Xơ Cứng Động Mạch Xơ Vữa Động Mạch

Đôi khi, xơ cứng động mạch và xơ vữa động mạch được sử dụng với nghĩa tương tự nhau. Nhưng có sự khác biệt giữa hai thuật ngữ này. Xơ cứng động mạch xảy ra khi các mạch máu mang oxy và chất dinh dưỡng từ tim đến các bộ phận khác của cơ thể trở nên dày và cứng. Những mạch máu này được gọi là động mạch. Động mạch khỏe mạnh có tính đàn hồi và linh hoạt. Nhưng theo thời gian, thành động mạch có thể cứng lại, một tình trạng thường được gọi là xơ cứng động mạch. Xơ vữa động mạch là một loại xơ cứng động mạch cụ thể. Xơ vữa động mạch là sự tích tụ chất béo, cholesterol và các chất khác trong và trên thành động mạch. Sự tích tụ này được gọi là mảng bám. Mảng bám có thể làm thu hẹp động mạch, gây tắc nghẽn dòng máu. Mảng bám cũng có thể vỡ ra, dẫn đến cục máu đông. Mặc dù xơ vữa động mạch thường được coi là bệnh tim, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến động mạch ở bất cứ đâu trong cơ thể. Xơ vữa động mạch có thể được điều trị. Những thói quen lối sống lành mạnh có thể giúp ngăn ngừa xơ vữa động mạch.

Xơ cứng động mạch nhẹ thường không gây ra triệu chứng. Các triệu chứng xơ cứng động mạch thường không xảy ra cho đến khi động mạch bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn đến mức không thể cung cấp đủ máu cho các cơ quan và mô. Đôi khi, cục máu đông làm tắc nghẽn hoàn toàn dòng máu. Cục máu đông có thể vỡ ra. Nếu điều này xảy ra, nó có thể gây đau tim hoặc đột quỵ. Các triệu chứng của xơ cứng động mạch trung bình đến nặng phụ thuộc vào động mạch nào bị ảnh hưởng. Ví dụ, nếu bạn bị xơ cứng động mạch: Ở động mạch tim, bạn có thể bị đau ngực hoặc tức ngực, gọi là đau thắt ngực. Ở các động mạch dẫn đến não, bạn có thể bị tê hoặc yếu đột ngột ở tay hoặc chân, khó nói, nói ngọng, mất thị lực đột ngột hoặc tạm thời ở một mắt, hoặc cơ mặt bị chảy xệ. Đây là các triệu chứng của cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA). Nếu không được điều trị, TIA có thể dẫn đến đột quỵ. Ở các động mạch ở tay và chân, bạn có thể bị đau chân khi đi bộ, gọi là đau cách hồi. Đây là triệu chứng của bệnh động mạch ngoại biên (PAD). Bạn cũng có thể bị huyết áp thấp hơn ở tay hoặc chân bị ảnh hưởng. Ở các động mạch dẫn đến thận, bạn có thể bị huyết áp cao hoặc suy thận. Nếu bạn nghĩ rằng mình bị xơ cứng động mạch, hãy đặt lịch hẹn khám sức khỏe. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể ngăn ngừa xơ cứng động mạch trở nên tồi tệ hơn. Điều trị có thể ngăn ngừa đau tim, đột quỵ hoặc các trường hợp cấp cứu y tế khác. Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn bị đau ngực hoặc các triệu chứng của cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua hoặc đột quỵ như: Tê hoặc yếu đột ngột ở tay hoặc chân. Khó nói. Nói ngọng. Mất thị lực đột ngột hoặc tạm thời ở một mắt. Cơ mặt bị chảy xệ.

Nếu bạn nghĩ mình bị xơ cứng động mạch, hãy đặt lịch khám sức khỏe. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể ngăn ngừa bệnh xơ cứng động mạch trở nên nặng hơn. Điều trị có thể ngăn ngừa đau tim, đột quỵ hoặc các trường hợp cấp cứu y tế khác. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực hoặc các triệu chứng của cơn thiếu máu não thoáng qua hoặc đột quỵ như: Tê bì hoặc yếu đột ngột ở tay hoặc chân. Khó nói. Nói ngọng. Mất thị lực đột ngột hoặc tạm thời ở một mắt. Cơ mặt bị chảy xệ.

