ٹوسیلیزوماب کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

ٹوسیلیزوماب ایک نسخے کی دوا ہے جو ایک زیادہ فعال مدافعتی نظام کو پرسکون کرنے میں مدد کرتی ہے۔ یہ ایک ٹارگٹڈ تھراپی ہے جو ایک مخصوص پروٹین جسے انٹرا لیوکن-6 (IL-6) کہا جاتا ہے، کو روک کر کام کرتی ہے، جو آپ کے پورے جسم میں سوزش میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔

یہ دوا دو شکلوں میں آتی ہے - ایک نس کے ذریعے دی جانے والی نس میں انفیوژن کے طور پر، یا ایک ذیلی انجکشن کے طور پر جو آپ خود جلد کے نیچے دے سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص حالت اور طرز زندگی کی ضروریات کے لیے بہترین طریقہ منتخب کرے گا۔

ٹوسیلیزوماب کس لیے استعمال ہوتا ہے؟

ٹوسیلیزوماب متعدد آٹو ایمیون حالات کا علاج کرتا ہے جہاں آپ کا مدافعتی نظام غلطی سے آپ کے جسم کے صحت مند حصوں پر حملہ کرتا ہے۔ سب سے عام استعمال ریمیٹائڈ گٹھیا کے لیے ہے، ایک ایسی حالت جو دردناک جوڑوں کی سوزش اور سختی کا سبب بنتی ہے۔

ریمیٹائڈ گٹھیا کے علاوہ، ڈاکٹر دیگر سوزشی حالات کے لیے بھی ٹوسیلیزوماب تجویز کرتے ہیں۔ ان میں دیوہیکل سیل آرٹریائٹس (خون کی نالیوں کی سوزش)، بچوں میں نظامی نابالغ idiopathic گٹھیا، اور پولی آرٹیکولر نابالغ idiopathic گٹھیا شامل ہیں۔

حالیہ برسوں میں، ٹوسیلیزوماب کو ہسپتالوں میں شدید COVID-19 کے ان معاملات کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا گیا ہے جہاں مریضوں میں سوزش کی خطرناک سطح پیدا ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ آیا یہ دوا آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے صحیح ہے۔

ٹوسیلیزوماب کیسے کام کرتا ہے؟

ٹوسیلیزوماب کو ایک مضبوط، ٹارگٹڈ دوا سمجھا جاتا ہے جو روایتی درد کش ادویات یا سٹیرائڈز سے مختلف طریقے سے کام کرتی ہے۔ یہ خاص طور پر انٹرا لیوکن-6 کو روکتا ہے، ایک پروٹین جو ایک ایسے پیغام رساں کی طرح کام کرتا ہے جو آپ کے جسم کو مزید سوزش پیدا کرنے کے لیے کہتا ہے۔

IL-6 کو ایک سوئچ کے طور پر سوچیں جو آپ کے جسم میں سوزش کو جاری رکھتا ہے۔ ٹوسیلیزوماب بنیادی طور پر اس سوئچ کو بند کر دیتا ہے، جس سے دردناک سوجن، جوڑوں کو پہنچنے والے نقصان، اور دائمی سوزش کی وجہ سے ہونے والی دیگر علامات کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے۔

چونکہ یہ دوا آپ کے مدافعتی نظام کے ایک مخصوص حصے کو نشانہ بناتی ہے، اس لیے آپ کو اپنی علامات میں نمایاں بہتری محسوس ہونے میں کئی ہفتے سے مہینے لگ سکتے ہیں۔ یہ اس قسم کے علاج کے ساتھ بالکل نارمل اور متوقع ہے۔

مجھے ٹوسیلیزوماب کیسے لینا چاہیے؟

ٹوسیلیزوماب لینے کا طریقہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کا ڈاکٹر کون سی شکل تجویز کرتا ہے۔ نس کے ذریعے انفیکشن کے لیے، آپ ایک کلینک یا ہسپتال جائیں گے جہاں ایک نرس آپ کو تقریباً ایک گھنٹے میں IV کے ذریعے دوا دے گی۔

اگر آپ کو زیرِ جلد انجیکشن تجویز کیا جاتا ہے، تو آپ خود اسے انجیکشن لگانا سیکھیں گے، عام طور پر اپنی ران یا پیٹ میں۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو جلد کی جلن سے بچنے کے لیے انجیکشن لگانے کی مناسب تکنیک اور جگہوں کی تبدیلی سکھائے گی۔

