Thuốc Tránh Thai Estrogen Thấp: Các Loại, Liều Lượng và An Toàn

Loại thuốc tránh thai nào có estrogen thấp?

Các viên thuốc tránh thai kết hợp có hàm lượng estrogen thấp thường chứa 35 microgam (mcg) ethinyl estradiol hoặc ít hơn. Ví dụ bao gồm các công thức có 20–35 mcg ethinyl estradiol kết hợp với progestin như levonorgestrel, norgestimate hoặc drospirenone, và các lựa chọn siêu thấp như Lo Loestrin Fe (10 mcg). Viên thuốc chỉ chứa progestin hoàn toàn không chứa estrogen.

Thuốc tránh thai estrogen thấp có tốt hơn về tác dụng phụ không?

Các viên thuốc có hàm lượng estrogen thấp hơn thường có nghĩa là ít tác dụng phụ liên quan đến estrogen hơn (buồn nôn, đau đầu, căng tức ngực, nguy cơ huyết khối) đối với nhiều người, mặc dù một số người có thể bị ra máu nhiều hơn. Các lựa chọn chỉ chứa progestin hoàn toàn tránh được estrogen, điều này có thể hữu ích nếu bạn nhạy cảm hoặc có nguy cơ cao gặp các vấn đề liên quan đến estrogen.

Kết hợp so với Chỉ Progestin: Hiểu hai loại chính

Khi nói đến thuốc tránh thai, chúng thường được chia thành hai loại chính. Hiểu rõ sự khác biệt là bước đầu tiên để lựa chọn con đường phù hợp cho bạn.

Viên kết hợp: Bộ đôi năng động

Như tên gọi của nó, viên kết hợp chứa hai loại hormone: một dạng estrogen tổng hợp (thường là ethinyl estradiol) và một progestin. Cùng nhau, chúng chủ yếu hoạt động bằng cách ngăn chặn sự rụng trứng - quá trình giải phóng trứng khỏi buồng trứng của bạn. Chúng cũng làm đặc chất nhầy cổ tử cung để tinh trùng khó tiếp cận trứng hơn và làm mỏng niêm mạc tử cung của bạn [nguồn].

Khi bạn nghe nói về "liều thấp", điều đó thường đề cập đến những viên thuốc này. Dưới đây là tóm tắt nhanh về mức độ estrogen:

• Liều thấp: Chứa 35 microgam (mcg) estrogen hoặc ít hơn.
• Liều siêu thấp: Chứa 20 mcg estrogen hoặc ít hơn.

Thậm chí còn có một danh mục mới với lượng estrogen cực kỳ nhỏ, khiến nó trở thành lựa chọn phổ biến cho những người nhạy cảm với hormone.

Viên chỉ chứa Progestin (POP hoặc "Viên Ti Tí")

Nếu estrogen là mối quan tâm của bạn, hãy làm quen với viên ti tí. Viên chỉ chứa progestin (POP) chứa, bạn đoán đúng rồi đấy, chỉ progestin và hoàn toàn không có estrogen. Chúng hoạt động khác với viên kết hợp. Thay vì ngăn chặn sự rụng trứng một cách đáng tin cậy (mặc dù đôi khi chúng làm được), nhiệm vụ chính của chúng là làm đặc chất nhầy cổ tử cung, tạo ra một rào cản mà tinh trùng không thể xuyên qua.

Điều này làm cho thuốc tránh thai không chứa estrogen trở thành một lựa chọn tuyệt vời cho những người không thể hoặc không muốn dùng estrogen vì lý do sức khỏe như tiền sử cục máu đông, một số loại đau nửa đầu hoặc vì họ đang cho con bú.

Cái nhìn về các lựa chọn của bạn: Các nhãn hiệu thuốc tránh thai estrogen thấp

Việc điều hướng kệ thuốc có thể khiến bạn choáng ngợp. Để giúp bạn, chúng tôi đã nhóm một số viên thuốc nội tiết tố thấp phổ biến nhất theo danh mục để bạn biết nên tìm những tên nào.

Viên kết hợp liều siêu thấp (10 mcg)

Đối với những người tìm kiếm liều estrogen thấp nhất có thể trong viên kết hợp, đây là lựa chọn hàng đầu.

