Gabapentin có gây buồn ngủ không?

Có, gabapentin có thể gây buồn ngủ. Buồn ngủ là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của loại thuốc này. Các nghiên cứu cho thấy khoảng 19 đến 21 phần trăm những người dùng gabapentin cho các mục đích được phê duyệt báo cáo cảm thấy buồn ngủ, và các ước tính rộng hơn cho thấy từ 10 đến 30 phần trăm trải qua mức độ an thần nhất định.

Tin tốt là tình trạng buồn ngủ này thường sẽ cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi.

Tại sao Gabapentin gây buồn ngủ?

Gabapentin hoạt động bằng cách làm dịu các tín hiệu thần kinh hoạt động quá mức trong não và tủy sống của bạn. Nó làm giảm khả năng kích thích của các tế bào thần kinh, đây là cách nó giúp điều trị các tình trạng như đau dây thần kinh, co giật và hội chứng chân không yên.

Chính tác dụng làm dịu đó là nguyên nhân gây buồn ngủ. Khi gabapentin làm giảm hoạt động thần kinh để giảm đau hoặc ngăn ngừa co giật, nó cũng khiến não bạn cảm thấy thư giãn hơn mức bạn mong muốn vào ban ngày. Tín hiệu đau trở nên yếu đi, nhưng sự tỉnh táo của bạn cũng vậy.

Tác dụng an thần này mạnh hơn ở liều cao hơn. Nó cũng có xu hướng dễ nhận thấy hơn khi bạn mới bắt đầu dùng gabapentin hoặc ngay sau khi bác sĩ tăng liều.

Tình trạng buồn ngủ xuất hiện nhanh như thế nào?

Gabapentin không làm bạn buồn ngủ ngay khi bạn nuốt nó. Thuốc cần thời gian để hấp thụ và đạt đến đỉnh nồng độ trong máu của bạn.

Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tác dụng an thần trong vòng 2 đến 3 giờ sau khi dùng một liều. Đó là lúc thuốc đạt nồng độ cao nhất trong máu của bạn. Tuy nhiên, thời gian chính xác có thể khác nhau ở mỗi người tùy thuộc vào quá trình trao đổi chất, liều lượng của bạn, việc bạn có dùng thuốc cùng thức ăn hay không và bạn đã dùng thuốc bao lâu.

Một số người cảm thấy buồn ngủ khá nhanh. Những người khác hầu như không nhận thấy. Phản ứng cá nhân của bạn phụ thuộc vào hóa học cơ thể, liều lượng và các loại thuốc khác bạn đang dùng.

Tình trạng buồn ngủ có biến mất theo thời gian không?

Đối với hầu hết mọi người, là có. Cơ thể bạn dần dần thích nghi với gabapentin trong vài tuần đầu tiên. Tình trạng buồn ngủ ban đầu có thể rất nặng, nhưng thường sẽ giảm dần hoặc biến mất hoàn toàn.

Đây là lý do tại sao bác sĩ bắt đầu cho bạn dùng liều thấp và tăng dần. Việc điều chỉnh liều từ từ giúp hệ thần kinh của bạn có thời gian thích nghi mà không bị an thần quá mức.

Nếu tình trạng buồn ngủ vẫn ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn sau vài tuần, hãy thông báo cho bác sĩ biết. Họ có thể điều chỉnh liều lượng của bạn, chuyển phần lớn liều sang thời điểm đi ngủ hoặc xem xét các lựa chọn khác.

Liều lượng có quan trọng không?

Có. Tình trạng buồn ngủ phụ thuộc vào liều lượng khi dùng gabapentin. Liều càng cao, bạn càng có khả năng cảm thấy buồn ngủ.

Gabapentin được kê đơn với phạm vi liều rộng. Một số người chỉ dùng 100 đến 300 mg mỗi ngày, trong khi những người khác dùng 1.800 mg trở lên mỗi ngày, chia thành nhiều liều. Ở liều thấp, nhiều người ít hoặc không bị buồn ngủ. Ở liều cao, tình trạng an thần trở nên phổ biến hơn nhiều.

Bác sĩ của bạn sẽ cố gắng tìm liều thấp nhất có hiệu quả kiểm soát các triệu chứng của bạn. Mục tiêu là sự cân bằng giữa việc giảm triệu chứng và tác dụng phụ.

Điều gì làm cho tình trạng buồn ngủ trở nên tồi tệ hơn?

Một số yếu tố có thể làm tăng tác dụng an thần của gabapentin.

