ٹیریفلونومائیڈ کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

ٹیریفلونومائیڈ ایک نسخے کی دوا ہے جو بنیادی طور پر متعدد سکلیروسیس (ایم ایس) کی دوبارہ ہونے والی اقسام کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ یہ ادویات کے ایک طبقے سے تعلق رکھتی ہے جسے امیونومودولیٹرز کہا جاتا ہے، جو آپ کے مدافعتی نظام کی سرگرمی کو ایڈجسٹ کرکے کام کرتے ہیں تاکہ ایم ایس کے دوبارہ ہونے کی فریکوئنسی کو کم کرنے اور معذوری کی پیش رفت کو سست کرنے میں مدد ملے۔

ٹیریفلونومائیڈ کیا ہے؟

ٹیریفلونومائیڈ ایک زبانی دوا ہے جو آپ کے مدافعتی نظام کے کام کرنے کے طریقے کو تبدیل کرکے متعدد سکلیروسیس کا انتظام کرنے میں مدد کرتی ہے۔ یہ وہ ہے جسے ڈاکٹر بیماری میں ترمیم کرنے والی تھراپی کہتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ یہ صرف علامات کا علاج نہیں کرتا بلکہ درحقیقت ایم ایس کے کورس کو تبدیل کرنے کے لیے کام کرتا ہے۔

یہ دوا دن میں ایک بار گولی کی شکل میں لی جاتی ہے اور اسے طویل مدتی استعمال کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ ایم ایس کے کچھ علاج کے برعکس جن میں انجیکشن یا انفیوژن کی ضرورت ہوتی ہے، ٹیریفلونومائیڈ زبانی انتظامیہ کی سہولت فراہم کرتا ہے، جس سے اسے آپ کے روزمرہ کے معمولات میں شامل کرنا آسان ہوجاتا ہے۔

ٹیریفلونومائیڈ کس کے لیے استعمال ہوتا ہے؟

ٹیریفلونومائیڈ خاص طور پر بالغوں میں متعدد سکلیروسیس کی دوبارہ ہونے والی اقسام کے علاج کے لیے منظور شدہ ہے۔ اس میں دوبارہ ہونے والی-معاف کرنے والی ایم ایس اور فعال ثانوی ترقی پسند ایم ایس شامل ہیں جہاں مریض اب بھی دوبارہ ہونے کا تجربہ کرتے ہیں۔

یہ دوا ہر سال آپ کو ایم ایس کے دوبارہ ہونے کی تعداد کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔ یہ وقت کے ساتھ ایم ایس کے ساتھ ہونے والی جسمانی معذوری کے جمع ہونے کو سست کرنے کے لیے بھی کام کرتا ہے۔ اگر آپ کو ایم ایس کی تشخیص ہوئی ہے اور آپ زبانی علاج کے آپشن کی تلاش میں ہیں جو آپ کی حالت کو طویل مدتی میں منظم کرنے میں مدد کر سکے تو آپ کا ڈاکٹر ٹیریفلونومائیڈ تجویز کر سکتا ہے۔

بعض صورتوں میں، ڈاکٹر دیگر آٹو ایمیون حالات کے لیے ٹیریفلونومائیڈ آف لیبل بھی تجویز کر سکتے ہیں، حالانکہ یہ کم عام ہے اور آپ کی مخصوص طبی صورتحال کی بنیاد پر احتیاط سے غور کیا جائے گا۔

ٹیریفلونومائیڈ کیسے کام کرتا ہے؟

ٹیریفلونومائیڈ ایک مخصوص انزائم، جسے ڈائی ہائیڈرووروٹیٹ ڈی ہائیڈروجنیز کہا جاتا ہے، کو روک کر کام کرتا ہے، جس کی بعض مدافعتی خلیوں کو تیزی سے ضرب دینے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس انزائم کی سرگرمی کو محدود کرکے، دوا فعال مدافعتی خلیوں کی تعداد کو کم کرتی ہے جو آپ کے اعصابی ریشوں کے ارد گرد حفاظتی تہہ پر حملہ کر سکتے ہیں۔

