Bị nhiễm trùng đường tiết niệu một lần đã đủ khó chịu. Bị lại sau vài tuần hoặc vài tháng có thể khiến bạn tự hỏi tại sao nó cứ tiếp diễn.
Nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu lặp đi lặp lại, không nhất thiết là bạn đang làm gì sai. Một số người đơn giản là dễ bị nhiễm trùng hơn do cấu tạo giải phẫu, hoạt động tình dục, thay đổi nội tiết tố, đi tiểu không hết, các vấn đề về đường tiết niệu hoặc các yếu tố sức khỏe khác.
Bước đầu tiên là xác định xem bạn có thực sự bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát hay không và liệu mỗi đợt nhiễm trùng có được điều trị đúng cách hay không. Các triệu chứng đường tiết niệu lặp đi lặp lại đôi khi có thể xuất phát từ nguyên nhân khác ngoài nhiễm trùng đường tiết niệu, vì vậy việc điều trị mỗi đợt bằng kháng sinh mà không xác định nguyên nhân không phải lúc nào cũng là cách tiếp cận đúng.
Tóm tắt: Những điểm chính
- Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát thường có nghĩa là hai hoặc nhiều lần nhiễm trùng trong vòng sáu tháng hoặc ba hoặc nhiều lần trong vòng một năm.
- Các nguyên nhân phổ biến gây nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát bao gồm hoạt động tình dục, thay đổi sau mãn kinh, sử dụng chất diệt tinh trùng, đi tiểu không hết, bất thường đường tiết niệu và một số loại biện pháp tránh thai.
- Các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu ở phụ nữ thường bao gồm cảm giác nóng rát khi đi tiểu, đi tiểu thường xuyên hoặc đột ngột, và khó chịu ở vùng bụng dưới.
- Các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu ở nam giới có thể bao gồm cảm giác nóng rát khi đi tiểu, đi tiểu thường xuyên, khó chịu vùng xương chậu hoặc khó đi tiểu. Nhiễm trùng đường tiết niệu ở nam giới nói chung cần được đánh giá y tế vì các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
- Một đợt triệu chứng đường tiết niệu mới không nhất thiết có nghĩa là nhiễm trùng đường tiết niệu khác. Nhiễm trùng âm đạo, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, sỏi thận và các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng trùng lặp.
- Kháng sinh lặp đi lặp lại không phải lúc nào cũng là giải pháp. Bác sĩ có thể khuyến cáo xét nghiệm nước tiểu hoặc nuôi cấy nước tiểu, đặc biệt là khi nhiễm trùng cứ tái phát.
- Sốt, ớn lạnh, nôn mửa, đau sườn hoặc đau lưng, hoặc cảm thấy rất ốm có thể là dấu hiệu nhiễm trùng thận và cần được chăm sóc y tế kịp thời.
Có triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu và muốn bác sĩ đánh giá từ xa? Đặt lịch khám chăm sóc khẩn cấp trực tuyến với August AI chỉ với 39 đô la. Bác sĩ có giấy phép hành nghề tại Hoa Kỳ có thể đánh giá các triệu chứng của bạn và kê đơn điều trị khi có chỉ định lâm sàng, với khả năng nhận thuốc cùng ngày tại các nhà thuốc trên toàn 50 tiểu bang. Lịch khám không đảm bảo đơn thuốc, và chi phí thuốc là riêng biệt. Đối với nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, các triệu chứng nhiễm trùng thận như sốt, ớn lạnh, đau lưng hoặc đau bên sườn, hoặc nôn mửa, các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu ở nam giới, hoặc các triệu chứng cần xét nghiệm trực tiếp, việc đánh giá với bác sĩ chăm sóc ban đầu, bác sĩ tiết niệu hoặc dịch vụ chăm sóc khẩn cấp có thể phù hợp hơn.
Khi nào được coi là nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát?
Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát không đơn giản là một đợt nhiễm trùng mất nhiều thời gian để khỏi.
