Trung tâm Chăm sóc Cấp cứu có làm xét nghiệm Lao không?

Hầu hết các trung tâm chăm sóc cấp cứu đều cung cấp dịch vụ xét nghiệm lao (TB). Cho dù bạn cần xét nghiệm cho một công việc mới, yêu cầu của trường học, giấy tờ nhập cư hay có khả năng phơi nhiễm, trung tâm chăm sóc cấp cứu là một trong những nơi dễ tiếp cận nhất để thực hiện xét nghiệm lao mà không phải chờ đợi lâu. Nhiều địa điểm có hỗ trợ khám không cần hẹn trước, và kết quả có thể có khá nhanh tùy thuộc vào loại xét nghiệm.

Tuy nhiên, không phải cơ sở nào cũng cung cấp xét nghiệm lao, và trải nghiệm có thể khác nhau. Hướng dẫn này bao gồm cách xét nghiệm lao hoạt động tại trung tâm chăm sóc cấp cứu, các loại xét nghiệm có sẵn, chi phí và các lựa chọn thay thế.

Xét nghiệm Lao là gì?

Xét nghiệm lao kiểm tra xem cơ thể có bị phơi nhiễm với Mycobacterium tuberculosis, vi khuẩn gây bệnh lao hay không. Lao chủ yếu ảnh hưởng đến phổi nhưng cũng có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Nó lây lan từ người này sang người khác qua không khí khi người mắc bệnh lao đang hoạt động ho, hắt hơi hoặc nói chuyện.

Hầu hết các trường hợp nhiễm lao vẫn tiềm ẩn, nghĩa là vi khuẩn có mặt nhưng không hoạt động. Tuy nhiên, lao tiềm ẩn có thể tiến triển thành bệnh lao hoạt động, đó là lý do tại sao xét nghiệm lại quan trọng. Các lý do phổ biến để cần xét nghiệm lao bao gồm yêu cầu về việc làm cho các vị trí chăm sóc sức khỏe, giáo dục hoặc chăm sóc trẻ em, nhập học đại học, khám sức khỏe nhập cư, tiếp xúc gần đây với người được chẩn đoán mắc bệnh lao hoạt động, đi du lịch đến các quốc gia có tỷ lệ lao cao hoặc có hệ miễn dịch suy yếu.

Trung tâm Chăm sóc Cấp cứu cung cấp những loại xét nghiệm Lao nào?

Hầu hết các trung tâm chăm sóc cấp cứu cung cấp hai loại xét nghiệm lao chính. Mỗi loại có quy trình, thời gian và ưu điểm riêng.

Xét nghiệm Lao trên da (TST)

Xét nghiệm lao trên da, còn được gọi là xét nghiệm Mantoux hoặc xét nghiệm PPD, là phương pháp truyền thống hơn. Nhân viên y tế tiêm một lượng nhỏ purified protein derivative (tuberculin) ngay dưới da cánh tay. Điều này tạo ra một vết sưng nhỏ tại vị trí tiêm.

Điểm quan trọng của xét nghiệm này là nó yêu cầu hai lần khám. Sau khi tiêm, bạn cần quay lại phòng khám trong vòng 48 đến 72 giờ để nhân viên y tế kiểm tra phản ứng. Nếu có sự sưng tấy đáng kể tại vị trí tiêm, kết quả có thể dương tính, nghĩa là cơ thể đã tiếp xúc với vi khuẩn lao. Nếu không có phản ứng, kết quả có khả năng là âm tính.

Xét nghiệm lao trên da có sẵn rộng rãi và thường có chi phí thấp hơn xét nghiệm máu. Theo UCare Urgent Care, xét nghiệm da thường có giá từ 40 đến 75 đô la nếu không có bảo hiểm.

Một hạn chế của xét nghiệm da là nó có thể cho kết quả dương tính giả ở những người đã tiêm vắc-xin BCG, loại vắc-xin thường được tiêm ở nhiều quốc gia bên ngoài Hoa Kỳ. Nó cũng có thể cho kết quả không chính xác ở những người có hệ miễn dịch suy yếu.