اسے اپنے مدافعتی نظام کے زیادہ فعال ردعمل پر آہستہ سے بریک لگانے کے طور پر سوچیں۔ یہ دوا MS کے علاج کے منظر نامے میں اعتدال سے مضبوط سمجھی جاتی ہے - یہ کچھ بنیادی علاج سے زیادہ طاقتور ہے لیکن زیادہ موثر علاج کے طور پر اتنی شدید نہیں ہے جس کے لیے زیادہ بار بار نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔

دوا کو آپ کے نظام میں جمع ہونے اور اس کی مکمل تاثیر تک پہنچنے میں وقت لگتا ہے۔ علاج شروع کرنے کے کئی مہینوں بعد آپ کو MS کی علامات میں نمایاں تبدیلیاں نظر نہیں آسکتی ہیں، جو کہ بالکل نارمل اور متوقع ہے۔

مجھے ٹیریفلونومائیڈ کیسے لینا چاہیے؟

ٹیریفلونومائیڈ بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے، عام طور پر دن میں ایک بار، ہر روز ایک ہی وقت پر۔ آپ اسے کھانے کے ساتھ یا بغیر لے سکتے ہیں، حالانکہ کچھ لوگوں کو لگتا ہے کہ اسے کھانے کے ساتھ لینے سے پیٹ کی کسی بھی خرابی کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے۔

گولی کو پانی کے ساتھ پورا نگل لیں - اسے کچلیں، چبائیں یا توڑیں نہیں۔ اگر آپ کو گولیاں نگلنے میں دشواری ہو رہی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے ان حکمت عملیوں کے بارے میں بات کریں جو مدد کر سکتی ہیں، لیکن خود گولی میں تبدیلی نہ کریں۔

ہر روز ایک ہی وقت پر اپنی دوا لے کر معمول بنانے کی کوشش کریں۔ بہت سے لوگوں کو یہ مددگار لگتا ہے کہ وہ اسے ناشتے یا رات کے کھانے کے ساتھ لیں، کیونکہ اس سے ان کے روزانہ کے کھانوں سے منسلک ایک قدرتی یاد دہانی پیدا ہوتی ہے۔

ٹیریفلونومائیڈ لیتے وقت کوئی خاص غذائی پابندیاں نہیں ہیں، لیکن متوازن، صحت مند غذا برقرار رکھنے سے آپ کی مجموعی صحت کو سہارا مل سکتا ہے اور آپ کے جسم کو دوا کو مؤثر طریقے سے پروسیس کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

مجھے کتنے عرصے تک ٹیریفلونومائیڈ لینا چاہیے؟

ٹیریفلونومائیڈ کو طویل مدتی استعمال کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، اکثر کئی سالوں یا یہاں تک کہ غیر معینہ مدت تک، جب تک کہ یہ مؤثر اور اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے۔ ملٹیپل سکلیروسس ایک دائمی حالت ہے جس کے لیے جاری انتظام کی ضرورت ہوتی ہے، اور بیماری میں ترمیم کرنے والی تھراپی کو روکنے سے بیماری کی سرگرمی میں اضافہ ہو سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر وقتاً فوقتاً چیک اپ، خون کے ٹیسٹ اور ایم آر آئی اسکین کے ذریعے دوا کے لیے آپ کے ردعمل کی باقاعدگی سے نگرانی کرے گا۔ یہ اپائنٹمنٹس اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتی ہیں کہ آیا ٹیریفلونومائیڈ اب بھی آپ کے لیے صحیح انتخاب ہے یا آپ کے علاج کے منصوبے میں ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہے۔

