Hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) là gì? Triệu chứng, nguyên nhân & điều trị

ARDS, viết tắt của Hội chứng suy hô hấp cấp, là một tình trạng phổi nghiêm trọng khiến việc thở trở nên vô cùng khó khăn. Tình trạng này xảy ra khi phổi của bạn bị viêm nặng và đầy dịch, ngăn cản oxy đến máu một cách hiệu quả.

Tình trạng này phát triển nhanh chóng, thường trong vài giờ hoặc vài ngày sau một sự kiện gây ra như viêm phổi hoặc chấn thương nặng. Mặc dù ARDS rất nghiêm trọng, nhưng việc hiểu ARDS là gì và cách điều trị có thể giúp bạn cảm thấy sẵn sàng hơn và bớt lo lắng về trường hợp cấp cứu y tế này.

ARDS là gì?

ARDS là một tình trạng đe dọa tính mạng, phổi của bạn bị viêm nặng và rò rỉ dịch vào các nang phế nang nhỏ. Hãy nghĩ về phổi của bạn như một miếng bọt biển, bình thường giúp oxy đi vào máu, nhưng với ARDS, miếng bọt biển đó bị ngập nước và không thể hoạt động hiệu quả.

Tình trạng này ảnh hưởng đến hàng rào mỏng giữa các nang phế nang và mạch máu. Khi hàng rào này bị tổn thương, dịch thấm vào nơi không nên, khiến việc đưa oxy đến máu trở nên vô cùng khó khăn. Điều này tạo ra một tình huống nguy hiểm khi các cơ quan trong cơ thể bạn không nhận đủ oxy để hoạt động bình thường.

ARDS thường phát triển như một biến chứng của một bệnh hoặc chấn thương nghiêm trọng khác. Đây không phải là bệnh lây từ người này sang người khác, mà là phản ứng quá mức của cơ thể bạn đối với căng thẳng hoặc tổn thương nghiêm trọng.

Triệu chứng của ARDS là gì?

Các triệu chứng của ARDS phát triển nhanh chóng và khá nghiêm trọng, thường xuất hiện trong vòng 24 đến 48 giờ sau sự kiện gây ra. Các dấu hiệu chính cho thấy phổi của bạn đang vật lộn để đưa đủ oxy đến cơ thể.

Dưới đây là các triệu chứng chính bạn có thể nhận thấy:

• Khó thở nghiêm trọng ngày càng nặng hơn
• Thở nhanh, nông ngay cả khi nghỉ ngơi
• Mệt mỏi và yếu ớt cực độ
• Màu xanh tím quanh môi, móng tay hoặc da
• Lú lẫn hoặc cảm thấy đầu óc mụ mẫm
• Huyết áp thấp
• Ho khan có thể tiết ra đờm bọt

Những triệu chứng này có thể đáng sợ, nhưng việc nhận biết sớm rất quan trọng để được chăm sóc y tế đúng cách. Nếu bạn hoặc người quen gặp phải những dấu hiệu này, đặc biệt là sau khi bị bệnh nặng hoặc bị thương, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người, nhưng ARDS luôn cần điều trị y tế tích cực. Đừng chờ xem các triệu chứng có tự khỏi hay không, vì tình trạng này có thể xấu đi rất nhanh nếu không được chăm sóc đúng cách.

Nguyên nhân gây ra ARDS là gì?

ARDS phát triển khi có điều gì đó gây viêm nặng ở phổi của bạn, hoặc do chấn thương trực tiếp vào phổi hoặc từ nơi khác trong cơ thể bạn. Viêm làm tổn thương lớp lót mỏng manh của các nang phế nang trong phổi, khiến chúng bị rò rỉ dịch.

Những chấn thương phổi trực tiếp phổ biến nhất có thể gây ra ARDS bao gồm:

• Viêm phổi nặng do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm
• Hít phải các chất độc hại như khói, hóa chất hoặc chất nôn
• Gần chết đuối
• Chấn thương ngực do tai nạn hoặc chấn thương
• Phơi nhiễm ở độ cao lớn trong trường hợp hiếm gặp

ARDS cũng có thể phát triển từ các tình trạng không trực tiếp ảnh hưởng đến phổi nhưng gây viêm toàn thân:

• Nhiễm trùng nặng trong máu (nhiễm trùng huyết)
• Chấn thương lớn hoặc bỏng
• Viêm tụy (viêm tuyến tụy)
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• Quá liều thuốc, đặc biệt là thuốc giảm đau hoặc cocaine
• Truyền nhiều máu

Ít phổ biến hơn, một số loại thuốc hoặc thủ thuật y tế có thể gây ra ARDS. Bao gồm một số thuốc hóa trị, thở máy kéo dài hoặc biến chứng trong phẫu thuật.

