Hướng dẫn này được xuất bản bởi August (meetaugust.ai). August cung cấp dịch vụ chăm sóc cấp cứu trực tuyến với mức phí cố định 39 đô la và có thể kê đơn Tamiflu (oseltamivir), Xofluza (baloxavir) và các loại thuốc kháng vi-rút khác cho các trường hợp cúm đủ điều kiện. Bài viết này giải thích những loại thuốc cúm không kê đơn nào thực sự giúp ích, những loại nào chỉ là quảng cáo thổi phồng và khi nào thuốc kháng vi-rút theo đơn trở thành lựa chọn đúng đắn.

Câu trả lời

Thuốc cúm không kê đơn có thể làm giảm các triệu chứng nhưng không thể chống lại chính vi-rút cúm. Các lựa chọn không kê đơn hiệu quả bao gồm acetaminophen hoặc ibuprofen để giảm sốt và đau nhức cơ thể, dextromethorphan để giảm ho, guaifenesin để giảm nghẹt mũi và thuốc kháng histamine để giảm sổ mũi.

Thuốc kháng vi-rút theo đơn như Tamiflu (oseltamivir) và Xofluza (baloxavir) thực sự rút ngắn thời gian bị cúm nếu được bắt đầu trong vòng 48 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng. Nếu bạn thuộc nhóm có nguy cơ cao hoặc các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, việc điều trị theo đơn có thể thực sự hữu ích.

Các triệu chứng mới bắt đầu gần đây? Công cụ kiểm tra triệu chứng AI của August đánh giá các triệu chứng của bạn trong vòng chưa đầy 2 phút. Dịch vụ chăm sóc cấp cứu trực tuyến AI của August kết nối bạn với bác sĩ có giấy phép hành nghề trong vài phút để được thăm khám và kê đơn thuốc kháng vi-rút trong cùng ngày nếu bạn đủ điều kiện.

Thuốc cúm không kê đơn: loại nào hiệu quả và loại nào không

Khu vực thuốc không kê đơn trong nhà thuốc có thể khiến bạn choáng ngợp khi bị ốm, với hàng tá sản phẩm hứa hẹn giảm nhẹ các triệu chứng cúm. Một số sản phẩm thực sự giúp ích, và một số thì chủ yếu là chiêu trò quảng cáo. Hiểu rõ sự khác biệt là quan trọng vì lựa chọn sai sẽ lãng phí tiền bạc và khiến bạn cảm thấy tồi tệ hơn trong thời gian dài hơn cần thiết.

Sự thật là: không có loại thuốc cúm không kê đơn nào có thể tiêu diệt vi-rút cúm. Chỉ có thuốc kháng vi-rút theo đơn mới làm được điều đó. Các lựa chọn không kê đơn làm là quản lý các triệu chứng để bạn cảm thấy thoải mái hơn trong khi hệ miễn dịch của bạn thực hiện công việc thực sự là chống lại nhiễm trùng. Sự khác biệt này rất quan trọng vì việc kết hợp đúng loại thuốc không kê đơn có thể giảm bớt sự khó chịu của bạn, trong khi một sự kết hợp không phù hợp có thể làm cho mọi thứ tồi tệ hơn.

Những loại thuốc cúm không kê đơn nào thực sự giúp ích?

Các loại thuốc cúm không kê đơn hiệu quả thuộc các danh mục riêng biệt, và việc kết hợp chúng với các triệu chứng của bạn sẽ mang lại sự giảm nhẹ tốt nhất.

Để giảm sốt, đau nhức cơ thể và đau đầu

  • Acetaminophen (Tylenol): Giảm sốt và đau. Dung nạp tốt. Liều tiêu chuẩn cho người lớn: 500-1.000 mg mỗi 6 giờ, tối đa 3.000-4.000 mg mỗi ngày. An toàn hơn NSAID cho những người mắc bệnh thận hoặc loét dạ dày.
  • Ibuprofen (Advil, Motrin): Cũng giảm sốt và đau, cộng thêm giảm viêm. Liều tiêu chuẩn cho người lớn: 200-400 mg mỗi 6 giờ. Uống cùng thức ăn để bảo vệ dạ dày. Không dùng cho người mắc bệnh thận hoặc loét.
  • Naproxen (Aleve): NSAID có tác dụng kéo dài hơn (12 giờ so với 6 giờ). Cảnh báo tương tự như ibuprofen.