اگر آپ اور آپ کا ڈاکٹر ٹیریفلونومائیڈ کو روکنے کا فیصلہ کرتے ہیں، تو آپ کو دوا کے خاتمے کے عمل سے گزرنے کی ضرورت ہوگی۔ اس میں تقریباً 11 دن تک کولیسٹیرامین نامی ایک مختلف دوا لینا شامل ہے تاکہ ٹیریفلونومائیڈ کو آپ کے نظام سے تیزی سے صاف کرنے میں مدد ملے، کیونکہ یہ بصورت دیگر دو سال تک آپ کے جسم میں رہ سکتا ہے۔

ٹیریفلونومائیڈ کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

تمام ادویات کی طرح، ٹیریفلونومائیڈ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے، حالانکہ ہر کوئی ان کا تجربہ نہیں کرتا ہے۔ زیادہ تر ضمنی اثرات قابل انتظام ہیں اور پہلے چند مہینوں میں آپ کے جسم کے دوا کے مطابق ہونے کے ساتھ بہتر ہونے کا رجحان رکھتے ہیں۔

یہاں سب سے عام ضمنی اثرات ہیں جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں:

• بالوں کا پتلا ہونا یا بالوں کا گرنا، جو عام طور پر عارضی اور قابل واپسی ہوتا ہے
• اسہال یا ڈھیلے پاخانے، خاص طور پر پہلے چند ہفتوں کے دوران
• متلی یا پیٹ میں تکلیف
• سر درد
• جگر کے بعض انزائمز کی سطح میں اضافہ
• ہاتھوں یا پیروں میں سن ہونا یا جھنجھناہٹ
• فلو جیسی علامات

یہ عام ضمنی اثرات اکثر وقت کے ساتھ بہتر ہو جاتے ہیں، اور ایسے طریقے ہیں جو آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم تجویز کر سکتی ہے تاکہ ان کا انتظام کرنے میں مدد مل سکے اگر وہ ظاہر ہوں۔

کم عام لیکن زیادہ سنگین ضمنی اثرات کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان میں جگر کے مسائل کی علامات شامل ہیں جیسے جلد یا آنکھوں کا پیلا ہونا، گہرا پیشاب، یا مسلسل متلی اور الٹی۔ شدید انفیکشن، غیر معمولی خون بہنا یا خراشیں، یا سانس لینے میں نمایاں دشواریوں کی صورت میں بھی فوری طبی دیکھ بھال کی جانی چاہیے۔

بہت کم، کچھ لوگوں کو جلد کے شدید رد عمل، بلڈ پریشر میں نمایاں تبدیلیاں، یا پیریفرل نیوروپیتھی کا تجربہ ہو سکتا ہے جو وقت کے ساتھ خراب ہو جاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے چیک اپ اور خون کے ٹیسٹوں کے ذریعے ان امکانات کی نگرانی کرے گا۔

ٹیریفلونومائیڈ کسے نہیں لینا چاہیے؟

ٹیریفلونومائیڈ ہر کسی کے لیے موزوں نہیں ہے، اور آپ کا ڈاکٹر اسے تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔ یہ دوا اس صورت میں تجویز نہیں کی جاتی جب آپ حاملہ ہوں، حمل کی منصوبہ بندی کر رہی ہوں، یا دودھ پلا رہی ہوں، کیونکہ اس سے پیدائشی نقائص ہو سکتے ہیں۔

اگر آپ کو جگر کی شدید بیماری ہے یا جگر کے انزائمز نمایاں طور پر بڑھے ہوئے ہیں تو آپ کو ٹیریفلونومائیڈ نہیں لینی چاہیے۔ شدید انفیکشن یا شدید طور پر سمجھوتہ شدہ مدافعتی نظام والے لوگوں کو بھی اس دوا سے پرہیز کرنے یا ان کی حالت مستحکم ہونے تک انتظار کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اگر آپ کو مندرجہ ذیل میں سے کوئی مسئلہ ہے تو آپ کا ڈاکٹر اس بات پر بھی غور کرے گا کہ آیا ٹیریفلونومائیڈ مناسب ہے:

• خون کی اہم بیماریوں یا بون میرو کے مسائل کی تاریخ
• گردے کی شدید بیماری
• فعال تپ دق یا دیگر سنگین انفیکشن
• ادویات سے جلد کے شدید رد عمل کی تاریخ
• سانس کے اہم مسائل

اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی حالت ہے، تو اس کا لازمی مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ ٹیریفلونومائیڈ نہیں لے سکتے، لیکن آپ کے ڈاکٹر کو فوائد اور خطرات کا وزن کرنے کی ضرورت ہوگی اور وہ اضافی نگرانی یا متبادل علاج تجویز کر سکتے ہیں۔

ٹیریفلونومائیڈ کے برانڈ نام

ٹیریفلونومائیڈ زیادہ تر ممالک، بشمول ریاستہائے متحدہ میں، Aubagio برانڈ نام کے تحت دستیاب ہے۔ یہ دوا کی سب سے زیادہ عام طور پر تجویز کردہ تشکیل ہے۔

ٹیریفلونومائیڈ کا عام ورژن کچھ علاقوں میں دستیاب ہو گیا ہے، جو ایک زیادہ سستی آپشن پیش کر سکتا ہے جبکہ وہی فعال جزو اور افادیت فراہم کرتا ہے۔ آپ کی فارمیسی آپ کو یہ سمجھنے میں مدد کر سکتی ہے کہ کون سا ورژن دستیاب ہے اور آپ کی انشورنس کے ذریعے اس کا احاطہ کیا گیا ہے۔

چاہے آپ برانڈ نام Aubagio حاصل کریں یا عام ٹیریفلونومائیڈ، دوا اسی طرح کام کرتی ہے اور آپ کی ایم ایس کے انتظام کے لیے اسی طرح کے فوائد فراہم کرنی چاہیے۔

ٹیریفلونومائیڈ کے متبادل

متعدد متبادل ادویات ملٹیپل سکلیروسس کی دوبارہ ہونے والی اقسام کے علاج کے لیے دستیاب ہیں، ہر ایک کے عمل کے مختلف طریقہ کار، ضمنی اثرات کے پروفائلز، اور انتظامی طریقے ہیں۔ اگر ٹیریفلونومائیڈ آپ کے لیے موزوں نہیں ہے تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان اختیارات کو تلاش کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

دیگر زبانی ایم ایس ادویات میں ڈائمتھائل فیومریٹ، فنگولیموڈ، اور سیپونیموڈ شامل ہیں۔ یہ مختلف راستوں سے کام کرتے ہیں لیکن زبانی انتظامیہ کی اسی طرح کی سہولت پیش کرتے ہیں۔ انجیکشن کے قابل اختیارات جیسے انٹرفیرون بیٹا ادویات اور گلاٹیرا مر ایسیٹیٹ کئی سالوں سے کامیابی سے استعمال ہو رہے ہیں۔

ان لوگوں کے لیے جنہیں زیادہ شدید علاج کی ضرورت ہے، اعلیٰ افادیت والی تھراپیز جیسے نٹالیزوماب، اوکریلیزوماب، یا ایلمٹوزوماب پر غور کیا جا سکتا ہے۔ ان کے لیے عام طور پر طبی سہولت میں انفیوژن کی ضرورت ہوتی ہے لیکن ایم ایس کی جارحانہ اقسام کے لیے بہت موثر ہو سکتے ہیں۔

ان متبادلات کے درمیان انتخاب آپ کی ایم ایس کی مخصوص قسم، پچھلے علاج کے ردعمل، ضمنی اثرات کی رواداری، اور انتظامی طریقوں کے بارے میں ذاتی ترجیحات جیسے عوامل پر منحصر ہے۔