Điều quan trọng cần hiểu là việc mắc một trong những tình trạng này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ bị ARDS. Nhiều người gặp phải những tác nhân này mà không bị hội chứng, nhưng việc nhận thức được nguy cơ có thể giúp bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe theo dõi các dấu hiệu sớm.

Khi nào cần gặp bác sĩ về ARDS?

ARDS là trường hợp cấp cứu y tế cần điều trị ngay tại bệnh viện. Bạn nên gọi số cấp cứu hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu gặp khó thở nghiêm trọng, đặc biệt nếu chúng phát triển nhanh chóng sau khi bị bệnh hoặc bị thương.

Tìm kiếm chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn nhận thấy:

• Khó thở đột ngột, nghiêm trọng không thuyên giảm khi nghỉ ngơi
• Màu xanh tím quanh môi, mặt hoặc móng tay
• Thở nhanh khiến bạn cảm thấy không thể thở được
• Lú lẫn hoặc khó suy nghĩ rõ ràng
• Đau ngực kèm theo khó thở

Đừng cố gắng tự điều trị các triệu chứng này tại nhà hoặc chờ xem chúng có thuyên giảm hay không. ARDS có thể nhanh chóng xấu đi và điều trị sớm tại đơn vị chăm sóc tích cực sẽ cải thiện đáng kể kết quả.

Nếu bạn đang nằm viện điều trị bệnh khác và nhận thấy khó thở mới, hãy báo ngay cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Đôi khi ARDS phát triển như một biến chứng của các vấn đề y tế hiện có và việc nhận biết nhanh chóng là chìa khóa để điều trị hiệu quả.

Những yếu tố nguy cơ của ARDS là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng bạn bị ARDS khi phải đối mặt với một tình trạng gây ra. Việc hiểu những yếu tố nguy cơ này có thể giúp bạn và nhóm chăm sóc sức khỏe của mình cảnh giác với các dấu hiệu sớm.

Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

• Trên 65 tuổi, vì người lớn tuổi có ít dự trữ phổi hơn
• Lạm dụng rượu mãn tính, có thể làm suy yếu khả năng phòng vệ của phổi
• Tiền sử hút thuốc, làm tổn thương mô phổi theo thời gian
• Bệnh phổi mãn tính như COPD hoặc xơ phổi
• Hệ thống miễn dịch suy yếu do bệnh tật hoặc thuốc
• Các bệnh nền nghiêm trọng

Một số yếu tố nguy cơ ít phổ biến hơn nhưng quan trọng bao gồm:

• Yếu tố di truyền ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý viêm
• Suy dinh dưỡng, có thể làm suy yếu khả năng chữa lành của cơ thể
• Phẫu thuật lớn gần đây hoặc nằm viện kéo dài
• Béo phì, có thể khiến việc thở khó khăn hơn

Việc có những yếu tố nguy cơ này không có nghĩa là bạn sẽ bị ARDS, nhưng chúng có nghĩa là bạn nên cẩn thận hơn trong việc phòng ngừa nhiễm trùng và tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời cho bất kỳ bệnh hoặc chấn thương nghiêm trọng nào.

Những biến chứng có thể xảy ra của ARDS là gì?

ARDS có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, cả trong giai đoạn cấp tính và trong quá trình hồi phục. Những biến chứng này xảy ra vì các cơ quan trong cơ thể bạn không nhận đủ oxy và các phương pháp điều trị cần thiết đôi khi có thể gây ra những thách thức riêng.

