Suy gan cấp: Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

Suy gan cấp là khi gan của bạn đột ngột ngừng hoạt động bình thường trong vòng vài ngày hoặc vài tuần, thay vì dần dần trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế nghiêm trọng cần chăm sóc tại bệnh viện ngay lập tức vì gan của bạn thực hiện hàng trăm chức năng quan trọng mà cơ thể bạn cần để sống sót.

Không giống như bệnh gan mãn tính phát triển chậm, suy gan cấp xảy ra nhanh chóng và có thể đe dọa tính mạng. Tin tốt là với điều trị y tế kịp thời, nhiều người có thể hồi phục hoàn toàn, và gan của bạn có khả năng tự phục hồi đáng kinh ngạc khi được hỗ trợ đúng cách.

Triệu chứng của suy gan cấp là gì?

Các triệu chứng của suy gan cấp có thể phát triển nhanh chóng và có thể dường như rất đáng lo ngại lúc đầu. Cơ thể bạn sẽ cho bạn những tín hiệu rõ ràng rằng có điều gì đó nghiêm trọng đang xảy ra, và nhận ra những dấu hiệu này sớm có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong quá trình hồi phục của bạn.

Các triệu chứng phổ biến nhất bạn có thể nhận thấy bao gồm:

• Da và lòng trắng mắt vàng (vàng da)
• Buồn nôn và nôn mửa dữ dội không thuyên giảm
• Đau hoặc nhức vùng bụng trên bên phải
• Mệt mỏi và yếu ớt bất thường ngày càng nặng hơn
• Chán ăn và cảm thấy khó chịu nói chung
• Nước tiểu sẫm màu trông giống như trà hoặc cola
• Phân nhạt màu hoặc màu đất sét

Khi tình trạng tiến triển, bạn có thể gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Bao gồm sự nhầm lẫn hoặc khó suy nghĩ rõ ràng, điều này xảy ra bởi vì các độc tố mà gan của bạn thường lọc ra bắt đầu tích tụ trong máu của bạn. Bạn cũng có thể nhận thấy sưng ở bụng hoặc chân khi chất lỏng bắt đầu tích tụ.

Trong các trường hợp nặng hơn, một số người bị chảy máu vì gan tạo ra các protein cần thiết cho quá trình đông máu. Điều này có thể xuất hiện dưới dạng bầm tím dễ dàng, chảy máu cam hoặc chảy máu chân răng. Những triệu chứng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và không nên bỏ qua.

Nguyên nhân gây suy gan cấp là gì?

Suy gan cấp có thể xảy ra vì một số lý do khác nhau, và việc hiểu nguyên nhân giúp bác sĩ cung cấp phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Nguyên nhân phổ biến nhất là dùng quá nhiều acetaminophen (có trong Tylenol và nhiều loại thuốc khác), điều này có thể làm cho gan của bạn quá tải trong việc xử lý nó một cách an toàn.

Nhiễm virus là một nhóm nguyên nhân chính khác. Viêm gan A, B và E đôi khi có thể gây ra suy gan cấp, đặc biệt là ở những người chưa được tiêm phòng. Ít phổ biến hơn, các virus như virus Epstein-Barr hoặc cytomegalovirus cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng gan. Những bệnh nhiễm trùng này thường gây ra các triệu chứng từ từ, nhưng đôi khi chúng có thể dẫn đến tổn thương gan nhanh chóng.