Các loại thuốc an thần khác. Kết hợp gabapentin với opioid, benzodiazepine, thuốc giãn cơ, thuốc ngủ hoặc một số loại thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ buồn ngủ quá mức. Trong những trường hợp nghiêm trọng, sự kết hợp này có thể làm chậm nhịp thở đến mức nguy hiểm, đặc biệt ở người lớn tuổi hoặc người mắc bệnh phổi.

Rượu bia. Uống rượu khi đang dùng gabapentin làm tăng cả tình trạng buồn ngủ và chóng mặt. Nó cũng làm tăng nguy cơ suy giảm phối hợp và chậm nhịp thở. Việc tránh rượu bia khi đang dùng gabapentin được khuyến cáo mạnh mẽ.

Các vấn đề về thận. Gabapentin được đào thải khỏi cơ thể qua thận. Nếu thận của bạn không hoạt động tối ưu, thuốc sẽ tồn tại trong hệ thống của bạn lâu hơn và tích tụ ở nồng độ cao hơn. Điều đó có nghĩa là sẽ có nhiều tác dụng an thần hơn, ngay cả ở liều thông thường. Người có vấn đề về thận thường cần liều thấp hơn.

Tuổi tác. Người lớn tuổi có xu hướng nhạy cảm hơn với tác dụng an thần của gabapentin. Họ cũng có nguy cơ té ngã cao hơn do tình trạng buồn ngủ và chóng mặt mà thuốc có thể gây ra.

Bạn có thể tận dụng tình trạng buồn ngủ để tạo lợi thế không?

Một số bác sĩ thực sự sử dụng tác dụng an thần của gabapentin một cách có chủ đích. Mặc dù không được FDA phê duyệt như một loại thuốc ngủ, nhưng đôi khi nó được kê đơn ngoài chỉ định cho chứng mất ngủ, đặc biệt khi các vấn đề về giấc ngủ liên quan đến đau dây thần kinh, lo âu hoặc hội chứng chân không yên.

Một nghiên cứu cho thấy người lớn dùng 250 mg hoặc 500 mg gabapentin 30 phút trước khi đi ngủ có thời gian và chất lượng giấc ngủ được cải thiện. Nghiên cứu cũng cho thấy gabapentin làm tăng giấc ngủ sóng chậm, là giai đoạn sâu, phục hồi mà cơ thể bạn cần nhất.

Nếu gabapentin làm bạn buồn ngủ, bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng một phần lớn hơn của liều vào thời điểm đi ngủ. Tác dụng an thần sẽ có lợi cho bạn khi ngủ thay vì làm bạn mệt mỏi vào ban ngày.

Các mẹo để kiểm soát tình trạng buồn ngủ vào ban ngày

Nếu tình trạng buồn ngủ do gabapentin ảnh hưởng đến ban ngày của bạn, một vài bước thực tế có thể giúp ích.

• Nói chuyện với bác sĩ về thời điểm dùng thuốc. Chuyển phần lớn liều hàng ngày của bạn sang thời điểm đi ngủ có thể giảm bớt tình trạng an thần ban ngày đồng thời vẫn kiểm soát tình trạng bệnh của bạn.

• Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết gabapentin ảnh hưởng đến bạn như thế nào, đặc biệt là trong vài tuần đầu hoặc sau khi tăng liều.

• Kiêng rượu bia. Ngay cả một lượng nhỏ cũng có thể làm cho tình trạng buồn ngủ tồi tệ hơn đáng kể.

• Cho cơ thể thời gian thích nghi. Một đến hai tuần đầu tiên thường là giai đoạn tồi tệ nhất. Nhiều người thấy tình trạng buồn ngủ giảm dần khi cơ thể họ thích nghi.

• Không ngừng đột ngột. Ngừng gabapentin đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc như lo âu, mất ngủ, buồn nôn và đổ mồ hôi. Nếu bạn muốn ngừng dùng thuốc, bác sĩ sẽ giảm liều dần dần.

Kết luận

Gabapentin làm nhiều người cảm thấy buồn ngủ, đặc biệt là trong giai đoạn đầu điều trị và ở liều cao hơn. Tác dụng này thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi. Nếu không, bác sĩ của bạn có thể điều chỉnh thời gian hoặc liều lượng để giúp bạn cảm thấy tỉnh táo hơn vào ban ngày. Điều quan trọng là phải làm việc với bác sĩ kê đơn để tìm ra sự cân bằng phù hợp giữa việc giảm triệu chứng và tác dụng phụ.