Phình động mạch là gì? Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Phình động mạch là một phần thành mạch máu bị yếu đi và phồng ra ngoài, giống như một quả bóng bay. Điều này xảy ra khi thành mạch máu trở nên mỏng hoặc bị tổn thương, khiến nó giãn ra dưới áp lực của dòng máu.

Mặc dù từ "phình động mạch" nghe có vẻ đáng sợ, nhưng nhiều người sống chung với phình động mạch nhỏ mà không hề hay biết. Hầu hết các phình động mạch phát triển chậm trong nhiều năm và không bao giờ gây ra vấn đề. Tuy nhiên, hiểu chúng là gì và khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế có thể giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về sức khỏe của mình.

Triệu chứng của phình động mạch là gì?

Hầu hết các phình động mạch không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, đặc biệt là khi chúng nhỏ. Bạn có thể đang có một cái ngay bây giờ và cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh. Điều này thực sự khá phổ biến và thường không nguy hiểm.

Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng phụ thuộc vào vị trí của phình động mạch và kích thước của nó đã phát triển đến mức nào. Hãy cùng xem những dấu hiệu phổ biến nhất mà cơ thể bạn có thể cho bạn biết:

• Đau đầu đột ngột, dữ dội (thường được mô tả là "đau đầu tồi tệ nhất trong đời")
• Cứng cổ hoặc đau cổ
• Buồn nôn và nôn
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Mờ mắt hoặc nhìn đôi
• Mí mắt sụp xuống
• Lú lẫn hoặc khó nói
• Yếu một bên cơ thể

Đối với phình động mạch ở bụng, bạn có thể nhận thấy cảm giác mạch đập gần rốn, đau lưng hoặc cảm giác đau âm ỉ ở bụng hoặc sườn. Những triệu chứng này là cách cơ thể bạn nói với bạn rằng cần phải chú ý.

Điều quan trọng cần nhớ là việc có những triệu chứng này không tự động có nghĩa là bạn bị phình động mạch. Nhiều bệnh khác cũng có thể gây ra các dấu hiệu tương tự, đó là lý do tại sao việc đánh giá y tế đúng cách rất có giá trị.

Các loại phình động mạch là gì?

Phình động mạch chủ yếu được phân loại theo vị trí của chúng trong cơ thể bạn. Hai loại phổ biến nhất ảnh hưởng đến các vùng khác nhau và có đặc điểm khác nhau.

Phình động mạch não, còn được gọi là phình động mạch não, phát triển trong các mạch máu cung cấp máu cho não của bạn. Chúng thường nhỏ và có hình dạng giống quả mọng, đó là lý do tại sao các bác sĩ đôi khi gọi chúng là "phình động mạch dạng quả mọng." Hầu hết các phình động mạch não không bao giờ vỡ và nhiều người sống cả đời mà không biết mình bị bệnh.

Phình động mạch chủ bụng (AAA) xảy ra ở mạch máu lớn dẫn máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể bạn. Chúng có xu hướng phát triển chậm theo thời gian và phổ biến hơn ở người lớn tuổi, đặc biệt là nam giới trên 65 tuổi.

Các loại ít phổ biến hơn bao gồm phình động mạch chủ ngực ở ngực, phình động mạch ngoại biên ở tay hoặc chân và phình động mạch lách. Mặc dù những trường hợp này hiếm gặp hơn, nhưng chúng tuân theo các mô hình phát triển tương tự và có thể được quản lý hiệu quả khi được phát hiện.

Nguyên nhân gây phình động mạch là gì?

Phình động mạch phát triển khi thành mạch máu bị yếu đi theo thời gian. Hãy nghĩ về nó như một vòi nước trong vườn bị yếu đi do nhiều năm chịu áp lực nước chảy qua.