Các bác sĩ thường sử dụng thuật ngữ này khi ai đó bị hai hoặc nhiều lần nhiễm trùng đường tiết niệu trong vòng sáu tháng hoặc ba hoặc nhiều lần trong vòng 12 tháng.
Các đợt nhiễm trùng tái phát có thể xảy ra do đợt nhiễm trùng ban đầu không được loại bỏ hoàn toàn, do vi khuẩn tái phát sau điều trị, hoặc do người bệnh bị nhiễm trùng mới.
Sự phân biệt này có thể quan trọng khi quyết định các bước tiếp theo. Nếu các triệu chứng tái phát ngay sau khi điều trị, bác sĩ của bạn có thể muốn xác nhận rằng đợt nhiễm trùng ban đầu đã được điều trị hiệu quả thay vì giả định đó là một đợt nhiễm trùng hoàn toàn mới.
Nếu các triệu chứng cứ tái phát sau điều trị, hãy xem hướng dẫn của chúng tôi về lý do nhiễm trùng đường tiết niệu có thể không khỏi sau khi dùng kháng sinh.
Tại sao nhiễm trùng đường tiết niệu cứ tái phát?
Không có một lời giải thích duy nhất cho tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát. Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bị nhiễm trùng khác.
1. Hoạt động tình dục
Vi khuẩn xung quanh vùng sinh dục và hậu môn có thể bị di chuyển về phía niệu đạo trong hoạt động tình dục. Điều này không có nghĩa là nhiễm trùng đường tiết niệu là một bệnh lây truyền qua đường tình dục. Một nhiễm trùng đường tiết niệu điển hình thường do vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu chứ không phải do nhiễm trùng lây truyền qua quan hệ tình dục.
Nếu bạn nhận thấy nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát sau khi quan hệ tình dục, hãy cho bác sĩ biết về quy luật này. Lịch sử của bạn có thể giúp xác định xem hoạt động tình dục có thể góp phần gây tái phát hay không và liệu các biện pháp phòng ngừa có phù hợp hay không.
2. Cấu tạo giải phẫu của bạn
Nhiễm trùng đường tiết niệu phổ biến hơn ở phụ nữ một phần vì niệu đạo ngắn hơn và gần hậu môn hơn. Điều này giúp vi khuẩn dễ dàng xâm nhập vào bàng quang hơn và là một lý do khiến nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ so với nam giới.
Cấu tạo giải phẫu là thứ bạn không thể thay đổi, nhưng hiểu rõ yếu tố nguy cơ này có thể giúp giải thích tại sao một số người bị nhiễm trùng lặp đi lặp lại bất chấp vệ sinh tốt.
3. Mãn kinh và giảm nồng độ estrogen
Những thay đổi nội tiết tố sau thời kỳ mãn kinh có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát. Nồng độ estrogen thấp có thể làm thay đổi các mô xung quanh âm đạo và niệu đạo, đồng thời thay đổi môi trường cục bộ giúp bảo vệ chống nhiễm trùng.
Nếu nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát bắt đầu hoặc trở nên thường xuyên hơn xung quanh thời kỳ mãn kinh, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Estrogen âm đạo đôi khi được xem xét để phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát ở phụ nữ sau mãn kinh, nhưng nó không phù hợp với tất cả mọi người. Không tự ý bắt đầu điều trị hormone.
4. Chất diệt tinh trùng và một số biện pháp tránh thai
Chất diệt tinh trùng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu ở một số phụ nữ. Màng chắn âm đạo cũng có thể liên quan đến nguy cơ cao hơn.
Nếu nhiễm trùng đường tiết niệu của bạn bắt đầu sau khi thay đổi biện pháp tránh thai, hãy nói với bác sĩ. Điều này không nhất thiết có nghĩa là bạn cần ngừng sử dụng biện pháp tránh thai. Có thể có các lựa chọn khác cung cấp biện pháp tránh thai mà không có cùng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu.
