Spironolactone Có Gây Tăng Cân Không? Đây Là Những Gì Sẽ Xảy Ra

Nếu bạn đang dùng spironolactone và nhận thấy con số trên bàn cân thay đổi, bạn không hề tưởng tượng đâu. Nhưng đây là phần trấn an. Spironolactone thường không tự gây tăng cân. Trên thực tế, vì nó là thuốc lợi tiểu (thuốc làm mất nước), nó thường dẫn đến giảm nhẹ cân nặng do nước khi bạn mới bắt đầu dùng.

Spironolactone Thực Sự Làm Gì Trong Cơ Thể Bạn?

Spironolactone là một loại thuốc ngăn chặn một hormone gọi là aldosterone. Aldosterone ra lệnh cho thận của bạn giữ lại muối và nước. Khi spironolactone chặn tín hiệu đó, cơ thể bạn sẽ thải chất lỏng dư thừa qua nước tiểu. Đó là lý do tại sao nó được gọi là thuốc lợi tiểu giữ kali. Nó giúp bạn loại bỏ lượng nước dư thừa mà không làm mất quá nhiều kali trong quá trình này.

Bác sĩ kê đơn spironolactone cho nhiều tình trạng. Bao gồm cao huyết áp, suy tim và giữ nước liên quan đến các vấn đề về gan hoặc thận. Nó cũng hoạt động như một chất kháng androgen, có nghĩa là nó ngăn chặn các hormone kiểu nam như testosterone và DHT (dihydrotestosterone). Đặc tính đó làm cho nó hữu ích cho các tình trạng như mụn nội tiết tố, lông mặt hoặc lông trên cơ thể quá nhiều, tóc thưa ở phụ nữ và hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).

Vậy Tại Sao Một Số Người Lại Tăng Cân Khi Dùng Spironolactone?

Đây là lúc mọi thứ trở nên phức tạp hơn một chút. Tăng cân không được liệt kê là tác dụng phụ trong thông tin kê đơn chính thức của FDA cho spironolactone. Các nghiên cứu lâm sàng cũng không liên kết nó với việc tăng mỡ. Tuy nhiên, một số người báo cáo cảm thấy nặng hơn sau khi bắt đầu dùng thuốc. Dưới đây là những lý do phổ biến nhất có thể xảy ra.

Tình Trạng Đang Được Điều Trị Có Thể Là Nguyên Nhân

Nhiều tình trạng mà spironolactone điều trị có thể tự gây ra thay đổi cân nặng. Ví dụ, PCOS có liên quan chặt chẽ đến kháng insulin và những thay đổi trao đổi chất có thể khiến việc kiểm soát cân nặng trở nên khó khăn hơn. Suy tim có thể gây tích tụ chất lỏng dao động. Nếu bạn đang dùng spironolactone cho một trong những tình trạng này, sự thay đổi cân nặng có thể liên quan nhiều hơn đến vấn đề sức khỏe tiềm ẩn hơn là bản thân thuốc.

Thay Đổi Hormone Có Thể Ảnh Hưởng Đến Cơ Thể Bạn

Vì spironolactone làm giảm mức độ androgen, nó có thể làm thay đổi cân bằng nội tiết tố của bạn. Ở một số người, sự thay đổi này có thể ảnh hưởng đến sự thèm ăn, trao đổi chất hoặc cách cơ thể bạn dự trữ chất béo. Những ảnh hưởng này có xu hướng tinh tế và khác nhau ở mỗi người. Chúng không phải là sự thay đổi cân nặng đột ngột, nhưng chúng có thể trở nên đáng chú ý theo thời gian.

Đối với phụ nữ chuyển giới sử dụng spironolactone như một phần của liệu pháp hormone nữ hóa, việc phân bố lại mỡ cơ thể là một phần mong đợi của quá trình chuyển đổi. Sự thay đổi đó đến từ sự thay đổi nội tiết tố rộng hơn, không chỉ do spironolactone.

Thay Đổi Mô Vú Có Thể Tăng Thêm Một Chút Cân Nặng

Một trong những tác dụng phụ đã biết của spironolactone là nhạy cảm ở vú và có thể phát triển mô vú. Điều này được gọi là gynecomastia. Nó xảy ra do hoạt động kháng androgen của thuốc. Mặc dù điều này có thể gây tăng nhẹ trên cân, nhưng đó là sự thay đổi mô chứ không phải tăng mỡ. Thông thường, nó nhẹ và có xu hướng ổn định theo thời gian hoặc khi điều chỉnh liều lượng.

Giảm Cân Nước Ban Đầu Có Thể Bị Đảo Ngược

Khi bạn mới bắt đầu dùng spironolactone, bạn có thể giảm một chút cân nặng do nước. Sự sụt giảm đó có thể mang lại cảm giác khích lệ. Nhưng khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc trong vài tuần, mức chất lỏng có thể ổn định. Khi sự mất nước ban đầu này được cân bằng, bạn có thể cảm thấy như mình đã tăng cân, mặc dù cơ thể bạn chỉ vừa tìm được sự cân bằng mới.

Còn Về Tình Trạng Chướng Bụng và Thay Đổi Chất Lỏng Thì Sao?