Những nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm các yếu tố gây thêm áp lực lên mạch máu của bạn hoặc làm yếu chúng dần dần:

• Huyết áp cao (nguyên nhân hàng đầu)
• Hút thuốc (làm yếu thành mạch máu đáng kể)
• Tiền sử gia đình bị phình động mạch
• Tuổi tác (mạch máu tự nhiên yếu đi theo thời gian)
• Xơ cứng động mạch (tăng độ cứng của động mạch)
• Chấn thương hoặc tổn thương đầu
• Một số bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến mạch máu
• Sử dụng ma túy, đặc biệt là cocaine

Một số người sinh ra đã mắc các bệnh làm tăng khả năng phát triển phình động mạch. Những yếu tố di truyền này có thể ảnh hưởng đến độ bền của thành mạch máu của bạn ngay từ khi sinh ra. Các bệnh như bệnh thận đa nang, hội chứng Ehlers-Danlos hoặc hội chứng Marfan có thể làm tăng nguy cơ của bạn.

Trong những trường hợp hiếm hoi, phình động mạch có thể phát triển từ những nguyên nhân bất thường như viêm mạch máu, một số bệnh ung thư di căn đến mạch máu hoặc nhiễm trùng nặng. Mặc dù những tình huống này không phổ biến, nhưng chúng nhắc nhở chúng ta rằng cơ thể chúng ta là những hệ thống phức tạp, nơi nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của chúng ta.

Khi nào cần đi khám bác sĩ vì phình động mạch?

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn bị đau đầu đột ngột, dữ dội khác với bất kỳ cơn đau đầu nào bạn từng bị trước đây. Điều này có thể báo hiệu một phình động mạch não bị vỡ, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Gọi 911 ngay lập tức nếu bạn có những dấu hiệu cảnh báo này cùng với đau đầu dữ dội: cứng cổ, nôn mửa, lú lẫn hoặc mất ý thức. Những triệu chứng này cùng nhau cho thấy có điều gì đó nghiêm trọng đang xảy ra cần được chăm sóc ngay lập tức.

Đối với các trường hợp không khẩn cấp, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ nếu bạn nhận thấy đau bụng hoặc đau lưng dai dẳng, đặc biệt là nếu bạn có thể cảm nhận được cảm giác mạch đập ở bụng. Mặc dù điều này có thể không phải là phình động mạch, nhưng điều đáng để kiểm tra cho chắc chắn.

Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như huyết áp cao, tiền sử gia đình bị phình động mạch hoặc bạn là nam giới trên 65 tuổi đã từng hút thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sàng lọc. Phát hiện sớm có thể cực kỳ hữu ích trong việc quản lý phình động mạch trước khi chúng trở nên có vấn đề.

Các yếu tố nguy cơ gây phình động mạch là gì?

Hiểu các yếu tố nguy cơ của bạn có thể giúp bạn và bác sĩ đưa ra quyết định tốt nhất về việc sàng lọc và phòng ngừa. Một số yếu tố bạn có thể kiểm soát, trong khi những yếu tố khác chỉ đơn giản là một phần trong bức tranh sức khỏe cá nhân của bạn.

Các yếu tố nguy cơ bạn có thể ảnh hưởng thông qua lối sống bao gồm:

• Huyết áp cao (yếu tố nguy cơ có thể thay đổi quan trọng nhất)
• Hút thuốc (làm tăng nguy cơ đáng kể và đẩy nhanh sự phát triển của phình động mạch)
• Lạm dụng rượu
• Sử dụng ma túy, đặc biệt là chất kích thích như cocaine
• Chế độ ăn uống kém với nhiều cholesterol và chất béo bão hòa
• Thiếu tập thể dục thường xuyên

Các yếu tố bạn không thể thay đổi nhưng nên biết bao gồm tuổi tác, giới tính và tiền sử gia đình. Nam giới có nhiều khả năng bị phình động mạch bụng hơn, trong khi phụ nữ có nguy cơ bị phình động mạch não cao hơn một chút. Có bố mẹ hoặc anh chị em bị phình động mạch làm tăng nguy cơ của bạn đáng kể.