5. Không đi tiểu hết bàng quang
Bất cứ điều gì khiến bạn khó đi tiểu hết đều có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu. Điều này có thể xảy ra với các tình trạng ảnh hưởng đến đường tiết niệu, một số vấn đề thần kinh, hoặc phì đại tuyến tiền liệt ở nam giới.
Nếu bạn thường xuyên cảm thấy vẫn cần đi tiểu sau khi vừa đi xong, có dòng nước tiểu yếu, hoặc khó bắt đầu đi tiểu, hãy nói với bác sĩ.
Ở nam giới, các triệu chứng này đôi khi có thể liên quan đến các vấn đề về tuyến tiền liệt chứ không phải là một nhiễm trùng bàng quang đơn giản.
6. Các vấn đề về đường tiết niệu
Sỏi thận, bất thường đường tiết niệu, hoặc các vấn đề khác cản trở dòng chảy nước tiểu bình thường có thể góp phần gây nhiễm trùng tái phát.
Nếu nhiễm trùng đường tiết niệu cứ tái phát bất chấp điều trị thích hợp, bác sĩ có thể xem xét liệu vấn đề đường tiết niệu tiềm ẩn có cần được đánh giá thêm hay không.
7. Một số tình trạng sức khỏe
Một số tình trạng y tế có thể làm cho nhiễm trùng đường tiết niệu dễ xảy ra hơn hoặc khó điều trị hơn. Tiểu đường là một ví dụ. Các vấn đề về hệ miễn dịch cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ nhiễm trùng.
Nếu bạn có tình trạng ảnh hưởng đến hệ miễn dịch, chức năng bàng quang hoặc lượng đường trong máu, hãy đảm bảo rằng chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết điều đó khi bạn được đánh giá về tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát.
Triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu ở phụ nữ và nam giới
Triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu ở phụ nữ thường bao gồm cảm giác nóng rát hoặc đau khi đi tiểu, cần đi tiểu thường xuyên hơn bình thường, cảm giác muốn đi tiểu mạnh hoặc đột ngột, chỉ đi tiểu ra một lượng nhỏ nước tiểu, áp lực hoặc khó chịu ở vùng bụng dưới, có máu trong nước tiểu, và nước tiểu trông đục hoặc có mùi bất thường.
Những triệu chứng này có thể chỉ ra nhiễm trùng bàng quang, nhưng chúng không đủ đặc hiệu để xác nhận nhiễm trùng đường tiết niệu một mình. Nhiễm trùng âm đạo và một số bệnh lây truyền qua đường tình dục cũng có thể gây cảm giác nóng rát hoặc khó chịu khi đi tiểu.
Triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu ở nam giới có thể bao gồm cảm giác nóng rát hoặc đau khi đi tiểu, đi tiểu thường xuyên, cảm giác muốn đi tiểu mạnh, khó chịu vùng bụng dưới, có máu trong nước tiểu, nước tiểu đục hoặc có mùi bất thường, và khó chịu vùng xương chậu hoặc đau lưng dưới.
Nam giới cũng có thể bị nhiễm trùng tuyến tiền liệt, có thể gây ra các triệu chứng đường tiết niệu cùng với đau vùng xương chậu, sốt, ớn lạnh, hoặc khó đi tiểu. Vì có nhiều tình trạng có thể gây ra các triệu chứng tương tự, nam giới nghi ngờ bị nhiễm trùng đường tiết niệu nói chung nên được bác sĩ chuyên khoa đánh giá thay vì giả định các triệu chứng là một nhiễm trùng bàng quang đơn giản.
Tại sao bạn không nên điều trị mỗi lần tái phát bằng kháng sinh còn sót lại
Nếu bạn đã bị nhiễm trùng đường tiết niệu nhiều lần, bạn có thể có xu hướng giữ lại đơn thuốc cũ và bắt đầu sử dụng ngay khi các triệu chứng tái phát.
