Đau thắt ngực là gì? Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Đau thắt ngực là gì?

Đau thắt ngực là cảm giác đau hoặc khó chịu ở ngực xảy ra khi cơ tim của bạn không nhận đủ máu giàu oxy. Hãy nghĩ về nó như một cách mà tim bạn báo cho bạn biết rằng nó cần nhiều máu hơn để hoạt động đúng cách.

Tình trạng này xảy ra khi các động mạch vành (các mạch máu cung cấp cho tim bạn) bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Khi tim bạn làm việc nhiều hơn trong hoạt động thể chất hoặc căng thẳng, nó cần nhiều oxy hơn, nhưng các động mạch bị thu hẹp không thể cung cấp đủ máu để đáp ứng nhu cầu này.

Đau thắt ngực tự nó không phải là cơn đau tim, nhưng nó có thể là dấu hiệu cảnh báo rằng bạn có nguy cơ cao bị đau tim. Tin tốt là với điều trị thích hợp và thay đổi lối sống, nhiều người bị đau thắt ngực vẫn sống một cuộc sống đầy đủ và năng động.

Các triệu chứng của đau thắt ngực là gì?

Triệu chứng phổ biến nhất là đau hoặc tức ngực, nhưng đau thắt ngực có thể cảm thấy khác nhau đối với mỗi người. Một số người mô tả nó như là cảm giác thắt chặt, nóng rát, hoặc như thể có ai đó đang ngồi trên ngực họ.

Dưới đây là các triệu chứng bạn có thể gặp phải trong một cơn đau thắt ngực:

• Đau hoặc tức ngực, thường ở giữa hoặc bên trái
• Cơn đau lan ra vai, tay, cổ, hàm hoặc lưng
• Khó thở hoặc cảm thấy khó thở
• Mệt mỏi hoặc mệt mỏi bất thường
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Buồn nôn hoặc đổ mồ hôi
• Cảm giác khó tiêu hoặc ợ nóng

Phụ nữ và người lớn tuổi đôi khi gặp phải các triệu chứng khác với cơn đau ngực điển hình. Bạn có thể cảm thấy khó thở hơn, buồn nôn hoặc mệt mỏi cực độ thay vì khó chịu ở ngực rõ ràng.

Các triệu chứng này thường kéo dài vài phút và thường thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc. Nếu triệu chứng của bạn là mới, ngày càng tồi tệ hơn hoặc kéo dài hơn bình thường, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các loại đau thắt ngực là gì?

Có một số loại đau thắt ngực, và việc hiểu loại nào bạn đang mắc phải sẽ giúp hướng dẫn điều trị của bạn. Mỗi loại có các tác nhân gây bệnh và mô hình khác nhau.

Đau thắt ngực ổn định là loại phổ biến nhất. Nó xảy ra một cách có thể dự đoán được trong hoạt động thể chất hoặc căng thẳng về mặt cảm xúc và biến mất khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc. Các cơn đau thường kéo dài cùng một khoảng thời gian và cảm thấy tương tự nhau mỗi lần.

Đau thắt ngực không ổn định nghiêm trọng hơn và không thể đoán trước. Nó có thể xảy ra ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi và có thể kéo dài hơn đau thắt ngực ổn định. Loại này không tuân theo một mô hình và có thể không cải thiện với thuốc thông thường của bạn.

Đau thắt ngực biến thể (còn gọi là đau thắt ngực Prinzmetal) ít phổ biến hơn và xảy ra khi động mạch vành tạm thời bị co thắt và thu hẹp. Loại này thường xảy ra khi nghỉ ngơi, thường xuyên vào ban đêm hoặc những giờ sáng sớm.

Cũng có đau thắt ngực vi mạch, ảnh hưởng đến các động mạch vành nhỏ nhất. Loại này có thể khó chẩn đoán hơn vì các xét nghiệm tiêu chuẩn có thể không cho thấy sự tắc nghẽn ở các động mạch lớn hơn.

