Ho do Viêm Phổi Nghe Như Thế Nào?

Ho do viêm phổi thường nghe sâu, ẩm và khò khè. Nó có xu hướng xuất phát từ ngực hơn là cổ họng và thường xuyên khạc ra đờm đặc. Bạn cũng có thể nghe thấy tiếng lách tách, sủi bọt hoặc róc rách khi thở sâu hoặc ho. Những âm thanh này xảy ra do dịch hoặc mủ tích tụ trong các túi khí của phổi, và không khí phải đẩy qua dịch đó để di chuyển ra vào.

Tuy nhiên, một cơn ho đơn độc không thể xác định chắc chắn là viêm phổi. Nhưng hiểu được âm thanh của nó, và sự khác biệt của nó với các cơn ho khác, có thể giúp bạn nhận ra khi nào có điều gì đó nghiêm trọng hơn có thể đang xảy ra.

Điều Gì Khiến Cơn Ho Do Viêm Phổi Khác Với Cơn Ho Thông Thường?

Hầu hết các cơn ho do cảm lạnh hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên nhẹ đều xuất phát từ kích ứng cổ họng. Chúng thường khô, rát hoặc nông. Ho do viêm phổi khác biệt ở một vài điểm.

Thứ nhất, nó thường là cơn ho có đờm. Điều đó có nghĩa là nó khạc ra đờm hoặc dịch nhầy. Đờm này thường đặc và có thể màu vàng, xanh lá cây hoặc nâu. Trong các trường hợp nghiêm trọng hơn, nó có thể xuất hiện màu rỉ sét hoặc có vệt máu. Sự thay đổi màu sắc xảy ra vì nhiễm trùng gây viêm sâu trong phổi, và cơ thể gửi các tế bào miễn dịch đến chống lại nó.

Thứ hai, cơn ho có xu hướng sâu và dai dẳng. Nó xuất phát từ đường thở dưới thay vì cổ họng. Nó có thể gây kiệt sức, và thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn thở sâu, cười hoặc nằm xuống. Không giống như ho do cảm lạnh giảm dần sau một tuần, ho do viêm phổi kéo dài và có thể tăng lên trong nhiều ngày.

Những Âm Thanh Nào Bạn Có Thể Nghe Thấy Với Viêm Phổi?

Khi bác sĩ nghe phổi của bạn bằng ống nghe, họ sẽ kiểm tra các âm thanh bất thường cụ thể. Hiểu được những âm thanh này có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về những gì đang xảy ra bên trong lồng ngực của mình.

Dưới đây là những âm thanh chính liên quan đến viêm phổi:

• Tiếng lách tách (còn gọi là rales): Đây là những âm thanh phổi phổ biến nhất trong viêm phổi. Chúng nghe như những tiếng bật, nổ hoặc tiếng sủi bọt ngắn khi bạn hít vào. Một số người mô tả chúng như âm thanh khi kéo hai miếng dán Velcro ra, hoặc như tiếng Rice Krispies trong bát. Tiếng lách tách xảy ra khi các túi khí nhỏ trong phổi (phế nang) bật mở sau khi bị xẹp một phần hoặc chứa đầy dịch. Nghiên cứu cho thấy tiếng lách tách khi hít vào có mặt ở khoảng 81% bệnh nhân viêm phổi.
• Tiếng rale ngáy (rhonchi): Đây là những âm thanh rền rĩ hoặc róc rách, trầm hơn, liên tục. Chúng do đờm hoặc dịch tiết tích tụ trong các đường thở lớn hơn. Tiếng rale ngáy đôi khi có thể giảm hoặc thay đổi sau khi ho.
• Tiếng khò khè (wheezing): Một âm thanh cao, the thé xảy ra khi không khí đi qua các đường thở bị hẹp hoặc viêm. Tiếng khò khè phổ biến hơn ở bệnh hen suyễn và COPD, nhưng nó cũng có thể xuất hiện với viêm phổi, đặc biệt là ở trẻ em. Một nghiên cứu đã phát hiện tiếng khò khè ở gần 50% trường hợp viêm phổi ở trẻ em.
• Giảm âm thanh thở: Trong một số trường hợp, dịch tích tụ nhiều đến mức không khí hầu như không di chuyển qua vùng bị ảnh hưởng. Thay vì nghe thấy âm thanh bất thường, bác sĩ có thể nghe thấy rất ít hoặc không nghe thấy gì ở một bên so với bên kia.

Bạn sẽ không thể nghe thấy hầu hết các âm thanh này nếu không có ống nghe. Nhưng nếu bạn có thể nghe thấy tiếng lách tách hoặc khò khè khi thở hoặc ho mà không cần bất kỳ thiết bị y tế nào, đó là dấu hiệu cho thấy dịch tích tụ có thể đã đáng kể.

Âm Thanh Có Thay Đổi Tùy Theo Loại Viêm Phổi Không?

Có, ho và âm thanh phổi có thể thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân gây nhiễm trùng. Đây là một trong những lý do tại sao bác sĩ rất chú ý đến âm thanh và hành vi của cơn ho.

Viêm phổi do vi khuẩn có xu hướng gây ra cơn ho rõ rệt nhất. Nó thường sâu, mạnh và tạo ra đờm đặc, có màu. Âm thanh phổi thường bao gồm tiếng lách tách, tiếng rale ngáy và đôi khi là tiếng khò khè. Sốt thường cao và khởi phát có thể đột ngột.