آپ ٹوسیلیزوماب کھانے کے ساتھ یا بغیر لے سکتے ہیں، اور اس میں کوئی خاص غذائی پابندیاں نہیں ہیں۔ تاہم، اس دوا پر رہتے ہوئے اپنی مجموعی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے اچھی طرح سے ہائیڈریٹڈ رہنا اور اچھی غذائیت برقرار رکھنا ضروری ہے۔

وقت اور خوراک کے بارے میں ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کی صحیح ہدایات پر عمل کریں۔ کبھی بھی اپنی خوراک کو تبدیل نہ کریں یا ٹوسیلیزوماب لینا بند نہ کریں جب تک کہ پہلے اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے سے بات نہ کر لیں، کیونکہ اس سے آپ کی حالت میں اضافہ ہو سکتا ہے۔

مجھے کتنے عرصے تک ٹوسیلیزوماب لینا چاہیے؟

زیادہ تر لوگ اپنی دائمی آٹو ایمیون حالت کو سنبھالنے کے لیے ٹوسیلیزوماب کو طویل مدتی علاج کے طور پر لیتے ہیں۔ اس دوا کی کوئی مقررہ آخری تاریخ نہیں ہے، کیونکہ یہ بنیادی بیماری کو ٹھیک کرنے کے بجائے جاری سوزش کو کنٹرول کرنے کا کام کرتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر علاج کے لیے آپ کے ردعمل کی باقاعدگی سے نگرانی کرے گا اور اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کتنا اچھا جواب دے رہے ہیں، خوراک یا تعدد کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے۔ کچھ لوگ چند ہفتوں میں بہتری دیکھتے ہیں، جب کہ دوسروں کو مکمل فوائد کا تجربہ کرنے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔

ٹوسیلیزوماب کو جاری رکھنے یا بند کرنے کا فیصلہ اس بات پر منحصر ہے کہ یہ آپ کے لیے کتنا اچھا کام کر رہا ہے اور کیا آپ کو کوئی تشویشناک ضمنی اثرات ہو رہے ہیں۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کی پیشرفت کا اندازہ لگانے اور آپ کے علاج کے منصوبے میں کوئی ضروری تبدیلیاں کرنے کے لیے آپ کے ساتھ باقاعدگی سے چیک اپ کرے گی۔

ٹوسیلیزوماب کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

ان تمام ادویات کی طرح جو آپ کے مدافعتی نظام کو متاثر کرتی ہیں، ٹوسیلیزوماب ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے، حالانکہ ہر کوئی ان کا تجربہ نہیں کرتا ہے۔ سب سے عام ضمنی اثرات عام طور پر ہلکے ہوتے ہیں اور مناسب نگرانی کے ساتھ قابل انتظام ہوتے ہیں۔

یہاں وہ ضمنی اثرات ہیں جن کا آپ کو سب سے زیادہ سامنا کرنے کا امکان ہے، اور یہ جاننا مددگار ہے کہ کس چیز پر نظر رکھنی ہے تاکہ آپ اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ کسی بھی خدشات کو دور کر سکیں:

• اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن جیسے نزلہ یا سائنوس انفیکشن
• سر درد جو عام طور پر ہلکے سے اعتدال پسند ہوتے ہیں
• ہائی بلڈ پریشر، جس کی آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے نگرانی کرے گا
• انجکشن کی جگہ پر رد عمل جیسے لالی، سوجن، یا خارش (ذیلی شکل کے لیے)
• ہلکی متلی یا پیٹ میں تکلیف
• جگر کے بلند انزائم، خون کے ٹیسٹ کے ذریعے پتہ چلا
• کولیسٹرول کی سطح میں تبدیلیاں

ان عام ضمنی اثرات میں سے اکثر عارضی ہوتے ہیں اور آپ کے جسم کے دوا کے مطابق ڈھلنے کے ساتھ بہتر ہونے کا رجحان رکھتے ہیں۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کی قریبی نگرانی کرے گی، خاص طور پر علاج کے پہلے چند مہینوں کے دوران۔

اگرچہ کم عام ہے، لیکن کچھ سنگین ضمنی اثرات ہیں جن کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ کم کثرت سے ہوتے ہیں لیکن ان کو پہچاننا ضروری ہے:

• سنگین انفیکشن کی علامات جیسے بخار، سردی لگنا، یا فلو جیسی علامات
• پیٹ میں شدید درد جو آنتوں کے سوراخ کا اشارہ دے سکتا ہے
• جلد یا آنکھوں کا پیلا ہونا، جو جگر کے مسائل کا اشارہ دے سکتا ہے
• غیر معمولی تھکاوٹ یا کمزوری جو بہتر نہیں ہوتی
• مسلسل کھانسی یا سانس لینے میں دشواری
• جلد کے شدید رد عمل یا خارش

اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی سنگین علامات محسوس ہوتی ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں یا ہنگامی طبی امداد حاصل کریں۔ یاد رکھیں، آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کسی بھی ضمنی اثرات کا انتظام کرنے میں آپ کی مدد کے لیے موجود ہے۔

ٹوسیلیزوماب کسے نہیں لینا چاہیے؟

ٹوسیلیزوماب ہر کسی کے لیے موزوں نہیں ہے، اور آپ کا ڈاکٹر اسے تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔ کچھ خاص حالات اور صورتیں ایسی ہیں جہاں یہ دوا نقصان دہ یا کم موثر ہو سکتی ہے۔

اگر آپ کو فی الحال کوئی فعال انفیکشن ہے، بشمول بیکٹیریل، وائرل، یا فنگل انفیکشن، تو آپ کو ٹوسیلیزوماب نہیں لینا چاہیے۔ چونکہ یہ دوا آپ کے مدافعتی نظام کو دباتا ہے، اس لیے یہ انفیکشن کو بدتر بنا سکتا ہے یا آپ کے جسم کے لیے ان سے لڑنا مشکل بنا سکتا ہے۔

کچھ خاص حالات کی تاریخ والے لوگوں کو اضافی احتیاط اور نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ علاج شروع کرنے سے پہلے آپ کے ڈاکٹر کو ان میں سے کسی بھی صورت حال کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہوگی:

• پہلے سنگین انفیکشن یا بار بار ہونے والے انفیکشن
• تپ دق یا تپ دق کا سامنا
• ہیپاٹائٹس بی یا سی انفیکشن
• جگر کی بیماری یا جگر کے انزائمز میں اضافہ
• ڈائیورٹیکولائٹس یا آنتوں کے دیگر مسائل
• حالیہ ویکسینیشن یا منصوبہ بند لائیو ویکسین
• کینسر یا کینسر کی تاریخ
• خون کے خلیوں کی کم گنتی

حمل اور دودھ پلانے کے لیے ٹوسیلیزوماب کے ساتھ خصوصی غور و فکر کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگرچہ مطالعات میں بڑے خطرات ظاہر نہیں ہوئے ہیں، لیکن آپ کا ڈاکٹر آپ اور آپ کے بچے کے لیے ممکنہ خدشات کے خلاف فوائد کا وزن کرے گا۔

اگر آپ کوئی دوسری دوائیں لے رہے ہیں جو آپ کے مدافعتی نظام کو دباتے ہیں، تو آپ کے ڈاکٹر کو ضرورت سے زیادہ مدافعتی دباؤ سے بچنے کے لیے آپ کے علاج کے منصوبے کو احتیاط سے مربوط کرنے کی ضرورت ہوگی۔

ٹوسیلیزوماب کے برانڈ نام

ٹوسیلیزوماب ریاستہائے متحدہ اور بہت سے دوسرے ممالک میں ایکٹیمرا کے برانڈ نام سے دستیاب ہے۔ یہ سب سے عام طور پر تجویز کردہ شکل ہے جو آپ کو فارمیسیوں اور طبی سہولیات میں ملے گی۔

چاہے آپ نس کے ذریعے حاصل کریں یا جلد کے نیچے، دونوں میں ایک ہی فعال جزو - ٹوسیلیزوماب شامل ہے۔ فرق صرف اس بات میں ہے کہ دوا آپ کے جسم تک کیسے پہنچائی جاتی ہے۔

کچھ انشورنس منصوبوں میں اس بارے میں مخصوص تقاضے ہو سکتے ہیں کہ وہ کس شکل کا احاطہ کریں گے، لہذا آپ کا ڈاکٹر کا دفتر آپ کے انشورنس کے ساتھ رابطہ قائم کرنے میں مدد کر سکتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کو اپنے حالات کے لیے سب سے زیادہ لاگت سے موثر آپشن ملے۔

ٹوسیلیزوماب کے متبادل

اگر ٹوسیلیزوماب آپ کے لیے صحیح نہیں ہے یا مناسب راحت فراہم نہیں کرتا ہے، تو علاج کے دیگر اختیارات دستیاب ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر مختلف قسم کی دوائیوں پر غور کر سکتا ہے جو سوزش کو کنٹرول کرنے کے لیے مختلف میکانزم کے ذریعے کام کرتی ہیں۔