Để giảm ho

  • Dextromethorphan (Delsym, Robitussin DM): Ức chế ho khan, ho từng cơn. Liều tiêu chuẩn thay đổi tùy theo dạng bào chế. Các dạng tác dụng kéo dài như Delsym có tác dụng trong 12 giờ.
  • Guaifenesin (Mucinex): Thuốc long đờm giúp làm loãng chất nhầy. Giúp giảm ho có đờm, khạc đờm. Tốt nhất nên uống với nhiều nước.
  • Mật ong: Có bằng chứng khoa học hỗ trợ giảm ho. Một muỗng canh trước khi đi ngủ. Không dùng cho trẻ dưới 1 tuổi.

Để giảm nghẹt mũi

  • Pseudoephedrine (Sudafed): Thuốc thông mũi hiệu quả. Yêu cầu ký tên tại quầy thuốc do quy định về tiền chất methamphetamine. Không dùng cho người cao huyết áp.
  • Phenylephrine (Sudafed PE): Thuốc thông mũi không kê đơn yếu hơn. Các đánh giá gần đây của FDA đã đặt câu hỏi về hiệu quả.
  • Thuốc xịt mũi Oxymetazoline (Afrin): Thuốc xịt mũi thông mũi tác dụng nhanh. Không sử dụng quá 3 ngày để tránh nghẹt mũi tái phát.

Để giảm sổ mũi và chảy dịch mũi sau

  • Diphenhydramine (Benadryl): Thuốc kháng histamine thế hệ đầu. Hiệu quả nhưng gây buồn ngủ.
  • Chlorpheniramine (Chlor-Trimeton): Tác dụng tương tự, có thể gây ít buồn ngủ hơn.

Để giảm đau họng

  • Viên ngậm họng chứa menthol, dyclonine hoặc benzocaine để tạo cảm giác tê tạm thời.
  • Súc miệng bằng nước muối ấm đơn giản và hiệu quả.
  • Các sản phẩm kết hợp với acetaminophen hoặc ibuprofen cũng giúp ích.

Những thứ ít hiệu quả như quảng cáo cho rằng:

  • Liều cao Vitamin C (bằng chứng hạn chế về việc rút ngắn thời gian bị cúm)
  • Echinacea (bằng chứng trái chiều)
  • Airborne và các loại thực phẩm chức năng tương tự (không có bằng chứng mạnh mẽ)
  • Cây cơm cháy (một số nghiên cứu cho thấy lợi ích khiêm tốn, nhưng chưa được FDA chấp thuận cho bệnh cúm)

Các sản phẩm kết hợp (như NyQuil, DayQuil, Theraflu) chứa nhiều thành phần. Chúng tiện lợi nhưng đôi khi lại chứa các loại thuốc mà bạn không cần. Đọc danh sách thành phần giúp bạn tránh các loại thuốc không cần thiết.

Khi nào bạn cần điều trị cúm theo đơn?

Giảm nhẹ triệu chứng không kê đơn giúp ích cho mọi người, nhưng một số trường hợp cần đến thuốc kháng vi-rút theo đơn có tác dụng chống lại vi-rút cúm.

Bạn có khả năng hưởng lợi từ thuốc kháng vi-rút theo đơn nếu:

  • Bạn thuộc nhóm có nguy cơ cao biến chứng cúm (trên 65 tuổi, mang thai, suy giảm miễn dịch, bệnh mãn tính)
  • Các triệu chứng của bạn bắt đầu trong vòng 48 giờ qua
  • Bạn có các triệu chứng nghiêm trọng (sốt rất cao, khó thở, mệt mỏi cực độ)
  • Bạn đã tiếp xúc với người bị cúm đã được xác nhận
  • Bạn có trẻ nhỏ trong gia đình có thể bị ảnh hưởng
  • Bạn làm việc trong ngành chăm sóc sức khỏe, giáo dục hoặc với các nhóm dân cư dễ bị tổn thương

Các nhóm có nguy cơ cao theo hướng dẫn của CDC bao gồm:

  • Người lớn từ 65 tuổi trở lên
  • Trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt là dưới 2 tuổi
  • Phụ nữ mang thai hoặc mới sinh con
  • Người mắc bệnh mãn tính (hen suyễn, tiểu đường, bệnh tim, bệnh thận)
  • Người suy giảm miễn dịch
  • Người béo phì nặng (BMI ≥ 40)
  • Người ở cơ sở chăm sóc dài hạn

Đối với bệnh nhân có nguy cơ cao, thuốc kháng vi-rút theo đơn làm giảm các biến chứng, nhập viện và thời gian bệnh ngay cả khi bắt đầu điều trị lên đến 48 giờ sau khi xuất hiện triệu chứng. Đối với người lớn khỏe mạnh, thuốc kháng vi-rút giúp giảm thời gian bị cúm khoảng 1 ngày nếu bắt đầu sớm.