Đó không phải là một chiến lược tốt. Các triệu chứng giống nhau có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau, và vi khuẩn gây ra nhiễm trùng mới có thể không đáp ứng với cùng một loại kháng sinh. Sử dụng kháng sinh không phù hợp với nhiễm trùng cũng có thể góp phần gây kháng kháng sinh và khiến bạn phải đối mặt với các tác dụng phụ không cần thiết.
Bác sĩ có thể khuyến cáo xét nghiệm nước tiểu hoặc nuôi cấy nước tiểu, đặc biệt là khi nhiễm trùng tái phát, các triệu chứng không cải thiện, hoặc điều trị trước đó không hiệu quả.
Khi nào triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát có thể là nguyên nhân khác
Cảm giác nóng rát và đi tiểu thường xuyên không nhất thiết có nghĩa là bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu.
Các nguyên nhân có thể khác bao gồm nhiễm trùng âm đạo, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, sỏi thận, kích ứng bàng quang, một số loại thuốc, các vấn đề về tuyến tiền liệt, bàng quang tăng hoạt và các vấn đề khác về đường tiết niệu.
Nếu các triệu chứng của bạn không phù hợp với mô hình nhiễm trùng đường tiết niệu thông thường, bác sĩ có thể cần tìm hiểu nguyên nhân khác thay vì kê đơn kháng sinh lặp đi lặp lại.
Để so sánh chi tiết hơn về các triệu chứng trùng lặp, hãy xem hướng dẫn của chúng tôi về Nhiễm trùng đường tiết niệu so với nhiễm trùng nấm men: cách phân biệt.
Khi nào nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát cần chăm sóc khẩn cấp
Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng bàng quang không phải là trường hợp khẩn cấp, nhưng nhiễm trùng đường tiết niệu có thể lây lan lên thận.
Hãy đi khám y tế kịp thời nếu các triệu chứng đường tiết niệu đi kèm với:
- Sốt hoặc ớn lạnh
- Đau ở sườn hoặc lưng
- Buồn nôn hoặc nôn
- Yếu sức nghiêm trọng
- Lú lẫn
- Cảm thấy rất ốm
Các triệu chứng này có thể xảy ra với nhiễm trùng thận, có thể cần điều trị khẩn cấp hơn. Các triệu chứng nghiêm trọng, lú lẫn, ngất xỉu hoặc dấu hiệu nhiễm trùng huyết cần được cấp cứu y tế.
Nếu bạn không chắc liệu các triệu chứng của mình có cần chăm sóc khẩn cấp hay đến phòng cấp cứu hay không, hãy xem hướng dẫn của chúng tôi về chăm sóc khẩn cấp so với phòng cấp cứu: cách quyết định trong 60 giây.
Câu hỏi thường gặp
Bị nhiễm trùng đường tiết niệu bao nhiêu lần trong một năm được coi là quá nhiều?
Hai hoặc nhiều lần nhiễm trùng đường tiết niệu trong vòng sáu tháng, hoặc ba hoặc nhiều lần trong vòng 12 tháng, thường được coi là tái phát.
Nếu bạn đạt đến một trong hai ngưỡng này, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về nguyên nhân gây ra nhiễm trùng thay vì chỉ điều trị từng đợt khi nó xuất hiện. Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát có thể được hưởng lợi từ việc xác định các yếu tố góp phần và thảo luận về các chiến lược phòng ngừa.
Nước ép nam việt quất hoặc thực phẩm bổ sung có thể ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu không?
Nghiên cứu còn trái chiều.
Một số nghiên cứu cho thấy các sản phẩm nam việt quất có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu ở một số nhóm đối tượng, đặc biệt là phụ nữ bị nhiễm trùng tái phát. Các nghiên cứu khác chưa cho thấy lợi ích rõ ràng. Tác dụng có thể khác nhau tùy thuộc vào sản phẩm và từng cá nhân.