Một số người nhận thấy tình trạng chướng bụng trong vài tuần đầu tiên dùng spironolactone. Đây là cơ thể bạn đang điều chỉnh để thay đổi cân bằng chất lỏng và điện giải. Nó có thể có cảm giác căng phồng hoặc đầy hơi, đặc biệt là quanh bụng. Tình trạng chướng bụng này thường là tạm thời và không phản ánh việc tăng mỡ thực sự.

Nếu tình trạng chướng bụng kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy báo cho bác sĩ của bạn. Họ có thể kiểm tra mức điện giải của bạn và đảm bảo mọi thứ đều cân bằng. Spironolactone ảnh hưởng đến mức natri và kali, vì vậy việc kiểm soát chúng rất quan trọng để bạn cảm thấy thoải mái khi dùng thuốc.

Có Những Tác Dụng Phụ Nào Khác Cần Biết Không?

Spironolactone nhìn chung được dung nạp tốt, nhưng nó đi kèm với một số tác dụng phụ cần lưu ý. Hiểu rõ chúng có thể giúp bạn cảm thấy chuẩn bị tốt hơn và bớt lo lắng hơn nếu có vấn đề gì xảy ra.

Một số tác dụng phụ phổ biến hơn bao gồm:

• Tăng đi tiểu, đặc biệt là trong những ngày đầu

• Chóng mặt hoặc choáng váng khi đứng dậy quá nhanh

• Nhạy cảm hoặc sưng nhẹ ở vú

• Chu kỳ kinh nguyệt không đều ở phụ nữ

• Mệt mỏi hoặc cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường

• Chuột rút cơ bắp, đặc biệt là ở chân vào ban đêm

Hầu hết những điều này đều nhẹ và có xu hướng giảm dần khi cơ thể bạn thích nghi. Chúng thường dễ nhận thấy hơn ở liều cao hơn.

Ở khía cạnh hiếm gặp hơn, điều quan trọng nhất cần biết là tăng kali máu (hyperkalemia), có nghĩa là mức kali trong máu cao. Điều này xảy ra vì spironolactone ngăn kali rời khỏi cơ thể. Các trường hợp nhẹ thường không có triệu chứng, nhưng tăng kali máu nặng có thể gây nhịp tim không đều, yếu cơ, tê hoặc buồn nôn. Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu xét nghiệm máu định kỳ để theo dõi kali và chức năng thận của bạn.

Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng khác bao gồm các phản ứng da nghiêm trọng, các vấn đề về thận và các vấn đề về gan. Những điều này không phổ biến, nhưng chúng đáng để biết để bạn có thể hành động nhanh chóng nếu có điều gì đó bất thường.

Bạn Có Thể Làm Gì Nếu Nhận Thấy Thay Đổi Cân Nặng?

Đầu tiên, cố gắng đừng hoảng sợ. Một chút thay đổi trên cân không có nghĩa là có điều gì đó sai. Cơ thể luôn dao động tự nhiên, và việc bắt đầu một loại thuốc mới có thể tạm thời thay đổi cách cơ thể bạn xử lý chất lỏng.

Tuy nhiên, một số bước thực tế có thể hữu ích:

• Lập nhật ký đơn giản về thực phẩm và hoạt động để bạn có thể phát hiện các mẫu


• Duy trì chế độ ăn uống cân bằng, bao gồm rau, protein nạc và ngũ cốc nguyên hạt


• Uống đủ nước trong ngày để hỗ trợ cân bằng chất lỏng lành mạnh


• Vận động thường xuyên với những hoạt động bạn yêu thích, ngay cả một buổi đi bộ hàng ngày cũng có ích


• Hạn chế thực phẩm giàu natri vì muối có thể làm tăng giữ nước


• Lưu ý đến thực phẩm và thực phẩm bổ sung giàu kali vì spironolactone đã làm tăng mức kali

Nếu sự thay đổi cân nặng cảm thấy đáng kể hoặc gây căng thẳng cho bạn, hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể xem xét liều lượng, kiểm tra kết quả xét nghiệm máu của bạn và giúp bạn tìm hiểu xem sự thay đổi đó có liên quan đến thuốc hay không hoặc liên quan đến điều gì khác.

Khi Nào Bạn Nên Nói Chuyện Với Bác Sĩ?

Luôn là một ý tưởng hay khi giữ liên lạc với bác sĩ khi bạn đang dùng spironolactone. Nhưng hãy liên hệ đặc biệt nếu bạn tăng cân nhanh chóng, nhận thấy sưng bất thường ở tay hoặc chân, hoặc cảm thấy khó thở. Đây có thể là dấu hiệu cho thấy cân bằng chất lỏng cần được chú ý.

Cũng hãy liên hệ nếu bạn bị chóng mặt kéo dài, nhịp tim không đều, hoặc tê và ngứa ran. Các triệu chứng này có thể chỉ ra những thay đổi về điện giải cần được kiểm tra nhanh chóng.

Spironolactone có thể là một loại thuốc thực sự hữu ích cho các tình trạng phù hợp. Hiểu rõ cách thức hoạt động và những điều cần lưu ý giúp bạn ở vị trí tốt hơn để sử dụng nó một cách an toàn. Câu hỏi về cân nặng là một mối lo ngại phổ biến, và câu trả lời cho hầu hết mọi người là rất trấn an. Bản thân loại thuốc này khó có thể là nguyên nhân. Với việc theo dõi thường xuyên và một chút nhận thức, bạn có thể kiểm soát mọi thay đổi và cảm thấy hài lòng về kế hoạch chăm sóc sức khỏe của mình.