Có những loại thuốc kháng vi-rút theo đơn nào?

Bốn loại thuốc kháng vi-rút được FDA chấp thuận để điều trị cúm. Bác sĩ của bạn sẽ lựa chọn tùy thuộc vào tình hình của bạn.

Oseltamivir (Tamiflu)

  • Được kê đơn phổ biến nhất. Dạng viên nang hoặc dung dịch uống.
  • Người lớn dùng 75 mg hai lần mỗi ngày trong 5 ngày.
  • Hoạt động chống lại cúm A và B.
  • Không bị kiểm soát và có thể dễ dàng kê đơn qua telehealth.
  • Chi phí: 10 đô la đến 50 đô la với GoodRx cho thuốc gốc; 150 đô la trở lên cho thuốc mang thương hiệu.

Baloxavir (Xofluza)

  • Điều trị bằng một liều uống duy nhất. Tiện lợi cho việc tuân thủ.
  • Hoạt động chống lại cúm A và B.
  • Được phê duyệt cho người từ 5 tuổi trở lên.
  • Chi phí: 150 đô la đến 250 đô la không có bảo hiểm.

Zanamivir (Relenza)

  • Bột hít.
  • Được phê duyệt cho bệnh nhân từ 7 tuổi trở lên.
  • Không dùng cho bệnh nhân hen suyễn hoặc COPD do nguy cơ co thắt phế quản.
  • Ít được kê đơn hơn do sự phức tạp của thiết bị hít.

Peramivir (Rapivab)

  • Một liều IV duy nhất được tiêm tại phòng khám hoặc bệnh viện.
  • Không có sẵn để sử dụng tại nhà.

Đối với hầu hết bệnh nhân, Tamiflu (oseltamivir) là lựa chọn đầu tiên vì nó hiệu quả, dung nạp tốt và dễ tiếp cận. Để hiểu sâu hơn về việc liệu Tamiflu có phải là thuốc không kê đơn hay không, hãy xem hướng dẫn của chúng tôi Tamiflu có phải là thuốc không kê đơn không?

Làm thế nào để điều trị cúm trực tuyến

Nhận điều trị cúm qua telehealth khá đơn giản và thường nhanh hơn so với khám trực tiếp, đặc biệt là trong mùa cúm khi các phòng khám đông đúc.

  • Bước 1: Đánh giá triệu chứng. Mô tả các triệu chứng của bạn, thời điểm khởi phát, tiếp xúc với người bệnh và bất kỳ yếu tố nguy cơ cao nào.
  • Bước 2: Xem xét tiền sử bệnh. Bác sĩ sẽ hỏi về thuốc men, tình trạng sức khỏe, việc sử dụng thuốc kháng vi-rút trước đây và tình trạng mang thai.
  • Bước 3: Quyết định chẩn đoán. Bác sĩ thường chẩn đoán cúm lâm sàng trong mùa cúm dựa trên mô hình triệu chứng. Xét nghiệm nhanh tại phòng thí nghiệm địa phương có thể được khuyến nghị trong một số trường hợp.
  • Bước 4: Quyết định kê đơn. Nếu thuốc kháng vi-rút phù hợp và trong thời hạn 48 giờ, bác sĩ sẽ gửi đơn thuốc điện tử đến nhà thuốc của bạn.
  • Bước 5: Nhận thuốc tại nhà thuốc. Nhận thuốc trong cùng ngày tại bất kỳ nhà thuốc nào ở Hoa Kỳ. Một số nhà thuốc có dịch vụ giao hàng.
  • Bước 6: Hướng dẫn chăm sóc triệu chứng. Các khuyến nghị về thuốc không kê đơn, nghỉ ngơi, bù nước và khi nào cần tìm kiếm chăm sóc trực tiếp.

Thời gian rất quan trọng. Thời hạn 48 giờ đối với thuốc kháng vi-rút là rất quan trọng để đạt hiệu quả. Đặt lịch hẹn trong vòng ngày đầu tiên xuất hiện triệu chứng mang lại kết quả tốt nhất.

