ٹریپروسٹینیل کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

ٹریپروسٹینیل ایک دوا ہے جو پلمونری آرٹیریل ہائیپرٹینشن (PAH) کے علاج میں مدد کرتی ہے، یہ ایک سنگین حالت ہے جہاں آپ کے پھیپھڑوں کی طرف جانے والی شریانوں میں بلڈ پریشر خطرناک حد تک بڑھ جاتا ہے۔ یہ دوا ان خون کی نالیوں کو آرام دہ اور کشادہ کرکے کام کرتی ہے، جس سے آپ کے دل کے لیے آپ کے پھیپھڑوں میں خون پمپ کرنا آسان ہو جاتا ہے۔ اگرچہ نام پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن ٹریپروسٹینیل نے PAH والے بہت سے لوگوں کو زیادہ آرام دہ اور فعال زندگی گزارنے میں مدد کی ہے۔

ٹریپروسٹینیل کیا ہے؟

ٹریپروسٹینیل ایک قدرتی مادے کا مصنوعی ورژن ہے جسے پروسٹاسائکلن کہا جاتا ہے جو آپ کا جسم عام طور پر خون کی نالیوں کو صحت مند رکھنے کے لیے بناتا ہے۔ جب آپ کو پلمونری آرٹیریل ہائیپرٹینشن ہوتا ہے، تو آپ کا جسم اس اہم مادے کی کافی مقدار پیدا نہیں کرتا، جس کی وجہ سے آپ کے پھیپھڑوں میں موجود شریانیں تنگ اور سخت ہو جاتی ہیں۔

یہ دوا کئی شکلوں میں آتی ہے، بشمول گولیاں جو آپ منہ سے لے سکتے ہیں، جو علاج کو کچھ دیگر PAH ادویات کے مقابلے میں زیادہ آسان بناتی ہیں۔ زبانی شکل آپ کو گھر پر اپنی حالت کو منظم کرنے کی اجازت دیتی ہے بغیر مسلسل انفیوژن یا دوا کی انتظامیہ کے لیے بار بار طبی دوروں کی ضرورت ہوتی ہے۔

ٹریپروسٹینیل کس لیے استعمال ہوتا ہے؟

ٹریپروسٹینیل بنیادی طور پر بالغوں میں پلمونری آرٹیریل ہائیپرٹینشن کے علاج کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔ PAH اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے پھیپھڑوں میں موجود چھوٹی شریانیں تنگ، مسدود یا تباہ ہو جاتی ہیں، جس سے آپ کے دل کو آپ کے پھیپھڑوں میں خون پمپ کرنے کے لیے بہت زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے۔

اگر آپ روزمرہ کی سرگرمیوں کے دوران سانس لینے میں دشواری، سینے میں درد، تھکاوٹ، یا ٹانگوں اور ٹخنوں میں سوجن جیسے علامات کا سامنا کر رہے ہیں تو آپ کا ڈاکٹر ٹریپروسٹینیل تجویز کر سکتا ہے۔ یہ دوا آپ کی ورزش کرنے کی صلاحیت کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے اور PAH کی ترقی کو سست کر سکتی ہے، ممکنہ طور پر ہسپتال میں داخل ہونے کی تعداد کو کم کرتی ہے اور آپ کی زندگی کے معیار کو بہتر بناتی ہے۔

بعض صورتوں میں، ڈاکٹر زیادہ جامع علاج فراہم کرنے کے لیے دیگر PAH ادویات کے ساتھ امتزاجی تھراپی کے حصے کے طور پر ٹریپروسٹینیل استعمال کر سکتے ہیں۔ یہ طریقہ ان لوگوں کے لیے خاص طور پر مددگار ہو سکتا ہے جنہیں اس حالت کی زیادہ ترقی یافتہ شکلیں ہیں۔