Một số bệnh lý cũng làm tăng khả năng bạn bị phình động mạch. Chúng bao gồm các rối loạn mô liên kết, bệnh thận đa nang và các bệnh gây viêm trong mạch máu của bạn. Nếu bạn mắc bất kỳ bệnh nào trong số này, bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn theo dõi bạn chặt chẽ hơn.

Các biến chứng có thể xảy ra của phình động mạch là gì?

Biến chứng nghiêm trọng nhất là khi phình động mạch bị vỡ hoặc bị rách. Mặc dù điều này không xảy ra với hầu hết các phình động mạch, nhưng đây là một trường hợp khẩn cấp về y tế cần được điều trị ngay lập tức.

Khi phình động mạch não bị vỡ, nó gây chảy máu trong không gian xung quanh não của bạn, được gọi là xuất huyết dưới nhện. Điều này có thể dẫn đến đột quỵ, tổn thương não vĩnh viễn hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, tử vong. Tuy nhiên, với sự chăm sóc y tế kịp thời, nhiều người hồi phục tốt sau khi phình động mạch não bị vỡ.

Phình động mạch bụng bị vỡ gây chảy máu trong bụng, có thể đe dọa tính mạng nếu không được phẫu thuật cấp cứu. Phình động mạch bụng càng lớn thì nguy cơ vỡ càng cao, đó là lý do tại sao các bác sĩ theo dõi chúng cẩn thận.

Ngay cả phình động mạch không bị vỡ đôi khi cũng có thể gây ra biến chứng. Phình động mạch não lớn có thể chèn ép các dây thần kinh gần đó, gây ra vấn đề về thị lực, đau đầu hoặc yếu.

Trong những trường hợp hiếm hoi, phình động mạch có thể bị nhiễm trùng, dẫn đến tình trạng gọi là phình động mạch do nấm. Điều này làm cho thành mạch máu yếu hơn nữa và làm tăng nguy cơ vỡ. May mắn thay, biến chứng này không phổ biến và có thể điều trị bằng thuốc kháng sinh và đôi khi là phẫu thuật.

Làm thế nào để phòng ngừa phình động mạch?

Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa tất cả các phình động mạch, đặc biệt là những phình động mạch liên quan đến di truyền, nhưng bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ của mình bằng cách chăm sóc mạch máu của mình. Điều quan trọng là kiểm soát các yếu tố gây thêm áp lực lên thành mạch của bạn.

Kiểm soát huyết áp là bước quan trọng nhất bạn có thể thực hiện. Huyết áp cao giống như việc có quá nhiều áp lực trong một đường ống nước - cuối cùng, điều gì đó phải xảy ra. Hãy làm việc với bác sĩ của bạn để giữ cho huyết áp của bạn ở mức khỏe mạnh thông qua thuốc men, chế độ ăn uống và tập thể dục.

Cai thuốc lá cũng rất quan trọng nếu bạn đang hút thuốc. Hút thuốc làm yếu thành mạch máu và làm tăng khả năng phình động mạch phát triển và vỡ. Ngay cả khi bạn đã hút thuốc trong nhiều năm, việc bỏ thuốc ngay bây giờ vẫn có thể có lợi cho sức khỏe mạch máu của bạn.

Tập thể dục thường xuyên, ăn uống lành mạnh cho tim mạch và hạn chế rượu đều có thể giúp giữ cho mạch máu của bạn khỏe mạnh. Quản lý căng thẳng, ngủ đủ giấc và duy trì cân nặng khỏe mạnh cũng góp phần vào sức khỏe mạch máu tốt hơn.

Nếu bạn có tiền sử gia đình bị phình động mạch, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn về các lựa chọn sàng lọc. Phát hiện sớm cho phép theo dõi và điều trị trước khi các vấn đề phát triển, mang lại cho bạn kết quả tốt nhất có thể.