اسی زمرے میں دیگر حیاتیاتی ادویات میں اڈالیموماب (ہیومیرا)، ایتانرسیپٹ (اینبرل)، اور ریتوکسیماب (ریٹوکسن) شامل ہیں۔ ان میں سے ہر ایک آپ کے مدافعتی نظام کے مخصوص حصوں کو نشانہ بنانے کے لیے تھوڑا سا مختلف انداز میں کام کرتا ہے۔

روایتی بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک ادویات (DMARDs) جیسے میتھوٹریکسیٹ یا سلفاسالازین اختیارات ہو سکتے ہیں، خاص طور پر حیاتیاتی ادویات کے ساتھ مل کر۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص حالت، طبی تاریخ، اور آپ نے پچھلے علاج پر کیسا ردعمل ظاہر کیا ہے، متبادل تلاش کرتے وقت اس پر غور کرے گا۔

متبادل علاج کا انتخاب بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول آپ کی مخصوص تشخیص، علامات کی شدت، صحت کی دیگر حالتیں، اور علاج کے طریقوں کے بارے میں آپ کی ذاتی ترجیحات۔

کیا ٹوسیلیزوماب اڈالیموماب سے بہتر ہے؟

ٹوسیلیزوماب اور اڈالیموماب دونوں موثر حیاتیاتی ادویات ہیں، لیکن وہ مختلف میکانزم کے ذریعے کام کرتے ہیں اور مختلف لوگوں کے لیے زیادہ موزوں ہو سکتے ہیں۔ کوئی عالمگیر

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ دونوں دوائیں رماتی گٹھیا میں علامات کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتی ہیں اور جوڑوں کو پہنچنے والے نقصان کو سست کر سکتی ہیں۔ ٹوسیلیزوماب میں سوزش کے بعض لیبارٹری مارکرز میں معمولی برتری ہو سکتی ہے، جبکہ ایڈیلیوموماب کا زیادہ طویل مطالعہ کیا گیا ہے اور اس کا زیادہ وسیع ڈیٹا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر ان اختیارات میں سے انتخاب کرتے وقت آپ کی مخصوص علامات، پچھلے علاج کے ردعمل، صحت کی دیگر حالتوں، اور ذاتی ترجیحات جیسے عوامل پر غور کرے گا۔ بعض اوقات فیصلہ عملی غور و فکر پر مبنی ہوتا ہے جیسے خوراک کی فریکوئنسی یا انشورنس کوریج۔

ٹوسیلیزوماب کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا ٹوسیلیزوماب ذیابیطس کے مریضوں کے لیے محفوظ ہے؟

ٹوسیلیزوماب ذیابیطس کے مریضوں میں محفوظ طریقے سے استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن اس کے لیے احتیاطی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ دوا بلڈ شوگر کی سطح کو متاثر کر سکتی ہے اور انفیکشن کا خطرہ بڑھا سکتی ہے، جو ذیابیطس کی صورت میں زیادہ سنگین ہو سکتا ہے۔

ٹوسیلیزوماب شروع کرتے وقت آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ مل کر آپ کے بلڈ شوگر کی زیادہ کثرت سے نگرانی کرے گا۔ آپ کو اپنی ذیابیطس کی دوائیوں میں ایڈجسٹمنٹ یا زیادہ کثرت سے چیک اپ کی ضرورت پڑ سکتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ دونوں حالتیں اچھی طرح سے کنٹرول میں ہیں۔

آپ کی خودکار قوت مدافعت کی حالت کا علاج کرنے کے فوائد اکثر خطرات سے زیادہ ہوتے ہیں، لیکن آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کی ذیابیطس اور آپ کی سوزش کی حالت دونوں کو محفوظ طریقے سے منظم کرنے کے لیے ایک جامع منصوبہ بنائے گی۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ ٹوسیلیزوماب استعمال کر لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے بہت زیادہ ٹوسیلیزوماب انجیکشن لگاتے ہیں یا تجویز کردہ خوراک سے زیادہ خوراک حاصل کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر یا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے رابطہ کریں۔ علامات پیدا ہونے کا انتظار نہ کریں - ابتدائی مواصلت کلیدی ہے۔