Nguyên nhân gây đau thắt ngực là gì?

Đau thắt ngực phát triển khi cơ tim của bạn không nhận đủ máu giàu oxy để đáp ứng nhu cầu của nó. Điều này thường xảy ra do các vấn đề với động mạch vành của bạn.

Nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh động mạch vành, trong đó các mảng bám mỡ tích tụ bên trong động mạch của bạn. Theo thời gian, mảng bám này cứng lại và làm thu hẹp động mạch, làm giảm lưu lượng máu đến cơ tim.

Dưới đây là những yếu tố chính có thể dẫn đến đau thắt ngực:

• Xơ vữa động mạch (sự cứng lại và thu hẹp động mạch do sự tích tụ mảng bám)
• Huyết khối làm tắc nghẽn một phần động mạch vành
• Co thắt động mạch vành làm thu hẹp tạm thời mạch máu
• Thiếu máu nặng, làm giảm khả năng vận chuyển oxy
• Vấn đề về van tim khiến tim phải làm việc nhiều hơn
• Huyết áp cao không kiểm soát
• Nhịp tim nhanh (nhịp tim không đều)

Ít phổ biến hơn, các tình trạng như nhiễm trùng nặng, rối loạn tuyến giáp hoặc một số loại thuốc nhất định có thể gây ra các triệu chứng đau thắt ngực. Đôi khi, căng thẳng thể chất hoặc cảm xúc có thể gây ra các triệu chứng ngay cả khi bệnh động mạch vành cơ bản nhẹ.

Việc hiểu nguyên nhân gây ra đau thắt ngực giúp bạn và bác sĩ của bạn xây dựng kế hoạch điều trị tốt nhất cho tình trạng cụ thể của bạn.

Khi nào nên đi khám bác sĩ vì đau thắt ngực?

Bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn đang gặp phải cơn đau hoặc khó chịu ở ngực lần đầu tiên. Ngay cả khi bạn không chắc đó là đau thắt ngực, tốt hơn hết là nên đi khám ngay lập tức.

Gọi 911 ngay lập tức nếu cơn đau ngực của bạn dữ dội, kéo dài hơn vài phút hoặc kèm theo đổ mồ hôi, buồn nôn, khó thở hoặc đau lan ra tay hoặc hàm. Đây có thể là dấu hiệu của cơn đau tim.

Bạn cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn đã biết bị đau thắt ngực nhưng các triệu chứng của bạn đang thay đổi. Điều này bao gồm cơn đau dữ dội hơn bình thường, kéo dài hơn, xảy ra thường xuyên hơn hoặc xảy ra khi bạn đang nghỉ ngơi.

Lên lịch hẹn khám định kỳ với bác sĩ nếu bạn bị khó chịu ở ngực nhẹ, thỉnh thoảng xảy ra, đặc biệt nếu nó xảy ra trong hoạt động thể chất hoặc căng thẳng. Khám sớm có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng hơn trong tương lai.

Các yếu tố nguy cơ gây đau thắt ngực là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc bệnh đau thắt ngực của bạn, và việc hiểu điều này có thể giúp bạn thực hiện các bước để bảo vệ sức khỏe tim mạch của mình.

Một số yếu tố nguy cơ bạn không thể thay đổi, nhưng nhiều yếu tố khác nằm trong tầm kiểm soát của bạn thông qua lựa chọn lối sống và quản lý y tế.

