Bạn có thể sống được bao lâu sau khi ruột thừa vỡ?

Ruột thừa bị vỡ là một trường hợp cấp cứu y tế, nhưng vẫn có thể sống sót nếu được điều trị kịp thời. Khi được điều trị bằng phẫu thuật trong vòng 24 đến 48 giờ đầu tiên, tỷ lệ sống sót là trên 95% và thường gần 100%. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, nhiễm trùng có thể lây lan nhanh chóng qua khoang bụng và vào máu. Trong trường hợp đó, khả năng sống sót quá vài ngày trở nên khó xảy ra.

Câu trả lời ngắn gọn là thời gian là tất cả. Bạn càng đến bệnh viện nhanh chóng, kết quả càng tốt.

Điều gì xảy ra khi ruột thừa bị vỡ?

Ruột thừa của bạn là một túi nhỏ hình ngón tay gắn liền với ruột già ở phía dưới bên phải bụng. Khi nó bị tắc nghẽn, thường là do phân, chất nhầy hoặc nhiễm trùng, nó sẽ sưng lên và viêm. Đây gọi là viêm ruột thừa.

Nếu viêm ruột thừa không được điều trị, áp lực bên trong ruột thừa sẽ tiếp tục tăng lên. Cuối cùng, thành ruột thừa sẽ bị thủng và nó bị vỡ. Khi điều đó xảy ra, vi khuẩn, mủ và các vật liệu nhiễm trùng khác sẽ rò rỉ vào khoang bụng. Điều này không xảy ra như một quả bóng nổ tung. Nó giống như một sự rò rỉ chậm hoặc chảy ra lan truyền nhiễm trùng qua các mô xung quanh.

Điều này có thể xảy ra nhanh như 48 đến 72 giờ sau khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Đó là lý do tại sao viêm ruột thừa luôn được coi là khẩn cấp.

Những nguy hiểm sau khi ruột thừa vỡ là gì?

Một khi ruột thừa bị vỡ, vi khuẩn rò rỉ có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Những biến chứng chính cần hiểu là viêm phúc mạc, hình thành áp xe và nhiễm trùng huyết.

Viêm phúc mạc là tình trạng nhiễm trùng của phúc mạc, lớp màng mỏng bao phủ bên trong bụng và hầu hết các cơ quan nội tạng. Khi vi khuẩn từ ruột thừa bị vỡ đến lớp màng này, nó sẽ bị viêm và nhiễm trùng. Viêm phúc mạc gây đau bụng dữ dội, lan rộng, bụng cứng đờ, sốt cao và nhịp tim nhanh. Nếu không được điều trị, viêm phúc mạc có thể gây tử vong.

Hình thành áp xe xảy ra khi cơ thể cố gắng kiểm soát nhiễm trùng bằng cách bao bọc nó lại. Mủ tích tụ trong một túi gần ruột thừa bị vỡ. Áp xe đôi khi có thể cho cơ thể một chút thời gian, nhưng nó vẫn cần phải được dẫn lưu và điều trị bằng kháng sinh. Nếu để yên, nó có thể phát triển, vỡ ra và lây lan nhiễm trùng xa hơn.

Nhiễm trùng huyết là biến chứng nguy hiểm nhất. Nó xảy ra khi nhiễm trùng xâm nhập vào máu và kích hoạt phản ứng viêm toàn thân. Nhiễm trùng huyết có thể dẫn đến giảm huyết áp nguy hiểm, suy tạng và tử vong. Nó có thể tiến triển từ các dấu hiệu sớm đến sốc nhiễm trùng đe dọa tính mạng chỉ trong vài giờ.

Thời gian ảnh hưởng đến sự sống sót như thế nào?

Dòng thời gian sau khi ruột thừa bị vỡ có ý nghĩa vô cùng quan trọng. Đây là những gì bằng chứng y tế thường cho thấy:

Điều trị trong vòng 24 giờ: Đây là trường hợp tốt nhất. Phẫu thuật cấp cứu để cắt bỏ ruột thừa và làm sạch khoang bụng ở giai đoạn này mang lại tiên lượng rất tốt. Tỷ lệ tử vong do can thiệp phẫu thuật sớm là dưới 1%. Hầu hết mọi người hồi phục hoàn toàn mà không có biến chứng lâu dài.

