Trĩ là gì?

Trĩ là tình trạng các tĩnh mạch ở trực tràng dưới và hậu môn bị sưng, viêm, gây ngứa, đau cục bộ, chảy máu và khó chịu dai dẳng. Chúng cực kỳ phổ biến; gần ba phần tư người trưởng thành sẽ mắc phải vào một thời điểm nào đó trong đời. Mặc dù phổ biến như vậy, sự xấu hổ thường khiến mọi người trì hoãn việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế thích hợp.

Các chuyên gia y tế đánh giá tình trạng này hàng ngày, và việc xử lý sớm sẽ giúp chúng dễ dàng kiểm soát hơn nhiều. Về mặt giải phẫu, trĩ được chia thành hai loại: trĩ nội phát triển sâu bên trong niêm mạc trực tràng, trong khi trĩ ngoại hình thành dưới da bao quanh hậu môn. Biết được loại trĩ bạn đang gặp phải sẽ định hình mọi khía cạnh trong kế hoạch điều trị của bạn.

Các tài liệu tham khảo từ Mayo Clinic, Harvard Health và Cleveland Clinic xác nhận rằng hầu hết các trường hợp đều đáp ứng tốt với việc chăm sóc bảo tồn khi được xử lý kịp thời.

Bạn đang khó chịu nhưng chưa sẵn sàng để nói chuyện trực tiếp với bác sĩ? Dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa AI của August cho phép bạn trao đổi riêng tư về các triệu chứng của mình với bác sĩ có giấy phép và cung cấp cho bạn hướng dẫn rõ ràng, không phán xét về việc liệu chăm sóc tại nhà có hiệu quả hay bạn cần sự trợ giúp chuyên nghiệp.

Các loại trĩ: nội và ngoại

Việc điều trị phụ thuộc phần lớn vào việc vấn đề của bạn nằm ở trên hay dưới đường lược, ranh giới giải phẫu phân chia da hậu môn bên ngoài nhạy cảm với niêm mạc trực tràng bên trong ít nhạy cảm hơn.

Sự phân biệt về đường lược định hình chiến lược kiểm soát cơn đau: trĩ ngoại hoặc trĩ huyết khối thường cần kiểm soát cơn đau mạnh mẽ, trong khi trĩ nội thường có thể được điều trị bằng kem bôi, ngâm hậu môn hoặc các thủ thuật xâm lấn tối thiểu tại phòng khám.

Triệu chứng trĩ

Các triệu chứng trĩ phổ biến khác nhau tùy thuộc vào vị trí. Hầu hết mọi người gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Chảy máu đỏ tươi. Những vệt máu tươi trong bồn cầu hoặc trên giấy vệ sinh sau khi đi tiêu, thường là dấu hiệu đầu tiên.
• Ngứa hoặc kích ứng hậu môn. Cảm giác nóng rát dai dẳng, khó chịu quanh lỗ hậu môn, tăng lên sau khi ngồi hoặc đi tiêu.
• Đau hoặc nhạy cảm. Cảm giác đau âm ỉ hoặc đau nhói, đặc biệt khi ngồi hoặc nếu có cục máu đông hình thành.
• Sưng quanh hậu môn. Những cục hoặc chỗ lồi rõ rệt quanh mép hậu môn.
• Cảm giác chưa đi hết phân. Cảm giác liên tục muốn đi tiêu, phổ biến với tình trạng sưng bên trong.
• Mô bị lòi ra. Cấu trúc bên trong trượt ra ngoài hậu môn khi rặn mạnh (tình trạng sa).
• Tiết dịch nhầy. Chất dịch trong hoặc nhờn rỉ ra từ các tĩnh mạch bên trong bị viêm mãn tính.

Nếu các triệu chứng kéo dài hơn một tuần mặc dù đã áp dụng các biện pháp tại nhà, hoặc nếu chảy máu nhiều, việc đánh giá chuyên nghiệp sẽ loại trừ các tình trạng tiêu hóa nghiêm trọng hơn, bao gồm cả các vấn đề về đại trực tràng. Để biết hướng dẫn chi tiết về triệu chứng, hãy xem Mayo Clinic.