Các yếu tố nguy cơ bạn không thể thay đổi:

• Tuổi tác (nam giới trên 45 tuổi, nữ giới trên 55 tuổi)
• Tiền sử gia đình mắc bệnh tim
• Là nam giới (mặc dù nguy cơ của phụ nữ tăng lên sau mãn kinh)
• Đã từng bị đau tim hoặc bệnh tim

Các yếu tố nguy cơ bạn có thể ảnh hưởng:

• Huyết áp cao
• Mức cholesterol cao
• Hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá
• Bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường
• Thừa cân hoặc béo phì
• Thiếu hoạt động thể chất thường xuyên
• Căng thẳng mãn tính
• Chế độ ăn uống kém với nhiều chất béo bão hòa và thực phẩm chế biến sẵn

Bạn càng có nhiều yếu tố nguy cơ, thì khả năng mắc bệnh đau thắt ngực càng cao. Tuy nhiên, việc thay đổi tích cực đối với các yếu tố có thể kiểm soát được có thể làm giảm đáng kể nguy cơ và cải thiện sức khỏe tim mạch tổng thể của bạn.

Các biến chứng có thể xảy ra của đau thắt ngực là gì?

Mặc dù đau thắt ngực tự nó không gây nguy hiểm đến tính mạng ngay lập tức, nhưng nó có thể báo hiệu các vấn đề về tim tiềm ẩn có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị.

Biến chứng đáng lo ngại nhất là bị đau tim. Điều này xảy ra khi động mạch vành bị tắc nghẽn hoàn toàn, làm gián đoạn dòng máu đến một phần cơ tim của bạn. Những người bị đau thắt ngực có nguy cơ bị đau tim cao hơn những người không bị đau thắt ngực.

Dưới đây là các biến chứng tiềm tàng cần lưu ý:

• Đau tim (nhồi máu cơ tim)
• Rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều)
• Suy tim, khi tim của bạn không thể bơm máu hiệu quả
• Tử vong đột ngột do tim trong các trường hợp nặng
• Giảm chất lượng cuộc sống do hạn chế hoạt động
• Trầm cảm hoặc lo lắng liên quan đến việc sống chung với bệnh tim

Các biến chứng ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm đột quỵ nếu bạn cũng có các yếu tố nguy cơ tim mạch khác. Một số người bị suy tim mãn tính theo thời gian nếu bệnh động mạch vành của họ tiến triển.

Tin đáng mừng là điều trị thích hợp và thay đổi lối sống có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các biến chứng này. Làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn giúp đảm bảo kết quả tốt nhất có thể.

Làm thế nào để phòng ngừa đau thắt ngực?

Nhiều trường hợp đau thắt ngực có thể được ngăn ngừa bằng cách giữ cho tim và mạch máu của bạn khỏe mạnh trong suốt cuộc đời. Điều quan trọng là giải quyết các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn trước khi chúng dẫn đến bệnh động mạch vành.

Chiến lược phòng ngừa mạnh mẽ nhất là duy trì lối sống lành mạnh cho tim. Điều này có nghĩa là ăn một chế độ ăn uống cân bằng giàu trái cây, rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc trong khi hạn chế chất béo bão hòa, thực phẩm chế biến sẵn và natri dư thừa.

Dưới đây là các chiến lược phòng ngừa chính:

• Giữ hoạt động thể chất với ít nhất 150 phút tập thể dục vừa phải mỗi tuần
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh cho loại cơ thể của bạn
• Không hút thuốc và tránh khói thuốc thụ động
• Quản lý căng thẳng thông qua các kỹ thuật thư giãn, sở thích hoặc tư vấn
• Hạn chế uống rượu
• Ngủ đủ giấc (7-9 giờ mỗi đêm)
• Cập nhật chăm sóc y tế phòng ngừa

Nếu bạn mắc các bệnh như huyết áp cao, tiểu đường hoặc cholesterol cao, việc làm việc với bác sĩ để quản lý hiệu quả những bệnh này là rất quan trọng. Sử dụng thuốc theo chỉ dẫn và theo dõi các bệnh này thường xuyên có thể ngăn ngừa chúng làm hỏng động mạch của bạn.

Ngay cả khi bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tim, những thay đổi lối sống này có thể làm giảm đáng kể nguy cơ và giúp bạn duy trì sức khỏe tim mạch tốt hơn khi bạn già đi.