Những biến chứng ngay lập tức trong khi bị ARDS hoạt động bao gồm:

• Suy đa tạng, đặc biệt là ảnh hưởng đến thận, gan và tim
• Huyết khối ở chân hoặc phổi do nằm viện kéo dài
• Phổi xẹp (tràn khí màng phổi) do thở máy
• Nhiễm trùng nặng, bao gồm viêm phổi liên quan đến máy thở
• Tích tụ dịch và sưng khắp cơ thể

Biến chứng lâu dài có thể ảnh hưởng đến những người sống sót ngay cả sau khi hồi phục:

• Sẹo phổi vĩnh viễn làm giảm khả năng thở
• Yếu cơ và mệt mỏi do nằm viện kéo dài
• Rối loạn căng thẳng sau chấn thương do trải nghiệm chăm sóc tích cực
• Vấn đề nhận thức về trí nhớ và sự tập trung
• Trầm cảm và lo lắng liên quan đến quá trình hồi phục

Mặc dù những biến chứng này nghe có vẻ đáng sợ, nhưng nhiều người đã hồi phục tốt sau ARDS với điều trị và phục hồi chức năng thích hợp. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ nỗ lực hết sức để ngăn ngừa biến chứng và giải quyết bất kỳ biến chứng nào xảy ra.

ARDS được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán ARDS bao gồm việc xem xét các triệu chứng, tiền sử bệnh và một số xét nghiệm cho thấy phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào. Không có một xét nghiệm nào xác nhận ARDS, vì vậy các bác sĩ sử dụng kết hợp thông tin để chẩn đoán.

Bác sĩ của bạn sẽ bắt đầu bằng cách khám cho bạn và hỏi về các bệnh, chấn thương hoặc phơi nhiễm gần đây có thể đã gây ra các vấn đề về phổi. Họ sẽ nghe phổi của bạn và kiểm tra mức oxy bằng một thiết bị nhỏ trên ngón tay của bạn.

Các xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán ARDS bao gồm:

• Chụp X-quang ngực hoặc chụp CT để xem dịch trong phổi của bạn
• Xét nghiệm máu để kiểm tra mức oxy và carbon dioxide
• Nuôi cấy máu để tìm nhiễm trùng
• Xét nghiệm tim để loại trừ các vấn đề về tim
• Nội soi phế quản để kiểm tra đường thở nếu cần

Các bác sĩ sử dụng các tiêu chí cụ thể để chẩn đoán ARDS, bao gồm tốc độ phát triển các triệu chứng, kết quả chụp X-quang ngực và mức độ nghiêm trọng của các vấn đề về hô hấp. Điều này giúp họ phân biệt ARDS với các bệnh phổi khác có thể trông tương tự.

Quá trình chẩn đoán thường diễn ra nhanh chóng trong phòng cấp cứu hoặc đơn vị chăm sóc tích cực, vì ARDS cần điều trị ngay lập tức. Nhóm y tế của bạn sẽ bắt đầu chăm sóc hỗ trợ trong khi cố gắng xác nhận chẩn đoán.

Điều trị ARDS là gì?

Điều trị ARDS tập trung vào việc hỗ trợ hô hấp của bạn trong khi phổi của bạn đang lành và giải quyết tình trạng cơ bản đã gây ra hội chứng. Hầu hết những người bị ARDS cần được chăm sóc tích cực tại bệnh viện với thiết bị và theo dõi chuyên dụng.

Phương pháp điều trị chính là thở máy, trong đó một máy giúp bạn thở bằng cách cung cấp oxy dưới áp suất. Đây không chỉ là liệu pháp oxy thông thường mà là một hệ thống tinh vi có thể cung cấp lượng oxy và áp suất chính xác để giúp phổi của bạn hoạt động tốt hơn.

Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm:

• Thở máy với áp suất và mức oxy được kiểm soát cẩn thận
• Thuốc để điều trị nguyên nhân gốc rễ như kháng sinh cho nhiễm trùng
• Quản lý dịch để ngăn ngừa sưng phổi thêm
• Liệu pháp tư thế, đôi khi bao gồm nằm sấp
• Hỗ trợ dinh dưỡng để giúp cơ thể bạn hồi phục
• Thuốc chống đông máu để ngăn ngừa cục máu đông

Trong trường hợp nghiêm trọng, các bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp điều trị tiên tiến hơn:

• ECMO (oxy hóa màng ngoài cơ thể) để tạm thời đảm nhiệm chức năng phổi
• Thuốc chuyên dụng để giảm viêm
• Các phương pháp điều trị thử nghiệm thông qua các thử nghiệm lâm sàng

Mục tiêu là cho phổi của bạn thời gian để lành lại trong khi giữ cho phần còn lại của cơ thể bạn khỏe mạnh. Điều trị rất tích cực và có thể mất vài tuần hoặc vài tháng, nhưng nhiều người đã hồi phục với sự chăm sóc thích hợp.