ٹریپروسٹینیل کیسے کام کرتا ہے؟

ٹریپروسٹینیل پروسٹاسائکلن کی نقل کرکے کام کرتا ہے، ایک قدرتی مادہ جو آپ کا جسم خون کی نالیوں کو پرسکون رکھنے اور خون کے جمنے سے روکنے کے لیے پیدا کرتا ہے۔ اسے اس طرح سمجھیں کہ آپ اپنی خون کی نالیوں کو کیمیائی سگنل دے رہے ہیں جو انہیں کھلا اور لچکدار رہنے کی ضرورت ہے۔

یہ دوا آپ کی پھیپھڑوں کی شریانوں میں مخصوص ریسیپٹرز کو نشانہ بناتی ہے، جس سے وہ پھیلتے ہیں اور خون کو زیادہ آسانی سے بہنے دیتے ہیں۔ اس سے آپ کی پلمونری شریانوں میں دباؤ کم ہوتا ہے اور آپ کے دل کے دائیں جانب کام کا بوجھ کم ہوتا ہے، جو آپ کے پھیپھڑوں میں خون پمپ کرنے کا ذمہ دار ہے۔

ٹریپروسٹینیل کو PAH کے علاج کے ہتھیاروں میں اعتدال پسند مضبوط دوا سمجھا جاتا ہے۔ اگرچہ یہ کچھ نس کے ذریعے علاج جتنا شدید نہیں ہے، لیکن یہ سادہ معاون تھراپی سے زیادہ طاقتور ہے، جو اسے PAH والے بہت سے لوگوں کے لیے ایک اہم درمیانی راستہ بناتا ہے۔

مجھے ٹریپروسٹینیل کیسے لینا چاہیے؟

ٹریپروسٹینیل بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے، عام طور پر دن میں دو بار کھانے کے ساتھ تاکہ پیٹ کی خرابی کو کم کرنے میں مدد ملے۔ گولیوں کو ایک گلاس پانی کے ساتھ پورا نگلنا چاہیے اور انہیں کچلنا، چبانا یا توڑنا نہیں چاہیے، کیونکہ اس سے دوا کے جذب ہونے پر اثر پڑ سکتا ہے۔

کھانے کے ساتھ ٹریپروسٹینیل لینا، خاص طور پر ان میں جو کچھ چکنائی پر مشتمل ہوں، آپ کے جسم کو دوا کو زیادہ مؤثر طریقے سے جذب کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اپنی خوراک کو ہر روز ایک ہی وقت پر لینے کی کوشش کریں تاکہ آپ کے خون کے دھارے میں مستحکم سطح برقرار رہے، جو دوا کو سب سے مؤثر طریقے سے کام کرنے میں مدد کرتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر آپ کو کم خوراک سے شروع کرے گا اور کئی ہفتوں میں آہستہ آہستہ اسے بڑھائے گا۔ یہ محتاط طریقہ آپ کے جسم کو دوا کے مطابق ڈھالنے میں مدد کرتا ہے اور ضمنی اثرات کے خطرے کو کم کرتا ہے۔ اپنی خوراک کو کبھی بھی خود سے ایڈجسٹ نہ کریں، کیونکہ یہ خطرناک ہو سکتا ہے۔

مجھے ٹریپروسٹینیل کتنی دیر تک لینا چاہیے؟

ٹریپروسٹینیل عام طور پر ایک طویل مدتی علاج ہے جسے آپ کو اپنے PAH کو مؤثر طریقے سے منظم کرنے کے لیے لامحدود طور پر جاری رکھنے کی ضرورت ہوگی۔ یہ دوا PAH کا علاج نہیں کرتی ہے لیکن اس حالت کو کنٹرول کرنے اور وقت کے ساتھ اس کے بگڑنے سے روکنے میں مدد کرتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے چیک اپ کے ذریعے دوا کے لیے آپ کے ردعمل کی نگرانی کرے گا، بشمول اس بات کی پیمائش کرنے کے لیے ٹیسٹ کہ آپ کا دل اور پھیپھڑے کتنی اچھی طرح کام کر رہے ہیں۔ ان نتائج اور آپ کیسا محسوس کر رہے ہیں، اس کی بنیاد پر، وہ آپ کی خوراک یا علاج کے منصوبے کو ایڈجسٹ کر سکتے ہیں۔

