Gout là một loại viêm khớp có thể gây ra cơn đau đột ngột và dữ dội, sưng tấy và đỏ ở các khớp, đặc biệt là ở ngón chân cái. Bệnh xảy ra khi axit uric, một sản phẩm thải ra từ quá trình phân hủy một số loại thực phẩm, tích tụ trong máu và tạo thành tinh thể trong các khớp. Một số nguyên nhân gây tăng axit uric là ăn nhiều thực phẩm giàu purin, thừa cân, dùng một số loại thuốc và gặp vấn đề về thận.
Các triệu chứng của bệnh gout có thể rất nghiêm trọng. Tôi nhớ đã nói chuyện với một người bị cơn đau gout đầu tiên và không thể đi lại được trong nhiều ngày. Các cơn gout cấp tính có thể xuất hiện đột ngột và kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Khi tình trạng bệnh nặng hơn, nó có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, gây ra đau nhức liên tục và hạn chế vận động. Khi bệnh gout trở nên nặng và kéo dài, các phương pháp điều trị thông thường như thay đổi chế độ ăn uống và dùng thuốc có thể không đủ hiệu quả.
Đây là lúc phẫu thuật loại bỏ gout có thể rất quan trọng. Phẫu thuật này nhằm mục đích giảm đau do bệnh gout mãn tính, giúp bệnh nhân trở lại các hoạt động bình thường và cải thiện chất lượng cuộc sống. Điều quan trọng là phải hiểu rõ về bệnh gout khi xem xét các lựa chọn điều trị như phẫu thuật.
Gout là một dạng viêm khớp do sự tích tụ các tinh thể axit uric trong các khớp, dẫn đến đau dữ dội, sưng tấy và viêm. Thông thường, nó ảnh hưởng đến ngón chân cái nhưng có thể xảy ra ở các khớp khác.
Phẫu thuật được xem xét khi các triệu chứng gout không thể kiểm soát được bằng thuốc hoặc thay đổi lối sống. Gout mãn tính có thể dẫn đến sự hình thành các tophi—các mảng lắng đọng lớn các tinh thể axit uric có thể gây tổn thương khớp. Phẫu thuật có thể cần thiết để:
Loại bỏ tophi.
Sửa chữa tổn thương khớp.
Giảm đau dai dẳng hoặc mất chức năng.
Loại bỏ tophi: phẫu thuật cắt bỏ các mảng lắng đọng axit uric khỏi các khớp hoặc mô mềm bị ảnh hưởng.
Sửa chữa hoặc thay thế khớp: Trong trường hợp nặng, khi bệnh gout đã gây tổn thương khớp đáng kể, có thể cần phải thay thế một phần hoặc toàn bộ khớp.
Phục hồi sau phẫu thuật bao gồm kiểm soát cơn đau, giảm viêm và tuân theo kế hoạch phục hồi chức năng để khôi phục khả năng vận động của khớp. Các biện pháp phòng ngừa, bao gồm thuốc để kiểm soát nồng độ axit uric, rất quan trọng để tránh tái phát.
Cùng với phẫu thuật, những thay đổi lối sống như tránh các thực phẩm giàu purin, giữ đủ nước và dùng thuốc có thể giúp kiểm soát bệnh gout và ngăn ngừa các cơn cấp tính trong tương lai. Khám định kỳ với bác sĩ rất quan trọng để theo dõi tiến triển.
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiến hành khám kỹ lưỡng, bao gồm các xét nghiệm hình ảnh để đánh giá mức độ tổn thương liên quan đến bệnh gout. Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc làm loãng máu, để giảm nguy cơ biến chứng. Thông thường, cần nhịn ăn vài giờ trước khi phẫu thuật.
Loại gây mê được sử dụng sẽ phụ thuộc vào quy trình và vùng bị ảnh hưởng:
Gây mê tại chỗ: Chỉ gây tê vùng xung quanh khớp.
Gây mê toàn thân: làm cho bạn ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật, được sử dụng cho các phẫu thuật xâm lấn hơn.
