Phản vệ là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng quá mức với một thứ mà nó coi là nguy hiểm. Trong vòng vài phút sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng, cơ thể bạn có thể bị sốc, khiến bạn khó thở và huyết áp giảm xuống mức nguy hiểm.

Tình trạng cấp cứu này ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể bạn cùng một lúc, không chỉ một vùng nào đó. Hãy nghĩ về nó như là tiếng chuông báo động của hệ thống miễn dịch của bạn reo quá lớn đến nỗi chúng thực sự gây hại cho bạn thay vì bảo vệ bạn. Tin tốt là phản vệ có thể được điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm.

Các triệu chứng của phản vệ là gì?

Các triệu chứng phản vệ xuất hiện đột ngột và có thể leo thang trong vòng vài phút. Cơ thể bạn sẽ cho bạn thấy những dấu hiệu cảnh báo rõ ràng rằng có điều gì đó nghiêm trọng đang xảy ra, và nhận ra những dấu hiệu này sớm có thể cứu sống bạn.

Các triệu chứng phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải bao gồm:

• Khó thở hoặc thở khò khè
• Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng
• Nhịp tim nhanh, yếu
• Phản ứng trên da như nổi mề đay, ngứa hoặc da đỏ
• Buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Cảm giác sắp chết

Một số người gặp phải các triệu chứng ít phổ biến hơn nhưng cũng nghiêm trọng không kém. Chúng có thể bao gồm chuột rút dạ dày nghiêm trọng, lú lẫn hoặc vị kim loại trong miệng. Da của bạn cũng có thể chuyển sang màu xanh, đặc biệt là xung quanh môi và móng tay, điều này cho thấy bạn không nhận đủ oxy.

Điều khiến phản vệ đặc biệt nguy hiểm là tốc độ các triệu chứng có thể xấu đi. Bạn có thể bắt đầu với chứng ngứa nhẹ và trong vòng 15 phút thấy mình khó thở. Sự tiến triển nhanh chóng này là lý do tại sao việc chăm sóc y tế ngay lập tức rất quan trọng.

Nguyên nhân gây phản vệ là gì?

Phản vệ xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn nhầm lẫn một chất bình thường vô hại với một mối đe dọa nghiêm trọng. Sau đó, cơ thể bạn giải phóng một lượng lớn hóa chất để chống lại mối nguy hiểm được cho là này, nhưng những hóa chất này lại gây ra các triệu chứng nguy hiểm.

Những tác nhân thường gặp nhất có thể gây ra phản ứng này bao gồm:

• Thực phẩm như đậu phộng, các loại hạt cây, động vật có vỏ, cá, sữa và trứng
• Nọc ong, ong bắp cày, ong vò vẽ hoặc kiến lửa
• Thuốc như kháng sinh, aspirin hoặc một số thuốc giảm đau
• Cao su tự nhiên được tìm thấy trong găng tay, bóng bay hoặc thiết bị y tế

Các tác nhân ít phổ biến hơn có thể khiến mọi người mất cảnh giác. Một số người phản ứng với việc tập thể dục, đặc biệt là khi kết hợp với việc ăn một số loại thực phẩm. Những người khác có thể bị phản ứng với thuốc nhuộm cản quang được sử dụng trong chụp ảnh y tế hoặc thậm chí với nhiệt độ lạnh trong những trường hợp hiếm hoi.

Đôi khi các bác sĩ không thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra phản ứng phản vệ của bạn, được gọi là phản vệ nguyên phát. Điều này có thể gây khó chịu, nhưng nó không làm thay đổi cách điều trị hoặc quản lý tình trạng này trong tương lai.

Khi nào cần đi khám bác sĩ vì phản vệ?

Hãy gọi ngay số 115 nếu bạn nghi ngờ phản vệ ở bản thân hoặc người khác. Đây không phải là tình trạng bạn có thể tự điều trị tại nhà hoặc chờ xem liệu nó có tự khỏi hay không.

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự kết hợp nào của các triệu chứng ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể bạn. Ví dụ, nếu bạn bị cả phản ứng trên da và khó thở, hoặc buồn nôn kèm theo chóng mặt, những điều này có thể báo hiệu phản vệ.

Ngay cả khi các triệu chứng dường như tự thuyên giảm, bạn vẫn cần được đánh giá y tế. Đôi khi phản vệ có thể có một đợt triệu chứng thứ hai gọi là phản ứng hai pha, có thể xảy ra vài giờ sau khi phản ứng đầu tiên dường như đã thuyên giảm.

