Lexapro có gây tăng cân không?

Lexapro có làm bạn tăng cân không? Và nếu có, tại sao mọi người lại tăng cân khi dùng Lexapro?

Đôi khi có thể xảy ra tăng cân nhẹ, đặc biệt là khi sử dụng lâu dài.

Tại sao lại xảy ra: Tăng cảm giác thèm ăn, giảm trao đổi chất, cải thiện tâm trạng/ăn uống, và giảm cảm giác chán ăn liên quan đến lo âu.

Mối liên hệ giữa Lexapro và Tăng cân: Nghiên cứu nói gì?

Đi thẳng vào vấn đề. Câu trả lời ngắn gọn là có, Lexapro có thể gây tăng cân ở một số người. Đây là tác dụng phụ tiềm ẩn và là một trong những lo ngại phổ biến nhất của bệnh nhân khi bắt đầu dùng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc, hay SSRI.

Tuy nhiên, “có thể” không có nghĩa là “sẽ xảy ra”. Thực tế phức tạp hơn.

Nghiên cứu cho thấy tăng cân có khả năng xảy ra hơn khi sử dụng lâu dài, thường được định nghĩa là điều trị kéo dài sáu tháng trở lên. Một đánh giá toàn diện các nghiên cứu cho thấy trong khi việc sử dụng SSRI ngắn hạn (dưới sáu tháng) ít có ảnh hưởng, thì việc sử dụng lâu dài có thể dẫn đến những thay đổi đáng chú ý. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng tới 41% người dùng SSRI trong thời gian dài có thể bị tăng cân nguồn.

Vậy, bạn tăng bao nhiêu cân khi dùng Lexapro? Tin tốt là đối với hầu hết mọi người, mức tăng cân là khiêm tốn. Một nghiên cứu quy mô lớn được công bố trên JAMA Psychiatry cho thấy trung bình, những người dùng escitalopram tăng khoảng 2,4 đến 4 pound trong khoảng thời gian 8-9 tháng so với những người không dùng thuốc nguồn. Điều quan trọng cần nhớ là đây là mức trung bình; kết quả cá nhân có thể và thực sự thay đổi đáng kể. Một số người tăng nhiều hơn, trong khi nhiều người khác không tăng cân chút nào.

Tại sao Lexapro gây tăng cân? Hai cơ chế chính

Hiểu được tại sao điều gì đó xảy ra là bước đầu tiên để quản lý nó. Vậy, tại sao Lexapro lại gây tăng cân? Hiện tượng này không chỉ đơn thuần là do ý chí; nó bắt nguồn từ hóa học phức tạp của não và cơ thể bạn. Có hai yếu tố chính đóng vai trò.

Cơ chế 1: Vai trò của Serotonin trong cảm giác thèm ăn và trao đổi chất

Lexapro là một loại SSRI. Công dụng của nó là tăng mức serotonin — một chất dẫn truyền thần kinh thường được gọi là hóa chất “cảm giác dễ chịu” — trong não bạn. Điều này giúp điều chỉnh tâm trạng, đó là lý do tại sao nó hiệu quả đối với trầm cảm và lo âu.

Tuy nhiên, ảnh hưởng của serotonin không chỉ dừng lại ở tâm trạng. Nó là một chất điều hòa chính, cũng đóng vai trò quan trọng trong cảm giác thèm ăn và trao đổi chất. Đây là cách mối quan hệ giữa lexapro và trao đổi chất có thể dẫn đến thay đổi cân nặng:

• Tăng cảm giác thèm ăn: Serotonin giúp điều chỉnh cảm giác thèm ăn của chúng ta, đặc biệt là đối với carbohydrate. Mặc dù cơ chế chính xác rất phức tạp, nhưng việc thay đổi mức serotonin đôi khi có thể làm tăng ham muốn của bạn đối với thực phẩm giàu carbohydrate như bánh mì, mì ống và đồ ngọt nguồn. Đây là mối liên hệ đã được biết đến giữa lexapro và tăng cảm giác thèm ăn.
• Giảm tốc độ trao đổi chất: Một số nghiên cứu cho thấy việc ngăn chặn chất vận chuyển serotonin, mà SSRI làm, có thể có tác động lan tỏa làm chậm tốc độ trao đổi chất của cơ thể. Tốc độ trao đổi chất chậm hơn có nghĩa là bạn đốt cháy ít calo hơn khi nghỉ ngơi, khiến việc tăng cân dễ xảy ra hơn nếu thói quen ăn uống của bạn không thay đổi nguồn.

