کا علاج ہے اور دہائیوں سے محفوظ طریقے سے استعمال ہو رہا ہے۔

سیمگلوٹائڈ وزن میں کمی کے لیے زیادہ موثر ہو سکتا ہے اور کچھ لوگوں کے لیے بلڈ شوگر کو بہتر کنٹرول فراہم کر سکتا ہے، لیکن یہ نیا، زیادہ مہنگا بھی ہے، اور اس کے مختلف ضمنی اثرات ہیں۔ میٹفارمین عام طور پر اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے اور اس کی حفاظت کا ایک طویل ٹریک ریکارڈ ہے۔

بہت سے ڈاکٹر دراصل ان ادویات کو ایک دوسرے کے بجائے ایک ساتھ تجویز کرتے ہیں۔ یہ امتزاج اکیلے کسی بھی دوا سے زیادہ مؤثر ہو سکتا ہے، جس سے ذیابیطس کا بہتر انتظام اور ممکنہ طور پر زیادہ وزن میں کمی ہو سکتی ہے۔ آپ کا صحت فراہم کرنے والا آپ کی انفرادی ضروریات اور علاج کے ردعمل کی بنیاد پر بہترین طریقہ کار کا تعین کرے گا۔

Semaglutide کے بارے میں اکثر پوچھے گئے سوالات

کیا Semaglutide دل کی بیماری کے لیے محفوظ ہے؟

Semaglutide نے دراصل طبی مطالعات میں قلبی فوائد دکھائے ہیں، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جنہیں ٹائپ 2 ذیابیطس ہے جنہیں پہلے سے دل کی بیماری ہے۔ یہ دوا دل کے بڑے واقعات جیسے دل کے دورے اور فالج کے خطرے کو کم کرتی ہے۔

تاہم، اگر آپ کو دل کی بیماری ہے، تو آپ کا ڈاکٹر کوئی نئی دوا شروع کرتے وقت آپ کی احتیاط سے نگرانی کرنا چاہے گا۔ وہ آپ کی مجموعی دل کی صحت، آپ کی لی جانے والی دیگر ادویات، اور Semaglutide آپ کے موجودہ علاج کے منصوبے کے ساتھ کیسے تعامل کر سکتی ہے، پر غور کریں گے۔

ہمیشہ اپنے صحت فراہم کرنے والے کے ساتھ اپنی مکمل طبی تاریخ پر تبادلہ خیال کریں، بشمول دل کی کسی بھی حالت کے بارے میں، تاکہ وہ آپ کی صورت حال کے لیے سب سے محفوظ اور مؤثر علاج کی سفارشات کر سکیں۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ Semaglutide استعمال کروں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے تجویز کردہ سے زیادہ Semaglutide لیتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے صحت فراہم کرنے والے یا زہر کنٹرول سے رابطہ کریں۔ بہت زیادہ لینے سے شدید متلی، الٹی، اور خطرناک حد تک کم بلڈ شوگر کی سطح ہو سکتی ہے۔

خود کو الٹی کرنے یا زیادہ مقدار کو بے اثر کرنے کے لیے اضافی دوائیں لینے کی کوشش نہ کریں۔ اس کے بجائے، اپنے آپ کو علامات جیسے شدید پیٹ میں درد، مسلسل الٹی، چکر آنا، یا الجھن کے لیے مانیٹر کریں، اور فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔

حادثاتی زیادہ مقدار کو روکنے کے لیے، دوا لینے سے پہلے ہمیشہ اپنی خوراک کو دوبارہ چیک کریں اور کبھی بھی چھوٹ جانے والی خوراک کو

اگر میں سیمگلوٹائڈ کی خوراک لینا بھول جاؤں تو کیا کروں؟

اگر آپ صبح کی سیمگلوٹائڈ کی خوراک لینا بھول جاتے ہیں، تو اس خوراک کو چھوڑ دیں اور اگلی خوراک اگلے دن معمول کے وقت لیں۔ ایک دن میں دو خوراکیں نہ لیں یا دن میں بعد میں چھوڑی ہوئی خوراک نہ لیں۔

چونکہ سیمگلوٹائڈ کو صبح سویرے خالی پیٹ لینا ضروری ہے، اس لیے اسے بعد میں لینے سے یہ اتنا مؤثر نہیں ہوگا اور اس کے زیادہ ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ اپنے معمول کے شیڈول کو برقرار رکھنا بہتر ہے بجائے اس کے کہ آپ اسے پورا کرنے کی کوشش کریں۔

اگر آپ اکثر خوراکیں بھول جاتے ہیں، تو آپ کو یاد رکھنے میں مدد کے لیے روزانہ الارم سیٹ کرنے یا گولیوں کے منتظم کا استعمال کرنے پر غور کرنا چاہیے۔ دوا کو مؤثر طریقے سے کام کرنے کے لیے روزانہ خوراک کا مستقل استعمال ضروری ہے۔

میں سیمگلوٹائڈ لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

سیمگلوٹائڈ لینا بند کرنے کا فیصلہ ہمیشہ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے مشورے سے کرنا چاہیے۔ طبی نگرانی کے بغیر اچانک دوا لینا بند نہ کریں، کیونکہ اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو اس سے آپ کے بلڈ شوگر کی سطح تیزی سے بڑھ سکتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر روکنے کی سفارش کر سکتا ہے اگر آپ ناقابل برداشت ضمنی اثرات کا سامنا کر رہے ہیں، مناسب وقت اور خوراک کے بعد متوقع نتائج نہیں دیکھ رہے ہیں، یا اگر آپ نے اپنے علاج کے اہداف حاصل کر لیے ہیں اور صرف طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ذریعے انہیں برقرار رکھ سکتے ہیں۔

سیمگلوٹائڈ بند کرتے وقت، آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کے بلڈ شوگر کی سطح پر گہری نظر رکھنا چاہے گا اور آپ کی صحت میں بہتری کو برقرار رکھنے کے لیے دیگر ادویات کو ایڈجسٹ کرنے یا متبادل علاج تجویز کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

کیا میں سیمگلوٹائڈ لیتے وقت الکحل پی سکتا ہوں؟

آپ عام طور پر سیمگلوٹائڈ لیتے وقت الکحل کی معتدل مقدار لے سکتے ہیں، لیکن محتاط رہنا ضروری ہے۔ الکحل بلڈ شوگر کی سطح کو متاثر کر سکتا ہے اور کم بلڈ شوگر کا خطرہ بڑھا سکتا ہے، خاص طور پر اگر آپ کو ذیابیطس ہے۔

الکحل سیمگلوٹائڈ کے کچھ ضمنی اثرات کو بھی خراب کر سکتا ہے، خاص طور پر متلی اور پیٹ میں تکلیف۔ اگر آپ پینے کا انتخاب کرتے ہیں، تو اعتدال میں ایسا کریں اور ہمیشہ کھانے کے ساتھ کریں تاکہ آپ کے بلڈ شوگر کی سطح کو مستحکم کرنے میں مدد ملے۔

اپنے طبی نگہداشت فراہم کرنے والے سے اپنی شراب نوشی کی عادات کے بارے میں بات کریں تاکہ وہ آپ کو آپ کی مجموعی صحت اور علاج کے اہداف کی بنیاد پر ذاتی مشورہ دے سکیں۔ وہ علاج کے ابتدائی ہفتوں کے دوران شراب کو محدود کرنے یا مکمل طور پر اس سے پرہیز کرنے کی سفارش کر سکتے ہیں جب ضمنی اثرات سب سے زیادہ عام ہوتے ہیں۔