Sau bất kỳ cơn phản vệ nào, bạn nên tái khám bác sĩ dị ứng hoặc bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu. Họ có thể giúp bạn xác định các tác nhân gây bệnh, lập kế hoạch hành động và kê đơn thuốc cấp cứu để bảo vệ trong tương lai.

Những yếu tố nguy cơ gây phản vệ là gì?

Bất cứ ai cũng có thể bị phản vệ, nhưng một số yếu tố khiến một số người dễ bị phản ứng nghiêm trọng này hơn. Hiểu được mức độ rủi ro của bạn có thể giúp bạn chuẩn bị và cảnh giác hơn.

Bạn có nguy cơ bị phản vệ cao hơn nếu bạn:

• Có tiền sử bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• Bị hen suyễn, đặc biệt là nếu không được kiểm soát tốt
• Có các bệnh dị ứng khác như chàm hoặc sốt cỏ khô
• Có tiền sử gia đình bị dị ứng nghiêm trọng
• Đang dùng một số loại thuốc như thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn beta

Tuổi tác cũng có thể đóng một vai trò trong hồ sơ rủi ro của bạn. Dị ứng thực phẩm gây phản vệ thường gặp hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên, trong khi phản ứng với thuốc và nọc côn trùng thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi hơn.

Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị phản vệ. Nhiều người bị dị ứng không bao giờ bị phản ứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, việc biết được nguy cơ của bạn sẽ giúp bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn tạo ra kế hoạch phòng ngừa và ứng phó tốt nhất cho tình huống của bạn.

Những biến chứng có thể xảy ra của phản vệ là gì?

Biến chứng nghiêm trọng nhất của phản vệ là sốc phản vệ, khi huyết áp của bạn giảm xuống mức thấp đến nỗi các cơ quan của bạn không nhận đủ máu và oxy. Điều này có thể xảy ra trong vòng vài phút và có thể gây tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức.

Trong khi bị sốc phản vệ, tim bạn phải hoạt động vất vả hơn nhiều để bơm máu đi khắp cơ thể. Đường thở của bạn có thể bị sưng đến mức khó thở. Những thay đổi này có thể dẫn đến bất tỉnh và trong trường hợp xấu nhất là ngừng tim.

Một số người gặp phải biến chứng ngay cả sau khi điều trị thành công. Bạn có thể bị phản ứng hai pha, khi các triệu chứng trở lại sau 4 đến 12 giờ sau cơn ban đầu, mặc dù bạn đã cảm thấy hoàn toàn khỏe hơn. Đây là lý do tại sao các bác sĩ thường theo dõi bệnh nhân trong vài giờ sau khi điều trị phản vệ.

Biến chứng lâu dài là hiếm khi phản vệ được điều trị kịp thời. Tuy nhiên, các cơn phản vệ lặp đi lặp lại đôi khi có thể dẫn đến lo lắng mãn tính về việc tiếp xúc với các tác nhân gây bệnh, điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và các hoạt động hàng ngày của bạn.

Phản vệ được chẩn đoán như thế nào?

Các bác sĩ thường chẩn đoán phản vệ dựa trên các triệu chứng của bạn và những gì đã xảy ra ngay trước khi chúng bắt đầu. Không có xét nghiệm nào có thể xác nhận phản vệ trong trường hợp khẩn cấp, vì vậy các nhóm y tế tập trung vào việc nhận biết các mô hình triệu chứng.

Bác sĩ của bạn sẽ hỏi về những gì bạn đã làm, ăn hoặc tiếp xúc trong những giờ trước khi các triệu chứng bắt đầu. Họ cũng muốn biết về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là bất kỳ phản ứng dị ứng hoặc bệnh nào trước đây như hen suyễn.

Sau khi tình trạng khẩn cấp qua đi, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm máu để đo mức độ tryptase. Tryptase là một hóa chất được giải phóng trong các phản ứng dị ứng, và mức độ tryptase cao có thể giúp xác nhận rằng đã xảy ra phản vệ. Tuy nhiên, xét nghiệm này không phải lúc nào cũng đáng tin cậy và phải được thực hiện trong vòng vài giờ sau phản ứng.

Sau đó, bạn có thể sẽ làm việc với bác sĩ dị ứng để xác định các tác nhân gây bệnh cụ thể thông qua xét nghiệm da hoặc xét nghiệm máu. Những xét nghiệm theo dõi này giúp tạo ra một bức tranh rõ ràng hơn về những chất bạn cần tránh trong tương lai.

Điều trị phản vệ như thế nào?