Đau thắt ngực được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán đau thắt ngực bắt đầu bằng việc bác sĩ lắng nghe các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Họ sẽ muốn biết khi nào cơn đau ngực của bạn xảy ra, nó cảm thấy như thế nào và điều gì làm cho nó tốt hơn hoặc tồi tệ hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện khám sức khỏe, kiểm tra huyết áp, nghe tim và phổi và tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh tim hoặc các bệnh khác.

Một số xét nghiệm có thể giúp xác nhận chẩn đoán và xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn:

• Điện tâm đồ (EKG) để kiểm tra hoạt động điện của tim bạn
• Xét nghiệm gắng sức để xem tim bạn phản ứng như thế nào với hoạt động thể chất
• Siêu âm tim để xem cấu trúc và chức năng của tim bạn
• Xét nghiệm máu để kiểm tra các dấu hiệu tổn thương tim và các yếu tố nguy cơ
• Chụp X-quang ngực để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau ngực
• Động mạch vành để xem sự tắc nghẽn trong động mạch vành của bạn
• Chụp CT hoặc MRI tim trong một số trường hợp

Bác sĩ của bạn có thể bắt đầu với các xét nghiệm đơn giản hơn và chuyển sang các xét nghiệm chi tiết hơn nếu cần. Không phải ai cũng cần mọi xét nghiệm và bác sĩ của bạn sẽ chọn sự kết hợp phù hợp dựa trên các triệu chứng và yếu tố nguy cơ cụ thể của bạn.

Đôi khi, chẩn đoán trở nên rõ ràng hơn theo thời gian khi bác sĩ của bạn quan sát cách bạn phản ứng với điều trị hoặc cách các triệu chứng của bạn thay đổi.

Điều trị đau thắt ngực là gì?

Điều trị đau thắt ngực tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng của bạn, ngăn ngừa các cơn đau trong tương lai và giảm nguy cơ đau tim. Bác sĩ của bạn sẽ lập một kế hoạch cá nhân dựa trên loại đau thắt ngực và sức khỏe tổng thể của bạn.

Thuốc thường là phương pháp điều trị đầu tiên và có thể rất hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng. Những loại thuốc này có thể bao gồm thuốc để cải thiện lưu lượng máu, giảm gánh nặng cho tim hoặc ngăn ngừa huyết khối.

Thuốc thông thường bao gồm:

• Nitroglycerin để giảm đau nhanh chóng trong các cơn đau
• Thuốc chẹn beta để làm chậm nhịp tim và giảm huyết áp
• Thuốc chẹn kênh canxi để làm giãn mạch máu
• Thuốc ức chế men chuyển để cải thiện lưu lượng máu và bảo vệ tim
• Aspirin hoặc thuốc làm loãng máu khác để ngăn ngừa cục máu đông
• Thuốc statin để hạ cholesterol và ổn định mảng bám

Đối với các trường hợp nặng hơn, các thủ thuật có thể cần thiết. Nong động mạch có thể mở các động mạch bị tắc nghẽn bằng một quả bóng nhỏ và thường bao gồm đặt stent để giữ cho động mạch mở. Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành tạo ra các đường dẫn mới xung quanh các động mạch bị tắc nghẽn.

Thay đổi lối sống cũng quan trọng không kém và hoạt động cùng với các phương pháp điều trị y tế. Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị thay đổi chế độ ăn uống, thói quen tập thể dục và kỹ thuật quản lý căng thẳng của bạn.

Mục tiêu là giúp bạn sống thoải mái trong khi bảo vệ tim của bạn trong thời gian dài. Hầu hết mọi người đều thấy rằng sự kết hợp các phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Cách điều trị tại nhà trong cơn đau thắt ngực?