Cơ chế 2: Dấu hiệu của sự phục hồi

Lý do thứ hai thực sự là một lý do tích cực. Cả trầm cảm và lo âu đều có thể ảnh hưởng đáng kể đến cảm giác thèm ăn của bạn. Một số người hoàn toàn chán ăn, không thấy ngon miệng và gặp khó khăn trong việc ăn đủ. Những người khác có thể bị khó chịu dạ dày hoặc buồn nôn liên quan đến lo âu, dẫn đến giảm cân.

Khi Lexapro bắt đầu có tác dụng và tâm trạng của bạn cải thiện, cảm giác thèm ăn thường bị kìm nén đó sẽ quay trở lại. Bạn bắt đầu thấy ngon miệng trở lại. Bạn có nhiều năng lượng hơn. Sự trở lại trạng thái ăn uống “bình thường” này có thể tự nhiên dẫn đến tăng cân khi cơ thể bạn phục hồi sau tác động vật lý của tình trạng sức khỏe tâm thần. Trong bối cảnh này, việc tăng cân không phải là tác dụng phụ trực tiếp của hóa chất thuốc mà là một dấu hiệu gián tiếp cho thấy bạn đang khỏe hơn. Loại tăng cân do lexapro này thường là cơ thể bạn trở lại cân nặng khỏe mạnh, ban đầu của nó.

Bạn có nguy cơ cao hơn không? Các yếu tố chính gây tăng cân khi dùng Lexapro

Không phải ai dùng Lexapro cũng tăng cân. Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến nguy cơ cá nhân của bạn về việc tăng cân do escitalopram. Các nhà nghiên cứu đã xác định một vài yếu tố dự báo chính:

• Lối sống ít vận động: Thiếu hoạt động thể chất thường xuyên là một yếu tố nguy cơ đáng kể gây tăng cân nói chung, và điều này càng trầm trọng hơn khi dùng SSRI.
• Chế độ ăn nhiều thực phẩm chế biến sẵn: Chế độ ăn giàu thực phẩm chế biến sẵn, carbohydrate đơn giản và chất béo không lành mạnh có thể khiến việc tăng cân dễ dàng hơn, đặc biệt nếu cảm giác thèm ăn của bạn tăng lên.
• Tiền sử hút thuốc: Thú vị thay, một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tình trạng hút thuốc ban đầu là một yếu tố dự báo tăng cân khi dùng SSRI nguồn.
• Bị suy dinh dưỡng trước khi điều trị: Nếu bạn bị sụt cân do trầm cảm hoặc lo âu, bạn có nhiều khả năng lấy lại cân nặng đó (và đôi khi còn hơn thế) khi bạn hồi phục.
• Các tình trạng trao đổi chất sẵn có: Những người mắc các bệnh như hội chứng chuyển hóa hoặc có tiền sử gia đình béo phì có thể dễ bị thay đổi cân nặng liên quan đến thuốc hơn.

Lexapro có thể gây sụt cân không?

Nghe có vẻ mâu thuẫn, nhưng đối với một số người, Lexapro có thể gây sụt cân, ít nhất là ban đầu. Trong vài tuần đầu điều trị, các tác dụng phụ như buồn nôn, giảm cảm giác thèm ăn và khó chịu dạ dày là phổ biến khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc nguồn. Điều này có thể dẫn đến giảm cân tạm thời.

Tuy nhiên, tác dụng này thường chỉ kéo dài trong thời gian ngắn. Khi các tác dụng phụ ban đầu giảm bớt, cảm giác thèm ăn thường trở lại bình thường hoặc thậm chí có thể tăng lên, lúc này khả năng tăng cân trở thành một yếu tố quan trọng hơn.

Lexapro so với các thuốc chống trầm cảm khác như thế nào

Nếu bạn lo ngại về tăng cân do escitalopram, điều hữu ích là biết nó đứng ở vị trí nào so với các loại thuốc khác. Vấn đề thuốc chống trầm cảm SSRI và tăng cân đã được ghi nhận đầy đủ, nhưng không phải tất cả các loại thuốc đều giống nhau.