Làm thế nào để hỗ trợ phục hồi trong quá trình điều trị ARDS?

Hồi phục sau ARDS là một quá trình dần dần đòi hỏi sự kiên nhẫn và chăm sóc toàn diện. Trong khi nhóm y tế xử lý việc điều trị ngay lập tức, có những khía cạnh quan trọng của việc chăm sóc hỗ trợ giúp cơ thể bạn lành lại hiệu quả hơn.

Trong giai đoạn cấp tính tại ICU, nhóm chăm sóc của bạn sẽ tập trung vào:

• Ngăn ngừa nhiễm trùng thông qua vệ sinh cẩn thận và các quy trình vô trùng
• Duy trì dinh dưỡng thông qua ống thông hoặc dinh dưỡng tĩnh mạch
• Vật lý trị liệu để ngăn ngừa yếu cơ ngay cả khi nằm nghỉ
• Hỗ trợ tâm lý cho bạn và gia đình trong thời gian căng thẳng này
• Theo dõi cẩn thận để phát hiện và điều trị biến chứng sớm

Khi bạn bắt đầu hồi phục, phục hồi chức năng trở nên ngày càng quan trọng:

• Từ từ cai máy thở khi phổi của bạn cải thiện
• Hoạt động thể chất dần dần để xây dựng lại sức mạnh
• Bài tập thở để cải thiện chức năng phổi
• Liệu pháp nghề nghiệp để giúp đỡ các hoạt động hàng ngày
• Tư vấn để giải quyết các khía cạnh cảm xúc của quá trình phục hồi

Sự hỗ trợ của gia đình đóng vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục. Việc có người thân tham gia chăm sóc bạn, bảo vệ quyền lợi của bạn và cung cấp sự hỗ trợ về mặt cảm xúc có thể ảnh hưởng đáng kể đến quá trình chữa lành của bạn.

Bạn nên chuẩn bị như thế nào cho các cuộc hẹn với bác sĩ về ARDS?

Nếu bạn đang hồi phục sau ARDS hoặc hỗ trợ người đang bị ARDS, việc chuẩn bị cho các cuộc hẹn khám bệnh có thể giúp bạn nhận được nhiều nhất từ nhóm chăm sóc sức khỏe của mình. Những cuộc trò chuyện này rất quan trọng để theo dõi tiến độ và điều chỉnh kế hoạch điều trị.

Trước khi đến cuộc hẹn, hãy thu thập thông tin quan trọng:

• Liệt kê tất cả các triệu chứng hiện tại và cách chúng đã thay đổi
• Viết ra tất cả các loại thuốc và liều lượng của chúng
• Ghi chú bất kỳ mối quan tâm hoặc câu hỏi mới nào bạn có
• Mang theo bản sao kết quả xét nghiệm gần đây nếu từ các bệnh viện khác nhau
• Có sẵn thông tin liên hệ khẩn cấp

Những câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ bao gồm:

• Phổi của tôi đang lành như thế nào và tôi nên mong đợi điều gì tiếp theo?
• Tôi nên chú ý đến những triệu chứng nào có thể cho thấy vấn đề?
• Hiện tại tôi có thể hoạt động bao nhiêu?
• Tôi có thể làm gì để hỗ trợ quá trình hồi phục của mình tại nhà?
• Khi nào tôi nên tái khám và với các chuyên gia nào?

Đừng ngần ngại đưa người thân hoặc bạn bè đến để giúp bạn nhớ thông tin và đặt câu hỏi. Hồi phục sau ARDS có thể rất khó khăn và việc có sự hỗ trợ trong các cuộc hẹn khám bệnh rất có giá trị.

Điều quan trọng nhất về ARDS là gì?

ARDS là một tình trạng nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và chăm sóc tích cực. Mặc dù việc đối mặt với chẩn đoán này có thể đáng sợ, nhưng việc hiểu rằng nhiều người đã hồi phục với điều trị thích hợp có thể mang lại hy vọng trong thời gian khó khăn.