Quản lý đau thắt ngực tại nhà bao gồm biết cách xử lý các cơn đau khi chúng xảy ra và thực hiện các bước hàng ngày để ngăn ngừa chúng. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể phù hợp với tình trạng của bạn.

Trong cơn đau thắt ngực, bước đầu tiên thường là dừng lại những gì bạn đang làm và nghỉ ngơi. Ngồi xuống hoặc nằm xuống ở tư thế thoải mái và cố gắng giữ bình tĩnh.

Để giảm đau ngay lập tức:

• Sử dụng nitroglycerin theo chỉ dẫn của bác sĩ
• Nghỉ ngơi cho đến khi cơn đau giảm bớt
• Tháo lỏng quần áo chật quanh ngực
• Thực hiện thở sâu, chậm
• Gọi trợ giúp nếu các triệu chứng không thuyên giảm trong vòng 5 phút

Chiến lược quản lý hàng ngày:

• Sử dụng tất cả các loại thuốc chính xác như đã được kê đơn
• Luôn mang theo nitroglycerin bên mình
• Tránh các tác nhân gây bệnh đã biết như ăn quá nhiều hoặc nhiệt độ khắc nghiệt
• Lên kế hoạch cho các hoạt động để tránh gắng sức quá mức
• Theo dõi các triệu chứng của bạn và ghi nhật ký
• Quản lý căng thẳng thông qua các kỹ thuật thư giãn

Hãy học cách nhận biết các dấu hiệu cảnh báo cho thấy đau thắt ngực của bạn có thể đang trở nên tồi tệ hơn. Điều này bao gồm các triệu chứng thường xuyên hơn, nghiêm trọng hơn hoặc khác với mô hình thông thường của bạn.

Việc có một kế hoạch hành động rõ ràng giúp bạn cảm thấy tự tin hơn và đảm bảo bạn nhận được sự giúp đỡ khi cần nhất.

Bạn nên chuẩn bị gì cho cuộc hẹn khám bác sĩ?

Chuẩn bị cho cuộc hẹn khám bác sĩ giúp đảm bảo bạn tận dụng tối đa cuộc hẹn của mình và nhận được sự chăm sóc tốt nhất có thể. Chuẩn bị tốt cũng có thể giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác nhanh hơn.

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả thời điểm chúng xảy ra, kéo dài bao lâu và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tồi tệ hơn. Hãy càng cụ thể càng tốt về vị trí và loại đau bạn gặp phải.

Thông tin cần mang theo:

• Danh sách đầy đủ các loại thuốc hiện tại và liều lượng
• Ghi chép về các triệu chứng của bạn, bao gồm cả các tác nhân gây bệnh và mô hình
• Tiền sử gia đình mắc bệnh tim hoặc các bệnh liên quan khác
• Danh sách các câu hỏi bạn muốn hỏi
• Kết quả xét nghiệm trước đó hoặc hồ sơ y tế
• Thông tin bảo hiểm và giấy tờ tùy thân

Các câu hỏi bạn có thể muốn hỏi:

• Tôi bị đau thắt ngực loại nào?
• Tôi nên tránh những hoạt động nào?
• Làm thế nào để tôi biết các triệu chứng của mình đang trở nên tồi tệ hơn?
• Các lựa chọn điều trị của tôi là gì?
• Khi nào tôi nên gọi để được trợ giúp khẩn cấp?
• Tôi cần khám lại bao lâu một lần?

Hãy cân nhắc việc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến để giúp bạn nhớ những thông tin quan trọng. Đừng ngần ngại yêu cầu làm rõ nếu bạn không hiểu điều gì đó mà bác sĩ giải thích.

Điều quan trọng nhất về đau thắt ngực là gì?

Đau thắt ngực là cách tim bạn báo cho bạn biết rằng nó cần nhiều máu giàu oxy hơn, và mặc dù nó có thể gây lo ngại, nhưng đó là một tình trạng có thể kiểm soát được với sự chăm sóc thích hợp. Điều quan trọng nhất cần nhớ là việc nhận biết và điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề về tim nghiêm trọng hơn.