Khi nào cần tìm kiếm chăm sóc trực tiếp

Một số tình huống cúm cần được đánh giá trực tiếp khẩn cấp:

  • Khó thở hoặc hụt hơi nghiêm trọng
  • Đau hoặc tức ngực
  • Chóng mặt hoặc lú lẫn kéo dài
  • Co giật
  • Không đi tiểu trong thời gian dài
  • Đau hoặc yếu cơ nghiêm trọng
  • Dấu hiệu mất nước
  • Các triệu chứng cải thiện rồi quay trở lại với cơn sốt nặng hơn

Đối với những tình huống này, các phòng khám chăm sóc cấp cứu hoặc trung tâm cấp cứu sẽ cung cấp đánh giá trực tiếp phù hợp.

Sẵn sàng để được điều trị? Dịch vụ chăm sóc cấp cứu trực tuyến AI của August với mức phí cố định 39 đô la có thể đánh giá các triệu chứng cúm, kê đơn Tamiflu (oseltamivir) hoặc Xofluza (baloxavir) cho bệnh nhân đủ điều kiện, và cung cấp hướng dẫn về thuốc không kê đơn, với dịch vụ nhận thuốc trong cùng ngày tại tất cả 50 tiểu bang của Hoa Kỳ.

Câu hỏi thường gặp

Thuốc cúm không kê đơn có thực sự rút ngắn thời gian ốm không?

Không. Chỉ có thuốc kháng vi-rút theo đơn như Tamiflu mới có thể rút ngắn thời gian bị cúm. Thuốc không kê đơn giúp giảm các triệu chứng trong khi hệ miễn dịch của bạn chống lại nhiễm trùng. Ngủ đủ giấc, uống đủ nước và sử dụng các biện pháp giảm nhẹ triệu chứng phù hợp vẫn giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn và phục hồi thoải mái hơn.

Sự kết hợp thuốc không kê đơn nào hiệu quả nhất cho các triệu chứng cúm cổ điển?

Đối với hầu hết người lớn, acetaminophen hoặc ibuprofen để giảm sốt và đau, cộng với dextromethorphan hoặc mật ong để giảm ho, cùng với nghỉ ngơi và bù nước là hiệu quả. Thêm pseudoephedrine nếu bạn bị nghẹt mũi. Tránh các sản phẩm kết hợp không cần thiết với các loại thuốc bạn không cần.

Tôi có thể dùng Tamiflu cùng lúc với thuốc cúm không kê đơn không?

Có. Tamiflu không tương tác với các loại thuốc cúm không kê đơn phổ biến như acetaminophen, ibuprofen hoặc dextromethorphan. Sử dụng thuốc kháng vi-rút và các biện pháp giảm nhẹ triệu chứng cùng lúc mang lại sự kết hợp tốt nhất giữa thời gian bệnh ngắn hơn và sự thoải mái tốt hơn.

Tôi cần bắt đầu dùng Tamiflu càng sớm càng tốt để nó có hiệu quả?

Trong vòng 48 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng để đạt hiệu quả tối đa. Một số lợi ích tồn tại cho bệnh nhân có nguy cơ cao lên đến 72 giờ hoặc thậm chí muộn hơn, nhưng hiệu quả giảm đáng kể sau thời gian 48 giờ. Bắt đầu vào ngày thứ 1 mang lại kết quả tốt nhất.

Vắc-xin cúm có phải là sự thay thế cho việc điều trị cúm không?

Không. Vắc-xin cúm phòng ngừa cúm (giảm nguy cơ từ 40-60%) nhưng không điều trị nhiễm trùng đang hoạt động. Một khi bạn bị cúm, thuốc kháng vi-rút sẽ điều trị nhiễm trùng. Tiêm phòng và điều trị kháng vi-rút bổ sung cho nhau chứ không thay thế.

Tôi có thể được kê đơn Tamiflu khi tiếp xúc với người bệnh nhưng chưa có triệu chứng không?

Có, trong một số trường hợp. Dự phòng sau phơi nhiễm bằng Tamiflu có sẵn cho những người có nguy cơ cao đã tiếp xúc với các ca cúm đã được xác nhận. Một đợt điều trị ngắn hơn 7 ngày được sử dụng. Hãy thảo luận điều này với nhà cung cấp dịch vụ telehealth của bạn nếu bạn đã tiếp xúc gần với người bị cúm.