Xơ cứng động mạch là một bệnh tiến triển chậm. Nó có thể bắt đầu từ thời thơ ấu. Nguyên nhân chính xác không được biết đến. Nó có thể bắt đầu bằng tổn thương hoặc chấn thương lớp trong của động mạch. Tổn thương động mạch có thể do: Huyết áp cao. Cholesterol cao. Triglyceride cao, một loại chất béo trong máu. Hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá khác. Bệnh tiểu đường. Kháng insulin. Béo phì. Viêm do nguyên nhân không rõ hoặc do các bệnh như viêm khớp, lupus, vảy nến hoặc bệnh viêm ruột. Một khi thành trong của động mạch bị tổn thương, các tế bào máu và các chất khác có thể tích tụ tại vị trí tổn thương. Những chất này tích tụ trong lớp lót bên trong của động mạch. Theo thời gian, chất béo, cholesterol và các chất khác cũng tích tụ trên và trong thành động mạch tim. Sự tích tụ này được gọi là mảng bám. Mảng bám có thể làm hẹp động mạch. Động mạch bị hẹp có thể làm tắc nghẽn dòng máu. Mảng bám cũng có thể vỡ ra, dẫn đến cục máu đông.

Các yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch mà bạn không thể kiểm soát bao gồm:

• Tuổi tác.
• Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch hoặc đột quỵ sớm.
• Những thay đổi về gen làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch.
• Mắc các bệnh viêm nhiễm như lupus, bệnh viêm ruột hoặc vảy nến.

Các yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch mà bạn có thể kiểm soát bao gồm:

• Ăn uống không lành mạnh.
• Bệnh tiểu đường.
• Huyết áp cao.
• Cholesterol cao.
• Thiếu vận động.
• Béo phì.
• Ngưng thở khi ngủ.
• Hút thuốc lá và sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác.

Các biến chứng của xơ vữa động mạch phụ thuộc vào động mạch nào bị thu hẹp hoặc bị tắc. Ví dụ: Bệnh động mạch vành. Xơ vữa động mạch ở các động mạch gần tim có thể dẫn đến bệnh động mạch vành. Điều này có thể gây đau ngực, đau tim hoặc suy tim. Bệnh động mạch cảnh. Đây là xơ vữa động mạch ở các động mạch gần não. Các biến chứng bao gồm cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) hoặc đột quỵ. Bệnh động mạch ngoại biên. Đây là xơ vữa động mạch ở các động mạch ở tay hoặc chân. Các biến chứng bao gồm dòng máu bị tắc nghẽn hoặc thay đổi ở các vùng bị ảnh hưởng. Hiếm khi, thiếu máu lưu thông có thể gây chết mô, gọi là hoại tử. Phình động mạch. Đôi khi xơ vữa động mạch có thể tạo thành một chỗ phình ở thành động mạch. Điều này được gọi là phình động mạch. Phình động mạch có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong cơ thể. Hầu hết những người bị phình động mạch không có triệu chứng. Nếu phình động mạch vỡ, nó có thể gây chảy máu nguy hiểm đến tính mạng bên trong cơ thể. Bệnh thận mãn tính. Xơ vữa động mạch có thể gây thu hẹp các động mạch dẫn đến thận. Điều này ngăn cản thận nhận đủ máu giàu oxy. Thận cần dòng máu để giúp loại bỏ chất lỏng và chất thải ra khỏi cơ thể.

Những thay đổi lối sống lành mạnh được khuyến nghị để điều trị xơ vữa động mạch cũng giúp ngăn ngừa bệnh này. Những thay đổi lối sống này có thể giúp giữ cho động mạch khỏe mạnh: Không hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá. Ăn thực phẩm bổ dưỡng. Tập thể dục thường xuyên và duy trì lối sống năng động. Giữ cân nặng khỏe mạnh. Kiểm soát huyết áp, lượng đường trong máu và cholesterol.