• Lo Loestrin Fe: Đây hiện là viên thuốc 10 mcg estrogen duy nhất trên thị trường. Lo Loestrin Fe là một công thức độc đáo được thiết kế để cung cấp biện pháp tránh thai hiệu quả với lượng estrogen tối thiểu, có thể giúp giảm tác dụng phụ liên quan đến hormone. Chữ "Fe" chỉ ra rằng vài viên cuối cùng trong vỉ là thực phẩm bổ sung sắt để giúp ngăn ngừa thiếu máu, thay vì viên giả dược.

Viên kết hợp liều thấp (20-35 mcg)

Đây là danh mục thuốc tránh thai phổ biến nhất được kê đơn hiện nay. Chúng mang lại sự cân bằng tuyệt vời giữa hiệu quả và tác dụng phụ có thể kiểm soát được đối với nhiều người dùng.

• Yaz và Yasmin: Cả Yaz / Yasmin đều chứa cùng loại hormone, nhưng Yaz có liều estrogen thấp hơn một chút (20 mcg) so với Yasmin (30 mcg). Chúng sử dụng một loại progestin gọi là drospirenone, cũng được biết đến với việc giúp giảm mụn trứng cá và rối loạn khí sắc tiền kinh nguyệt (PMDD) [nguồn].
• Apri, Aviane, Levora, Ortho Novum: Đây đều là những thương hiệu đã được thiết lập vững chắc thuộc danh mục viên kết hợp liều thấp, thường chứa từ 20 đến 35 mcg estrogen.

Viên chỉ chứa Progestin ("Viên Ti Tí")

Để có một biện pháp tránh thai đường uống hoàn toàn không chứa estrogen, đây là những lựa chọn dành cho bạn.

• Camila, Errin, Heather, Nora-BE: Đây đều là những tên thương hiệu phổ biến của viên ti tí. Chúng chứa progestin norethindrone và được uống mỗi ngày mà không có tuần giả dược.
• Opill: Một bước đột phá trong tránh thai, thuốc tránh thai Opill là viên thuốc tránh thai hàng ngày đầu tiên được FDA phê duyệt bán không cần kê đơn (OTC) tại Hoa Kỳ [nguồn]. Đây là viên thuốc chỉ chứa progestin, giúp việc tránh thai bằng hormone dễ tiếp cận hơn bao giờ hết. Sự sẵn có của thuốc tránh thai Opill là một bước tiến lớn đối với sức khỏe sinh sản.

Ưu điểm: Khám phá lợi ích của thuốc tránh thai estrogen thấp

Tại sao nhiều người lại chuyển sang sử dụng? Lợi ích của thuốc tránh thai estrogen thấp rất hấp dẫn, vượt xa việc chỉ ngăn ngừa thai kỳ.

• Ngăn ngừa thai kỳ hiệu quả cao: Hãy bắt đầu với mục tiêu chính. Khi được sử dụng đúng cách, các viên thuốc liều thấp và chỉ chứa progestin có hiệu quả hơn 99% trong việc ngăn ngừa thai kỳ [nguồn].
• Ít tác dụng phụ liên quan đến estrogen hơn: Đối với một số người, hàm lượng estrogen cao hơn có thể gây buồn nôn, căng tức ngực và đầy hơi. Giảm liều có thể giảm đáng kể các vấn đề này.
• Kỳ kinh nguyệt nhẹ hơn, đều hơn: Nhiều viên kết hợp có thể làm cho kỳ kinh của bạn ngắn hơn, nhẹ hơn và dễ dự đoán hơn. Chúng cũng thường được kê đơn để quản lý các tình trạng như lạc nội mạc tử cung và hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
• Giảm nguy cơ sức khỏe: Sử dụng viên kết hợp nhất quán đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng và nội mạc tử cung, u nang buồng trứng và bệnh viêm vùng chậu (PID) [nguồn].
• An toàn cho nhiều đối tượng hơn (POP): Vì chúng không chứa estrogen, viên chỉ chứa progestin là lựa chọn an toàn cho những người đang cho con bú, có tiền sử cục máu đông, huyết áp cao hoặc bị đau nửa đầu kèm theo hào quang. Chúng cũng là lựa chọn phổ biến cho thuốc tránh thai cho thời kỳ tiền mãn kinh.

Nhược điểm: Tác dụng phụ và rủi ro cần cân nhắc

Tất nhiên, không có loại thuốc nào là hoàn hảo. Điều quan trọng là phải nhận thức được tác dụng phụ của thuốc tránh thai estrogen thấp và các rủi ro tiềm ẩn trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc mới nào.