Một số nguyên nhân khác có thể dẫn đến suy gan cấp:

• Thuốc theo toa như một số loại kháng sinh, thuốc chống động kinh hoặc thuốc điều trị lao
• Thảo dược bổ sung, đặc biệt là những loại có chứa kava, comfrey hoặc skullcap
• Ngộ độc nấm do ăn nấm hoang dã như Amanita phalloides
• Bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công gan của bạn
• Bệnh Wilson, một bệnh di truyền hiếm gặp gây ra sự tích tụ đồng
• Vấn đề về gan liên quan đến thai kỳ, mặc dù điều này không phổ biến

Đôi khi bác sĩ không thể xác định được nguyên nhân cụ thể, được gọi là suy gan cấp không xác định. Điều này có thể gây khó chịu, nhưng điều trị tập trung vào việc hỗ trợ gan của bạn trong khi nó lành lại, bất kể nguyên nhân cơ bản là gì. Nhóm y tế của bạn sẽ làm việc để loại trừ các nguyên nhân có thể điều trị và cung cấp sự chăm sóc hỗ trợ tốt nhất có thể.

Khi nào nên đi khám bác sĩ về suy gan cấp?

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị vàng da hoặc mắt, đặc biệt là khi kết hợp với các triệu chứng khác như buồn nôn dữ dội, đau bụng hoặc lú lẫn. Những dấu hiệu này cho thấy gan của bạn không hoạt động bình thường và cần được đánh giá khẩn cấp.

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn bị lú lẫn, khó suy nghĩ rõ ràng hoặc bất kỳ thay đổi nào về trạng thái tinh thần của bạn. Những triệu chứng này có thể cho thấy độc tố đang tích tụ trong máu của bạn vì gan của bạn không thể lọc chúng ra hiệu quả. Thời gian rất quan trọng trong những trường hợp này.

Bạn cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn bị đau bụng dữ dội, nôn mửa dai dẳng khiến bạn không thể giữ được chất lỏng, hoặc các dấu hiệu chảy máu như bầm tím bất thường hoặc máu trong nôn hoặc phân. Đừng chờ xem các triệu chứng có thuyên giảm tự nhiên hay không, vì suy gan cấp có thể xấu đi nhanh chóng nếu không được điều trị.

Những yếu tố nguy cơ gây suy gan cấp là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị suy gan cấp, mặc dù điều quan trọng cần nhớ là có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị tình trạng này. Việc hiểu những yếu tố này có thể giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về sức khỏe của mình và thảo luận về những lo ngại với bác sĩ.

Rủi ro liên quan đến thuốc là một trong những yếu tố có thể kiểm soát được nhất. Dùng nhiều acetaminophen hơn khuyến cáo, ngay cả vô tình, cũng làm tăng đáng kể nguy cơ của bạn. Điều này có thể xảy ra khi bạn dùng nhiều loại thuốc có chứa acetaminophen mà không nhận ra, hoặc khi bạn dùng thêm liều trong khi bị bệnh mà không kiểm tra kỹ nhãn thuốc.

Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

• Bị viêm gan B mãn tính mà không được theo dõi và điều trị đúng cách
• Dùng một số loại thuốc theo toa có thể ảnh hưởng đến chức năng gan
• Sử dụng các chất bổ sung thảo dược hoặc các phương pháp điều trị thay thế mà không có sự giám sát của y tế
• Bị các bệnh tự miễn có thể ảnh hưởng đến gan của bạn
• Tiếp xúc với một số độc tố hoặc hóa chất trong môi trường của bạn
• Bị các bệnh di truyền như bệnh Wilson (mặc dù điều này hiếm gặp)
• Đang mang thai, điều hiếm khi có thể dẫn đến các vấn đề về gan đặc hiệu trong thai kỳ

Tuổi tác cũng có thể đóng một vai trò, trẻ nhỏ và người lớn tuổi đôi khi dễ bị tổn thương gan do thuốc hơn. Tuy nhiên, suy gan cấp có thể ảnh hưởng đến những người ở mọi lứa tuổi, vì vậy điều quan trọng là mọi người đều cần nhận thức được các triệu chứng và yếu tố nguy cơ.

Những biến chứng có thể xảy ra của suy gan cấp là gì?

