Created at:1/16/2025
U nang phụ khoa là những khối u phát triển trong phần phụ, bao gồm buồng trứng, ống dẫn trứng và các dây chằng xung quanh tử cung của bạn. Hầu hết các khối u này là lành tính (không ung thư), nhưng một số có thể là ác tính (ung thư) hoặc có khả năng trở thành ung thư theo thời gian.
Những khối u này khá phổ biến, đặc biệt ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Mặc dù từ "khối u" nghe có vẻ đáng sợ, nhưng nó chỉ đơn giản là sự phát triển bất thường của mô. Nhiều phụ nữ sống chung với u nang phụ khoa lành tính mà không hề biết mình bị bệnh, vì chúng thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cả.
Nhiều u nang phụ khoa không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào, đặc biệt là khi chúng nhỏ hoặc lành tính. Điều này thực sự khá bình thường và không có gì phải lo lắng ban đầu. Tuy nhiên, khi khối u phát triển lớn hơn hoặc tùy thuộc vào vị trí của chúng, bạn có thể bắt đầu gặp phải một số dấu hiệu.
Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể khác nhau đáng kể tùy thuộc vào kích thước, loại và vị trí của khối u. Dưới đây là các triệu chứng bạn có thể nhận thấy, bắt đầu từ những triệu chứng phổ biến nhất:
Trong trường hợp hiếm hoi, bạn có thể gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Bao gồm đau vùng chậu đột ngột, dữ dội (có thể cho thấy khối u bị xoắn), sưng bụng nhanh chóng hoặc buồn nôn và nôn kéo dài.
Hãy nhớ rằng, việc có những triệu chứng này không tự động có nghĩa là bạn bị u nang phụ khoa. Nhiều bệnh lý khác có thể gây ra các dấu hiệu tương tự, đó là lý do tại sao việc khám bệnh đúng cách rất quan trọng.
U nang phụ khoa có nhiều loại khác nhau, mỗi loại có đặc điểm và hành vi riêng. Việc hiểu các loại này có thể giúp bạn hiểu rõ hơn những gì bác sĩ của bạn có thể đang thảo luận với bạn.
Các loại phổ biến nhất là nang buồng trứng, là những nang chứa đầy dịch phát triển trên hoặc bên trong buồng trứng của bạn. Nang chức năng hình thành như một phần của chu kỳ kinh nguyệt bình thường của bạn và thường tự biến mất trong vòng vài tháng.
Các loại lành tính khác bao gồm nang dermoid (có thể chứa nhiều loại mô như tóc hoặc răng), u nang tuyến (khối u chứa đầy dịch) và u nang nội mạc tử cung (nang chứa đầy máu kinh nguyệt từ bệnh lạc nội mạc tử cung). U xơ là những khối u lành tính, rắn có thể phát triển trong buồng trứng.
U nang phụ khoa ác tính bao gồm nhiều loại ung thư buồng trứng, chẳng hạn như u biểu mô (loại phổ biến nhất), u tế bào mầm (phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ) và u mô đệm (có thể sản xuất hormone).
Cũng có những khối u biên giới, nằm giữa lành tính và ác tính. Chúng có một số đặc điểm của ung thư nhưng không lan rộng nhanh như các khối u ác tính thực sự.
Nguyên nhân chính xác của hầu hết các u nang phụ khoa vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng các nhà nghiên cứu đã xác định được một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của chúng. Việc hiểu những nguyên nhân này có thể giúp bạn yên tâm hơn, vì nhiều nguyên nhân chỉ đơn giản là liên quan đến các chức năng bình thường của cơ thể.
Sự thay đổi nội tiết tố đóng một vai trò quan trọng trong nhiều trường hợp. Chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng của bạn liên quan đến những thay đổi nội tiết tố phức tạp, đôi khi có thể dẫn đến sự hình thành nang. Điều này hoàn toàn bình thường và giải thích tại sao nang buồng trứng chức năng lại phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.