Phình động mạch được chẩn đoán như thế nào?

Nhiều phình động mạch được phát hiện tình cờ trong quá trình kiểm tra các bệnh khác. Bác sĩ của bạn có thể phát hiện ra một cái trên chụp CT đầu sau tai nạn xe hơi hoặc trong quá trình siêu âm bụng vì đau bụng.

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ bạn có thể bị phình động mạch dựa trên các triệu chứng hoặc yếu tố nguy cơ của bạn, họ có thể sẽ bắt đầu bằng các xét nghiệm hình ảnh. Đối với phình động mạch não, chụp CT hoặc MRI có thể cho thấy mạch máu phồng rõ ràng. Đôi khi, thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm để làm cho mạch máu hiện lên rõ hơn.

Phình động mạch bụng thường được phát hiện bằng siêu âm, sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh mạch máu của bạn. Xét nghiệm này không gây đau và có thể đo chính xác kích thước của phình động mạch. Chụp CT có thể cung cấp thông tin chi tiết hơn nếu cần.

Để xem xét chi tiết hơn về mạch máu, bác sĩ của bạn có thể đề nghị chụp mạch. Điều này liên quan đến việc tiêm thuốc nhuộm cản quang trực tiếp vào mạch máu của bạn và chụp X-quang để xem chính xác máu chảy qua chúng như thế nào. Mặc dù phức tạp hơn các xét nghiệm khác, nhưng nó cung cấp hình ảnh rõ ràng nhất về phình động mạch.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ lấy tiền sử bệnh hoàn chỉnh và thực hiện khám thực thể. Họ sẽ hỏi về các triệu chứng, tiền sử gia đình và các yếu tố nguy cơ của bạn. Đôi khi họ có thể cảm nhận được phình động mạch bụng lớn trong quá trình khám thực thể, đặc biệt là ở những người gầy.

Điều trị phình động mạch là gì?

Điều trị phụ thuộc vào kích thước, vị trí và đặc điểm của phình động mạch của bạn, cũng như sức khỏe tổng thể của bạn. Nhiều phình động mạch nhỏ chỉ được theo dõi bằng các cuộc kiểm tra định kỳ và xét nghiệm hình ảnh để đảm bảo chúng không phát triển.

Đối với phình động mạch não cần điều trị, các bác sĩ có hai lựa chọn phẫu thuật chính. Kẹp liên quan đến việc đặt một chiếc kẹp kim loại nhỏ qua cổ của phình động mạch để ngăn máu chảy vào đó. Cuộn dây sử dụng các sợi dây bạch kim mỏng được đưa vào qua ống thông để lấp đầy phình động mạch và ngăn dòng máu.

Phình động mạch bụng lớn hơn khoảng 5,5 cm thường cần được sửa chữa để ngăn ngừa vỡ. Phẫu thuật mở truyền thống liên quan đến việc thay thế phần bị yếu bằng một mảnh ghép ống tổng hợp. Đây là một cuộc phẫu thuật lớn nhưng rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa vỡ.

Một lựa chọn mới hơn, ít xâm lấn hơn là sửa chữa nội mạch, trong đó các bác sĩ đưa một mảnh ghép stent vào qua các vết rạch nhỏ ở háng của bạn. Mảnh ghép được dẫn lên phình động mạch và được mở rộng để gia cố thành mạch máu. Thời gian hồi phục thường nhanh hơn so với phẫu thuật mở.

Đối với phình động mạch không cần điều trị ngay lập tức, việc quản lý các yếu tố nguy cơ trở thành trọng tâm. Điều này có nghĩa là kiểm soát huyết áp, bỏ thuốc lá và dùng thuốc để giữ cho mạch máu của bạn khỏe mạnh nhất có thể.

Cách quản lý phình động mạch tại nhà?

