Chán Ăn Tâm Thần

Chứng biếng ăn (an-o-REK-see-uh) nervosa, thường được gọi đơn giản là chứng biếng ăn, là một chứng rối loạn ăn uống có thể điều trị được, trong đó người bệnh có cân nặng thấp dựa trên tiền sử cân nặng cá nhân. Mặc dù nhiều người bị chứng biếng ăn trông rất gầy, nhưng một số người có thể không trông gầy và những người khác có thể trông thừa cân. Nhưng thực tế họ đã giảm cân hoặc không tăng cân đủ.

Những người bị chứng biếng ăn thường rất sợ tăng cân và có thể nghĩ rằng họ bị thừa cân, ngay cả khi họ gầy. Để ngăn ngừa tăng cân hoặc tiếp tục giảm cân, những người bị chứng biếng ăn thường hạn chế lượng hoặc loại thực phẩm họ ăn. Họ coi trọng việc kiểm soát cân nặng và hình dáng của mình và sử dụng những nỗ lực cực đoan có thể gây hại rất lớn cho cuộc sống của họ.

Chứng biếng ăn có thể gây ra những thay đổi trong não do dinh dưỡng rất kém, còn được gọi là suy dinh dưỡng. Đây là khi mọi người không nhận được các chất dinh dưỡng mà cơ thể họ cần để duy trì sức khỏe. Vì vậy, việc tiếp tục hành vi nguy hiểm và gây hại không phải là một sự lựa chọn.

Nếu không được điều trị, giảm cân có thể đến mức những người bị chứng biếng ăn có nguy cơ cao bị tổn thương về thể chất nghiêm trọng hoặc tử vong. Chứng biếng ăn có tỷ lệ tử vong cao thứ hai trong số các bệnh tâm thần, chỉ bị vượt qua bởi dùng quá liều opioid. Hầu hết các trường hợp tử vong liên quan đến chứng biếng ăn là do các bệnh về tim và tự tử.

Chứng biếng ăn, giống như các chứng rối loạn ăn uống khác, có thể chiếm lấy cuộc sống của mọi người và rất khó vượt qua. Bởi vì nó liên quan đến những thay đổi trong não, hành vi biếng ăn không phải là sự lựa chọn, và căn bệnh này không thực sự liên quan đến thức ăn hoặc việc trông như thế nào. Với phương pháp điều trị đã được chứng minh, những người bị chứng biếng ăn có thể trở lại cân nặng khỏe mạnh, phát triển thói quen ăn uống cân bằng hơn và đảo ngược một số biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe thể chất và tinh thần của chứng biếng ăn.