Một số thuốc chống trầm cảm có khả năng gây tăng cân cao hơn, trong khi những loại khác được coi là “trung tính về cân nặng” hoặc thậm chí có thể dẫn đến giảm cân. Dưới đây là so sánh chung:

Khả năng tăng cân	Thuốc chống trầm cảm phổ biến
Nguy cơ cao hơn	Paxil (paroxetine), Remeron (mirtazapine), Amitriptyline
Nguy cơ trung bình	Lexapro (escitalopram), Zoloft (sertraline)
Nguy cơ thấp/Trung tính	Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram)
Thường gây sụt cân	Wellbutrin (bupropion)

Bảng này chỉ mang tính chất hướng dẫn chung. Điều quan trọng là thảo luận với bác sĩ về toàn bộ các loại thuốc chống trầm cảm không gây tăng cân, vì lựa chọn tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể, tiền sử bệnh tật và hóa học cơ thể cá nhân của bạn.

7 Chiến lược hành động để quản lý cân nặng khi dùng Lexapro

Nghe rằng tăng cân là có thể gây nản lòng, nhưng đây là phần tạo động lực: bạn không hề bất lực. Suy nghĩ về cách tránh tăng cân khi dùng Lexapro là một cách tiếp cận chủ động. Với một vài điều chỉnh lối sống có chủ ý, bạn có thể quản lý cân nặng hiệu quả trong khi vẫn nhận được những lợi ích sức khỏe tâm thần cần thiết.

1. Áp dụng chế độ ăn uống cân bằng, thực phẩm nguyên chất: Tập trung vào các loại thực phẩm giàu dinh dưỡng giúp bạn no lâu và hài lòng. Ưu tiên protein nạc (gà, cá, đậu), thực phẩm giàu chất xơ (rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt) và chất béo lành mạnh (bơ, các loại hạt, dầu ô liu). Hạn chế thực phẩm chế biến sẵn, đồ uống có đường và natri dư thừa có thể giúp kiểm soát cảm giác thèm ăn và giảm giữ nước.
2. Tập thể dục thường xuyên: Lợi ích của tập thể dục đối với cả sức khỏe thể chất và tinh thần là vô cùng to lớn. Hãy đặt mục tiêu 150 phút hoạt động cường độ vừa phải (như đi bộ nhanh, đạp xe hoặc bơi lội) mỗi tuần theo khuyến cáo của CDC nguồn. Tập thể dục không chỉ đốt cháy calo mà còn tăng cường endorphin giúp cải thiện tâm trạng, bổ sung cho tác dụng của thuốc.
3. Thực hành ăn uống có chánh niệm: Chú ý đến tín hiệu đói và no của cơ thể bạn. Trước khi ăn vặt, hãy tự hỏi: “Tôi có thực sự đói không, hay tôi đang buồn chán, căng thẳng hay mệt mỏi?” Việc ghi nhật ký thực phẩm trong một hoặc hai tuần có thể tiết lộ các khuôn mẫu trong thói quen ăn uống của bạn và giúp bạn xác định các yếu tố kích hoạt ăn uống vô thức.
4. Hạn chế hoặc tránh rượu: Rượu chứa calo rỗng và có thể làm giảm khả năng kiềm chế của bạn, thường dẫn đến lựa chọn thực phẩm kém. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc chống trầm cảm và làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ nguồn.
5. Ưu tiên giấc ngủ chất lượng: Ngủ kém làm rối loạn các hormone điều chỉnh cảm giác thèm ăn, ghrelin (hormone “đói”) và leptin (hormone “no”). Hãy ngủ đủ 7-9 tiếng mỗi đêm để giữ cân bằng các hormone này và kiểm soát cơn thèm ăn của bạn.
6. Giữ đủ nước: Đôi khi não của chúng ta nhầm lẫn khát với đói. Uống đủ nước trong ngày có thể giúp bạn cảm thấy no, tăng cường trao đổi chất và giảm giữ nước.
7. Làm việc với chuyên gia: Nếu bạn vẫn gặp khó khăn, hãy cân nhắc tham khảo ý kiến của chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký. Họ có thể tạo ra một kế hoạch ăn uống cá nhân hóa phù hợp với lối sống, sở thích ăn uống và tác động cụ thể của thuốc của bạn.

Thực hiện các mẹo này cung cấp một câu trả lời rõ ràng về cách tránh tăng cân khi dùng Lexapro và cảm thấy tốt nhất nói chung.

Khi nào nên nói chuyện với bác sĩ

Giao tiếp cởi mở với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn là công cụ quan trọng nhất trong bộ công cụ của bạn. Nếu bạn lo ngại về việc tăng cân hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào khác, đừng ngần ngại đề cập đến nó.