Xét nghiệm máu Lao (IGRA)

Xét nghiệm máu lao, được gọi là Interferon Gamma Release Assay (IGRA), là một lựa chọn mới hơn và ngày càng phổ biến. Hai phiên bản được FDA chấp thuận là QuantiFERON TB Gold Plus và T SPOT TB test. Một mẫu máu nhỏ được lấy và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Ưu điểm lớn nhất của xét nghiệm máu là chỉ yêu cầu một lần khám. Không cần quay lại để đọc kết quả. Kết quả thường có trong vòng 24 đến 48 giờ. Nó cũng chính xác hơn đối với những người đã tiêm vắc-xin BCG, vì nó ít có khả năng cho kết quả dương tính giả. Theo AFC Urgent Care, IGRA thường là lựa chọn ưu tiên cho các nhà tuyển dụng cần kết quả nhanh chóng và đáng tin cậy.

Nhược điểm là chi phí. Xét nghiệm máu thường có giá từ 100 đến 350 đô la nếu không có bảo hiểm, tùy thuộc vào cơ sở và quy trình xử lý của phòng thí nghiệm.

Điều gì xảy ra trong quá trình xét nghiệm Lao tại Trung tâm Chăm sóc Cấp cứu?

Đối với xét nghiệm da, nhân viên y tế sẽ làm sạch cánh tay và tiêm tuberculin ngay dưới bề mặt da. Việc tiêm chỉ mất vài giây. Sau đó, bạn quay lại trong vòng 48 đến 72 giờ để đọc kết quả, tại đó nhân viên y tế sẽ đo lượng sưng và xác định kết quả.

Đối với xét nghiệm máu, nhân viên y tế sẽ lấy một lượng máu nhỏ từ cánh tay. Mẫu máu sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm và kết quả thường có trong vòng một đến hai ngày. Một số phòng khám gọi điện thông báo kết quả, trong khi những phòng khám khác cung cấp kết quả thông qua cổng thông tin bệnh nhân.

Nếu một trong hai xét nghiệm cho kết quả dương tính, điều đó không nhất thiết có nghĩa là có bệnh lao hoạt động. Kết quả dương tính có nghĩa là cơ thể đã từng tiếp xúc với vi khuẩn lao. Cần làm thêm các xét nghiệm, thường là chụp X-quang ngực và đôi khi là xét nghiệm đờm, để xác định xem nhiễm trùng là tiềm ẩn hay hoạt động. Hầu hết các trung tâm chăm sóc cấp cứu có thể thực hiện chụp X-quang tại chỗ, nhưng việc điều trị tiếp theo thường được chuyển đến bác sĩ chăm sóc ban đầu hoặc chuyên gia.

Chi phí xét nghiệm Lao tại Trung tâm Chăm sóc Cấp cứu là bao nhiêu?

Chi phí thay đổi tùy thuộc vào địa điểm, loại xét nghiệm và việc bạn có bảo hiểm hay không. Nhìn chung, xét nghiệm lao trên da không có bảo hiểm thường có chi phí từ 35 đến 75 đô la, trong khi xét nghiệm máu (IGRA) có giá từ 100 đến 350 đô la.

Nhiều chương trình bảo hiểm chi trả cho xét nghiệm lao, đặc biệt khi nó được coi là cần thiết về mặt y tế hoặc bắt buộc đối với việc làm. Medicare và Medicaid cũng có thể chi trả xét nghiệm trong một số điều kiện nhất định. Luôn nên kiểm tra trước với nhà cung cấp bảo hiểm và phòng khám để tránh những bất ngờ.

Đối với bệnh nhân không có bảo hiểm, một số trung tâm chăm sóc cấp cứu cung cấp giá tự chi trả. Các sở y tế công cộng và trung tâm y tế cộng đồng cũng có thể cung cấp xét nghiệm lao miễn phí hoặc chi phí thấp với phí theo thang tùy thuộc vào thu nhập.

Những điều cần xem xét trước khi đến Trung tâm Chăm sóc Cấp cứu để xét nghiệm Lao

Mặc dù trung tâm chăm sóc cấp cứu rất tiện lợi, có một vài điều bạn nên lưu ý trước khi lên lịch khám.

Đầu tiên, không phải tất cả các địa điểm chăm sóc cấp cứu đều cung cấp xét nghiệm lao. Gọi điện trước hoặc kiểm tra trang web của phòng khám để xác nhận sự có sẵn là bước đầu tiên thông minh. Một số phòng khám chỉ cung cấp xét nghiệm da, trong khi những phòng khám khác cũng cung cấp xét nghiệm máu. Nếu bạn cần một loại xét nghiệm cụ thể, hãy đảm bảo địa điểm đó cung cấp.