اوورڈوز کی علامات میں انفیکشن کا بڑھتا ہوا خطرہ، شدید تھکاوٹ، یا موجودہ ضمنی اثرات کا بگڑنا شامل ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو زیادہ قریب سے مانیٹر کرنا چاہ سکتا ہے اور ممکنہ طور پر آپ کی اگلی طے شدہ خوراک کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے۔

زیرِ جلد انجیکشن کے لیے، اپنی خوراک کی ہدایات کو دوبارہ چیک کریں اور مستقبل میں خوراک کی غلطیوں سے بچنے کے لیے ایک دوا ٹریکنگ ایپ یا کیلنڈر استعمال کرنے پر غور کریں۔ اگر آپ اپنی خوراک کے بارے میں غیر یقینی ہیں، تو انجیکشن لگانے سے پہلے ہمیشہ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے تصدیق کریں۔

اگر میں ٹوسیلیزوماب کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ ٹوسیلیزوماب کی خوراک لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے یاد آنے پر فوراً لیں، پھر اپنے باقاعدہ شیڈول کے ساتھ جاری رکھیں۔ ایک چھوڑی ہوئی خوراک کی تلافی کے لیے ایک ساتھ دو خوراکیں نہ لیں، کیونکہ اس سے ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

نس کے ذریعے دی جانے والی شکل کے لیے، جلد از جلد اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے دفتر سے رابطہ کریں تاکہ آپ کی ملاقات دوبارہ طے کی جا سکے۔ وہ آپ کو آپ کے اگلے انفیوژن کے لیے بہترین وقت کا تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

اگر آپ زیرِ جلد شکل پر ہیں اور آپ کی چھوڑی ہوئی خوراک کو چند دن سے زیادہ ہو گئے ہیں، تو اگلا انجیکشن لینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے چیک کریں۔ وہ آپ کے شیڈول کو ایڈجسٹ کرنا یا آپ کی زیادہ قریب سے نگرانی کرنا چاہیں گے۔

میں ٹوسیلیزوماب لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

اپنے ڈاکٹر سے بات کیے بغیر کبھی بھی ٹوسیلیزوماب لینا اچانک بند نہ کریں۔ اگر آپ علاج بند کر دیتے ہیں تو آپ کی خودکار قوت مدافعت کی حالت واپس آنے کا امکان ہے، اور علامات پہلے سے کہیں زیادہ مضبوطی سے واپس آ سکتی ہیں۔

اگر آپ نے ایک طویل عرصے تک مستحکم معافی حاصل کر لی ہے، یا اگر آپ سنگین ضمنی اثرات کا سامنا کر رہے ہیں جو فوائد سے زیادہ ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ٹوسیلیزوماب کو کم کرنے یا روکنے پر غور کر سکتا ہے۔ اس فیصلے کے لیے آپ کی انفرادی صورتحال کا بغور جائزہ لینے کی ضرورت ہے۔

کچھ لوگوں کو سرجری، انفیکشن، یا دیگر طبی طریقہ کار کے لیے ٹوسیلیزوماب سے وقفہ لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو ان عارضی رکاوٹوں میں رہنمائی کرے گی اور جب مناسب ہو تو آپ کو محفوظ طریقے سے علاج دوبارہ شروع کرنے میں مدد کرے گی۔

کیا میں ٹوسیلیزوماب لیتے وقت ویکسین لگوا سکتا ہوں؟

آپ ٹوسیلیزوماب لیتے وقت زیادہ تر ویکسینیں لگوا سکتے ہیں، لیکن وقت اور قسم اہم ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر عام طور پر علاج شروع کرنے سے پہلے ویکسینیشن کروانے کی سفارش کرے گا، جب آپ کا مدافعتی نظام پوری طاقت پر ہو۔

ٹوسیلیزوماب لیتے وقت لائیو ویکسین سے گریز کرنا چاہیے، کیونکہ وہ ممکنہ طور پر کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں انفیکشن کا سبب بن سکتی ہیں۔ اس میں ایم ایم آر، ویریسیلا (چکن پاکس)، اور لائیو انفلوئنزا ویکسین جیسی ویکسین شامل ہیں۔

غیر فعال ویکسین جیسے فلو شاٹ، نمونیا ویکسین، اور COVID-19 ویکسین عام طور پر محفوظ اور تجویز کردہ ہیں۔ تاہم، وہ ٹوسیلیزوماب پر ہونے کے دوران اتنے مؤثر طریقے سے کام نہیں کر سکتے، اس لیے آپ کا ڈاکٹر بہترین تحفظ کے لیے وقت کی ایڈجسٹمنٹ تجویز کر سکتا ہے۔