Epinephrine là phương pháp điều trị đầu tiên và quan trọng nhất đối với phản vệ. Thuốc này hoạt động nhanh chóng để đảo ngược các triệu chứng nguy hiểm bằng cách làm co mạch máu, mở đường thở và giảm sưng.

Các nhóm y tế khẩn cấp sẽ tiêm epinephrine cho bạn, thường là vào cơ đùi. Nếu bạn mang theo thuốc tự tiêm epinephrine (như EpiPen), hãy sử dụng ngay lập tức khi các triệu chứng bắt đầu, sau đó gọi số 115 ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn.

Các phương pháp điều trị bổ sung tại phòng cấp cứu có thể bao gồm:

• Oxy để giúp khắc phục các vấn đề về hô hấp
• Dung dịch truyền tĩnh mạch để hỗ trợ huyết áp
• Thuốc kháng histamine để giảm ngứa và nổi mề đay
• Corticosteroid để ngăn ngừa phản ứng chậm
• Thuốc để hỗ trợ chức năng tim nếu cần

Đôi khi mọi người cần một liều epinephrine thứ hai nếu các triệu chứng không thuyên giảm hoặc trở lại. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải đến bệnh viện ngay cả sau khi sử dụng thuốc tự tiêm của bạn, vì bạn có thể cần thêm liều hoặc các biện pháp hỗ trợ khác.

Cách quản lý phản vệ tại nhà?

Điều quan trọng nhất cần nhớ là phản vệ không thể được điều trị an toàn tại nhà. Tuy nhiên, nếu bạn đã được kê đơn thuốc tự tiêm epinephrine, việc biết cách sử dụng đúng cách có thể cứu sống bạn trước khi được giúp đỡ khẩn cấp.

Hãy giữ thuốc tự tiêm epinephrine của bạn bên mình mọi lúc và đảm bảo rằng nó chưa hết hạn. Tìm hiểu cách sử dụng đúng cách và dạy cho các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè thân thiết cách giúp đỡ bạn nếu cần. Thực hành với thiết bị huấn luyện để quá trình trở nên tự động.

Hãy lập kế hoạch hành động phản vệ với bác sĩ của bạn, trong đó nêu rõ các tác nhân gây bệnh, các triệu chứng cần chú ý và hướng dẫn từng bước để điều trị khẩn cấp. Chia sẻ bản sao với gia đình, bạn bè, giáo viên hoặc đồng nghiệp dành thời gian với bạn.

Sau khi sử dụng epinephrine, hãy nằm xuống với chân được nâng lên nếu có thể, trừ khi bạn gặp khó khăn trong việc thở. Hãy giữ bình tĩnh và chờ đợi sự trợ giúp y tế khẩn cấp đến. Đừng cố gắng tự lái xe đến bệnh viện hoặc nhờ người khác lái xe đưa bạn đi.

Làm thế nào để phòng ngừa phản vệ?

Cách tốt nhất để phòng ngừa phản vệ là tránh hoàn toàn các tác nhân gây bệnh đã biết của bạn. Điều này có nghĩa là đọc kỹ nhãn thực phẩm, hỏi về thành phần khi ăn ngoài và thận trọng với các loại thuốc hoặc sản phẩm mới.

Nếu bạn bị dị ứng thực phẩm, hãy học cách nhận biết các lựa chọn thay thế an toàn và luôn mang theo thuốc cấp cứu. Đối với dị ứng nọc côn trùng, hãy đi giày khi ở ngoài trời, tránh mặc quần áo màu sáng hoặc nước hoa mạnh và giữ bình tĩnh khi ở gần côn trùng chích đốt.

Hãy làm việc với bác sĩ của bạn để tạo ra một kế hoạch phòng ngừa toàn diện. Điều này có thể bao gồm xét nghiệm dị ứng để xác định các tác nhân gây bệnh cụ thể, liệu pháp miễn dịch cho một số loại dị ứng như nọc côn trùng hoặc điều chỉnh các loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ của bạn.

Hãy đảm bảo rằng mọi người trong mạng lưới hỗ trợ của bạn đều biết về chứng dị ứng của bạn và cách giúp đỡ trong trường hợp khẩn cấp. Hãy đeo vòng đeo tay cảnh báo y tế và giữ thông tin liên hệ khẩn cấp dễ dàng truy cập trên điện thoại của bạn.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy ghi lại mọi thứ bạn có thể nhớ về phản ứng của mình, bao gồm những gì bạn đã ăn, thuốc bạn đã uống và các hoạt động bạn đã làm trong những giờ trước khi các triệu chứng bắt đầu. Lưu ý thời điểm chính xác các triệu chứng bắt đầu và cách chúng tiến triển.

