Created at:1/16/2025
Xơ cứng động mạch và xơ vữa động mạch là hai bệnh lý có liên quan chặt chẽ ảnh hưởng đến động mạch của bạn, nhưng chúng không hoàn toàn giống nhau. Hãy nghĩ xơ cứng động mạch như một thuật ngữ chung cho bất kỳ sự cứng lại hoặc dày lên nào của thành động mạch, trong khi xơ vữa động mạch là loại phổ biến nhất, trong đó các mảng bám mỡ tích tụ bên trong động mạch của bạn.
Các bệnh lý này phát triển dần dần trong nhiều năm và có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu trong toàn bộ cơ thể. Hiểu được sự khác biệt và biết những điều cần chú ý có thể giúp bạn chăm sóc tốt hơn sức khỏe tim mạch của mình.
Xơ cứng động mạch có nghĩa là "cứng động mạch" và mô tả bất kỳ tình trạng nào mà thành động mạch của bạn trở nên dày, cứng hoặc kém linh hoạt. Thông thường, động mạch của bạn có thành đàn hồi giãn nở và co lại với mỗi nhịp tim, giúp máu lưu thông trơn tru khắp cơ thể.
Khi xơ cứng động mạch phát triển, các thành này mất đi tính đàn hồi và trở nên cứng nhắc. Điều này khiến máu khó lưu thông hiệu quả và gây thêm áp lực lên tim khi nó hoạt động để bơm máu qua các mạch bị thu hẹp hoặc cứng lại.
Trên thực tế, có ba loại xơ cứng động mạch chính. Loại phổ biến nhất là xơ vữa động mạch, nhưng bạn cũng có thể gặp phải xơ cứng tiểu động mạch, ảnh hưởng đến các động mạch nhỏ hơn, hoặc xơ cứng Mönckeberg, liên quan đến các mảng canxi trong thành động mạch mà không làm thu hẹp đáng kể.
Xơ vữa động mạch là loại xơ cứng động mạch phổ biến và đáng lo ngại nhất. Nó xảy ra khi các mảng bám mỡ gọi là mảng bám tích tụ bên trong thành động mạch của bạn, tạo ra các bề mặt gồ ghề, không đều làm thu hẹp đường đi cho máu.
Những mảng bám này chứa cholesterol, chất béo, chất thải tế bào, canxi và một chất đông máu gọi là fibrin. Theo thời gian, chúng có thể phát triển lớn hơn và cứng hơn, làm giảm đáng kể lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng như tim, não, thận và chân.
Điều làm cho xơ vữa động mạch đặc biệt nguy hiểm là các mảng bám có thể vỡ bất ngờ. Khi điều này xảy ra, cơ thể bạn sẽ tạo ra cục máu đông tại vị trí vỡ, có thể làm tắc nghẽn hoàn toàn động mạch và gây đau tim hoặc đột quỵ.
Điều khó khăn về các bệnh lý này là chúng thường phát triển âm thầm trong nhiều năm mà không gây ra các triệu chứng đáng chú ý. Bạn có thể không nhận ra bất cứ điều gì sai trái cho đến khi động mạch bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn đáng kể.
Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng phụ thuộc vào động mạch nào bị ảnh hưởng và lưu lượng máu bị giảm đến mức độ nào. Dưới đây là các dấu hiệu cảnh báo chính cần chú ý:
Trong một số trường hợp, bạn có thể gặp phải các triệu chứng ít phổ biến hơn như rối loạn chức năng cương dương ở nam giới, thực sự có thể là dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh tim mạch. Vấn đề về trí nhớ hoặc lú lẫn cũng có thể phát triển nếu lưu lượng máu đến não bị giảm theo thời gian.
Các bệnh lý này phát triển thông qua một quá trình phức tạp, thường bắt đầu bằng tổn thương lớp lót bên trong động mạch của bạn. Một khi hàng rào bảo vệ này bị tổn thương, phản ứng tự chữa lành tự nhiên của cơ thể bạn thực sự có thể góp phần vào sự hình thành mảng bám.
Quá trình này thường bắt đầu khi thành động mạch của bạn bị tổn thương bởi các yếu tố như huyết áp cao, hút thuốc hoặc mức cholesterol cao. Hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng bằng cách gửi các tế bào bạch cầu đến vùng bị tổn thương, nhưng các tế bào này có thể bị mắc kẹt và góp phần vào sự tích tụ mảng bám.
Một số yếu tố liên kết với nhau cùng hoạt động để gây ra và làm trầm trọng thêm các bệnh lý này:
Ít phổ biến hơn, một số bệnh lý di truyền hiếm gặp có thể làm tăng tốc độ phát triển xơ vữa động mạch. Chúng bao gồm tăng cholesterol máu gia đình, gây ra mức cholesterol cực cao từ khi sinh ra và lão suy sớm, một rối loạn lão hóa hiếm gặp ảnh hưởng đến trẻ em.
Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào có thể cho thấy đau tim hoặc đột quỵ. Đây là những trường hợp khẩn cấp về y tế cần được điều trị kịp thời để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn hoặc tử vong.
Hãy gọi dịch vụ cấp cứu ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực kéo dài hơn vài phút, yếu hoặc tê bì đột ngột ở một bên cơ thể, khó nói, đau đầu dữ dội hoặc mất thị lực đột ngột. Đừng chờ xem các triệu chứng có tự khỏi hay không.
Bạn cũng nên đặt lịch hẹn thường xuyên với bác sĩ nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch, ngay cả khi không có triệu chứng. Điều này bao gồm huyết áp cao, tiểu đường, cholesterol cao, tiền sử bệnh tim trong gia đình hoặc nếu bạn hút thuốc.
Khám sức khỏe định kỳ trở nên đặc biệt quan trọng sau tuổi 40 đối với nam giới và sau mãn kinh đối với phụ nữ. Bác sĩ của bạn có thể đánh giá tổng thể nguy cơ tim mạch của bạn và đề xuất các xét nghiệm sàng lọc phù hợp để phát hiện các vấn đề sớm.
Hiểu được các yếu tố nguy cơ của bạn giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về sức khỏe của mình và thực hiện các bước để bảo vệ hệ thống tim mạch. Một số yếu tố nguy cơ bạn không thể thay đổi, trong khi những yếu tố khác nằm trong tầm kiểm soát của bạn.
Các yếu tố nguy cơ bạn không thể thay đổi bao gồm tuổi tác, giới tính và di truyền. Nam giới thường phát triển các bệnh lý này sớm hơn phụ nữ, mặc dù nguy cơ của phụ nữ tăng lên đáng kể sau mãn kinh khi nồng độ estrogen bảo vệ giảm xuống.
Dưới đây là các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi mà bạn có thể ảnh hưởng thông qua thay đổi lối sống hoặc điều trị y tế:
Một số người cũng có các yếu tố nguy cơ bổ sung như bệnh thận mãn tính, các bệnh tự miễn hoặc tiền sử xạ trị. Những yếu tố ít phổ biến hơn này vẫn cần được chú ý và thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Các biến chứng từ các bệnh lý này có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng vì chúng ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng trong toàn bộ cơ thể. Mức độ nghiêm trọng và loại biến chứng phụ thuộc vào động mạch nào bị ảnh hưởng và lưu lượng máu bị giảm bao nhiêu.
Khi các động mạch cung cấp máu cho tim của bạn bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn nghiêm trọng, bạn có thể bị bệnh động mạch vành. Điều này có thể dẫn đến đau ngực, đau tim, nhịp tim không đều hoặc suy tim, trong đó tim của bạn không thể bơm máu hiệu quả.
Các biến chứng nghiêm trọng phổ biến nhất bao gồm:
Các biến chứng ít phổ biến hơn nhưng vẫn nghiêm trọng có thể bao gồm đột tử do tim, suy thận mãn tính cần chạy thận nhân tạo hoặc bệnh động mạch ngoại vi nặng dẫn đến cắt cụt chi. Một số người cũng có thể bị các vấn đề về nhận thức nếu lưu lượng máu đến não bị giảm mãn tính.
Tin tốt là nhiều biến chứng này có thể được ngăn ngừa hoặc giảm đáng kể nguy cơ thông qua điều trị thích hợp và thay đổi lối sống. Phát hiện và quản lý sớm tạo ra sự khác biệt rất lớn về kết quả.
Phòng ngừa hoàn toàn có thể và là công cụ mạnh mẽ nhất của bạn để bảo vệ sức khỏe tim mạch. Những thay đổi lối sống tương tự giúp ngăn ngừa các bệnh lý này cũng có thể làm chậm sự tiến triển của chúng nếu chúng đã bắt đầu phát triển.
Nền tảng của phòng ngừa tập trung vào việc duy trì lối sống lành mạnh cho tim, giải quyết các yếu tố nguy cơ chính có thể thay đổi được. Phương pháp này đã được chứng minh là hiệu quả trong nhiều nghiên cứu quy mô lớn và có thể giảm nguy cơ của bạn từ 70-80% trở lên.
Dưới đây là các chiến lược phòng ngừa chính có thể tạo ra sự khác biệt thực sự:
Khám sức khỏe định kỳ đóng vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa bằng cách cho phép phát hiện và quản lý sớm các yếu tố nguy cơ. Bác sĩ của bạn có thể theo dõi huyết áp, mức cholesterol và lượng đường trong máu của bạn, điều chỉnh điều trị khi cần thiết để giữ cho bạn khỏe mạnh.