Các triệu chứng thể chất và hành vi của chứng biếng ăn tâm thần liên quan đến cách đói ảnh hưởng đến não. Có thể khó nhận thấy các triệu chứng vì những gì được coi là cân nặng thấp khác nhau đối với mỗi người. Một số người bị chứng biếng ăn có thể không trông gầy lắm. Ngoài ra, mọi người thường giấu đi sự gầy gò, thói quen ăn uống hoặc các vấn đề về thể chất của họ. Các triệu chứng thể chất của chứng biếng ăn tâm thần có thể bao gồm nhịp tim không đều, huyết áp thấp và mất nước. Mất nước xảy ra khi cơ thể bạn không có đủ nước và các chất lỏng khác để thực hiện các chức năng bình thường. Ngón tay của bạn có thể trông xanh tím và bạn có thể bị khô da. Bạn có thể nhận thấy sự thay đổi màu da, chẳng hạn như vàng da. Bạn có thể bị rụng tóc, tóc mỏng hoặc gãy rụng. Bạn cũng có thể có lông tơ mềm mại bao phủ cơ thể. Các triệu chứng thể chất khác bao gồm: Giảm cân nghiêm trọng hoặc không tăng cân như mong đợi dựa trên độ tuổi. Cảm thấy rất mệt mỏi và yếu. Chóng mặt hoặc ngất xỉu. Khó đi ngoài và đau bụng. Không chịu được lạnh, hoặc cảm thấy lạnh khi người khác cảm thấy ổn. Sưng tay hoặc chân. Mòn răng và chai ở các khớp ngón tay do tự gây nôn. Đau bụng. Không bao giờ cảm thấy đói hoặc cảm thấy đói và no ngay lập tức sau khi ăn một phần rất nhỏ. Khó tập trung hoặc chú ý. Tâm trạng thấp. Tăng lo âu. Gãy xương do căng thẳng hoặc giảm khối lượng xương. Nếu bạn là nữ và không dùng thuốc tránh thai, bạn có thể không có kinh nguyệt. Bạn có thể tập trung quá mức vào thức ăn. Đôi khi điều này bao gồm việc nấu ăn cho người khác nhưng không ăn những bữa ăn đó. Bạn có thể bỏ bữa hoặc từ chối ăn. Bạn cũng có thể hạn chế nghiêm trọng lượng thức ăn bạn ăn thông qua chế độ ăn kiêng hoặc nhịn ăn, không thừa nhận mình đói hoặc viện cớ để không ăn. Khi bạn ăn, bạn chỉ có thể ăn một vài loại thực phẩm "an toàn" nhất định — thường là những thực phẩm ít chất béo và calo. Bạn cũng có thể tập trung quá nhiều vào việc ăn "sạch" hoặc lành mạnh và ngừng ăn các loại thực phẩm cụ thể theo cách chưa được chuyên gia chăm sóc sức khỏe khuyến nghị. Bạn có thể thực hiện các thói quen ăn uống hoặc bữa ăn cứng nhắc, chẳng hạn như nhổ thức ăn ra sau khi nhai. Bạn có thể không muốn ăn ở nơi công cộng. Bạn cũng có thể nói dối về lượng thức ăn bạn đã ăn. Bạn có thể bị một loại chứng biếng ăn mà bạn ăn quá nhiều và nôn mửa như chứng cuồng ăn - nôn. Ăn quá nhiều là khi bạn cảm thấy như bạn không thể kiểm soát mình ăn gì hoặc ăn bao nhiêu. Ăn quá nhiều đôi khi có thể là một lượng lớn thức ăn. Nhưng nhìn chung, nếu bạn bị chứng biếng ăn kiểu ăn quá nhiều và nôn mửa, bạn ăn ít hơn nhiều so với nhu cầu. Nôn mửa là khi bạn tự làm mình nôn mửa, hoặc bạn lạm dụng thuốc thụt tháo, thuốc nhuận tràng, thuốc lợi tiểu, thuốc giảm cân hoặc các sản phẩm thảo dược để loại bỏ thức ăn mà bạn đã ăn. Bạn giảm cân quá nhiều và có cân nặng rất thấp, so với tiền sử cân nặng cá nhân của bạn. Các triệu chứng cảm xúc và hành vi khác của chứng biếng ăn có thể bao gồm: Tập thể dục quá nhiều. Điều này bao gồm tập thể dục khi bạn bị thương, thay vì làm điều gì đó bạn coi trọng hoặc thích thú, hoặc tập thể dục với cường độ mạnh đến mức khác biệt đáng kể so với những người xung quanh bạn. Sợ tăng cân. Sợ tăng cân có thể bao gồm việc cần phải cân hoặc đo cơ thể của bạn đi đi lại lại. Tập trung vào ngoại hình. Điều này bao gồm việc thường xuyên soi gương để tìm những gì bạn cho là khuyết điểm và mặc nhiều lớp quần áo để che giấu. Lo lắng về việc thừa cân. Điều này bao gồm lo lắng về việc béo phì hoặc có những bộ phận cơ thể bị béo. Thay đổi cảm xúc. Bạn có thể thiếu cảm xúc hoặc cảm thấy trống rỗng về mặt cảm xúc. Bạn có thể không muốn giao tiếp xã hội. Bạn cũng có thể tức giận hoặc cáu kỉnh. Bạn có thể ít quan tâm đến tình dục. Khó ngủ. Điều này cũng được gọi là chứng mất ngủ. Bạn cũng có thể tự làm mình bị thương. Hoặc bạn có thể nghĩ hoặc nói về việc tự tử hoặc cố gắng tự tử. Do cách suy dinh dưỡng ảnh hưởng đến não, người bị chứng biếng ăn có thể không muốn được điều trị. Một đặc điểm cốt lõi của chứng biếng ăn là những người mắc chứng rối loạn ăn uống thường không nhận thấy các triệu chứng của họ nghiêm trọng đến mức nào. Điều này là do cách chứng biếng ăn ảnh hưởng đến não. Nếu ai đó trong cuộc sống của bạn bị chứng biếng ăn, tốt hơn hết là nên hành động — ngay cả khi bạn nghĩ rằng đó có thể là phản ứng thái quá — hơn là để các triệu chứng tiếp tục. Điều trị sớm các rối loạn ăn uống dẫn đến kết quả tốt nhất. Nếu bạn lo lắng về người thân, hãy thúc giục người thân đó nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Nếu bạn là cha mẹ hoặc người chăm sóc đang lo lắng về thói quen ăn uống, cân nặng hoặc hình ảnh cơ thể của con bạn, hãy chia sẻ mối lo ngại của bạn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của con bạn. Nếu bạn nghĩ rằng mình bị rối loạn ăn uống, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ. Nếu bạn đang nghĩ đến việc tự tử, hãy liên hệ với đường dây nóng tự tử. Tại Hoa Kỳ, hãy gọi hoặc nhắn tin 988 để liên hệ với Đường dây nóng tự tử & khủng hoảng 988, hoạt động 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần. Hoặc sử dụng Trò chuyện Đường dây nóng. Dịch vụ miễn phí và bảo mật. Đường dây nóng tự tử & khủng hoảng tại Hoa Kỳ có đường dây điện thoại tiếng Tây Ban Nha tại số 1-888-628-9454 (miễn phí cuộc gọi).