Suy gan cấp có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng vì gan của bạn thực hiện rất nhiều chức năng thiết yếu. Việc hiểu những khả năng này có thể giúp bạn hiểu tại sao điều trị y tế kịp thời lại rất quan trọng, mặc dù hãy nhớ rằng với sự chăm sóc thích hợp, nhiều biến chứng này có thể được ngăn ngừa hoặc quản lý hiệu quả.

Các biến chứng liên quan đến não là một trong những điều đáng lo ngại nhất. Khi gan của bạn không thể lọc độc tố ra khỏi máu, những chất này có thể ảnh hưởng đến chức năng não của bạn, gây ra sự nhầm lẫn, mất phương hướng hoặc thậm chí hôn mê. Tình trạng này, được gọi là bệnh não gan, là lý do tại sao các bác sĩ theo dõi bệnh nhân bị suy gan cấp rất sát sao trong bệnh viện.

Các biến chứng khác có thể phát triển bao gồm:

• Vấn đề về chảy máu vì gan của bạn tạo ra các protein cần thiết cho quá trình đông máu
• Tích tụ dịch trong bụng (tụ dịch) hoặc sưng não
• Suy thận, điều này có thể xảy ra khi chức năng gan bị suy giảm nghiêm trọng
• Nhiễm trùng, vì hệ thống miễn dịch của bạn có thể không hoạt động hiệu quả
• Mức đường huyết thấp cần được theo dõi cẩn thận
• Khó thở nếu dịch tích tụ xung quanh phổi của bạn

Mặc dù danh sách này có vẻ đáng lo ngại, nhưng điều quan trọng là phải biết rằng các nhóm y tế đã được chuẩn bị tốt để theo dõi và điều trị các biến chứng này. Các đơn vị chăm sóc đặc biệt có thiết bị và chuyên môn đặc biệt để hỗ trợ tất cả các chức năng của cơ thể bạn trong khi gan của bạn lành lại hoặc trong khi bạn chờ các phương pháp điều trị khác như ghép gan.

Suy gan cấp được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán suy gan cấp liên quan đến một số xét nghiệm giúp bác sĩ hiểu gan của bạn hoạt động tốt như thế nào và điều gì có thể gây ra vấn đề. Nhóm y tế của bạn sẽ bắt đầu bằng khám thực thể và tiền sử bệnh chi tiết để hiểu các triệu chứng của bạn và bất kỳ loại thuốc hoặc tiếp xúc gần đây nào.

Xét nghiệm máu là công cụ chẩn đoán quan trọng nhất. Những xét nghiệm này đo các enzym gan, chất này rò rỉ vào máu của bạn khi các tế bào gan bị tổn thương, và kiểm tra xem gan của bạn có tạo ra các protein cần thiết cho quá trình đông máu tốt như thế nào. Bác sĩ của bạn cũng sẽ kiểm tra mức bilirubin của bạn, chất này gây ra hiện tượng vàng da và mắt khi chúng tích tụ.

Các xét nghiệm bổ sung mà bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bao gồm:

• Xét nghiệm để kiểm tra viêm gan virus và các bệnh nhiễm trùng khác
• Xét nghiệm độc chất để tìm dấu hiệu quá liều thuốc hoặc ngộ độc
• Chỉ số tự miễn để kiểm tra xem hệ thống miễn dịch của bạn có đang tấn công gan của bạn hay không
• Xét nghiệm di truyền đối với các bệnh di truyền hiếm gặp như bệnh Wilson
• Các nghiên cứu hình ảnh như siêu âm hoặc chụp CT để xem cấu trúc gan của bạn
• Đôi khi là sinh thiết gan, mặc dù điều này ít phổ biến hơn trong các trường hợp cấp tính

Các bác sĩ của bạn cũng sẽ theo dõi tình trạng tinh thần của bạn một cách cẩn thận, vì những thay đổi trong suy nghĩ hoặc lú lẫn có thể cho thấy chức năng gan của bạn bị ảnh hưởng nghiêm trọng như thế nào. Tất cả các xét nghiệm này cùng nhau tạo nên một bức tranh hoàn chỉnh về tình trạng của bạn và hướng dẫn các quyết định điều trị.