Điều quan trọng là, không bao giờ ngừng dùng Lexapro đột ngột. Ngừng thuốc SSRI đột ngột có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện khó chịu (đôi khi gọi là hội chứng ngừng thuốc) và khả năng tái phát trầm cảm hoặc lo âu của bạn nguồn.

Bác sĩ là đối tác của bạn trong quá trình này. Họ có thể giúp bạn:
* Đánh giá xem việc tăng cân có đủ đáng kể để cần thay đổi hay không.
* Loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác cho sự thay đổi cân nặng.
* Thảo luận về việc điều chỉnh liều lượng.
* Khám phá việc chuyển sang một loại thuốc thay thế nếu tăng cân do lexapro không thể kiểm soát được hoặc gây khó chịu. Có rất nhiều lựa chọn khác, bao gồm cả thuốc chống trầm cảm không gây tăng cân.

Kết luận: Cân bằng Tâm trí và Cơ thể

Vậy, để quay trở lại câu hỏi ban đầu của chúng ta: Lexapro có gây tăng cân không? Có, đó là một khả năng đối với một số người, đặc biệt là khi sử dụng lâu dài. Nhưng nó còn lâu mới chắc chắn, và mức độ thường là khiêm tốn.

Mục tiêu quan trọng nhất của việc điều trị là giúp bạn cảm thấy tốt hơn về mặt tinh thần. Sự giảm bớt lo âu hành hạ hoặc trầm cảm dai dẳng là thay đổi cuộc sống. Bằng cách hiểu mối liên hệ giữa lexapro và trao đổi chất, nhận thức được ảnh hưởng của lexapro và tăng cảm giác thèm ăn, và áp dụng phương pháp tiếp cận chủ động với chế độ ăn uống, tập thể dục và chánh niệm, bạn có thể đạt được sự cân bằng lành mạnh.

Sức khỏe tinh thần của bạn là tối quan trọng. Với các chiến lược phù hợp và mối quan hệ đối tác vững chắc với bác sĩ, bạn có thể vượt qua hành trình để cảm thấy tốt hơn cả về tinh thần lẫn thể chất.

Nếu bạn có lo ngại về việc tăng cân hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào khác từ Lexapro, hãy lên lịch trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để thảo luận về một kế hoạch phù hợp với bạn.

---

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

H: Tăng cân do Lexapro có biến mất không?
Đ: Tùy thuộc vào từng trường hợp. Nếu việc tăng cân là do tăng cảm giác thèm ăn, nó có thể không tự biến mất nếu không có những thay đổi về lối sống. Tuy nhiên, bằng cách thực hiện các chiến lược ăn kiêng và tập thể dục, thường có thể giảm cân đã tăng khi vẫn đang dùng thuốc. Nếu việc tăng cân đáng kể và không đáp ứng với các thay đổi lối sống, bác sĩ của bạn có thể thảo luận các lựa chọn khác.

H: Tôi có bị sụt cân không nếu tôi ngừng dùng Lexapro?
Đ: Nhiều người nhận thấy là có. Nếu việc tăng cân là hậu quả trực tiếp của tác động của thuốc lên trao đổi chất hoặc cảm giác thèm ăn, cơ thể bạn có thể trở lại trạng thái ban đầu sau khi bạn ngừng thuốc một cách an toàn dưới sự giám sát y tế. Đây là một câu hỏi quan trọng cần hỏi khi băn khoăn “tôi có bị sụt cân không nếu tôi ngừng dùng Lexapro”, nhưng luôn luôn nên thảo luận với bác sĩ trước. Câu trả lời chắc chắn cho câu hỏi “tôi có bị sụt cân không nếu tôi ngừng dùng Lexapro” rất khó nói vì cơ thể mỗi người là khác nhau.

H: Ai có nguy cơ tăng cân cao hơn do Lexapro?
Đ: Như đã thảo luận ở trên, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Các yếu tố nguy cơ chính đối với tăng cân do lexapro bao gồm lối sống ít vận động, chế độ ăn nhiều thực phẩm chế biến sẵn, tiền sử hút thuốc và bị suy dinh dưỡng trước khi bắt đầu điều trị. Việc biết những điều này giúp trả lời câu hỏi “tại sao mọi người lại tăng cân trên Lexapro” ở mức độ cá nhân hơn.