• Ra máu bất thường (chảy máu âm đạo): Đây là tác dụng phụ phổ biến nhất, đặc biệt với thuốc tránh thai liều siêu thấp và viên chỉ chứa progestin. Cơ thể bạn có thể cần vài tháng để thích nghi, trong thời gian đó bạn có thể bị chảy máu hoặc ra máu giữa các kỳ kinh.
• Tác dụng phụ phổ biến: Các tác dụng phụ có thể xảy ra khác bao gồm đau đầu, buồn nôn, thay đổi tâm trạng và thay đổi cân nặng. Những điều này thường biến mất sau 2-3 tháng đầu khi cơ thể bạn thích nghi.
• Rủi ro nghiêm trọng của viên kết hợp: Đây là yếu tố quan trọng nhất. Ngay cả estrogen liều thấp cũng làm tăng nguy cơ phát triển cục máu đông, có thể dẫn đến huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), thuyên tắc phổi, đột quỵ hoặc đau tim. Mặc dù nguy cơ tuyệt đối nhỏ đối với những người khỏe mạnh, đây là một yếu tố quan trọng cần thảo luận với bác sĩ của bạn.
• Quy tắc thời gian uống viên chỉ chứa progestin: Viên ti tí ít linh hoạt hơn viên kết hợp. Nó phải được uống trong cùng một khoảng thời gian ba giờ mỗi ngày để có hiệu quả. Nếu bạn bị trễ, bạn sẽ cần sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng.

Thuốc tránh thai estrogen thấp có phù hợp với bạn không?

Vậy, ai là ứng cử viên lý tưởng? Và quan trọng hơn, ai nên tránh xa?

Một viên thuốc tránh thai liều siêu thấp như viên thuốc 10 mcg estrogen có thể là một lựa chọn tuyệt vời nếu bạn nhạy cảm với tác dụng của estrogen. Tương tự, nếu bạn đang tìm kiếm thuốc tránh thai cho thời kỳ tiền mãn kinh để giúp điều hòa chu kỳ của mình, bác sĩ có thể khuyên dùng một lựa chọn liều thấp.

Tuy nhiên, có những chống chỉ định rõ ràng đối với bất kỳ viên thuốc nào chứa estrogen. Bạn KHÔNG NÊN sử dụng viên kết hợp liều thấp nếu bạn:

• Trên 35 tuổi và hút thuốc lá.
• Có tiền sử cục máu đông, đột quỵ hoặc đau tim.
• Bị cao huyết áp không kiểm soát.
• Có tiền sử một số bệnh ung thư, như ung thư vú.
• Bị đau nửa đầu kèm theo hào quang.

Nếu bất kỳ điều nào trong số này áp dụng cho bạn, phương pháp chỉ chứa progestin hoặc phương pháp không chứa hormone sẽ là lựa chọn an toàn hơn nhiều.

Đừng quên các lựa chọn không chứa hormone

Mặc dù hướng dẫn này tập trung vào thuốc tránh thai estrogen thấp, điều quan trọng cần biết là bạn cũng có các lựa chọn không chứa hormone tuyệt vời.

• Dụng cụ tử cung chứa đồng (ParaGard): Thiết bị nhỏ hình chữ T này được bác sĩ đặt vào tử cung của bạn và có thể ngăn ngừa thai kỳ lên đến 10 năm. Nó hoàn toàn không chứa hormone.
• Biện pháp rào cản: Bao cao su, màng chắn âm đạo và mũ cổ tử cung đều là những phương pháp hiệu quả, tùy chọn sử dụng mà không liên quan đến bất kỳ hormone nào. Hơn nữa, bao cao su là phương pháp duy nhất cũng bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI).

Lời kết: Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Điểm mấu chốt là: thuốc tránh thai "tốt nhất" là loại phù hợp liền mạch và an toàn vào cuộc sống của bạn. Hiểu rõ lợi ích của thuốc tránh thai estrogen thấp và tác dụng phụ của thuốc tránh thai estrogen thấp tiềm ẩn là bước đầu tiên của bạn.

Bước tiếp theo, quan trọng nhất của bạn là lên lịch hẹn gặp bác sĩ hoặc bác sĩ phụ khoa. Họ có thể xem xét lịch sử sức khỏe cá nhân của bạn, thảo luận về lối sống và sở thích của bạn, và giúp bạn chọn một phương pháp tránh thai khiến bạn cảm thấy an toàn, thoải mái và kiểm soát được.