Điều quan trọng nhất cần nhớ là ARDS là trường hợp cấp cứu y tế. Nếu bạn gặp khó thở nghiêm trọng, đặc biệt là sau khi bị bệnh hoặc bị thương, đừng chờ đợi để tìm kiếm sự giúp đỡ. Việc nhận biết và điều trị sớm sẽ cải thiện đáng kể kết quả.

Hồi phục sau ARDS cần thời gian và kiên nhẫn, nhưng với những tiến bộ trong chăm sóc y tế và phục hồi chức năng toàn diện, nhiều người tiếp tục sống cuộc sống đầy đủ, năng động. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn luôn ở đó để hỗ trợ bạn trong từng bước của quá trình này.

Hãy tập trung vào việc tuân theo kế hoạch điều trị của bạn, giữ liên lạc với hệ thống hỗ trợ của bạn và tiến hành hồi phục từng ngày một. Với sự chăm sóc và thời gian thích hợp, phổi của bạn có thể lành lại và bạn có thể nỗ lực để quay lại với những hoạt động quan trọng nhất đối với bạn.

Câu hỏi thường gặp về ARDS

Bạn có thể hồi phục hoàn toàn sau ARDS không?

Nhiều người hồi phục tốt sau ARDS, mặc dù quá trình hồi phục khác nhau ở mỗi người. Một số người trở lại mức độ hoạt động trước đây, trong khi những người khác có thể có một số tác động lâu dài đến chức năng phổi hoặc sức khỏe tổng thể. Các yếu tố chính ảnh hưởng đến quá trình hồi phục bao gồm mức độ nghiêm trọng của ARDS, tốc độ bắt đầu điều trị, sức khỏe tổng thể của bạn trước khi bị bệnh và mức độ đáp ứng của bạn với điều trị và phục hồi chức năng.

Mất bao lâu để hồi phục sau ARDS?

Hồi phục sau ARDS thường là một quá trình dần dần có thể mất vài tháng đến vài năm. Giai đoạn cấp tính tại ICU có thể kéo dài vài tuần, tiếp theo là vài tháng phục hồi chức năng để lấy lại sức mạnh và chức năng phổi. Hầu hết sự cải thiện xảy ra trong năm đầu tiên, nhưng một số người tiếp tục thấy những cải thiện dần dần trong tối đa hai năm. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để đặt ra những kỳ vọng thực tế dựa trên tình huống cụ thể của bạn.

ARDS có lây không?

Bản thân ARDS không lây và không thể lây từ người này sang người khác. Tuy nhiên, một số tình trạng có thể gây ra ARDS, như một số loại viêm phổi hoặc cúm, có thể lây nhiễm. Nếu người quen của bạn bị ARDS, bạn không cần phải lo lắng về việc bị lây từ họ, nhưng bạn nên tuân theo bất kỳ biện pháp kiểm soát nhiễm trùng nào do nhóm chăm sóc sức khỏe của họ khuyến nghị.

Tỷ lệ sống sót của ARDS là bao nhiêu?

Tỷ lệ sống sót của ARDS đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây nhờ các phương pháp điều trị và chăm sóc tích cực tốt hơn. Hiện nay, khoảng 60-70% người bị ARDS sống sót, mặc dù điều này khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố như tuổi tác, sức khỏe tổng thể và nguyên nhân gây ra ARDS. Mặc dù những số liệu thống kê này có thể gây choáng ngợp, nhưng hãy nhớ rằng tình huống của mỗi người là duy nhất và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ nỗ lực hết sức để mang lại cho bạn kết quả tốt nhất có thể.

ARDS có thể xảy ra nhiều hơn một lần không?

Mặc dù ARDS có thể xảy ra lại, nhưng điều này không phổ biến đối với hầu hết mọi người. Nguy cơ bị ARDS lại của bạn phụ thuộc vào các bệnh lý nền của bạn và liệu bạn có tiếp xúc với các tác nhân gây ra nó ban đầu hay không. Một số người có thể có nguy cơ cao hơn một chút nếu họ có các vấn đề về phổi hoặc các tình trạng khiến họ dễ bị nhiễm trùng hơn, nhưng nhiều người sống sót sau ARDS không bị lại.