Do sự ảnh hưởng của suy dinh dưỡng đến não bộ, người mắc chứng chán ăn có thể không muốn được điều trị. Một đặc điểm cốt lõi của chứng chán ăn là những người mắc chứng rối loạn ăn uống thường không nhận ra mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của họ. Điều này là do cách chứng chán ăn ảnh hưởng đến não bộ. Nếu có người thân của bạn bị chứng chán ăn, tốt hơn hết là nên hành động — ngay cả khi bạn nghĩ rằng đó có thể là phản ứng thái quá — thay vì để các triệu chứng tiếp diễn. Điều trị sớm các rối loạn ăn uống dẫn đến kết quả tốt nhất. Nếu bạn lo lắng về người thân của mình, hãy thúc giục người thân đó nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Nếu bạn là cha mẹ hoặc người chăm sóc đang lo lắng về thói quen ăn uống, cân nặng hoặc hình ảnh cơ thể của con mình, hãy chia sẻ mối lo ngại của bạn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của con bạn. Nếu bạn nghĩ rằng mình bị rối loạn ăn uống, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ. Nếu bạn đang nghĩ đến việc tự tử, hãy liên hệ với đường dây nóng tự tử. Tại Hoa Kỳ, hãy gọi hoặc nhắn tin 988 để liên hệ với Đường dây nóng tự tử & khủng hoảng 988, hoạt động 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần. Hoặc sử dụng Trò chuyện Lifeline. Dịch vụ miễn phí và bảo mật. Đường dây nóng tự tử & khủng hoảng tại Hoa Kỳ có đường dây điện thoại tiếng Tây Ban Nha là 1-888-628-9454 (miễn phí cuộc gọi).