Điều trị trong vòng 48 đến 72 giờ: Nguy cơ biến chứng tăng lên, nhưng khả năng sống sót vẫn rất cao với phẫu thuật và kháng sinh. Có thể cần làm sạch khoang bụng kỹ lưỡng hơn. Thời gian nằm viện có xu hướng kéo dài hơn, và quá trình phục hồi có thể mất vài tuần thay vì vài ngày.

Chậm trễ 5 đến 7 ngày không điều trị: Tại thời điểm này, nhiễm trùng lan rộng gần như chắc chắn. Nguy cơ nhiễm trùng huyết, suy tạng và tử vong tăng lên đáng kể. Các tài liệu y khoa lịch sử cho thấy viêm ruột thừa vỡ không được điều trị ở giai đoạn này gần như luôn gây tử vong.

Không điều trị gì cả: Khả năng sống sót quá vài ngày đến một tuần là khó xảy ra trong hầu hết các trường hợp. Trước khi có phẫu thuật và kháng sinh hiện đại, ruột thừa vỡ là một trong những nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất do nhiễm trùng bụng.

Cần lưu ý rằng trong một số trường hợp hiếm hoi, cơ thể tự mình bao bọc nhiễm trùng và hình thành một áp xe khu trú. Một số người đã sống sót lâu hơn mong đợi vì điều này, nhưng đó không phải là điều có thể trông cậy vào. Kết quả là không thể đoán trước, và con đường an toàn nhất luôn là chăm sóc y tế khẩn cấp.

Điều trị trông như thế nào?

Việc điều trị ruột thừa bị vỡ phức tạp hơn việc điều trị viêm ruột thừa không biến chứng. Nó thường bao gồm sự kết hợp của phẫu thuật, kháng sinh và đôi khi là các thủ thuật dẫn lưu.

Phẫu thuật cắt ruột thừa là phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa. Đối với ruột thừa bị vỡ, phẫu thuật mở thường được ưa chuộng hơn phẫu thuật nội soi (lỗ khóa) vì bác sĩ phẫu thuật cần tầm nhìn rõ ràng về khoang bụng để làm sạch nhiễm trùng. Trong một số trường hợp, phẫu thuật nội soi vẫn có thể thực hiện được ngay cả sau khi vỡ.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ ruột thừa bị nhiễm trùng và rửa khoang bụng bằng dung dịch nước muối sinh lý để loại bỏ càng nhiều vi khuẩn và dịch nhiễm trùng càng tốt. Một ống dẫn lưu nhỏ có thể được đặt trong bụng để tiếp tục loại bỏ dịch trong những ngày sau phẫu thuật.

Kháng sinh được truyền tĩnh mạch trước, trong và sau phẫu thuật để chống nhiễm trùng. Kháng sinh có thể kéo dài vài tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.

Dẫn lưu áp xe có thể cần thiết nếu một túi mủ đã hình thành. Trong một số trường hợp, áp xe được dẫn lưu trước bằng một ống được đưa qua da, và phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa được thực hiện sau đó khi nhiễm trùng đã ổn định. Điều này đôi khi được gọi là phẫu thuật cắt ruột thừa cách quãng.

Phục hồi trông như thế nào?

Quá trình phục hồi sau khi ruột thừa bị vỡ mất nhiều thời gian hơn quá trình phục hồi sau khi cắt ruột thừa đơn giản. Nếu ruột thừa của bạn được cắt bỏ trước khi nó vỡ, bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng một đến hai tuần. Sau khi vỡ, quá trình phục hồi có thể mất bốn đến sáu tuần hoặc lâu hơn.

Trong quá trình phục hồi, bạn có thể bị đau và sưng ở bụng. Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên nghỉ ngơi, tránh nâng vật nặng và dần dần trở lại các hoạt động bình thường. Bạn cũng sẽ cần hoàn thành toàn bộ liệu trình kháng sinh, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn trước khi kết thúc.

Một số người gặp biến chứng sau phẫu thuật, chẳng hạn như nhiễm trùng vết mổ, tắc ruột hoặc đau bụng kéo dài. Những biến chứng này phổ biến hơn khi ruột thừa đã bị vỡ trước khi phẫu thuật. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và giải quyết bất kỳ vấn đề nào phát sinh.

Tin tốt là một khi ruột thừa được cắt bỏ, bạn có thể sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường mà không có nó. Không cần chế độ ăn uống đặc biệt hay thay đổi lối sống nào.