Để chẩn đoán xơ vữa động mạch, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám và nghe tim bạn. Thông thường, bạn sẽ được hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh gia đình. Bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nghe thấy tiếng rì rào khi nghe tim bằng ống nghe. Các xét nghiệm Chụp quét tim (chụp quét canxi động mạch vành) Phóng to hình ảnh Đóng Chụp quét tim (chụp quét canxi động mạch vành) Chụp quét tim (chụp quét canxi động mạch vành) Chụp quét canxi động mạch vành sử dụng hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (CT) để chụp ảnh động mạch tim của bạn. Nó có thể phát hiện các mảng canxi trong động mạch vành. Các mảng canxi có thể làm thu hẹp động mạch và làm tăng nguy cơ đau tim. Hình ảnh bên trái cho thấy vị trí điển hình của tim trong cơ thể (A). Hình ảnh giữa cho thấy vùng hình ảnh chụp quét canxi động mạch vành (B). Hình ảnh bên phải cho thấy một lần chụp quét canxi động mạch vành (C). Có thể thực hiện các xét nghiệm để kiểm tra sức khỏe tim và động mạch của bạn. Các xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán xơ vữa động mạch và tìm ra nguyên nhân. Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể kiểm tra lượng đường trong máu và mức cholesterol. Lượng đường trong máu và cholesterol cao làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch. Xét nghiệm protein phản ứng C (CRP) cũng có thể được thực hiện để kiểm tra một loại protein liên quan đến tình trạng viêm động mạch. Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG). Xét nghiệm nhanh chóng và không gây đau này đo hoạt động điện của tim. Trong khi làm điện tâm đồ, các miếng dán dính có gắn cảm biến sẽ được gắn vào ngực và đôi khi vào tay hoặc chân. Các dây nối các cảm biến với máy, máy sẽ hiển thị hoặc in kết quả. Điện tâm đồ có thể cho thấy liệu có giảm lưu lượng máu đến tim hay không. Xét nghiệm gắng sức. Những xét nghiệm này thường liên quan đến việc đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp cố định trong khi hoạt động của tim được theo dõi. Vì tập thể dục làm cho tim bơm mạnh hơn và nhanh hơn so với hầu hết các hoạt động hàng ngày, nên xét nghiệm gắng sức có thể cho thấy các bệnh tim có thể bị bỏ sót nếu không. Nếu bạn không thể tập thể dục, bạn có thể được dùng thuốc ảnh hưởng đến tim giống như tập thể dục. Siêu âm tim. Xét nghiệm này sử dụng sóng âm để hiển thị lưu lượng máu qua tim. Nó cũng cho thấy kích thước và hình dạng của cấu trúc tim. Đôi khi siêu âm tim được thực hiện trong quá trình xét nghiệm gắng sức. Siêu âm Doppler. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng thiết bị siêu âm đặc biệt để kiểm tra lưu lượng máu tại các điểm khác nhau trong cơ thể bạn. Kết quả xét nghiệm cho thấy tốc độ lưu lượng máu trong động mạch. Điều này có thể tiết lộ bất kỳ vùng nào bị thu hẹp. Chỉ số mắt cá chân-cánh tay (ABI). Xét nghiệm này so sánh huyết áp ở mắt cá chân với huyết áp ở cánh tay. Nó được thực hiện để kiểm tra xơ vữa động mạch ở động mạch ở chân và bàn chân. Sự khác biệt giữa các phép đo mắt cá chân và cánh tay có thể là do bệnh động mạch ngoại biên. Thông tim và chụp mạch vành. Xét nghiệm này có thể cho thấy liệu động mạch vành có bị thu hẹp hay bị tắc nghẽn hay không. Bác sĩ đặt một ống dài, mỏng và mềm dẻo vào mạch máu, thường ở vùng bẹn hoặc cổ tay, và luồn nó đến tim. Thuốc nhuộm chảy qua ống thông đến động mạch ở tim. Thuốc nhuộm giúp động mạch hiện lên rõ hơn trên hình ảnh được chụp trong quá trình xét nghiệm. Chụp quét canxi động mạch vành, còn được gọi là chụp quét tim. Xét nghiệm này sử dụng hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (CT) để tìm các mảng canxi trong thành động mạch. Chụp quét canxi động mạch vành có thể cho thấy bệnh động mạch vành trước khi bạn có triệu chứng. Kết quả xét nghiệm được đưa ra dưới dạng điểm số. Điểm canxi càng cao, nguy cơ đau tim càng cao. Các xét nghiệm hình ảnh khác. Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) cũng có thể được sử dụng để nghiên cứu động mạch. Những xét nghiệm này có thể cho thấy sự cứng lại và thu hẹp của các động mạch lớn, cũng như phình động mạch. Chăm sóc tại Phòng khám Mayo Nhóm chăm sóc của chúng tôi gồm các chuyên gia Phòng khám Mayo có thể giúp bạn giải quyết các vấn đề sức khỏe liên quan đến xơ cứng động mạch / xơ vữa động mạch Bắt đầu ở đây Thông tin thêm Chăm sóc xơ cứng động mạch / xơ vữa động mạch tại Phòng khám Mayo Chỉ số mắt cá chân-cánh tay Thông tim Chụp CT Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) Xét nghiệm gắng sức Siêu âm Hiển thị thêm thông tin liên quan