Chẩn đoán thường bắt đầu bằng việc bác sĩ của bạn lấy tiền sử bệnh chi tiết và thực hiện khám thực thể. Họ sẽ hỏi về các triệu chứng, tiền sử gia đình, các yếu tố lối sống và bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng.
Trong quá trình khám thực thể, bác sĩ của bạn sẽ nghe tim và kiểm tra xem có dấu hiệu lưu lượng máu giảm hay không, chẳng hạn như mạch yếu ở tay hoặc chân, tiếng tim bất thường hoặc huyết áp khác nhau giữa hai tay.
Một số xét nghiệm có thể giúp xác nhận chẩn đoán và xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn:
Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể đề xuất các xét nghiệm chuyên biệt như điểm số canxi để đo lượng canxi lắng đọng trong động mạch vành của bạn hoặc các nghiên cứu hình ảnh tiên tiến để có được hình ảnh chi tiết về mạch máu của bạn.
Điều trị tập trung vào việc làm chậm sự tiến triển của bệnh, kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng như đau tim và đột quỵ. Phương pháp tốt nhất thường kết hợp thay đổi lối sống với thuốc được điều chỉnh theo nhu cầu và yếu tố nguy cơ cụ thể của bạn.
Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm thuốc để giải quyết các khía cạnh khác nhau của tình trạng của bạn. Chúng có thể bao gồm statin để hạ cholesterol, thuốc huyết áp, thuốc chống đông máu để ngăn ngừa cục máu đông hoặc thuốc tiểu đường nếu cần.
Các loại thuốc phổ biến mà bác sĩ của bạn có thể kê đơn bao gồm:
Đối với các tắc nghẽn nghiêm trọng đe dọa sức khỏe của bạn, bác sĩ của bạn có thể đề xuất các thủ thuật để khôi phục lưu lượng máu. Chúng có thể bao gồm nong mạch vành với đặt stent để mở các động mạch bị tắc hoặc phẫu thuật bắc cầu để tạo ra các đường dẫn mới cho máu chảy xung quanh các mạch bị tắc.
Ít phổ biến hơn, một số người có thể được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị mới hơn như chất ức chế PCSK9 đối với mức cholesterol rất cao hoặc các thủ thuật chuyên biệt để điều trị các biến chứng cụ thể của bệnh tiến triển.
Quản lý tại nhà đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát tình trạng của bạn và ngăn ngừa biến chứng. Những lựa chọn hàng ngày mà bạn thực hiện về chế độ ăn uống, tập thể dục và thói quen lối sống có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe tim mạch của bạn.
Tạo một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim là một trong những bước quan trọng nhất bạn có thể thực hiện. Tập trung vào các thực phẩm nguyên chất như trái cây, rau quả, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc và chất béo lành mạnh trong khi hạn chế thực phẩm chế biến sẵn, natri dư thừa và đường thêm.
Dưới đây là các bước thực tế bạn có thể thực hiện tại nhà để quản lý tình trạng của mình:
Tự theo dõi thường xuyên giúp bạn nhận thức được tình trạng của mình và nhận ra khi nào bạn có thể cần chăm sóc y tế. Theo dõi các triệu chứng, chỉ số huyết áp và cảm giác của bạn với các hoạt động khác nhau.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn giúp đảm bảo bạn nhận được nhiều giá trị nhất từ thời gian của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Chuẩn bị tốt cũng giúp bác sĩ của bạn đưa ra đánh giá và khuyến nghị điều trị chính xác.
Trước khi đến khám, hãy ghi lại tất cả các triệu chứng của bạn, bao gồm cả thời điểm chúng xảy ra, điều gì gây ra chúng và điều gì làm cho chúng tốt hơn hoặc tệ hơn. Hãy cụ thể về thời gian, thời lượng và mức độ nghiêm trọng để giúp bác sĩ của bạn hiểu rõ hơn về tình trạng của bạn.
Mang theo những thông tin sau đến cuộc hẹn của bạn:
Hãy cân nhắc việc đưa một người bạn hoặc thành viên gia đình đáng tin cậy đến để giúp bạn nhớ lại những thông tin quan trọng được thảo luận trong cuộc hẹn. Họ cũng có thể cung cấp sự hỗ trợ và giúp đỡ cho nhu cầu của bạn nếu cần thiết.
Hãy nghĩ về mục tiêu điều trị của bạn và bất kỳ mối quan tâm nào bạn có về các liệu pháp được đề xuất. Điều này giúp bác sĩ của bạn điều chỉnh các khuyến nghị cho tình huống và sở thích cụ thể của bạn.