Đối với việc loại bỏ tophi, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một vết nhỏ gần vùng bị ảnh hưởng và loại bỏ các mảng lắng đọng axit uric. Trong trường hợp sửa chữa hoặc thay thế khớp, bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải loại bỏ mô bị tổn thương, làm sạch khớp hoặc thay thế hoàn toàn bằng khớp giả. Quy trình thường kéo dài từ 30 phút đến 2 giờ, tùy thuộc vào độ phức tạp.
Sau phẫu thuật, bạn sẽ được theo dõi trong phòng hồi sức cho đến khi thuốc gây mê hết tác dụng. Quản lý đau sẽ được cung cấp và bác sĩ sẽ đề nghị thuốc chống viêm. Sưng và bầm tím là phổ biến, nhưng chúng thường giảm trong vòng vài ngày.
Sau phẫu thuật, bạn có thể cần vật lý trị liệu để lấy lại khả năng vận động của khớp. Nghỉ ngơi vùng bị ảnh hưởng và làm theo lời khuyên của bác sĩ về việc hạn chế hoạt động sẽ giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi. Khám định kỳ sẽ đảm bảo rằng phẫu thuật đã thành công và không có biến chứng nào xảy ra.
Lợi ích | Rủi ro |
---|---|
Giảm đau: Phẫu thuật có thể làm giảm đáng kể hoặc loại bỏ cơn đau mãn tính liên quan đến bệnh gout, đặc biệt là trong trường hợp tổn thương khớp nặng. | Nhiễm trùng: Bất kỳ phẫu thuật nào cũng có nguy cơ nhiễm trùng tại vị trí rạch, có thể cần dùng kháng sinh hoặc điều trị bổ sung. |
Khôi phục chức năng khớp: Đối với những người bị tổn thương khớp hoặc mất khả năng vận động, phẫu thuật có thể khôi phục khả năng vận động và chức năng. | Sẹo: Các vết rạch phẫu thuật có thể để lại sẹo, mặc dù chúng thường mờ dần theo thời gian. |
Phòng ngừa các cơn cấp tính trong tương lai: Loại bỏ tophi và sửa chữa khớp có thể giúp ngăn ngừa các cơn gout tái phát ở vùng bị ảnh hưởng. | Huyết khối: Phẫu thuật, đặc biệt là thay thế khớp, có thể làm tăng nguy cơ huyết khối, có thể dẫn đến các biến chứng. |
Cải thiện chất lượng cuộc sống: Phẫu thuật thành công có thể làm giảm đau và cải thiện chức năng hàng ngày, giúp dễ dàng thực hiện các công việc thường ngày. | Rủi ro gây mê: Có những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến gây mê, bao gồm phản ứng dị ứng hoặc biến chứng, đặc biệt là ở người lớn tuổi. |
Lợi ích lâu dài: Thay thế khớp hoặc loại bỏ tophi có thể mang lại sự giảm đau lâu dài và ngăn ngừa tổn thương khớp thêm. | Tái phát bệnh Gout: Nếu không quản lý tốt nồng độ axit uric, bệnh gout có thể tái phát ngay cả sau phẫu thuật. |
Phẫu thuật gout mang lại những lợi ích đáng kể, bao gồm giảm đau, khôi phục chức năng khớp và phòng ngừa các cơn cấp tính trong tương lai bằng cách loại bỏ tophi hoặc sửa chữa các khớp bị tổn thương. Nó có thể cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách giảm đau mãn tính và cho phép vận động tốt hơn. Tuy nhiên, phẫu thuật cũng có những rủi ro, chẳng hạn như nhiễm trùng, sẹo, huyết khối và các biến chứng tiềm ẩn của gây mê.
Ngoài ra, nếu không quản lý tốt nồng độ axit uric, bệnh gout có thể tái phát. Mặc dù có những rủi ro, nhưng những lợi ích lâu dài của phẫu thuật, đặc biệt là đối với những người bị tổn thương khớp nặng, có thể lớn hơn những bất lợi. Chăm sóc hậu phẫu đúng cách và thay đổi lối sống rất quan trọng để có kết quả tối ưu.
Tuyên bố từ chối trách nhiệm: August là một nền tảng thông tin sức khỏe và các phản hồi của nó không cấu thành lời khuyên y tế. Luôn tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế được cấp phép gần bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào.
Sản xuất tại Ấn Độ, cho thế giới