Điều trị suy gan cấp là gì?

Điều trị suy gan cấp tập trung vào việc hỗ trợ cơ thể bạn trong khi gan của bạn lành lại và giải quyết bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào. Hầu hết mọi người cần phải nhập viện, thường là ở đơn vị chăm sóc đặc biệt, nơi các nhóm y tế có thể theo dõi tình trạng của bạn một cách chặt chẽ và phản ứng nhanh chóng với bất kỳ thay đổi nào.

Nếu quá liều acetaminophen gây ra suy gan của bạn, bác sĩ sẽ cho bạn dùng một loại thuốc gọi là N-acetylcysteine, có thể giúp bảo vệ gan của bạn khỏi bị tổn thương thêm. Phương pháp điều trị này hiệu quả nhất khi được bắt đầu sớm, đó là một lý do khác tại sao việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời lại rất quan trọng.

Chăm sóc hỗ trợ tạo nên nền tảng của điều trị và bao gồm:

• Theo dõi và hỗ trợ hô hấp của bạn nếu cần
• Quản lý cân bằng chất lỏng để ngăn ngừa sưng nguy hiểm
• Kiểm soát lượng đường trong máu, có thể giảm xuống mức nguy hiểm
• Phòng ngừa và điều trị nhiễm trùng bằng kháng sinh nếu cần
• Quản lý sưng não và lú lẫn bằng thuốc
• Hỗ trợ chức năng thận nếu nó bị suy giảm
• Cung cấp các yếu tố đông máu nếu chảy máu trở thành vấn đề

Trong các trường hợp nặng mà gan không thể tự phục hồi, có thể cần phải ghép gan. Điều này nghe có vẻ đáng lo ngại, nhưng các nhóm ghép tạng có kinh nghiệm trong các tình huống khẩn cấp và có thể hành động nhanh chóng khi cần thiết. Nhiều người được ghép gan khẩn cấp tiếp tục sống một cuộc sống bình thường, khỏe mạnh.

Nhóm y tế của bạn cũng sẽ ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể góp phần gây tổn thương gan và tránh cho bạn dùng các loại thuốc mà gan của bạn thường xử lý. Mục tiêu là tạo cho gan của bạn cơ hội tốt nhất để lành lại trong khi giữ cho phần còn lại của cơ thể bạn hoạt động an toàn.

Cách chăm sóc bản thân trong quá trình hồi phục sau suy gan cấp?

Hồi phục sau suy gan cấp là một quá trình dần dần đòi hỏi sự kiên nhẫn và chú ý cẩn thận đến nhu cầu của cơ thể bạn. Gan của bạn có khả năng tự lành đáng kinh ngạc, nhưng bạn có thể hỗ trợ quá trình này bằng cách tuân theo khuyến nghị của nhóm y tế của bạn một cách chặt chẽ và điều chỉnh lối sống để thúc đẩy quá trình lành lại.

Tuyệt đối tránh rượu trong quá trình hồi phục và có thể cần phải tránh vĩnh viễn tùy thuộc vào nguyên nhân gây suy gan của bạn. Rượu gây thêm áp lực lên gan của bạn khi nó đang cố gắng lành lại. Tương tự như vậy, bạn cần phải rất cẩn thận với thuốc, bao gồm cả thuốc không kê đơn và chất bổ sung, chỉ dùng những loại thuốc mà bác sĩ của bạn chấp thuận cụ thể.