Các nguyên nhân gây ra chứng chán ăn tâm thần vẫn chưa được biết rõ. Cũng như nhiều bệnh khác, có lẽ đó là sự kết hợp của nhiều yếu tố: Di truyền. Mặc dù chưa rõ gen nào liên quan, nhưng những thay đổi di truyền có thể khiến bạn dễ mắc chứng chán ăn hơn. Điều đó bao gồm việc có những đặc điểm di truyền bao gồm cảm giác cần phải hoàn hảo hoặc rất nhạy cảm. Sức khỏe tâm thần. Những người mắc chứng rối loạn ăn uống đôi khi có những đặc điểm tính cách ám ảnh cưỡng chế khiến họ dễ dàng tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt và không ăn, ngay cả khi họ đói. Họ cũng có thể cố gắng trở nên hoàn hảo trong mọi việc họ làm. Môi trường. Văn hóa phương Tây hiện đại rất chú trọng đến việc giữ dáng. Mạng xã hội đóng một vai trò lớn. Áp lực từ bạn bè có thể khiến bạn muốn trở nên gầy, thon thả hoặc cơ bắp. Sự thúc đẩy liên tục để ăn một chế độ ăn uống lành mạnh có thể dẫn đến thói quen ăn uống rất nghiêm ngặt. Những thói quen này có thể dẫn đến rối loạn ăn uống.

Chứng biếng ăn tâm thần ảnh hưởng đến tất cả các đặc điểm giới tính, chủng tộc, độ tuổi, thu nhập và kiểu hình thể. Chứng biếng ăn cũng phổ biến hơn ở thanh thiếu niên, mặc dù những người ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc chứng rối loạn ăn uống này. Thanh thiếu niên có thể có nguy cơ cao hơn do tất cả những thay đổi mà cơ thể họ trải qua trong thời kỳ dậy thì. Họ cũng có thể phải đối mặt với nhiều áp lực từ bạn bè hơn và nhạy cảm hơn với những lời chỉ trích hoặc thậm chí là những bình luận bình thường về cân nặng hoặc hình dáng cơ thể. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc chứng biếng ăn và các chứng rối loạn ăn uống khác, bao gồm: Tiền sử gia đình. Nếu bạn có người thân bậc nhất - cha mẹ, anh chị em ruột hoặc con cái - bị chứng biếng ăn, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Tiền sử bị bắt nạt về cân nặng. Những người bị trêu chọc hoặc bắt nạt về cân nặng có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn ăn uống. Điều này bao gồm những người có bạn bè, thành viên gia đình, huấn luyện viên và những người khác đã làm họ xấu hổ vì cân nặng của họ. Tiền sử ăn kiêng. Các hành vi ăn kiêng làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn ăn uống. Những người luôn luôn ăn kiêng và cân nặng luôn lên xuống khi họ bắt đầu và bỏ các chế độ ăn kiêng mới có thể mắc chứng rối loạn ăn uống. Những thay đổi. Những thay đổi lớn có thể gây ra căng thẳng về mặt cảm xúc và làm tăng nguy cơ mắc chứng biếng ăn. Những thay đổi đó bao gồm trường học, nhà ở hoặc công việc mới, cũng như việc chia tay, cái chết hoặc bệnh tật của người thân.

Chứng biếng ăn tâm thần có thể gây ra nhiều biến chứng. Ở mức độ nghiêm trọng nhất, nó có thể gây tử vong. Tử vong có thể xảy ra đột ngột - ngay cả khi bạn không bị thiếu cân rõ rệt. Rối loạn nhịp tim, còn được gọi là loạn nhịp tim, có thể dẫn đến tử vong. Ngoài ra, sự mất cân bằng điện giải - các khoáng chất như natri, kali và canxi duy trì sự cân bằng chất lỏng trong cơ thể - cũng có thể dẫn đến tử vong.

Các biến chứng khác của chứng biếng ăn bao gồm:

• Thiếu máu.
• Các bệnh tim khác, chẳng hạn như sa van tim hai lá hoặc suy tim. Sa van tim hai lá xảy ra khi van giữa tâm thất trái trên và dưới không đóng kín đúng cách.
• Mất xương, còn được gọi là loãng xương, có thể làm tăng nguy cơ gãy xương.
• Mất cơ.
• Vấn đề về dạ dày, chẳng hạn như táo bón, đầy hơi hoặc buồn nôn.
• Vấn đề về thận.