Một số yếu tố khác có thể góp phần vào sự phát triển khối u:
Trong những trường hợp hiếm hoi, tiếp xúc với một số yếu tố môi trường hoặc điều trị ung thư trước đó có thể làm tăng nguy cơ. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng việc có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị u nang.
Đối với nhiều phụ nữ, u nang phụ khoa phát triển mà không có bất kỳ nguyên nhân hoặc yếu tố nguy cơ rõ ràng nào. Điều này có thể gây khó chịu, nhưng thực tế điều này khá phổ biến trong y học và không phản ánh bất cứ điều gì bạn đã làm hoặc không làm.
Bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị đau vùng chậu dai dẳng, đặc biệt nếu nó ngày càng tồi tệ hơn theo thời gian. Mặc dù đôi khi khó chịu nhẹ ở vùng chậu có thể là bình thường, nhưng cơn đau kéo dài ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn cần được chăm sóc y tế.
Tìm kiếm chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những thay đổi đáng kể trong chu kỳ kinh nguyệt, chướng bụng dai dẳng không cải thiện với chế độ ăn uống, hoặc đau khi quan hệ tình dục. Những triệu chứng này, mặc dù không phải lúc nào cũng nghiêm trọng, nhưng cần được đánh giá đúng cách.
Bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau vùng chậu đột ngột, dữ dội, đặc biệt nếu kèm theo buồn nôn, nôn hoặc sốt. Điều này có thể cho thấy nang buồng trứng bị xoắn (xoắn buồng trứng), cần được điều trị khẩn cấp.
Các triệu chứng cấp cứu khác bao gồm sưng bụng nhanh chóng, khó thở do áp lực bụng hoặc nôn kéo dài khiến bạn không thể giữ thức ăn hoặc chất lỏng. Những tình huống này, mặc dù hiếm gặp, nhưng cần được đánh giá y tế kịp thời.
Đừng ngần ngại liên hệ với bác sĩ ngay cả khi các triệu chứng của bạn có vẻ nhẹ nhưng đang khiến bạn lo lắng. Phát hiện và điều trị sớm bất kỳ bệnh phụ khoa nào nói chung đều dẫn đến kết quả tốt hơn và sự an tâm.
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị u nang phụ khoa, mặc dù việc có những yếu tố nguy cơ này không đảm bảo bạn sẽ bị bệnh. Việc hiểu những yếu tố này có thể giúp bạn và bác sĩ đưa ra quyết định sáng suốt về việc sàng lọc và phòng ngừa.
Tuổi tác đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định nguy cơ của bạn. Nang buồng trứng chức năng phổ biến nhất trong những năm sinh sản của bạn, trong khi nguy cơ bị u ác tính có xu hướng tăng lên sau mãn kinh, đặc biệt là sau 50 tuổi.
Các yếu tố nguy cơ phổ biến bao gồm:
Một số yếu tố lối sống cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ, mặc dù bằng chứng khác nhau. Bao gồm béo phì, hút thuốc và các yếu tố chế độ ăn uống, mặc dù vai trò chính xác của chúng trong sự phát triển u nang phụ khoa vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng.
Điều đáng chú ý là một số yếu tố trước đây được cho là làm tăng nguy cơ, chẳng hạn như việc sử dụng phấn rôm, đã được nghiên cứu liên tục với kết quả hỗn hợp. Mối quan hệ giữa các yếu tố môi trường khác nhau và sự phát triển khối u vẫn đang được nghiên cứu.
Hầu hết các u nang phụ khoa, đặc biệt là các u nang lành tính, không gây ra các biến chứng nghiêm trọng và có thể được điều trị hiệu quả bằng cách chăm sóc y tế đúng cách. Tuy nhiên, việc hiểu các biến chứng tiềm ẩn có thể giúp bạn nhận biết khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Biến chứng phổ biến nhất là xoắn buồng trứng, nơi khối u khiến buồng trứng bị xoắn lại. Điều này làm giảm nguồn cung cấp máu cho buồng trứng và gây ra cơn đau đột ngột, dữ dội cần phẫu thuật cấp cứu để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho buồng trứng.