Nếu bạn bị phình động mạch nhỏ đang được theo dõi, việc tự chăm sóc bản thân tại nhà rất quan trọng để ngăn ngừa sự phát triển và các biến chứng. Những lựa chọn hàng ngày của bạn có thể tạo ra sự khác biệt thực sự trong sức khỏe lâu dài của bạn.

Kiểm soát huyết áp là công việc quan trọng nhất của bạn. Uống thuốc đúng theo chỉ dẫn, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe mạnh. Kiểm tra huyết áp thường xuyên tại nhà nếu bác sĩ của bạn khuyên bạn nên làm như vậy và ghi chép lại để chia sẻ trong các cuộc hẹn.

Tập trung vào việc ăn uống lành mạnh cho tim mạch bằng cách chọn nhiều trái cây, rau củ, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc. Hạn chế muối, có thể làm tăng huyết áp và tránh thực phẩm chế biến khi có thể. Nếu bạn không chắc nên bắt đầu từ đâu, hãy hỏi bác sĩ của bạn về việc gặp chuyên gia dinh dưỡng.

Hãy năng động trong phạm vi mà bác sĩ của bạn đặt ra cho bạn. Hầu hết những người bị phình động mạch có thể tập thể dục an toàn, nhưng bạn có thể cần tránh các hoạt động rất mạnh hoặc nâng vật nặng. Đi bộ, bơi lội và yoga nhẹ nhàng thường là những lựa chọn tuyệt vời.

Tránh các hoạt động làm tăng đột ngột áp lực trong mạch máu của bạn. Điều này bao gồm việc rặn khi đi cầu, nâng vật nặng đột ngột hoặc các hoạt động khiến bạn phải nín thở và rặn. Nếu bạn bị táo bón, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những cách an toàn để quản lý nó.

Học cách nhận biết các dấu hiệu cảnh báo và có kế hoạch để được chăm sóc y tế khẩn cấp một cách nhanh chóng. Giữ các số điện thoại quan trọng ở gần và đảm bảo các thành viên trong gia đình biết phải chú ý đến điều gì và phải làm gì.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho cuộc hẹn với bác sĩ?

Đến cuộc hẹn đã chuẩn bị giúp đảm bảo bạn nhận được thông tin và sự chăm sóc hữu ích nhất. Bắt đầu bằng cách ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, ngay cả những triệu chứng dường như không liên quan đến phình động mạch.

Lập danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc không kê đơn, vitamin và chất bổ sung. Mang theo các lọ thuốc nếu có thể, vì điều này giúp bác sĩ của bạn thấy tên và liều lượng chính xác. Bao gồm cả bất kỳ phương pháp chữa bệnh bằng thảo dược hoặc phương pháp điều trị thay thế nào mà bạn đang sử dụng.

Thu thập thông tin về tiền sử sức khỏe gia đình của bạn, đặc biệt là bất kỳ người thân nào đã từng bị phình động mạch, đột quỵ hoặc bệnh tim. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn đánh giá nguy cơ của bạn và đưa ra khuyến nghị điều trị tốt hơn.

Viết ra những câu hỏi bạn muốn hỏi trước khi đến cuộc hẹn. Những câu hỏi quan trọng có thể bao gồm: Phình động mạch của tôi lớn như thế nào? Bao lâu thì nên theo dõi một lần? Tôi nên chú ý đến những triệu chứng nào? Tôi nên tránh những hoạt động nào?

Nếu bạn đang thực hiện các xét nghiệm hình ảnh theo dõi, hãy yêu cầu bản sao của các lần quét trước đó để mang theo. Điều này cho phép bác sĩ của bạn so sánh kết quả hiện tại với kết quả trước đây để xem liệu có điều gì đã thay đổi hay không.

Hãy cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến cuộc hẹn. Họ có thể giúp bạn nhớ thông tin và đặt câu hỏi mà bạn có thể quên. Có sự hỗ trợ trong các cuộc hẹn khám bệnh có thể giúp bạn cảm thấy tự tin và được thông tin hơn.