Mang theo danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng. Cũng chuẩn bị thông tin về tiền sử gia đình bị dị ứng hoặc các bệnh tự miễn, vì những điều này có thể liên quan đến việc chăm sóc của bạn.

Hãy nghĩ về những câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ, chẳng hạn như bạn có thể cần những xét nghiệm cụ thể nào, làm thế nào để có được thuốc cấp cứu hoặc những thay đổi lối sống nào có thể giúp ích. Đừng ngần ngại hỏi về bất cứ điều gì khiến bạn lo lắng.

Nếu có thể, hãy đưa một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè đã chứng kiến phản ứng của bạn đến cùng. Họ có thể nhớ những chi tiết mà bạn đã bỏ sót hoặc đưa ra một quan điểm khác về những gì đã xảy ra trong trường hợp khẩn cấp.

Điều quan trọng nhất về phản vệ là gì?

Phản vệ là một trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức bằng epinephrine và chăm sóc y tế chuyên nghiệp. Mặc dù điều này có thể đáng sợ, nhưng hầu hết những người được điều trị kịp thời đều hồi phục hoàn toàn mà không có tác dụng lâu dài.

Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là học cách nhận biết các triệu chứng và luôn chuẩn bị thuốc cấp cứu nếu bạn có nguy cơ. Nhiều người bị dị ứng nghiêm trọng sống một cuộc sống trọn vẹn, năng động bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp và làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của họ.

Hãy nhớ rằng bị phản vệ một lần không có nghĩa là bạn nhất thiết sẽ bị lại, nhưng điều đó có nghĩa là bạn nên coi trọng các biện pháp phòng ngừa. Với sự quản lý và chuẩn bị đúng cách, bạn có thể tự tin điều hướng cuộc sống hàng ngày trong khi vẫn đảm bảo an toàn.

Câu hỏi thường gặp về phản vệ

Bạn có thể bị phản vệ đột ngột, ngay cả khi bạn chưa từng bị dị ứng trước đây không?

Có, phản vệ có thể xảy ra ngay cả ở những người chưa từng bị phản ứng dị ứng trước đây. Hệ thống miễn dịch của bạn có thể phát triển các chứng mẫn cảm mới bất cứ lúc nào trong đời, và đôi khi dấu hiệu đầu tiên của dị ứng nghiêm trọng là phản ứng phản vệ. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là mọi người đều phải nhận biết các triệu chứng, không chỉ những người bị dị ứng đã biết.

Phản vệ kéo dài bao lâu?

Các triệu chứng phản vệ thường phát triển trong vòng vài phút sau khi tiếp xúc và có thể kéo dài vài giờ ngay cả khi được điều trị. Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng 15-30 phút sau khi nhận được epinephrine, nhưng bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện để theo dõi trong 4-8 giờ. Một số người bị một đợt triệu chứng thứ hai vài giờ sau đó, đó là lý do tại sao việc theo dõi y tế rất quan trọng.

Có an toàn khi sử dụng EpiPen hết hạn trong trường hợp khẩn cấp không?

Một cây EpiPen hết hạn tốt hơn là không có EpiPen nào cả trong phản ứng đe dọa tính mạng. Mặc dù thuốc có thể kém hiệu quả hơn sau ngày hết hạn, nhưng nó vẫn có thể mang lại một số lợi ích trong trường hợp khẩn cấp. Tuy nhiên, bạn nên luôn cố gắng giữ cho thuốc tự tiêm epinephrine của mình luôn mới và thay thế nó trước khi hết hạn.

Bạn có thể hết bị phản vệ hoặc dị ứng nghiêm trọng không?

Một số người, đặc biệt là trẻ em, có thể hết bị một số loại dị ứng thực phẩm trước đây đã gây ra phản ứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, điều này không được đảm bảo và một số loại dị ứng thực sự có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Không bao giờ cho rằng bạn đã hết bị dị ứng nghiêm trọng mà không có xét nghiệm y tế thích hợp và sự hướng dẫn của bác sĩ dị ứng.

Bạn nên làm gì nếu ai đó bị phản vệ nhưng không có EpiPen?

Hãy gọi ngay số 115 và nói với họ rằng đó có thể là phản ứng phản vệ. Giúp người đó nằm xuống với chân được nâng lên (trừ khi họ gặp khó khăn trong việc thở), nới lỏng quần áo chật và ở bên cạnh họ cho đến khi được giúp đỡ. Đừng cho họ ăn hoặc uống bất cứ thứ gì và hãy chuẩn bị để thực hiện hô hấp nhân tạo nếu họ bất tỉnh và ngừng thở bình thường.