Các biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm:
Trong những trường hợp hiếm hoi, các khối u lành tính lớn có thể gây ra sự giãn nở bụng đáng kể và khó thở do áp lực lên cơ hoành. Các khối u rất lớn cũng có thể gây ra cục máu đông ở chân do áp lực lên mạch máu.
Tin tốt là hầu hết các biến chứng đều có thể ngăn ngừa được bằng cách theo dõi thường xuyên và điều trị thích hợp. Bác sĩ của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định phương pháp tốt nhất dựa trên tình huống cụ thể của bạn và đặc điểm của khối u.
Mặc dù bạn không thể hoàn toàn ngăn ngừa tất cả các loại u nang phụ khoa, nhưng một số lựa chọn lối sống và chiến lược y tế có thể giúp giảm nguy cơ của bạn. Điều quan trọng là phải hiểu rằng nhiều khối u phát triển do các yếu tố nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn, vì vậy việc phòng ngừa không phải lúc nào cũng khả thi.
Sử dụng thuốc tránh thai đường uống trong vài năm có thể làm giảm nguy cơ bị ung thư buồng trứng, mặc dù lợi ích này phải được cân nhắc với những rủi ro tiềm tàng của thuốc tránh thai nội tiết tố. Mang thai và cho con bú dường như cũng có tác dụng bảo vệ chống lại một số loại u nang buồng trứng.
Một số chiến lược có thể giúp giảm nguy cơ của bạn:
Đối với những phụ nữ có tiền sử gia đình mạnh về ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú, tư vấn di truyền và xét nghiệm có thể được khuyến nghị. Trong những trường hợp hiếm hoi có nguy cơ di truyền rất cao, phẫu thuật phòng ngừa để loại bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng có thể được thảo luận.
Hãy nhớ rằng những chiến lược phòng ngừa này chủ yếu tập trung vào việc giảm nguy cơ ung thư. Nhiều u nang phụ khoa lành tính, đặc biệt là nang chức năng, là một phần của chức năng buồng trứng bình thường và không thực sự có thể phòng ngừa được.
Việc chẩn đoán u nang phụ khoa thường bắt đầu bằng việc thảo luận kỹ lưỡng về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, tiếp theo là khám thực thể. Bác sĩ của bạn có thể sẽ thực hiện khám vùng chậu để kiểm tra xem có bất kỳ khối u hoặc vùng đau nào không.
Xét nghiệm ban đầu phổ biến và hữu ích nhất là siêu âm qua đường âm đạo, cung cấp hình ảnh chi tiết về buồng trứng và các cấu trúc xung quanh của bạn. Xét nghiệm này không gây đau và có thể giúp xác định kích thước, vị trí và đặc điểm của bất kỳ khối u nào.
Các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung có thể bao gồm:
Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên theo dõi khối u bằng siêu âm lặp lại theo thời gian, đặc biệt nếu nó có vẻ lành tính và không gây ra triệu chứng. Phương pháp này, được gọi là "quan sát chờ đợi", thường phù hợp với các nang nhỏ, đơn giản.
Nếu có lo ngại về tính ác tính, hoặc nếu khối u lớn hoặc gây ra triệu chứng, bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ ung thư phụ khoa để đánh giá chuyên khoa và lấy mẫu mô bằng phẫu thuật.
Điều trị u nang phụ khoa rất khác nhau tùy thuộc vào loại, kích thước và đặc điểm của khối u, cũng như tuổi tác, triệu chứng và mong muốn sinh sản trong tương lai của bạn. Nhiều khối u nhỏ, lành tính không cần điều trị gì cả, chỉ cần theo dõi thường xuyên.
