ADHD là gì? Hướng dẫn rõ ràng để hiểu về Rối loạn Tăng động Giảm chú ý

Bạn có thể đã nghe thuật ngữ này được nhắc đến trong các cuộc trò chuyện, trên mạng xã hội, thậm chí có thể từ giáo viên của con bạn. Nhưng khi ai đó nói "ADHD", họ thực sự đang nói về điều gì?

ADHD là viết tắt của Attention Deficit Hyperactivity Disorder (Rối loạn Tăng động Giảm chú ý). Đây là một tình trạng rối loạn phát triển thần kinh, có nghĩa là nó liên quan đến cách bộ não phát triển và hoạt động. Nó không phải là một lỗi tính cách. Nó không phải là sự lười biếng. Và bất chấp những gì một số người vẫn tin, nó không phải là thứ chỉ ảnh hưởng đến những đứa trẻ không thể ngồi yên trong lớp.

ADHD thực sự là một trong những tình trạng rối loạn phát triển thần kinh được chẩn đoán phổ biến nhất. Khoảng 8,4% trẻ em và khoảng 2,5% người lớn sống chung với tình trạng này. Những con số này đã nhất quán trong các nghiên cứu trong nhiều năm, và nếu có bất cứ điều gì, dữ liệu gần đây cho thấy các chẩn đoán ở người lớn đang gia tăng - một phần vì chúng ta đang nhận biết tốt hơn về nó ở những người đã bị bỏ qua khi còn nhỏ.

Vì vậy, hãy cùng đi sâu vào xem ADHD thực sự trông như thế nào, nó đến từ đâu và nó không phải là gì.

ADHD là viết tắt của từ gì? Và tại sao nó lại hơi gây hiểu lầm

Tên đầy đủ là Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Nhưng đây là điều mà tên gọi đó không thể hiện hết. Nhiều người nghe "giảm chú ý" và giả định rằng điều đó có nghĩa là bạn đơn giản là không thể tập trung. Điều đó không hoàn toàn đúng. Người mắc ADHD có thể tập trung. Đôi khi họ tập trung quá nhiều vào sai thứ, hoặc họ siêu tập trung vào một điều gì đó thú vị trong khi hoàn toàn bỏ qua mọi thứ khác.

Nó ít liên quan đến sự thiếu chú ý hơn và nhiều hơn về khó khăn trong việc kiểm soát sự chú ý của mình đi đến đâu.

Và sau đó là phần "tăng động". Không phải ai mắc ADHD cũng tăng động. Chắc chắn có người như vậy - họ bồn chồn, họ cảm thấy bứt rứt, họ nói nhiều. Nhưng những người khác thì im lặng. Họ mơ mộng. Họ lơ đãng trong các cuộc họp. Họ trông có vẻ đang chú ý trong khi tâm trí họ hoàn toàn ở nơi khác.

DSM-5 (Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, Phiên bản thứ 5) công nhận ba dạng biểu hiện của ADHD: chủ yếu là giảm chú ý, chủ yếu là tăng động-bốc đồng và kết hợp. Dạng biểu hiện mà một người mắc phải cũng có thể thay đổi theo thời gian. Một đứa trẻ từng nhảy nhót khắp nơi năm bảy tuổi có thể biểu hiện chủ yếu là giảm chú ý khi đến hai mươi tuổi.

Chuyện gì đã xảy ra với ADD?

Nếu bạn lớn lên vào những năm 80 hoặc 90, bạn có thể đã nghe thuật ngữ ADD - Attention Deficit Disorder (Rối loạn Giảm chú ý). Năm 1980, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ đã giới thiệu thuật ngữ ADD, và sau đó vào năm 1987, họ đã liên kết nó với chứng tăng động và đổi tên thành ADHD.

Vì vậy, ADD không phải là một tình trạng riêng biệt. Nó chỉ là một cái tên cũ hơn. Những gì trước đây gọi là ADD giờ đây thuộc phạm vi của ADHD như là dạng biểu hiện chủ yếu là giảm chú ý. Một số người vẫn sử dụng "ADD" một cách thông thường, và điều đó không sao - nhưng về mặt chính thức, thuật ngữ chính xác là ADHD bất kể có kèm theo chứng tăng động hay không.