Nam việt quất không phải là thuốc thay thế cho điều trị y tế khi bạn đang bị nhiễm trùng cấp tính, và nó không có tác dụng với tất cả mọi người. Nếu bạn đang cân nhắc sử dụng thực phẩm bổ sung để phòng ngừa, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc liệu chúng có phù hợp với bạn hay không.
Tôi có luôn cần xét nghiệm nước tiểu cho nhiễm trùng đường tiết niệu không?
Không phải lúc nào cũng cần thiết cho lần nhiễm trùng đường tiết niệu đầu tiên không biến chứng, nhưng xét nghiệm nước tiểu hoặc nuôi cấy có thể hữu ích hơn cho các trường hợp tái phát.
Đối với trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu đầu tiên không phức tạp ở phụ nữ trưởng thành khỏe mạnh, bác sĩ đôi khi có thể chẩn đoán dựa trên các triệu chứng. Đối với các trường hợp tái phát, các trường hợp phức tạp, các triệu chứng không phù hợp với mô hình thông thường, hoặc các trường hợp nhiễm trùng không đáp ứng với điều trị, xét nghiệm có thể giúp xác định vi khuẩn gây bệnh và hướng dẫn điều trị.
Nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên, hãy hỏi bác sĩ liệu nuôi cấy nước tiểu có nên là một phần trong đánh giá của bạn hay không.
Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể tự khỏi mà không cần kháng sinh không?
Một số trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu nhẹ có thể tự khỏi, nhưng đây không phải là cách tiếp cận đáng tin cậy.
Nhiễm trùng đường tiết niệu không được điều trị có thể trở nên tồi tệ hơn và lan lên thận, đây là một nhiễm trùng nghiêm trọng hơn. Nếu bạn có triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu, hãy liên hệ với bác sĩ để được đánh giá thay vì giả định rằng chúng sẽ tự khỏi.
Đối với các trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát nói riêng, lịch sử của bạn khiến việc thảo luận về các triệu chứng lặp đi lặp lại với chuyên gia chăm sóc sức khỏe trở nên đặc biệt quan trọng.
Nam giới có bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát không?
Có, mặc dù nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát ít phổ biến hơn ở nam giới so với phụ nữ.
Nhiễm trùng đường tiết niệu ở nam giới có thể liên quan đến các vấn đề về tuyến tiền liệt, bất thường đường tiết niệu, đi tiểu không hết, hoặc các vấn đề tiềm ẩn khác. Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát ở nam giới thường đòi hỏi đánh giá kỹ lưỡng hơn để xác định nguyên nhân.
Đừng giả định các triệu chứng đường tiết niệu ở nam giới là "chỉ là nhiễm trùng đường tiết niệu". Hãy đi khám bác sĩ chuyên khoa.
Kết luận
Các nguyên nhân gây nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát có thể từ hoạt động tình dục và lựa chọn biện pháp tránh thai đến mãn kinh, đi tiểu không hết, các vấn đề về đường tiết niệu và một số tình trạng sức khỏe. Đôi khi vấn đề không phải là nhiễm trùng đường tiết niệu mà là một nguyên nhân khác.
Các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu ở phụ nữ thường bao gồm cảm giác nóng rát, buồn tiểu gấp và đi tiểu thường xuyên. Các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu ở nam giới có thể tương tự, nhưng các triệu chứng đường tiết niệu ở nam giới cần được bác sĩ đánh giá vì các vấn đề về tuyến tiền liệt và các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
Nếu nhiễm trùng đường tiết niệu cứ tái phát, đừng chỉ lặp lại việc sử dụng cùng một loại kháng sinh. Bác sĩ có thể giúp xác nhận xem bạn có thực sự bị nhiễm trùng tái phát hay không, tìm kiếm các yếu tố góp phần và thảo luận về các lựa chọn phòng ngừa.
Nếu bạn bị sốt, ớn lạnh, nôn mửa, đau sườn hoặc lưng, lú lẫn, hoặc cảm thấy rất ốm cùng với các triệu chứng đường tiết niệu, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời thay vì chờ đợi nhiễm trùng tự khỏi.