Viêm phổi do virus thường bắt đầu bằng cơn ho khan, sau đó có thể dần dần trở nên có đờm. Cơn ho có thể giống như ho dai dẳng hơn là tiếng khò khè sâu, ẩm của viêm phổi do vi khuẩn. Các triệu chứng tổng thể có thể giống như cúm nặng, kèm theo sốt, đau đầu, đau cơ và suy nhược cùng với ho.

Viêm phổi đi bộ (viêm phổi Mycoplasma) là một dạng nhẹ hơn, thường gây ra cơn ho khan, khó chịu mà không có nhiều đờm. Cơn ho có thể dai dẳng nhưng thường không mạnh hoặc sâu như vậy. Những người bị viêm phổi đi bộ thường cảm thấy đủ khỏe để tiếp tục các hoạt động hàng ngày.

Ho Do Viêm Phổi Nghe Khác Với Viêm Phế Quản Như Thế Nào?

Đây là một câu hỏi rất phổ biến vì cả viêm phổi và viêm phế quản đều gây ho. Sự phân biệt này rất quan trọng vì viêm phổi thường nghiêm trọng hơn và có thể cần phương pháp điều trị khác.

Viêm phế quản là tình trạng viêm ống phế quản, các đường thở lớn dẫn đến phổi. Cơn ho do viêm phế quản có thể có đờm hoặc khan và có thể tạo ra đờm trong hoặc trắng. Nhưng nó thường thiếu âm thanh sâu, khò khè, nhiều dịch mà viêm phổi tạo ra. Viêm phế quản cũng thường không gây ra các âm thanh lách tách hoặc sủi bọt nghe thấy bằng ống nghe.

Viêm phổi liên quan đến chính các túi khí. Vì nhiễm trùng đi sâu vào mô phổi, âm thanh sẽ rõ ràng hơn. Đờm thường đặc hơn và có màu sắc khác. Và viêm phổi có nhiều khả năng đi kèm với sốt cao hơn, đau ngực trở nặng khi thở và khó thở rõ rệt.

Nếu cơn ho do viêm phế quản kéo dài hơn một tuần và bắt đầu nghe có đờm hơn, sâu hơn hoặc đau hơn, đó có thể là dấu hiệu nó đã tiến triển thành viêm phổi.

Những Triệu Chứng Nào Khác Thường Đi Kèm Với Ho Do Viêm Phổi?

Cơn ho không xảy ra đơn độc. Viêm phổi thường đi kèm với một loạt các triệu chứng mà cùng nhau vẽ nên một bức tranh rõ ràng hơn. Bên cạnh cơn ho, bạn cũng có thể nhận thấy:

• Sốt và ớn lạnh, đôi khi kèm theo đổ mồ hôi
• Khó thở, ngay cả khi hoạt động nhẹ nhàng
• Đau ngực nhói hoặc đau như dao đâm, trở nặng khi ho hoặc thở sâu
• Mệt mỏi hơn so với cảm lạnh thông thường
• Chán ăn, buồn nôn hoặc lú lẫn (đặc biệt ở người lớn tuổi)

Ở người lớn tuổi, các triệu chứng có thể khác. Sốt có thể thấp hơn hoặc không có, và lú lẫn hoặc thay đổi đột ngột về sự tỉnh táo có thể là dấu hiệu đầu tiên. Ở trẻ rất nhỏ, các triệu chứng có thể bao gồm thở nhanh, rên rỉ hoặc khó bú thay vì ho điển hình.

Viêm Phổi Được Chẩn Đoán Như Thế Nào?

Mặc dù âm thanh của cơn ho có thể làm dấy lên nghi ngờ, viêm phổi được chẩn đoán thông qua sự kết hợp của các phương pháp. Bác sĩ sẽ nghe phổi của bạn bằng ống nghe và kiểm tra tiếng lách tách, tiếng rale ngáy hoặc các vùng giảm âm thanh thở. Họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm cộng hưởng âm thanh, yêu cầu bạn nói "chín mươi chín" trong khi họ nghe cách âm thanh di chuyển qua lồng ngực của bạn. Phổi chứa đầy dịch truyền âm thanh khác với phổi khỏe mạnh.

Chụp X-quang ngực là công cụ phổ biến nhất được sử dụng để xác nhận viêm phổi. Xét nghiệm máu, đo độ bão hòa oxy trong máu bằng máy đo xung và đôi khi nuôi cấy đờm cũng có thể được sử dụng để xác định nguyên nhân và hướng dẫn điều trị.

Khi Nào Bạn Nên Đi Gặp Bác Sĩ?

Nếu cơn ho của bạn sâu, dai dẳng và khạc ra đờm có màu hoặc vệt máu, đừng chờ đợi. Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế, đặc biệt nếu kèm theo sốt trên 38.3 độ C, đau ngực trở nặng khi thở, hoặc khó thở.

Điều này đặc biệt quan trọng đối với người lớn trên 65 tuổi, trẻ em dưới 2 tuổi và bất kỳ ai có tình trạng sức khỏe mãn tính như bệnh tim, tiểu đường hoặc hệ miễn dịch suy yếu. Đối với các nhóm này, viêm phổi có thể tiến triển nhanh chóng, và điều trị sớm tạo ra sự khác biệt đáng kể.

Cơn ho bắt đầu như một phần của cảm lạnh hoặc cúm, sau đó đột ngột trở nặng sau vài ngày cũng là một dấu hiệu cảnh báo. Kiểu đó thường gặp ở viêm phổi thứ phát và nên đi khám bác sĩ.