Các lựa chọn điều trị trĩ: từ chăm sóc tại nhà đến thủ thuật y tế

Nếu bạn đang tự hỏi làm thế nào để điều trị trĩ hiệu quả, chiến lược tốt nhất sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Hầu hết các trường hợp nhẹ sẽ tự khỏi với việc chăm sóc bảo tồn; các trường hợp dai dẳng hoặc nặng cần can thiệp chuyên sâu.

Điều trị trĩ tại nhà (trường hợp nhẹ)

• Sản phẩm bôi ngoài da đặc trị. Kem trị trĩ không kê đơn chứa hydrocortisone, cây phỉ hoặc lidocaine giúp làm dịu viêm, giảm ngứa và tê liệt cơn đau.
• Ngâm hậu môn nước ấm. Ngâm vùng đáy chậu trong nước ấm từ 10 đến 15 phút, hai đến ba lần mỗi ngày, giúp thư giãn cơ và đẩy nhanh quá trình lành vết thương.
• Liệu pháp lạnh. Túi chườm đá giúp giảm sưng cục bộ, đặc biệt đối với trĩ ngoại.
• Cải thiện phân. Thuốc làm mềm phân kết hợp với 25 đến 35 gram chất xơ mỗi ngày và 8 ly nước trở lên sẽ loại bỏ tình trạng rặn khi đi tiêu.

Quản lý qua telehealth (trường hợp trung bình)

Tư vấn bác sĩ trực tuyến. Bác sĩ ảo có thể xem xét các triệu chứng của bạn và gửi kem steroid theo toa hoặc thuốc đạn chuyên dụng trực tiếp đến hiệu thuốc của bạn trong vòng vài giờ, không cần khám trực tiếp. Để biết chi tiết quy trình, xem dịch vụ kê đơn trực tuyến.

Thủ thuật tại phòng khám và phẫu thuật (trường hợp nặng)

• Thắt trĩ bằng vòng cao su. Một vòng cao su nhỏ cắt đứt nguồn cung cấp máu ở gốc; trĩ sẽ teo lại và rụng ra trong vòng một tuần.
• Tiêm xơ. Dung dịch hóa chất tiêm trực tiếp gây sẹo và co rút tĩnh mạch.
• Đông máu bằng hồng ngoại. Liệu pháp nhiệt gây sẹo và co rút trĩ.
• Phẫu thuật cắt trĩ (hemorrhoidectomy). Phẫu thuật cắt bỏ các trường hợp trĩ lớn, nặng hoặc tái phát.
• Phẫu thuật đóng trĩ bằng ghim (stapled hemorrhoidopexy). Ghim cơ học định vị lại mô sa và giảm lưu lượng máu.

Bất kể triệu chứng nặng đến đâu, việc học cách loại bỏ trĩ an toàn bắt đầu bằng các thói quen nhất quán và biết khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp. Hướng dẫn thủ thuật từ Cleveland Clinic xác nhận cách tiếp cận theo cấp bậc này là tiêu chuẩn lâm sàng.

Các biện pháp khắc phục tại nhà để giảm nhẹ triệu chứng trĩ

Đối với hầu hết các trường hợp nhẹ đến trung bình, việc giảm nhẹ triệu chứng đến từ những thay đổi lối sống đơn giản và tự chăm sóc. Hướng dẫn lâm sàng của Harvard Health phác thảo các phương pháp đã được chứng minh:

• Ngâm hậu môn bằng nước ấm sau mỗi lần đi tiêu. Nước ấm mang lại sự giảm nhẹ tức thời và hỗ trợ quá trình lành vết thương.
• Tránh ngồi quá lâu trên bồn cầu. Không đọc sách, lướt điện thoại hoặc ngồi lâu, vì rặn mạnh làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
• Sử dụng khăn lau vệ sinh ẩm thay vì giấy khô. Điều này làm giảm ma sát khi lau sạch.
• Sử dụng miếng gạc cây phỉ. Chất làm se tự nhiên này giúp giảm ngứa và viêm.
• Uống bổ sung chất xơ. Vỏ psyllium hoặc methylcellulose làm mềm phân và giảm rặn khi đi tiêu.
• Tập thể dục thường xuyên. Đi bộ giúp cải thiện chức năng ruột và tuần hoàn phần dưới cơ thể.
• Chườm đá trong 10 phút mỗi lần. Điều này giúp giảm sưng, đặc biệt đối với trĩ ngoại hoặc trĩ huyết khối.
• Mặc đồ lót bằng cotton rộng rãi, thoáng khí. Điều này giúp giảm độ ẩm và ma sát.