Ở nữ giới, chứng biếng ăn có thể dẫn đến không có kinh nguyệt. Ở nam giới, nó có thể làm giảm testosterone.

Nếu bạn bị suy dinh dưỡng nặng, mọi hệ thống cơ quan trong cơ thể bạn đều có thể bị tổn thương. Tổn thương này có thể không hồi phục hoàn toàn, ngay cả khi chứng biếng ăn được kiểm soát.

Ngoài các biến chứng về thể chất, bạn cũng có thể có các triệu chứng và tình trạng sức khỏe tâm thần khác, bao gồm:

• Lo âu.
• Rối loạn nhân cách.
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
• Lạm dụng rượu và chất gây nghiện.
• Tự làm hại bản thân, ý nghĩ tự tử, cố gắng tự tử hoặc tự tử.

Không có cách nào đảm bảo để ngăn ngừa chứng biếng ăn tâm thần. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe ban đầu, bao gồm các bác sĩ nhi khoa, các chuyên gia y học gia đình và các chuyên gia y học nội khoa, có thể ở vị trí tốt để nhận thấy những dấu hiệu sớm có thể dẫn đến chứng biếng ăn. Ví dụ, họ có thể đặt câu hỏi về thói quen ăn uống và sự hài lòng về ngoại hình trong các cuộc hẹn khám bệnh thường xuyên. Điều này có thể mở ra một cuộc thảo luận về cách thức điều này liên quan đến sức khỏe và nơi để được giúp đỡ nếu cần. Nếu bạn nhận thấy rằng mọi người có thói quen ăn kiêng có vẻ quá nghiêm ngặt, hoặc họ không hài lòng với ngoại hình của mình, hãy nghĩ đến việc nói chuyện với họ về những vấn đề này. Mặc dù bạn có thể không thể ngăn ngừa chứng rối loạn ăn uống bắt đầu, nhưng bạn có thể nói về những lo ngại của mình và đề nghị hỗ trợ họ tìm kiếm sự giúp đỡ nếu cần. Một số ví dụ về các tổ chức cung cấp hỗ trợ cho người chăm sóc, bạn bè và các thành viên trong gia đình của những người mắc chứng rối loạn ăn uống bao gồm Hiệp hội Rối loạn Ăn uống Quốc gia (NEDA) và Gia đình Trao quyền và Hỗ trợ Điều trị Rối loạn Ăn uống (F.E.A.S.T.).

Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nghĩ rằng bạn bị chứng chán ăn tâm thần, bạn có thể phải trải qua một số xét nghiệm và kiểm tra để xác định chẩn đoán, loại trừ các nguyên nhân y tế gây sụt cân và kiểm tra bất kỳ biến chứng liên quan nào.

Những xét nghiệm và kiểm tra này thường bao gồm:

• Xét nghiệm máu. Các xét nghiệm này có thể bao gồm công thức máu toàn bộ (CBC) và các xét nghiệm máu chuyên biệt hơn để kiểm tra điện giải và protein, cũng như chức năng gan, thận và tuyến giáp. Xét nghiệm nước tiểu cũng có thể được thực hiện.
• Đánh giá sức khỏe tâm thần. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ hỏi về suy nghĩ, cảm xúc và thói quen ăn uống của bạn. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể yêu cầu bạn trả lời một loạt câu hỏi về sức khỏe của bạn.
• Các nghiên cứu khác. Có thể chụp X-quang để kiểm tra mật độ xương, kiểm tra các vết nứt do căng thẳng hoặc xương gãy, hoặc kiểm tra viêm phổi hoặc các vấn đề về tim. Điện tâm đồ có thể được thực hiện để tìm các vấn đề về tim.