کچھ لوگ علاج شروع کرنے کے چند ہفتوں کے اندر اپنی علامات میں بہتری محسوس کرتے ہیں، جب کہ دوسروں کو مکمل فوائد کا تجربہ کرنے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔ ٹریپروسٹینیل لینا جاری رکھنا ضروری ہے یہاں تک کہ اگر آپ بہتر محسوس کرتے ہیں، کیونکہ اچانک روکنے سے آپ کی PAH کی علامات واپس آ سکتی ہیں یا خراب ہو سکتی ہیں۔

ٹریپروسٹینیل کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

تمام ادویات کی طرح، ٹریپروسٹینیل ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے، حالانکہ بہت سے لوگ اسے اچھی طرح برداشت کرتے ہیں جب ان کا جسم ایڈجسٹ ہو جاتا ہے۔ یہ سمجھنا کہ کیا توقع کی جائے آپ کو زیادہ تیار محسوس کرنے اور یہ جاننے میں مدد کر سکتا ہے کہ آپ کو اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے کب رابطہ کرنا ہے۔

سب سے عام ضمنی اثرات جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں ان میں سر درد، متلی، اسہال، اور آپ کے چہرے اور سینے میں لالی یا گرمی شامل ہیں۔ یہ اثرات اکثر اس وقت بہتر ہو جاتے ہیں جب آپ کا جسم دوا کا عادی ہو جاتا ہے، عام طور پر علاج کے پہلے چند ہفتوں میں۔

یہاں ضمنی اثرات ہیں جنہیں اس بات کے مطابق گروپ کیا گیا ہے کہ وہ کتنی عام طور پر ہوتے ہیں:

عام ضمنی اثرات (10 میں سے 1 سے زیادہ لوگوں کو متاثر کرتے ہیں):

• سر درد، جو ہلکے سے اعتدال پسند ہو سکتے ہیں
• متلی یا پیٹ میں تکلیف
• اسہال یا ڈھیلے پاخانے
• لالی یا گرمی کا احساس
• جبڑے میں درد، خاص طور پر چباتے وقت
• پٹھوں میں درد یا جوڑوں کا درد

کم عام ضمنی اثرات (100 میں سے 1 سے 10 میں سے 1 لوگوں کو متاثر کرتے ہیں):

• چکر آنا یا سر چکرانا
• ٹانگوں، ٹخنوں یا پیروں میں سوجن
• خارش یا جلد کی جلن
• بھوک میں کمی
• سونے میں دشواری
• تھکاوٹ یا کمزوری

نایاب لیکن سنگین ضمنی اثرات (100 میں سے 1 سے کم افراد کو متاثر کرتے ہیں):

• بلڈ پریشر میں شدید کمی، جس سے بے ہوشی طاری ہو سکتی ہے
• دل کی بے ترتیب دھڑکن یا دھڑکن کا بڑھ جانا
• سانس لینے میں دشواری کے ساتھ شدید الرجک رد عمل
• جگر کے مسائل، جس سے جلد یا آنکھوں کا پیلا ہونا
• شدید خون بہنا یا خراشیں

زیادہ تر ضمنی اثرات قابل انتظام ہیں اور وقت کے ساتھ کم ہوجاتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کو شدید علامات یا الرجک رد عمل کی کوئی علامت نظر آتی ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔

کون ٹریپروسٹینیل نہیں لینا چاہیے؟

ٹریپروسٹینیل ہر ایک کے لیے موزوں نہیں ہے، اور آپ کا ڈاکٹر احتیاط سے جائزہ لے گا کہ آیا یہ آپ کے لیے آپ کی طبی تاریخ اور موجودہ صحت کی حالت کی بنیاد پر محفوظ ہے۔ بعض حالات اس دوا کو ممکنہ طور پر خطرناک یا کم موثر بنا سکتے ہیں۔

اگر آپ کو جگر کی شدید بیماری ہے تو آپ کو ٹریپروسٹینیل نہیں لینا چاہیے، کیونکہ آپ کا جسم دوا کو صحیح طریقے سے پروسیس کرنے کے قابل نہیں ہو سکتا ہے۔ بعض قلبی امراض والے افراد، خاص طور پر جن میں بائیں جانب دل کے سنگین مسائل ہیں، انہیں بھی اس دوا سے پرہیز کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

یہاں وہ اہم حالات ہیں جو آپ کو ٹریپروسٹینیل لینے سے روک سکتے ہیں:

مکمل تضادات (آپ کو ٹریپروسٹینیل نہیں لینا چاہیے):

• جگر کی شدید بیماری یا جگر کی ناکامی
• ٹریپروسٹینیل یا اسی طرح کی دوائیوں سے معلوم الرجی
• بائیں جانب دل کی شدید ناکامی
• بعض قسم کی پھیپھڑوں کی بیماری جو PAH سے متعلق نہیں ہیں

ایسے حالات جن میں خصوصی احتیاط کی ضرورت ہوتی ہے:

• گردے کی بیماری یا گردے کے فعل میں کمی
• خون بہنے کی خرابیوں کی تاریخ
• کم بلڈ پریشر یا بے ہوش ہونے کا رجحان
• حمل یا حمل کی منصوبہ بندی
• دودھ پلانا
• خون پتلا کرنے والی یا اینٹی پلیٹلیٹ دوائیں لینا

آپ کا ڈاکٹر آپ سے ان عوامل پر بات کرے گا اور اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی حالت ہے تو آپ کے علاج کے منصوبے کو ایڈجسٹ کرنے یا آپ کو زیادہ قریب سے مانیٹر کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ٹریپروسٹینیل کے برانڈ نام

ٹریپروسٹینیل کئی برانڈ ناموں کے تحت دستیاب ہے، جو شکل اور بنانے والے پر منحصر ہے۔ زبانی ٹریپروسٹینیل کا سب سے عام برانڈ نام اورینٹرم ہے، جو کہ توسیع شدہ ریلیز ٹیبلٹ کی شکل ہے۔

دیگر برانڈ ناموں میں انجیکشن کے قابل شکل کے لیے ریموڈولن اور سانس کے ذریعے لینے والے ورژن کے لیے ٹائیواسو شامل ہیں۔ ہر شکل مختلف مریضوں کی ضروریات اور علاج کی ترجیحات کے لیے ڈیزائن کی گئی ہے، حالانکہ ان سب میں ایک ہی فعال جزو ہوتا ہے۔

آپ کا فارماسسٹ عام طور پر آپ کو وہ مخصوص برانڈ فراہم کرے گا جو آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کیا ہے، لیکن جب آپ اپنا نسخہ لینے جائیں تو یہ ہمیشہ اچھا ہے کہ آپ اس بات کی تصدیق کر لیں کہ آپ صحیح دوا اور شکل حاصل کر رہے ہیں۔

ٹریپروسٹینیل کے متبادل

کئی دیگر دوائیں PAH کا علاج کر سکتی ہیں، اور اگر ٹریپروسٹینیل آپ کے لیے موزوں نہیں ہے یا علامات پر مناسب کنٹرول فراہم نہیں کرتا ہے تو آپ کا ڈاکٹر متبادل پر غور کر سکتا ہے۔ یہ متبادل مختلف میکانزم کے ذریعے کام کرتے ہیں لیکن اسی طرح کے اہداف حاصل کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں۔