Đối với nang buồng trứng chức năng, bác sĩ của bạn có thể chỉ đơn giản là khuyên bạn nên chờ xem liệu chúng có tự biến mất hay không, điều mà chúng thường làm trong vòng vài chu kỳ kinh nguyệt. Thuốc tránh thai nội tiết tố đôi khi được kê đơn để ngăn ngừa sự hình thành nang mới.
Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
Đối với phụ nữ tiền mãn kinh và muốn giữ khả năng sinh sản, các bác sĩ phẫu thuật sẽ nỗ lực hết sức để chỉ loại bỏ khối u trong khi vẫn giữ lại mô buồng trứng khỏe mạnh. Phương pháp này, được gọi là bảo tồn buồng trứng, thường có thể thực hiện được với các khối u lành tính.
Quyết định về thời điểm điều trị cũng rất quan trọng. Phẫu thuật cấp cứu là cần thiết đối với các biến chứng như xoắn buồng trứng, trong khi các tình huống khác cho phép thời gian lập kế hoạch cẩn thận và ý kiến thứ hai.
Mặc dù điều trị y tế thường cần thiết đối với u nang phụ khoa, nhưng có một số việc bạn có thể làm tại nhà để giúp quản lý các triệu chứng và cải thiện mức độ thoải mái của bạn. Những chiến lược này hoạt động tốt nhất như các phương pháp bổ sung cùng với việc chăm sóc y tế đúng cách.
Đối với đau vùng chậu nhẹ, thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen hoặc acetaminophen có thể giúp giảm đau. Liệu pháp nhiệt, chẳng hạn như tắm nước ấm hoặc chườm nóng lên vùng bụng dưới, cũng có thể giúp giảm khó chịu.
Dưới đây là các chiến lược quản lý tại nhà hữu ích:
Ghi nhật ký triệu chứng để theo dõi khi nào đau hoặc khó chịu xảy ra, điều gì làm cho nó tốt hơn hoặc tồi tệ hơn và nó ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn như thế nào. Thông tin này có thể rất hữu ích cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Tuy nhiên, hãy nhớ rằng các biện pháp khắc phục tại nhà không bao giờ thay thế được việc chăm sóc y tế chuyên nghiệp. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau dữ dội, sốt, nôn kéo dài hoặc bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào khác.
Chuẩn bị tốt cho cuộc hẹn với bác sĩ có thể giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác nhất và kế hoạch điều trị phù hợp. Bắt đầu bằng cách ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả khi chúng bắt đầu và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn.
Mang theo danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn, thực phẩm chức năng và thuốc thảo dược. Cũng lưu ý bất kỳ dị ứng hoặc phản ứng bất lợi nào bạn đã từng gặp phải với thuốc trong quá khứ.
Thông tin quan trọng cần chuẩn bị bao gồm:
Viết ra các câu hỏi của bạn trước để bạn không quên hỏi chúng trong cuộc hẹn. Cân nhắc việc đưa một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy đến để hỗ trợ, đặc biệt nếu bạn cảm thấy lo lắng về cuộc thăm khám.
Đừng ngần ngại thảo luận về những chi tiết riêng tư về các triệu chứng hoặc mối quan tâm của bạn. Bác sĩ của bạn cần thông tin đầy đủ và trung thực để cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất có thể và họ được đào tạo để xử lý những cuộc trò chuyện này một cách chuyên nghiệp và đầy lòng trắc ẩn.
Điều quan trọng nhất cần hiểu về u nang phụ khoa là phần lớn chúng là lành tính và có thể điều trị được. Mặc dù việc nhận được chẩn đoán này có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng hầu hết phụ nữ bị u nang phụ khoa đều tiếp tục sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường, khỏe mạnh.
Phát hiện sớm và chăm sóc y tế thích hợp là những người bạn tốt nhất của bạn trong việc quản lý bất kỳ loại u nang phụ khoa nào. Khám phụ khoa thường xuyên có thể giúp phát hiện khối u trước khi chúng gây ra triệu chứng hoặc biến chứng, dẫn đến các lựa chọn điều trị đơn giản hơn và kết quả tốt hơn.