کیا ٹیریفلونومائیڈ انٹرفیرون بیٹا سے بہتر ہے؟

ٹیریفلونومائیڈ اور انٹرفیرون بیٹا ادویات دونوں دوبارہ ہونے والے ایم ایس کے لیے موثر پہلی لائن علاج ہیں، لیکن وہ مختلف طریقے سے کام کرتے ہیں اور ان کے الگ الگ فوائد ہیں۔ طبی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ٹیریفلونومائیڈ کچھ انٹرفیرون بیٹا فارمولیشنز کے مقابلے میں دوبارہ ہونے کو کم کرنے میں قدرے زیادہ موثر ہو سکتا ہے۔

ٹیریفلونومائیڈ کا بنیادی فائدہ اس کا زبانی استعمال ہے، جو بہت سے لوگوں کو انٹرفیرون بیٹا کے لیے درکار باقاعدہ انجیکشن سے زیادہ آسان لگتا ہے۔ اس سے علاج کی بہتر پابندی ہو سکتی ہے، جو طویل مدتی MS کے انتظام کے لیے بہت ضروری ہے۔

تاہم، انٹرفیرون بیٹا کے استعمال کا ایک طویل ریکارڈ ہے اور اسے کچھ لوگوں کے لیے بہتر طور پر برداشت کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر وہ لوگ جو ٹیریفلونومائیڈ سے نمایاں ضمنی اثرات کا تجربہ کرتے ہیں۔ ان ادویات کے درمیان انتخاب اکثر انفرادی عوامل پر منحصر ہوتا ہے جیسے طرز زندگی کی ترجیحات، ضمنی اثرات کو برداشت کرنے کی صلاحیت، اور آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے ہر دوا کتنی اچھی طرح کام کرتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر ان اختیارات میں سے کسی ایک کی سفارش کرتے وقت آپ کی طبی تاریخ، موجودہ MS سرگرمی، اور ذاتی ترجیحات پر غور کرے گا۔

ٹیریفلونومائیڈ کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا ٹیریفلونومائیڈ ذیابیطس کے مریضوں کے لیے محفوظ ہے؟

ٹیریفلونومائیڈ عام طور پر ذیابیطس کے مریضوں میں محفوظ طریقے سے استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن اس کے لیے احتیاط سے نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ دوا براہ راست بلڈ شوگر کی سطح کو متاثر نہیں کرتی ہے، لیکن کچھ ضمنی اثرات جیسے انفیکشن ذیابیطس کے مریضوں میں زیادہ تشویشناک ہو سکتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر یہ یقینی بنانا چاہے گا کہ ٹیریفلونومائیڈ شروع کرنے سے پہلے آپ کا ذیابیطس اچھی طرح سے کنٹرول میں ہے اور کسی بھی پیچیدگی کی نگرانی کے لیے زیادہ بار بار چیک اپ کی سفارش کر سکتا ہے۔ ٹیریفلونومائیڈ لیتے وقت بلڈ شوگر کو اچھی طرح سے کنٹرول کرنا اور اپنی ذیابیطس کی ادویات کو تجویز کردہ طریقے سے جاری رکھنا ضروری ہے۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ ٹیریفلونومائیڈ لے لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے ٹیریفلونومائیڈ کی اپنی تجویز کردہ خوراک سے زیادہ لے لیتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر یا زہر کنٹرول سینٹر سے رابطہ کریں۔ بہت زیادہ لینے سے سنگین ضمنی اثرات، خاص طور پر جگر کے مسائل یا سفید خون کے خلیوں کی تعداد میں شدید کمی کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

اضافی خوراک کی تلافی کے لیے مستقبل کی خوراکیں چھوڑنے کی کوشش نہ کریں۔ اس کے بجائے، اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی ہدایت کے مطابق اپنے باقاعدہ خوراک کے نظام الاوقات پر واپس جائیں۔ وہ آپ کو زیادہ قریب سے مانیٹر کرنا چاہیں گے یا اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کو کوئی منفی اثرات نہیں ہو رہے ہیں، اضافی خون کے ٹیسٹ کروانا چاہیں گے۔