عام متبادلات میں اینڈوتھیلین ریسیپٹر مخالفین شامل ہیں جیسے بوسینٹن (ٹریکلیئر) یا ایمبریسینٹن (لیٹیرس)، جو ایک ایسے مادے کو روکتے ہیں جو خون کی نالیوں کو تنگ کرنے کا سبب بنتا ہے۔ فاسفودی ایسٹریس-5 انحیبیٹرز جیسے سلڈینافیل (ریواٹیو) یا ٹڈالافیل (ایڈسرکا) بھی اکثر استعمال ہوتے ہیں۔

کچھ لوگوں کو مشترکہ تھراپی سے فائدہ ہوتا ہے، جہاں ٹریپروسٹینیل کو دیگر PAH ادویات کے ساتھ زیادہ جامع علاج فراہم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص حالت اور علاج کے ردعمل کی بنیاد پر بہترین طریقہ کار کا تعین کرنے میں مدد کرے گا۔

کیا ٹریپروسٹینیل سلڈینافل سے بہتر ہے؟

دونوں ٹریپروسٹینیل اور سلڈینافل PAH کے مؤثر علاج ہیں، لیکن وہ مختلف میکانزم کے ذریعے کام کرتے ہیں اور مختلف لوگوں کے لیے زیادہ موزوں ہو سکتے ہیں۔ کوئی بھی دوسرے سے عالمگیر طور پر "بہتر" نہیں ہے، کیونکہ انتخاب آپ کے انفرادی حالات اور طبی تاریخ پر منحصر ہے۔

سلڈینافل (ریویٹیو) اکثر پہلی لائن کے علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے کیونکہ یہ عام طور پر اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے اور اس پر بڑے پیمانے پر تحقیق کی گئی ہے۔ ٹریپروسٹینیل کا انتخاب اس وقت کیا جا سکتا ہے جب اکیلا سلڈینافل علامات پر مناسب کنٹرول فراہم نہیں کر رہا ہو یا جب امتزاجی تھراپی کی ضرورت ہو۔

کچھ لوگ ایک دوا پر دوسری دوا سے بہتر ردعمل ظاہر کرتے ہیں، اور آپ کے ڈاکٹر کو یہ معلوم کرنے کے لیے مختلف اختیارات آزمانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے کہ آپ کے لیے کیا بہتر ہے۔ یہ فیصلہ اکثر آپ کی دیگر طبی حالتوں، ممکنہ منشیات کے تعامل، اور آپ ہر دوا کے ضمنی اثرات کو کس طرح برداشت کرتے ہیں جیسے عوامل پر منحصر ہوتا ہے۔

ٹریپروسٹینیل کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا ٹریپروسٹینیل دل کی بیماری والے لوگوں کے لیے محفوظ ہے؟

ٹریپروسٹینیل دل کی بعض بیماریوں والے لوگوں کے لیے محفوظ ہو سکتا ہے، لیکن اس کے لیے آپ کے ڈاکٹر کے ذریعہ احتیاط سے تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ دوا خاص طور پر PAH میں مدد کے لیے بنائی گئی ہے، جو اکثر دل کی بیماریوں کے ساتھ ہوتی ہے، اس لیے دونوں حالتوں والے بہت سے لوگ اسے محفوظ طریقے سے استعمال کر سکتے ہیں۔

تاہم، اگر آپ کو بائیں جانب دل کی شدید ناکامی یا دل کی بعض دیگر بیماریاں ہیں، تو ٹریپروسٹینیل مناسب نہیں ہو سکتا۔ آپ کے ماہر امراض قلب کو آپ کے مجموعی دل کے فعل کا اندازہ لگانے اور یہ تعین کرنے کی ضرورت ہوگی کہ آیا فوائد آپ کی مخصوص صورتحال میں کسی بھی ممکنہ خطرات سے زیادہ ہیں۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ ٹریپروسٹینیل لے لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے تجویز کردہ مقدار سے زیادہ ٹریپروسٹینیل لیتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر یا زہر کنٹرول سینٹر سے رابطہ کریں، یہاں تک کہ اگر آپ ٹھیک محسوس کر رہے ہیں۔ بہت زیادہ لینے سے بلڈ پریشر میں خطرناک کمی، شدید سر درد، متلی، یا بے ہوشی ہو سکتی ہے۔