Hãy nhớ rằng việc bị u nang phụ khoa không định nghĩa sức khỏe hoặc tương lai của bạn. Với sự chăm sóc y tế thích hợp, hầu hết các khối u có thể được quản lý hiệu quả hoặc được giải quyết hoàn toàn, cho phép bạn quay lại các hoạt động và mục tiêu cuộc sống bình thường của mình.
Hãy tin tưởng vào nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và đừng ngần ngại đặt câu hỏi hoặc tìm kiếm ý kiến thứ hai khi cần. Bạn là người ủng hộ tốt nhất của chính mình và việc cập nhật thông tin và tham gia vào việc chăm sóc của bạn sẽ giúp đảm bảo kết quả tốt nhất có thể.
Hầu hết các u nang phụ khoa không ảnh hưởng đáng kể đến khả năng sinh sản, đặc biệt nếu chúng nhỏ và lành tính. Tuy nhiên, các khối u lớn hoặc những khối u cần loại bỏ mô buồng trứng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn. Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, hãy thảo luận về mối quan tâm này với bác sĩ của bạn ngay từ đầu trong quá trình lập kế hoạch điều trị. Nhiều kỹ thuật phẫu thuật bảo tồn khả năng sinh sản đều có sẵn và ngay cả những phụ nữ bị mất một buồng trứng cũng thường có thể thụ thai tự nhiên với buồng trứng còn lại.
Không nhất thiết. Nhiều khối u nhỏ, lành tính có thể được quản lý bằng cách theo dõi cẩn thận thông qua siêu âm thường xuyên. Phẫu thuật thường được khuyến nghị khi khối u lớn, gây ra triệu chứng, có vẻ đáng ngờ đối với ung thư hoặc gây ra các biến chứng như xoắn buồng trứng. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như tuổi tác, triệu chứng và đặc điểm của khối u khi đưa ra khuyến nghị điều trị. Nếu cần phẫu thuật, các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu thường có thể thực hiện được.
Tần suất tái khám phụ thuộc vào tình huống cụ thể và kế hoạch điều trị của bạn. Đối với các khối u được theo dõi mà không cần điều trị, bạn có thể cần siêu âm vài tháng một lần ban đầu, sau đó ít thường xuyên hơn nếu khối u vẫn ổn định. Sau khi phẫu thuật loại bỏ, các cuộc hẹn tái khám có thể được lên lịch vài tháng một lần trong năm đầu tiên, sau đó hàng năm. Bác sĩ của bạn sẽ lập một lịch trình theo dõi cá nhân dựa trên nhu cầu và yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn.
Mặc dù hầu hết các u nang phụ khoa xảy ra ngẫu nhiên, nhưng một số loại có thành phần di truyền. Phụ nữ có đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2 có nguy cơ bị ung thư buồng trứng cao hơn. Hội chứng Lynch cũng làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, phần lớn phụ nữ bị u nang phụ khoa không có tiền sử gia đình bị bệnh tương tự. Nếu bạn có tiền sử gia đình mạnh về ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú, tư vấn di truyền có thể được khuyến nghị để đánh giá nguy cơ của bạn.
Khả năng tái phát phụ thuộc vào loại khối u và phương pháp điều trị đã nhận được. Nang chức năng thường tự khỏi hoàn toàn và có thể không tái phát, mặc dù những nang mới có thể phát triển như một phần của chức năng buồng trứng bình thường. Các khối u lành tính được phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn hiếm khi tái phát. Các khối u ác tính có nguy cơ tái phát khác nhau tùy thuộc vào loại và giai đoạn cụ thể. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về nguy cơ tái phát cá nhân của bạn và việc chăm sóc theo dõi phù hợp dựa trên chẩn đoán và điều trị cụ thể của bạn.