اگر میں ٹیری فلونومائیڈ کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ ٹیری فلونومائیڈ کی خوراک لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے جیسے ہی آپ کو یاد آئے لے لیں، جب تک کہ آپ کی اگلی مقررہ خوراک کا وقت نہ ہو۔ اس صورت میں، چھوڑی ہوئی خوراک کو چھوڑ دیں اور اپنے باقاعدہ نظام الاوقات کے ساتھ جاری رکھیں۔

چھوڑی ہوئی خوراک کی تلافی کے لیے ایک ساتھ دو خوراکیں نہ لیں، کیونکہ اس سے ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اگر آپ اکثر خوراکیں بھول جاتے ہیں، تو یاد رکھنے میں مدد کے لیے روزانہ الارم سیٹ کرنے یا گولیوں کے آرگنائزر کا استعمال کرنے پر غور کریں۔

اگر آپ لگاتار کئی خوراکیں لینا بھول جاتے ہیں، تو اپنی دوا کو بحفاظت دوبارہ شروع کرنے کے طریقہ کار کے بارے میں رہنمائی کے لیے اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔

میں ٹیری فلونومائیڈ لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

آپ کو اپنے ڈاکٹر سے پہلے بات کیے بغیر کبھی بھی ٹیری فلونومائیڈ لینا بند نہیں کرنا چاہیے۔ ایم ایس کی دوا کو اچانک بند کرنے سے بیماری کی سرگرمی میں اضافہ ہو سکتا ہے اور ممکنہ طور پر زیادہ دوبارہ ہونے کا خدشہ ہے۔

اگر آپ کو سنگین ضمنی اثرات کا سامنا ہوتا ہے، اگر دوا آپ کے ایم ایس کو مؤثر طریقے سے کنٹرول نہیں کر رہی ہے، یا اگر آپ حاملہ ہونے کا ارادہ کر رہی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ٹیری فلونومائیڈ کو روکنے کی سفارش کر سکتا ہے۔ ان صورتوں میں، وہ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کا ایم ایس اچھی طرح سے منظم رہے، ایک متبادل علاج تجویز کریں گے۔

اگر آپ کو ٹیری فلونومائیڈ کو روکنے کی ضرورت ہے، تو آپ کا ڈاکٹر عام طور پر کولیسٹیرامین تجویز کرے گا تاکہ دوا کو آپ کے نظام سے تیزی سے ختم کرنے میں مدد ملے، خاص طور پر اگر آپ ایم ایس کے مختلف علاج شروع کرنے یا حاملہ ہونے کا ارادہ کر رہی ہیں۔

کیا میں ٹیری فلونومائیڈ لیتے وقت الکحل پی سکتا ہوں؟

اگرچہ ٹریفلونومائیڈ لیتے وقت شراب پینے پر مکمل طور پر کوئی ممانعت نہیں ہے، لیکن عام طور پر شراب کے استعمال کو محدود کرنے یا مکمل طور پر اس سے بچنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ شراب اور ٹریفلونومائیڈ دونوں آپ کے جگر کو متاثر کر سکتے ہیں، اور ان دونوں کو ملانے سے جگر کے مسائل کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

اگر آپ کبھی کبھار شراب پینے کا انتخاب کرتے ہیں، تو اعتدال سے ایسا کریں اور یقینی بنائیں کہ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی شراب نوشی کے بارے میں معلوم ہے۔ وہ آپ کے جگر کے کام کی زیادہ قریب سے نگرانی کرنا چاہیں گے یا اس کے مطابق آپ کے علاج کے منصوبے کو ایڈجسٹ کرنا چاہیں گے۔

یاد رکھیں کہ شراب ایم ایس کی کچھ علامات کو بھی خراب کر سکتی ہے اور آپ کی مجموعی صحت اور تندرستی میں مداخلت کر سکتی ہے، اس لیے یہ ضروری ہے کہ آپ اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ اپنی شراب نوشی کی عادات پر کھلے عام بات کریں۔