قے کرنے کی کوشش نہ کریں یا زیادہ مقدار لینے کے اثر کو زائل کرنے کے لیے کوئی دوسری دوائی نہ لیں۔ اس کے بجائے، فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔ اگر آپ کو شدید علامات جیسے سانس لینے میں دشواری، سینے میں درد، یا ہوش کھونے کا تجربہ ہو رہا ہے، تو فوری طور پر ایمرجنسی سروسز کو کال کریں۔

اگر میں ٹریپروسٹینیل کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ ٹریپروسٹینیل کی خوراک لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے جیسے ہی آپ کو یاد آئے لے لیں، جب تک کہ آپ کی اگلی مقررہ خوراک کا وقت قریب نہ ہو۔ اگر یہ آپ کی اگلی خوراک کے وقت کے قریب ہے، تو چھوڑی ہوئی خوراک کو چھوڑ دیں اور اپنے باقاعدہ شیڈول کے ساتھ جاری رکھیں۔

کبھی بھی چھوڑی ہوئی خوراک کی تلافی کے لیے ایک ساتھ دو خوراکیں نہ لیں، کیونکہ اس سے خطرناک ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ اکثر خوراکیں بھول جاتے ہیں، تو آپ کو یاد رکھنے میں مدد کے لیے الارم سیٹ کرنے یا گولیوں کے آرگنائزر استعمال کرنے پر غور کرنا چاہیے۔ باقاعدگی سے خوراکیں چھوٹنے سے دوا کی تاثیر کم ہو سکتی ہے۔

میں ٹریپروسٹینیل لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

آپ کو کبھی بھی ٹریپروسٹینیل لینا اچانک یا پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر بند نہیں کرنا چاہیے۔ PAH ایک دائمی حالت ہے جس کے لیے جاری علاج کی ضرورت ہوتی ہے، اور اپنی دوا کو اچانک بند کرنے سے آپ کی علامات واپس آ سکتی ہیں یا تیزی سے خراب ہو سکتی ہیں۔

اگر آپ کو کسی بھی وجہ سے ٹریپروسٹینیل بند کرنے کی ضرورت ہے، تو آپ کا ڈاکٹر وقت کے ساتھ ساتھ آپ کی خوراک کو بتدریج کم کرنے کا منصوبہ بنائے گا۔ یہ ٹیپرنگ کا عمل انخلا کی علامات کو روکنے میں مدد کرتا ہے اور آپ کے جسم کو محفوظ طریقے سے ایڈجسٹ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ تبدیلیاں کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنی دوا کے بارے میں اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کریں۔

کیا میں دوسری دوائیوں کے ساتھ ٹریپروسٹینیل لے سکتا ہوں؟

ٹریپروسٹینیل کئی دوسری دوائیوں کے ساتھ تعامل کر سکتا ہے، اس لیے یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات، سپلیمنٹس، اور اوور دی کاؤنٹر ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔ کچھ تعاملات سنگین ہو سکتے ہیں اور خوراک میں ایڈجسٹمنٹ یا متبادل علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

خون کے دباؤ کی دوائیں، خون پتلا کرنے والی ادویات، اور بعض درد کش ادویات کا ٹریپروسٹینیل کے ساتھ اہم تعامل ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی تمام ادویات کا جائزہ لے گا اور محفوظ، مؤثر علاج کو یقینی بنانے کے لیے خوراک یا وقت کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ٹریپروسٹینیل لیتے وقت کوئی نئی دوا شروع کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں۔