Điều quan trọng nhất cần hiểu là các bệnh lý này phần lớn có thể phòng ngừa và quản lý được với phương pháp tiếp cận đúng đắn. Mặc dù chúng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, nhưng phát hiện sớm và điều trị thích hợp có thể giúp bạn duy trì chất lượng cuộc sống tốt.
Những lựa chọn hàng ngày của bạn về chế độ ăn uống, tập thể dục, hút thuốc và quản lý căng thẳng có tác động sâu sắc đến sức khỏe tim mạch của bạn. Những thay đổi nhỏ, nhất quán trong những lĩnh vực này có thể mang lại những lợi ích đáng kể theo thời gian, ngay cả khi bạn đã mắc một số bệnh lý về động mạch.
Làm việc chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và cam kết với kế hoạch điều trị của bạn sẽ giúp bạn có cơ hội tốt nhất để ngăn ngừa biến chứng và duy trì sức khỏe của mình. Hãy nhớ rằng việc quản lý bệnh tim mạch là một cuộc chạy marathon, không phải là một cuộc chạy nước rút và sự nhất quán quan trọng hơn sự hoàn hảo.
Đừng ngần ngại liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có thắc mắc hoặc câu hỏi về tình trạng của mình. Họ ở đó để hỗ trợ bạn và giúp bạn vượt qua những thách thức trong việc quản lý hiệu quả sức khỏe tim mạch của mình.
Mặc dù các bệnh lý này không thể đảo ngược hoàn toàn, nhưng sự tiến triển của chúng có thể bị làm chậm đáng kể hoặc thậm chí dừng lại với điều trị tích cực. Một số nghiên cứu cho thấy rằng những thay đổi lối sống rất tích cực và liệu pháp thuốc có thể dẫn đến những cải thiện khiêm tốn về sức khỏe động mạch.
Điều quan trọng là can thiệp sớm và quản lý nhất quán các yếu tố nguy cơ. Ngay cả khi mảng bám hiện có không thể loại bỏ hoàn toàn, việc ngăn ngừa sự hình thành mảng bám mới và ổn định các mảng bám hiện có có thể làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng của bạn.
Xơ vữa động mạch thường phát triển trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ. Quá trình này thường bắt đầu ở tuổi thơ hoặc tuổi trẻ nhưng tiến triển rất chậm, đó là lý do tại sao các triệu chứng thường không xuất hiện cho đến tuổi trung niên hoặc muộn hơn.
Tốc độ tiến triển khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân và phụ thuộc vào các yếu tố di truyền, lựa chọn lối sống và sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ như tiểu đường hoặc huyết áp cao. Một số người có thể bị bệnh nặng ở tuổi 40, trong khi những người khác duy trì động mạch tương đối khỏe mạnh cho đến khi bước vào tuổi 80.
Bệnh động mạch vành thực sự là một loại xơ vữa động mạch cụ thể ảnh hưởng đến các động mạch cung cấp máu cho cơ tim của bạn. Khi xơ vữa động mạch phát triển trong các động mạch vành, nó được gọi là bệnh động mạch vành.
Xơ vữa động mạch có thể ảnh hưởng đến các động mạch trong toàn bộ cơ thể, bao gồm cả các động mạch trong não, chân, thận và các cơ quan khác. Bệnh động mạch vành chỉ là một biểu hiện của quá trình xơ vữa động mạch rộng hơn.
Đau tim xảy ra khi lưu lượng máu đến một phần cơ tim của bạn bị tắc nghẽn, thường là do cục máu đông hình thành tại vị trí của mảng bám bị vỡ. Cơ tim bắt đầu chết vì thiếu oxy, nhưng tim thường vẫn tiếp tục đập.
Ngừng tim là khi tim bạn đột nhiên ngừng đập hiệu quả, làm giảm lưu lượng máu đến não và các cơ quan quan trọng khác. Mặc dù đau tim có thể gây ra ngừng tim, nhưng ngừng tim cũng có thể xảy ra do các nguyên nhân khác như vấn đề về điện trong tim.
Hầu hết người lớn nên kiểm tra cholesterol 4-6 năm một lần, bắt đầu từ tuổi 20. Tuy nhiên, nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim, bác sĩ của bạn có thể đề nghị xét nghiệm thường xuyên hơn.
Những người bị tiểu đường, huyết áp cao, tiền sử bệnh tim trong gia đình hoặc những người đang dùng thuốc hạ cholesterol thường cần theo dõi hàng năm hoặc thường xuyên hơn để đảm bảo điều trị của họ đang hoạt động hiệu quả và để điều chỉnh thuốc khi cần thiết.