Nguyên nhân gây ra ADHD

Đây có lẽ là một trong những câu hỏi phổ biến nhất mà mọi người có. Và câu trả lời trung thực là chúng ta chưa xác định được một nguyên nhân duy nhất. Điều chúng ta biết là ADHD có nguồn gốc sâu xa từ di truyền và sự phát triển của não bộ.

Các nghiên cứu về gia đình, sinh đôi và nhận nuôi đã liên tục chỉ ra rằng gen đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của ADHD. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ di truyền khoảng 72% đến 80%, thực sự là khá cao. Để dễ hình dung, con số này tương đương với tỷ lệ di truyền của chiều cao. Nếu cha mẹ ruột có ADHD, khả năng con cái của họ mắc bệnh sẽ tăng lên đáng kể.

Ở cấp độ não bộ, nghiên cứu cho thấy sự khác biệt trong cách một số chất dẫn truyền thần kinh - đặc biệt là dopamine và norepinephrine - được điều hòa. Bằng chứng cho thấy sự khác biệt trong hệ thống dopaminergic và noradrenergic, với hoạt động giảm ở thân não trên và các đường dẫn truyền não trước-trung não. Nói một cách đơn giản, các phần của não chịu trách nhiệm về sự chú ý, lập kế hoạch và kiểm soát xung động hoạt động hơi khác một chút ở những người mắc ADHD.

Cũng có một số yếu tố môi trường có thể đóng vai trò góp phần. Các yếu tố nguy cơ bao gồm nhẹ cân khi sinh, chấn thương đầu, thiếu sắt và tiếp xúc với rượu hoặc thuốc lá trước khi sinh. Nhưng điều quan trọng cần làm rõ ở đây - đây là các yếu tố góp phần, không phải là nguyên nhân độc lập. ADHD không phải do việc nuôi dạy con cái tồi, quá nhiều thời gian sử dụng màn hình, hoặc ăn quá nhiều đường. Đó là những lầm tưởng dai dẳng đã bị bác bỏ hết lần này đến lần khác.

ADHD có phải là một bệnh tâm thần không?

Câu hỏi này xuất hiện rất nhiều, và nó xứng đáng có một câu trả lời thẳng thắn.

ADHD được phân loại là một rối loạn phát triển thần kinh trong DSM-5. Điều đó đặt nó vào cùng loại với các tình trạng như rối loạn phổ tự kỷ và các khó khăn học tập - những tình trạng có nguồn gốc từ cách não bộ phát triển, chứ không phải từ tâm trạng hay trạng thái cảm xúc.

Nó có phải là một tình trạng sức khỏe tâm thần không? Về mặt kỹ thuật, có - nó thuộc về phạm vi rộng hơn của sức khỏe tâm thần. Nhưng gọi nó là "bệnh tâm thần" có thể gây hiểu lầm vì cụm từ đó thường gợi lên những tình trạng như trầm cảm hoặc tâm thần phân liệt, vốn có bản chất khá khác biệt.

ADHD tốt hơn nên được hiểu như một sự khác biệt trong kết nối thần kinh của não bộ. Cộng đồng đa dạng thần kinh đã chấp nhận cách diễn đạt này, và nó cũng đang dần được chú ý trong các bối cảnh lâm sàng. Ý tưởng không phải là bộ não ADHD bị hỏng - mà là nó hoạt động khác đi. Nó xử lý thông tin khác đi. Nó phản ứng với động lực và phần thưởng khác đi. Và trong nhiều trường hợp, nó đi kèm với những điểm mạnh thực sự cùng với những thách thức.

Tuy nhiên, tất cả những điều này không có nghĩa là ADHD nên được xem nhẹ. ADHD được coi là một tình trạng mãn tính được biết là ảnh hưởng đến thành tích học tập và nghề nghiệp, các mối quan hệ giữa các cá nhân và chức năng hàng ngày. Nếu không được quản lý, nó có thể dẫn đến những khó khăn thực sự - không phải vì người đó không cố gắng, mà vì các yêu cầu của cuộc sống hàng ngày thường được xây dựng cho bộ não được kết nối theo một cách khác.

ADHD có nằm trong phổ tự kỷ không?