Điểm mấu chốt về phình động mạch là gì?

Điều quan trọng nhất cần hiểu về phình động mạch là việc bị bệnh không có nghĩa là bạn đang gặp nguy hiểm ngay lập tức. Hầu hết các phình động mạch không bao giờ gây ra vấn đề và khi chúng cần điều trị, y học hiện đại cung cấp các lựa chọn tuyệt vời.

Phát hiện sớm và quản lý đúng cách là những công cụ tốt nhất của bạn để giữ sức khỏe với phình động mạch. Kiểm tra sức khỏe thường xuyên, tuân theo kế hoạch điều trị của bạn và quản lý các yếu tố nguy cơ như huyết áp và hút thuốc có thể giúp ngăn ngừa biến chứng.

Hãy nhớ rằng bạn không bất lực trong tình huống này. Chăm sóc sức khỏe tổng thể của bạn, cập nhật thông tin về tình trạng của bạn và làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn kiểm soát hành trình sức khỏe của mình.

Nếu bạn lo lắng về phình động mạch vì tiền sử gia đình hoặc các yếu tố nguy cơ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sàng lọc. Kiến thức là sức mạnh khi nói đến sức khỏe của bạn và việc biết tình trạng của bạn cho phép bạn đưa ra quyết định tốt nhất cho tương lai của mình.

Câu hỏi thường gặp về phình động mạch

Phình động mạch có tự khỏi được không?

Phình động mạch thường không tự biến mất một khi chúng đã hình thành. Tuy nhiên, phình động mạch rất nhỏ có thể duy trì ổn định trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ mà không phát triển hoặc gây ra vấn đề. Điều quan trọng là theo dõi thường xuyên để theo dõi bất kỳ thay đổi nào theo thời gian.

Phình động mạch phát triển nhanh như thế nào?

Hầu hết các phình động mạch phát triển rất chậm, thường mất nhiều năm để tăng kích thước đáng kể. Phình động mạch bụng thường phát triển khoảng 1-4 milimét mỗi năm, trong khi phình động mạch não có thể duy trì kích thước như nhau trong nhiều năm. Tốc độ phát triển khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân và phụ thuộc vào các yếu tố như kiểm soát huyết áp và tình trạng hút thuốc.

Bạn có thể sống một cuộc sống bình thường với phình động mạch không?

Có, hầu hết những người bị phình động mạch đều sống cuộc sống hoàn toàn bình thường. Điều quan trọng là tuân theo khuyến nghị của bác sĩ về việc theo dõi và quản lý các yếu tố nguy cơ. Nhiều người làm việc, tập thể dục, đi du lịch và tận hưởng tất cả các hoạt động thông thường của họ với sự chăm sóc y tế và quản lý lối sống phù hợp.

Phình động mạch có di truyền không?

Mặc dù phình động mạch có thể di truyền trong gia đình, nhưng việc có tiền sử gia đình không đảm bảo bạn sẽ bị bệnh. Nếu bạn có người thân cấp độ một (bố mẹ, anh chị em ruột hoặc con cái) bị phình động mạch, nguy cơ của bạn sẽ cao hơn và bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên sàng lọc sớm hơn hoặc thường xuyên hơn. Các yếu tố di truyền chiếm một số trường hợp, nhưng các yếu tố lối sống cũng đóng một vai trò lớn.

Tôi nên tránh những gì nếu tôi bị phình động mạch?

Những điều quan trọng nhất cần tránh là hút thuốc và huyết áp cao không được kiểm soát. Bạn cũng nên tránh gắng sức thể chất đột ngột, nâng vật nặng (thường là hơn 50 pound) và các hoạt động liên quan đến việc rặn hoặc nín thở. Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên tránh hoàn toàn các loại thuốc kích thích. Các hoạt động thường xuyên như đi bộ, tập thể dục nhẹ nhàng và các công việc hàng ngày bình thường thường ổn và được khuyến khích.