Thứ hai, xét nghiệm da yêu cầu tái khám trong khung thời gian nghiêm ngặt 48 đến 72 giờ. Nếu bỏ lỡ lịch hẹn đọc kết quả, có thể cần thực hiện lại xét nghiệm. Chọn một phòng khám có giờ làm việc linh hoạt hoặc có sẵn vào cuối tuần có thể giúp việc này dễ dàng hơn. Một số phòng khám như Modern Urgent Care đặc biệt cung cấp dịch vụ khám không cần hẹn trước cho cả lần xét nghiệm ban đầu và lần đọc kết quả theo dõi.

Thứ ba, nếu kết quả dương tính, trung tâm chăm sóc cấp cứu có thể bắt đầu quy trình bằng cách yêu cầu chụp X-quang ngực, nhưng việc quản lý nhiễm trùng lao lâu dài thường do bác sĩ chăm sóc ban đầu hoặc bác sĩ chuyên khoa truyền nhiễm xử lý. Trung tâm chăm sóc cấp cứu là điểm khởi đầu tuyệt vời để xét nghiệm, nhưng thường không phải là nơi để điều trị lao lâu dài.

Những nơi khác để thực hiện xét nghiệm Lao

Trung tâm chăm sóc cấp cứu không phải là lựa chọn duy nhất. Phòng khám của bác sĩ chăm sóc ban đầu có thể thực hiện cả xét nghiệm da và xét nghiệm máu, đồng thời quản lý chăm sóc theo dõi nếu cần.

Các sở y tế công cộng địa phương là một nguồn tài nguyên tuyệt vời khác. Nhiều nơi cung cấp xét nghiệm lao miễn phí hoặc chi phí thấp, đặc biệt là cho những người đã phơi nhiễm hoặc thuộc các nhóm có nguy cơ cao. Ví dụ, Denver Health TB Clinic cung cấp xét nghiệm máu không cần hẹn trước với một khoản phí cố định mà không yêu cầu bảo hiểm.

Các phòng khám sức khỏe nghề nghiệp xử lý sàng lọc lao định kỳ cho nhân viên trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, giáo dục và các lĩnh vực tương tự. Họ thường phối hợp trực tiếp với nhà tuyển dụng. Một số nhà thuốc và phòng khám sức khỏe bán lẻ cũng cung cấp xét nghiệm lao trên da, mặc dù sự có sẵn khác nhau tùy theo địa điểm.

Nếu kết quả xét nghiệm dương tính thì sao?

Kết quả xét nghiệm lao dương tính có thể gây lo ngại, nhưng nó không có nghĩa là có bệnh lao hoạt động. Nó có nghĩa là cơ thể đã từng tiếp xúc với vi khuẩn tại một thời điểm nào đó.

Bước tiếp theo thường là chụp X-quang ngực để tìm dấu hiệu nhiễm trùng hoạt động trong phổi. Nếu X-quang ngực bình thường, chẩn đoán thường là lao tiềm ẩn, không lây nhiễm. Bác sĩ có thể khuyên dùng kháng sinh phòng ngừa để ngăn bệnh tiến triển.

Nếu X-quang ngực cho thấy các bất thường, các xét nghiệm khác như nuôi cấy đờm có thể được yêu cầu. Bệnh lao hoạt động đòi hỏi một đợt điều trị dài hơn, thường là nhiều loại kháng sinh dùng trong sáu đến chín tháng.

Tóm lại

Hầu hết các trung tâm chăm sóc cấp cứu đều cung cấp xét nghiệm lao, và đối với nhiều người, đây là cách nhanh chóng và thuận tiện nhất để xét nghiệm. Cho dù bạn cần xét nghiệm da hay xét nghiệm máu, quy trình đều đơn giản và kết quả có tương đối nhanh. Chi phí khác nhau, nhưng việc kiểm tra trước với phòng khám và nhà cung cấp bảo hiểm của bạn giúp bạn lên kế hoạch.

Nếu bạn cần xét nghiệm lao cho công việc, trường học, đi du lịch hoặc để yên tâm, trung tâm chăm sóc cấp cứu là một nơi vững chắc để bắt đầu. Chỉ cần xác nhận địa điểm đó có cung cấp loại xét nghiệm bạn cần và chuẩn bị cho một lần khám theo dõi nếu bạn chọn xét nghiệm da.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Nội dung này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không thay thế cho lời khuyên y tế chuyên nghiệp. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ để chẩn đoán và điều trị bất kỳ tình trạng sức khỏe nào.