Đây là một trong những điểm gây nhầm lẫn thường xuyên nhất. Và câu trả lời ngắn gọn là không - ADHD không phải là một dạng của tự kỷ. Chúng là những tình trạng riêng biệt với các tiêu chí chẩn đoán riêng biệt.

Nhưng đây là lý do tại sao mọi người lại bối rối: chúng có thể trông giống nhau trên bề mặt. Cả hai đều có thể liên quan đến khó khăn trong việc hiểu tín hiệu xã hội, gặp khó khăn với chức năng điều hành, nhạy cảm giác quan và những thách thức trong việc điều hòa cảm xúc. Nếu bạn chỉ nhìn vào hành vi bên ngoài, đôi khi rất khó để phân biệt chúng.

Sự khác biệt chính nằm ở việc mỗi tình trạng ảnh hưởng chủ yếu đến điều gì. ADHD tập trung vào điều hòa sự chú ý và kiểm soát xung động. Tự kỷ chủ yếu liên quan đến sự khác biệt trong giao tiếp xã hội và các kiểu hành vi hoặc sở thích.

Bây giờ, đây là phần quan trọng: nghiên cứu cho thấy giữa 30% và 50% người tự kỷ cũng có thể biểu hiện các triệu chứng ADHD có ý nghĩa lâm sàng. Hai tình trạng này cùng tồn tại với tỷ lệ đáng kể. DSM-5 đã loại bỏ quy tắc loại trừ trước đó ngăn cản chẩn đoán kép, thừa nhận rằng cả hai đều có thể có mặt ở cùng một người.

Vì vậy, một người có thể mắc chứng tự kỷ và có ADHD. Nhưng mắc cái này không tự động có nghĩa là họ mắc cái kia. Chúng chia sẻ một số đặc điểm chồng chéo và thậm chí một số yếu tố di truyền, nhưng chúng vẫn là những tình trạng riêng biệt mà mỗi tình trạng cần được hiểu theo cách riêng của nó.

ADHD có tính di truyền - và điều đó rất đáng biết

Chúng ta đã đề cập đến di truyền trước đó, nhưng đáng để suy ngẫm một chút vì điều đó rất quan trọng về mặt thực tế.

Nếu bạn đang đọc điều này và nghĩ "điều này nghe quen quá", thì có khả năng khá cao là bạn có một thành viên trong gia đình cũng có thể nói điều tương tự. Các nghiên cứu về nhận con nuôi cho thấy các mẫu hình gia đình trong ADHD có thể là do các yếu tố di truyền chứ không phải do môi trường chung. Nói cách khác, không phải là trẻ em học hành vi ADHD từ cha mẹ chúng - mà là cùng một kết nối thần kinh được truyền lại.

Điều này có liên quan vì một vài lý do. Thứ nhất, nó làm cho mọi thứ trở nên bình thường. ADHD không phải là một khuyết điểm về tính cách. Nó có tính di truyền, giống như mắt nâu hoặc tóc xoăn có tính di truyền.

Thứ hai, nó có ý nghĩa thực tế đối với các gia đình. Nếu một đứa trẻ được chẩn đoán, không có gì lạ khi một phụ huynh nhận ra - đôi khi là lần đầu tiên - rằng họ đã sống chung với ADHD không được chẩn đoán trong suốt cuộc đời mình. Một nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng ước tính có 14% người lớn có thể chưa được chẩn đoán, và phụ nữ có nhiều khả năng chưa được chẩn đoán hơn nam giới.

Kết luận

Nếu bạn đọc hết những điều này và thấy mình gật gù nhiều hơn mong đợi, thì đó là điều đáng để chú ý. ADHD đã được nghiên cứu kỹ lưỡng, được công nhận rộng rãi và có thể quản lý được với sự hỗ trợ phù hợp - cho dù đó là thông qua các chiến lược hành vi, thuốc men, trị liệu, hay một sự kết hợp nào đó.

Hiểu được những gì đang diễn ra trong bộ não của bạn không phải là một nhãn dán. Đó là một điểm khởi đầu.

Hiểu về ADHD bắt đầu bằng cách biết mình đang ở đâu - hãy thử công cụ sàng lọc ADHD miễn phí nhanh chóng này và xem kết quả của bạn nói gì.