Nhiều người bị đau thắt ngực vẫn sống một cuộc sống đầy đủ và năng động bằng cách làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của họ và thực hiện các lựa chọn lối sống lành mạnh cho tim. Điều quan trọng là hãy coi trọng các triệu chứng của bạn và tuân theo kế hoạch điều trị của bạn một cách nhất quán.

Đừng bỏ qua cơn đau hoặc khó chịu ở ngực, đặc biệt nếu đó là lần đầu tiên hoặc khác với những gì bạn đã từng trải qua trước đây. Sức khỏe tim mạch của bạn đáng được bảo vệ và có rất nhiều phương pháp điều trị hiệu quả giúp bạn cảm thấy tốt hơn và năng động hơn.

Hãy nhớ rằng bị đau thắt ngực không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị đau tim. Với sự chăm sóc và thay đổi lối sống phù hợp, bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ và cải thiện chất lượng cuộc sống của mình.

Câu hỏi thường gặp về đau thắt ngực

Đau thắt ngực có thể tự khỏi không?

Các cơn đau thắt ngực thường thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc, nhưng tình trạng cơ bản gây ra đau thắt ngực thường cần điều trị liên tục. Mặc dù các cơn đau riêng lẻ có thể tự khỏi, nhưng điều quan trọng là phải làm việc với bác sĩ của bạn để giải quyết nguyên nhân gốc rễ và ngăn ngừa các cơn đau trong tương lai. Bỏ qua đau thắt ngực có thể dẫn đến các vấn đề về tim nghiêm trọng hơn theo thời gian.

Đau thắt ngực có giống với đau tim không?

Không, đau thắt ngực không giống như đau tim, mặc dù chúng có thể cảm thấy tương tự nhau. Đau thắt ngực là cơn đau ngực tạm thời do giảm lưu lượng máu đến tim, trong khi đau tim xảy ra khi lưu lượng máu bị tắc nghẽn hoàn toàn, gây tổn thương vĩnh viễn cho cơ tim. Tuy nhiên, đau thắt ngực có thể là dấu hiệu cảnh báo rằng bạn có nguy cơ cao bị đau tim.

Người trẻ tuổi có thể bị đau thắt ngực không?

Mặc dù đau thắt ngực phổ biến hơn ở người lớn tuổi, nhưng người trẻ tuổi cũng có thể bị mắc phải, đặc biệt nếu họ có các yếu tố nguy cơ như tiểu đường, huyết áp cao, hút thuốc hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạnh. Các bệnh hiếm gặp như co thắt động mạch vành hoặc dị tật bẩm sinh về tim cũng có thể gây ra đau thắt ngực ở những người trẻ tuổi.

Một cơn đau thắt ngực thường kéo dài bao lâu?

Hầu hết các cơn đau thắt ngực kéo dài từ 1 đến 15 phút và thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng nitroglycerin. Đau thắt ngực ổn định thường tuân theo một mô hình và thời gian có thể dự đoán được. Nếu cơn đau ngực của bạn kéo dài hơn 20 phút, nghiêm trọng hơn bình thường hoặc không thuyên giảm với các phương pháp điều trị thông thường của bạn, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Căng thẳng thực sự có thể gây ra đau thắt ngực không?

Có, căng thẳng về mặt cảm xúc chắc chắn có thể gây ra các cơn đau thắt ngực. Khi bạn bị căng thẳng, nhịp tim và huyết áp của bạn tăng lên, khiến tim bạn phải làm việc nhiều hơn và cần nhiều oxy hơn. Nếu động mạch vành của bạn đã bị thu hẹp, nhu cầu tăng lên này có thể gây ra đau ngực. Học các kỹ thuật quản lý căng thẳng là một phần quan trọng trong điều trị đau thắt ngực.