Điều trị xơ vữa động mạch có thể bao gồm: Thay đổi lối sống, chẳng hạn như ăn uống lành mạnh và tập thể dục nhiều hơn. Thuốc. Phẫu thuật tim mạch. Phẫu thuật tim. Đối với một số người, thay đổi lối sống có thể là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết cho xơ vữa động mạch. Thuốc Nhiều loại thuốc khác nhau có thể làm chậm - hoặc thậm chí đảo ngược - tác động của xơ vữa động mạch. Thuốc điều trị xơ vữa động mạch có thể bao gồm: Thuốc statin và các loại thuốc điều trị cholesterol khác. Những loại thuốc này có thể giúp làm giảm cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL), còn được gọi là cholesterol “xấu”. Thuốc cũng có thể làm giảm sự tích tụ mảng bám. Một số loại thuốc điều trị cholesterol thậm chí có thể đảo ngược sự tích tụ các chất béo trong động mạch. Statin là một loại thuốc điều trị cholesterol phổ biến. Các loại khác bao gồm niacin, fibrate và chất kết hợp axit mật. Bạn có thể cần dùng nhiều hơn một loại thuốc điều trị cholesterol. Aspirin. Aspirin giúp làm loãng máu và ngăn ngừa cục máu đông. Liệu pháp aspirin liều thấp hàng ngày có thể được khuyến nghị để phòng ngừa nguyên phát đau tim hoặc đột quỵ ở một số người. Phòng ngừa nguyên phát có nghĩa là bạn chưa từng bị đau tim hoặc đột quỵ. Bạn chưa từng phẫu thuật bắc cầu động mạch vành hoặc can thiệp mạch vành bằng cách đặt stent. Bạn chưa từng bị tắc nghẽn động mạch ở cổ, chân hoặc các bộ phận khác trên cơ thể. Nhưng bạn uống aspirin hàng ngày để ngăn ngừa các sự kiện tim mạch như vậy. Lợi ích của aspirin cho việc sử dụng này đã được tranh luận. Không bắt đầu dùng aspirin hàng ngày mà không nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Thuốc điều trị huyết áp. Thuốc hạ huyết áp không giúp đảo ngược xơ vữa động mạch. Thay vào đó, chúng ngăn ngừa hoặc điều trị các biến chứng liên quan đến bệnh. Ví dụ, một số loại thuốc điều trị huyết áp có thể giúp giảm nguy cơ đau tim. Các loại thuốc khác. Thuốc có thể được sử dụng để kiểm soát các tình trạng khác làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch. Tiểu đường là một ví dụ. Thuốc cũng có thể được dùng để điều trị các triệu chứng cụ thể của xơ vữa động mạch, chẳng hạn như đau chân khi tập thể dục. Liệu pháp fibrinolytic. Nếu cục máu đông trong động mạch đang làm tắc nghẽn dòng máu, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sử dụng thuốc làm tan cục máu đông để phá vỡ nó. Liệu pháp này thường được sử dụng trong các trường hợp khẩn cấp. Phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác Nếu xơ vữa động mạch gây ra tắc nghẽn nghiêm trọng trong động mạch, bạn có thể cần một thủ thuật hoặc phẫu thuật để điều trị nó. Phẫu thuật hoặc các thủ thuật điều trị xơ vữa động mạch có thể bao gồm: Nong mạch và đặt stent, còn được gọi là can thiệp mạch vành qua da. Phương pháp điều trị này giúp mở rộng động mạch bị tắc nghẽn. Bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng, dẻo gọi là catheter đến phần hẹp của động mạch. Một quả bóng nhỏ được bơm phồng lên để giúp mở rộng động mạch bị tắc nghẽn và cải thiện lưu lượng máu. Một ống lưới kim loại nhỏ gọi là stent có thể được sử dụng để giữ cho động mạch mở. Một số stent từ từ giải phóng thuốc để giúp giữ cho động mạch mở. Phẫu thuật nội mạc động mạch. Đây là phẫu thuật để loại bỏ sự tích tụ chất béo khỏi thành động mạch bị hẹp. Khi điều trị được thực hiện trên động mạch ở cổ, nó được gọi là phẫu thuật nội mạc động mạch cảnh. Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG). Bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy một mạch máu khỏe mạnh từ một phần khác của cơ thể để tạo ra một đường dẫn mới cho máu trong tim. Máu sau đó sẽ đi xung quanh động mạch vành bị tắc nghẽn hoặc hẹp. CABG là một phẫu thuật tim mở. Nó thường chỉ được thực hiện ở những người có nhiều động mạch tim bị hẹp. Yêu cầu đặt lịch hẹn