Hỗ trợ quá trình hồi phục của bạn liên quan đến một số bước quan trọng:

• Ăn một chế độ ăn uống cân bằng với đủ protein để giúp gan của bạn tái tạo
• Giữ nước nhưng tuân theo bất kỳ hạn chế chất lỏng nào mà bác sĩ của bạn đưa ra
• Nghỉ ngơi đủ, vì cơ thể bạn sử dụng năng lượng để chữa lành gan
• Dùng tất cả các loại thuốc theo toa đúng như chỉ dẫn
• Tham dự tất cả các cuộc hẹn tái khám để theo dõi
• Theo dõi bất kỳ sự trở lại nào của các triệu chứng và báo cáo ngay lập tức

Thời gian hồi phục khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào nguyên nhân gây suy gan của bạn và mức độ nghiêm trọng của nó. Một số người hồi phục trong vòng vài tuần, trong khi những người khác có thể mất nhiều tháng để trở lại chức năng bình thường. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi tiến trình của bạn bằng các xét nghiệm máu thường xuyên và điều chỉnh kế hoạch chăm sóc của bạn khi cần thiết.

Cảm thấy lo lắng hoặc bồn chồn trong quá trình hồi phục là điều bình thường. Hãy cân nhắc tham gia các nhóm hỗ trợ hoặc nói chuyện với một chuyên gia tư vấn hiểu về bệnh gan. Nhiều người thấy hữu ích khi kết nối với những người khác đã trải qua những trải nghiệm tương tự.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ có thể giúp đảm bảo bạn nhận được sự chăm sóc toàn diện nhất có thể. Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng có thể cho thấy vấn đề về gan, việc thu thập thông tin liên quan trước đó sẽ giúp bác sĩ của bạn đưa ra chẩn đoán và kế hoạch điều trị chính xác.

Trước cuộc hẹn, hãy lập một danh sách chi tiết tất cả các loại thuốc bạn đã dùng gần đây, bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn, vitamin và chất bổ sung thảo dược. Bao gồm liều lượng và thời gian bạn đã dùng mỗi loại. Thông tin này rất quan trọng vì nhiều vấn đề về gan liên quan đến thuốc.

Mang theo thông tin quan trọng về:

• Tất cả các triệu chứng của bạn, khi nào chúng bắt đầu và chúng đã thay đổi như thế nào
• Bất kỳ chuyến đi gần đây nào, đặc biệt là đến những vùng mà viêm gan thường gặp
• Cho dù bạn đã ăn nấm hoang dã hay tiếp xúc với hóa chất
• Tiền sử uống rượu của bạn
• Bất kỳ tiền sử gia đình nào về bệnh gan hoặc các bệnh di truyền
• Các bệnh hoặc nhiễm trùng gần đây mà bạn đã mắc phải
• Công việc xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm y tế trước đây liên quan đến gan của bạn

Nếu đây là một tình huống khẩn cấp, hãy tập trung vào việc đến bệnh viện nhanh chóng hơn là thu thập thông tin rộng rãi. Các bác sĩ phòng cấp cứu được đào tạo để làm việc với thông tin hạn chế và có thể thu thập chi tiết khi bạn đã ổn định. Điều quan trọng nhất là được chăm sóc y tế kịp thời khi bạn có các triệu chứng đáng lo ngại.

Điều quan trọng nhất về suy gan cấp là gì?

Suy gan cấp là một trường hợp cấp cứu y tế nghiêm trọng, nhưng với việc nhận biết và điều trị kịp thời, nhiều người có thể hồi phục hoàn toàn. Gan của bạn có khả năng tự lành đáng kinh ngạc khi được hỗ trợ và chăm sóc y tế đúng cách.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là thời gian rất quan trọng. Nếu bạn bị vàng da hoặc mắt, buồn nôn và nôn mửa dữ dội, lú lẫn hoặc đau bụng đáng kể, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức. Điều trị sớm có thể tạo ra sự khác biệt giữa hồi phục hoàn toàn và các biến chứng nghiêm trọng hơn.