Hầu hết các đợt bùng phát sẽ thuyên giảm trong vòng một tuần với việc tự chăm sóc nhất quán. Nếu các triệu chứng kéo dài hơn thời gian này, hãy cân nhắc điều trị y tế. Để biết thêm thông tin về việc quản lý các đợt bùng phát, hãy xem hướng dẫn về các đợt bùng phát của Harvard Health.

Cách phòng ngừa trĩ và tránh các đợt bùng phát

Phòng ngừa lâu dài là phương pháp đáng tin cậy nhất, vì một khi bạn đã mắc bệnh, bạn có nhiều khả năng mắc lại. Hãy cam kết thực hiện một vài thói quen cơ bản:

• Chế độ ăn giàu chất xơ. 25 đến 35 gram mỗi ngày từ trái cây, rau củ, ngũ cốc nguyên hạt và các loại đậu.
• Uống đủ nước đều đặn. 8 ly nước trở lên mỗi ngày để giữ cho hệ tiêu hóa hoạt động trơn tru.
• Đi vệ sinh khi có nhu cầu. Trì hoãn làm phân khô và cứng lại, làm tăng tình trạng rặn.
• Tránh rặn mạnh. Thư giãn khi đi tiêu; không cố gắng đẩy hoặc nín thở.
• Nghỉ ngơi vận động. Đứng dậy và đi bộ sau mỗi 30 đến 60 phút khi ngồi lâu.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Cân nặng dư thừa làm tăng áp lực lên các tĩnh mạch trực tràng.

Hướng dẫn phòng ngừa từ Cleveland Clinic xác nhận rằng những thói quen này giúp giảm đáng kể tình trạng tái phát.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì bệnh trĩ

Mặc dù hầu hết các trường hợp trĩ đều đáp ứng với điều trị tại nhà, nhưng các dấu hiệu cảnh báo nhất định cho thấy đã đến lúc cần được đánh giá chuyên nghiệp. Biết khi nào nên đi khám bác sĩ vì bệnh trĩ sẽ giúp bạn tránh bỏ sót một tình trạng tiềm ẩn nghiêm trọng hơn.

Hãy đi khám bác sĩ nếu:

• Chảy máu trực tràng kéo dài hơn một tuần, hoặc lượng máu chảy tăng lên.
• Bệnh trĩ không cải thiện sau một tuần điều trị tại nhà nhất quán.
• Đau dữ dội hoặc có cục cứng, đau, đặc biệt nếu nó đột ngột xuất hiện (có thể là trĩ huyết khối).
• Các triệu chứng thiếu máu, như mệt mỏi, da xanh xao hoặc chóng mặt do mất máu mãn tính.

Dấu hiệu khẩn cấp: tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu chảy máu nhiều không kiểm soát được, sốt kèm theo đau trực tràng, suy nhược nghiêm trọng hoặc đau bụng đột ngột dữ dội.

Để biết thêm thông tin về các dấu hiệu cảnh báo, hãy xem Mayo Clinic. Đối với các dịch vụ telehealth liên quan, xem dịch vụ kê đơn trực tuyến và cách lấy giấy nghỉ phép của bác sĩ khi đi làm.

Không chắc chắn liệu các triệu chứng của bạn có cần chăm sóc tại nhà hay cần đi khám bác sĩ không? Công cụ kiểm tra triệu chứng của August AI xem xét các triệu chứng của bạn một cách riêng tư trong vòng chưa đầy hai phút và cung cấp cho bạn hướng dẫn rõ ràng, hỗ trợ về bước tiếp theo của bạn, mà không gây khó xử khi mô tả triệu chứng trực tiếp.