Phòng ngừa cũng rất quan trọng. Hãy cẩn thận với liều lượng acetaminophen, tránh trộn rượu với thuốc và luôn cho bác sĩ biết về tất cả các chất bổ sung và thuốc bạn đang dùng. Hầu hết các trường hợp suy gan cấp có thể được ngăn ngừa bằng cách quản lý thuốc đúng cách và nhận thức về các yếu tố nguy cơ.

Nếu bạn đã bị suy gan cấp, hãy biết rằng hồi phục là có thể với sự kiên nhẫn và theo dõi y tế đúng cách. Nhóm y tế của bạn sẽ hướng dẫn bạn trong quá trình chữa lành và giúp bạn điều chỉnh lối sống để hỗ trợ sức khỏe gan của bạn trong nhiều năm tới.

Câu hỏi thường gặp về suy gan cấp

Bạn có thể hồi phục hoàn toàn sau suy gan cấp không?

Có, nhiều người có thể hồi phục hoàn toàn sau suy gan cấp, đặc biệt là khi nó được phát hiện và điều trị sớm. Gan của bạn có khả năng tái tạo đáng kinh ngạc và thường có thể tự lành lại với sự hỗ trợ y tế thích hợp. Thời gian hồi phục khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng, nhưng nhiều bệnh nhân trở lại chức năng gan bình thường trong vòng vài tuần đến vài tháng. Một số người có thể cần phải ghép gan, nhưng ngay cả những người được ghép gan cũng có thể sống một cuộc sống đầy đủ và khỏe mạnh.

Mất bao lâu để phát triển suy gan cấp?

Suy gan cấp phát triển nhanh chóng, thường trong vòng vài ngày đến vài tuần chứ không phải nhiều tháng hoặc nhiều năm như bệnh gan mãn tính. Trong trường hợp quá liều acetaminophen, các triệu chứng có thể xuất hiện trong vòng 24-72 giờ. Với viêm gan virus, sự tiến triển có thể mất vài tuần. Sự khởi phát nhanh chóng là điều khiến tình trạng này trở thành một trường hợp cấp cứu y tế cần được chú ý và điều trị ngay lập tức.

Sự khác biệt giữa suy gan cấp và bệnh gan mãn tính là gì?

Sự khác biệt chính là thời gian và sự tiến triển. Suy gan cấp xảy ra đột ngột ở những người có gan khỏe mạnh trước đó, phát triển trong vài ngày hoặc vài tuần. Bệnh gan mãn tính phát triển chậm trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, dần dần làm tổn thương gan. Suy gan cấp đe dọa tính mạng ngay lập tức hơn nhưng thường có khả năng phục hồi tốt hơn, trong khi bệnh gan mãn tính có xu hướng tiến triển và cuối cùng có thể dẫn đến xơ gan.

Bạn có thể ngăn ngừa suy gan cấp không?

Nhiều trường hợp suy gan cấp có thể được ngăn ngừa thông qua việc quản lý thuốc cẩn thận và lựa chọn lối sống. Luôn tuân theo hướng dẫn liều lượng đối với acetaminophen và các loại thuốc khác, tránh trộn rượu với thuốc và thận trọng với các chất bổ sung thảo dược. Tiêm phòng vắc xin viêm gan A và B cung cấp sự bảo vệ quan trọng. Nếu bạn bị viêm gan B mãn tính, việc theo dõi y tế thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng cấp tính.

Suy gan cấp luôn gây tử vong nếu không được điều trị không?

Suy gan cấp thực sự đe dọa tính mạng nếu không được điều trị y tế đúng cách, nhưng nó không tự động gây tử vong. Tỷ lệ sống sót khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân, điều trị bắt đầu nhanh như thế nào và mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Với chăm sóc đặc biệt hiện đại và khả năng ghép gan, nhiều người sống sót ngay cả trong các trường hợp nghiêm trọng. Tuy nhiên, điều này nhấn mạnh lý do tại sao sự chú ý y tế ngay lập tức lại rất quan trọng khi các triệu chứng xuất hiện.